老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的治疗分析

目的探讨老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法。方法回顾性分析我科2006年1月至2010年1月手术治疗的60岁以上腹壁疝和复发性腹股沟疝共29例老年患者的临床资料。结果29例患者手术后无皮下积血、无切口感染,出院随访6个月至4年无疝复发。结论腹壁疝的手术方式很多,对于老年人复杂、巨大腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法应根据患者全身和局部情况,采用创伤小、效果确切的个体化手术方法。     

老年腹股沟疝的外科治疗

腹股沟疝是外科常见病及多发病 ,尤其多见于老年患者。据美国健康中心资料 ,美国每年因疝手术住院患者约 68万人 ,其中 1 / 3(34 % )是 65岁以上的老年人[1 ] 。我国老龄人口众多 ,不但老年疝的发病率高过西方国家 ,而且传统疝修补术后造成的高复发率也很突出 ,因此 ,探索老年腹股沟疝的治疗是当今外科所关注的一个热点问题。1　老年腹股沟疝的发病机理腹股沟疝的发生 ,主要是两方面的原因 :①腹壁强度的减弱 ;②腹内压的升高。老年人随着年龄的增长 ,腹壁肌肉日益薄弱 ,特别是腹横筋膜组织薄弱 ,这就使腹股沟区嵌闭机理失效 ,加之腹内压升…     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的：探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用。方法：观察58例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术的手术并发症和复发率。结果：该术式手术时间短，术后并发症率6.8%。91.4%的患者获得随访，复发率为1.8%。结论：对老年人原发性腹股沟疝和复发疝，用人工网片行无张力疝修补术是一种值得推荐的手术方式。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会

腹股沟疝是外科常见病、多发病，多发生于老年病人。本院从１９９９年５月至２００１年１０月，应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝６６例，取得满意效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组６６例，男６３例，女３例；年龄６０～８９岁，平均７１岁。斜疝４２例，直疝２４例，其中双侧疝４例，同时伴有长期咳嗽、前列腺肥大、心脑血管疾病及便秘４８例。１．２手术方法：均采用硬膜外麻醉。选择腹股沟韧带上方常规疝斜行切口，长４．０～５．０cm，切开腹外斜肌腱膜及提睾肌，找到疝囊并高位游离暴露至腹膜外脂肪，保护…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果：均采用美国Bard公司生产的plug mesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈，平均手术时间40min，平均住院4.6d，随诊6～24个月，仅1例复发（复发率0.8%）。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点，适用于老年患者，尤其II型以上疝。     

腹壁疝治疗新进展

腹壁疝是腹部外科最重要的疾病之一,腹壁疝的发病根据美国卫生统计中心（National Center For Health Statistics）统计,美国大约有500万人有腹壁疝,2003年美国有36万人做了腹壁疝修补术,其中10．5万人是切口疝。据保守估计,我国每年新发患者为200～400万,75岁以上老年男性的发病率为44％。     

经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症的护理体会

前列腺增生症是老年男性（泌尿外科）最常见的疾病之一，随平均寿命的增加，临床上７０岁以上的高龄患者日见增多，其中多数患者并存心、脑、肺、血管和糖尿病疾病。１９９０年至２００１年，本院收治７０岁以上的高龄患者１１８例。就老年人的特点，正确处理好这些合并症，准确选择手术时机，减少围手术期的并发症非常重要。现将护理体会报告如下。１临床资料本组１１８例，年龄７０～９０岁，平均７７．２岁。合并高血压４２例，冠心病２３例，慢性支气管炎合并肺气肿６例，糖尿病２８例，肾功能不全３例，脑动脉硬化有脑血栓史４例，老年…     

经腹涤纶布内衬修补老年巨大或复发性腹股沟疝

目的：探讨预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝修补后复发的新术式。方法：对7例平均年龄72岁的老年男性患者采用经腹涤纶布内衬修补，其中2例为曾多次手术的复发性疝，5例为疝囊下垂达股中部的巨大疝。结果：与常规经腹股沟修补术式相比，本术式术后疼痛较轻，恢复较快。随访3-7年无复发。结论：经腹涤纶布内衬修补是预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝术后再次复发的一种有效方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用

我们总结了105例疝环充填式无张力疝修科手术的经验和近期随访结果，现报告如下。临床资料1.一般情况1999年10月至2002年6月我们用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例，其中男98例，女7例。60岁以上老年病人46例，最高年龄95岁，病史2～30年。其中右侧腹股沟斜疝74例，左侧腹股沟斜疝21例，复发性腹股沟斜疝3例，右侧直疝3例，左侧直疝4例。有冠心病、糖尿病、肺癌、肺心病或高血压等伴随病57例。按目前改良分型法，本组病例以Ⅱ型最多，达73%，Ⅲ型14%，Ⅳ型8%，Ⅰ型5%。2.手术方法硬膜外麻醉96例，局麻9例。取常规疝切口，依次切…     

疝环充填式无张力疝修补术206例报告

我院自1998年7月至2001年月10月采用疝环充填式无张力疝修补术共治疗206例腹股沟疝病人，现报告如下。临床资料1.一般资料本组206例，男203例，女3例;年龄47～82岁，平均54.8岁;单侧189例，双侧17例;腹股沟斜疝191例（其中嵌顿44例，复发疝38例），直疝9例，股疝6例;复发疝中2次以上手术16例。本组病例合并心脑血管病、老年性支气管疾病、前列腺肥大伴排尿不畅、肝硬化腹水及便秘者112例，其中有2例因尿毒症正进行肾透析治疗。2.材料与手术方法本组全部采用美国巴德公司生产的疝环充填式网塞及成形网片。手术采用局麻或持续硬膜外麻醉，患侧…