舌根异物误诊咽部长期溃疡2例

1　病例报告例 1　女 ,38岁。因咽部进食时疼痛 ,痰中带血 1个月。患者 1个月前在食鱼时突感咽部不适 ,速往当地医院就医 ,经治疗后症状无改善 ,此后常感咽部疼痛 ,吞咽时尤为明显 ,唾液中时有血丝 ,误认为咽部溃疡 ,多次治疗 ,未见好转 ,转来我院就诊。查体 :无发热及颌下淋巴结肿大 ,咽反射敏感 ,双侧扁桃体 °大 ,表面干净 ,口咽后壁大片状溃疡 ,溃疡面中央部有棕黑色物附着 ,清除后见口咽部粘膜渗血 ,纵行条状滑痕迹 ,边缘部呈灰白色 ,边界尚清 ,周围充血 ,舌乳头肥大 ,仔细查找后 ,舌根正中部硬质尖状异物时即取出。后证实为白色骨质异…     

气管异物二例长期误诊报告

我科收治２例长期误诊（８个月和５年）的气管异物病人，症状、体征特殊，曾多方求医均被误诊，特报道如下。１病例资料【例１】女，６５岁。主因咳喘８个月，加剧５天，于１９９７年８月１２日入院。８个月前，因食猪排骨时误吸，致剧烈呛咳，并咯血约１００ｍｌ，在当地...     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。     

老年人气管异物长期误诊1例分析

我们科室在2006年第一季度室问质评活动中有1例HB-sAg阳性标本未能检出（该标本含量为0．5ng／ml），现将原因分析如下。1材料和方法 1-1材料 由湖北省临检中心提供质控血清，浓度0．5ng／ml，批号060101。奥地利Anthos Lucy2化学发光检测酶免仪。英科新创厦门科技有限公司试剂盒，批号为2005105105，出厂灵敏度≤0．5ng／ml。     

角膜缘异物长期误诊1例

1病历摘要女,10岁。因发现右眼下方角膜缘固定性充血4 a就诊。4a前家长无意中发现患儿右眼下方眼白发红,轻度畏光流泪,异物感,无明显分泌物。曾带患儿在县级省级及专业眼科医院求治,诊断为“右眼结膜炎”。给予多种抗生素滴眼液治疗,症状可部分缓解,但眼白发红处4 a来固定不散。门诊检查：双眼视力5.0,右眼6：00位角巩膜缘球结膜充血、肥厚,角膜上皮光整、     

支气管异物误诊2例

1病历摘要 例1：女,2岁。因发热3d,咳嗽2d入院。入院当天中午出现呼吸困难,四肢躁动,急给予气管插管,并考虑诊断为：（1）急性喉炎;（2）缺氧性脑病。查体：神志清楚、状态差、发育好、右肺呼吸弱、HR140次／min、心音有力、腹软,给予抗炎、激素治疗后无缓解,急拍床头X线片,示右肺不张、双肺炎症、心肌酶谱：CK 1048U／L、CK—MB56．7U／L、AST49U／L,血WBC18．5×10^9／L,N0．82,L0．12,ESR20mm／h,行纤维支气管镜检查在右上支气管开口处取出1／3花生米,术后诊断：（1）支气管异物;（2）右肺炎症。     

鼻腔异物长期误诊三例

1　病例资料【例 1】　男 ,5岁。因鼻腔反复流脓血样分泌物伴奇臭 2年半 ,在当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,经中西药治疗无好转 ,入我院治疗。鼻腔检查 :鼻前庭皮肤糜烂、充血 ,鼻腔粘膜充血 ,Ｌｉｔｔｌｅ区糜烂 ,有较多的脓血样分泌物 ,奇臭 ,通气不好。用棉棒擦去脓血后 ,见有一块状黑色异物嵌于左侧鼻腔。用 1%丁卡因表面麻醉后取出 ,洗净后辨认为表面腐烂的黑褐色花生壳 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ大小。予局部用药 ,全身抗感染治疗半个月痊愈。【例 2】　女 ,7岁。因鼻塞、鼻臭、流脓血样鼻涕 2年 ,于当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,多次治疗无…     

角膜异物误诊2例

1病历摘要例1:男,31岁。就诊前0.5 a收割谷子时感觉有异物进入右眼内,有异物感,让他人用嘴吹后,感觉症状明显好转,此后近0.5 a右眼常有眼红、畏光的症状,于当地卫生院就诊,诊断为角膜炎,治疗数月后,症状无明显好转。2005-03-28于我院就诊。检查:右眼视力0.8,球结膜混合充血(+),裂隙灯下近角膜缘5点处有白色隆起,表面不平,约1 mm×1 mm大,周围无明显浸润,表麻下取出一个黄白色谷壳,局部滴用抗生素眼药水。1周后复查,角膜上皮修复,白色圆点消失,右眼视力0.8。例2:男,52岁。就诊前1 a放牧时左眼有异物进入,当时即感左眼刺痛,流泪,用手揉眼后,症…     

成人支气管异物长期误诊3例分析

收集2006-01/2008-08成人支气管异物长期误诊3例,报告如下。1病历摘要例1:男,62岁。咳嗽4 a伴间断咯血2 a余就诊。多次住院诊断为肺癌并阻塞肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病,治疗效果不明显。胸部CT示慢性支气管炎合并感染,肺部渗出阴影呈游走性改变,肺部占位不除外。支气管镜:右中间主支气见破损塑料笔帽,并经镜下顺利取出,破损塑料笔帽大小约为1.5 cm×1.2 cm×0.4 cm。各段支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成,支气管腔内见较多脓性分泌物。详询病史,患者4 a前在玩麻将时突然晕厥,随即同事用笔帽做开口器进行开口抢救。例2:男,63岁。咳嗽2 a余入院。多家医院按慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及过敏性咽炎等治疗后效果差。胸部CT示:左主支气管内条索状高密度阴影。支气管镜:左主支气管下段开口处见鱼骨头,支气管黏膜充血肿胀,见肉芽肿形成。经镜下取出鱼骨头,大小为1.4 cm×0.7 cm×0.2 cm,抗感染治疗1周症状消失痊愈出院。2个月后复查支气管镜:左侧支气管黏膜仅轻度充血肿胀,肉芽肿基本消失。患者回忆2 a多前,食鱼时开玩笑后出现呛咳,就诊时多次告诉医师该病史均未引起重视。例3:男,78岁。...     

成人支气管异物误诊2例

支气管异物时有发生,多见于儿童,成人较少见.如患者未能提供明确的误吸呛咳史,常以并发症就诊,未能引起医生的重视,常导致误诊误治.本院近期连续收治2例误诊的成人支气管异物患者,现报道如下.     

支气管异物误诊2例分析

现将我院误诊的2例支气管异物病例就其误诊原因分析如下。 1病历摘要 例1：女，48岁。因反复咳嗽1a余，咯血3d到我院就诊。咯鲜红色血，3～4次／d，每次5～10ml，无发热、呼吸困难、偶有胸闷、咳少许脓痰。患者有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史6a。我院急诊内科初步诊断为咯血待查、风湿性心脏病、     

支气管异物误诊1例

1 临床资料 患儿男性,11岁,住院号58017,汉族。因反复发热、咳嗽3a余,收入院。患者3a前秋季因受凉出现咳嗽、发热,当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”,并给青霉素等治疗后痊愈。自此后经常发生咳嗽,发热,约每10～15d发作1次,冬季发作较频繁。半月前又发热,阵发性咳嗽,咳黄痰,带有少量血丝。入院前1d夜间,因用力排便,病情加重,出现明显气喘,并伴颈部肿胀     

背部异物误诊1例

1病历摘要男,55岁,木匠。因背部结节伴红肿3个月于2006-11-18来我院急诊科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现绿豆大小的结节,高出皮肤,红色,无明显疼痛,无发热。曾口服消炎药物(药名不详),效果不佳。既往有糖尿病史,平时服用优降糖7.5mg/d。否认外伤史。入院后查体:发育正常,营养中等,表浅淋巴结不肿大,心、肺、腹、四肢、脊柱检查均无特殊。左侧肩胛下方有一1cm×1cm的结节,色暗红,中央可见黄白色脓栓,质韧,压痛( ),波动不明显,呈锥形隆起,边界清楚,无破溃,皮温不高。查血糖为7.8mmol/L。初诊:(1)背部疖肿;(2)糖尿病。收入我急诊观察室观…     

支气管异物11例误诊分析

1996年6月～2001年12月我院用纤维支气管镜(纤支镜)诊治长期误诊的支气管异物11例,现报告如下。     

支气管异物致右中下肺炎长期误诊1例报告

患者 ,男性 ,5 3岁 ,因阵发性干咳 6个月于 2 0 0 1年 5月 30日入院。患者 10年前曾有近 2 0年煤矿工作史 ,其间即时有咳嗽 ,但不剧烈 ,自以为与煤尘吸入有关 ,未在意。 6个月前则经常出现阵发性干咳 ,咳嗽剧烈时可致面红耳赤 ,全身出汗 ,偶有低热。在院外多次以“支气管炎”服用抗生素及止咳药治疗 ,症状可有减轻 ,但之后又反复出现。入院后查体 ,右中下肺呼吸音粗糙及干鸣音 ,胸部Ｘ线示右中下肺斑片状阴影 ,ＣＴ示右中下肺广泛小斑片状阴影 ,血白细胞 8.5× 10 9/Ｌ ,中性 0 .81,血沉2 6ｍｍ/1ｈ ,结核抗体阴性 ,给予抗感染及诊断性抗结…     

罕见呼吸道消化道异物误诊1例分析

患者男,12岁。诉吞一枚金属针1小时急诊来院。患儿于1996年1月18日下午2时许将一枚衬衣领口固定用金属针(尾端带绿豆大塑料小珠)含口中玩耍,不慎吞下,教师急带其来我院。患儿表情惊恐,不敢言语,病史由教师代诉。无咽喉及颈胸部疼痛,不流延,无咳嗽。查体:咽稍充血,间接喉镜未见异物及梨状窝积液。颈胸部X线透视见T_2平面有金属异物影,呈垂直状,针尖向上。X线报告为食管异物。立即于表麻下行食管镜检查,未发现异物。再行透视,发现异物影仍在原位。摄正侧位胸片,示     

眼球异物误诊１７例分析

眼球异物是常见的眼外伤，由于种种原因会造成误诊，严重可造成视力丧失，笔自１９９５年／１９９９年共收治１７例眼球异物误诊的病例，现报告如下。     

支气管异物一例长期误诊

[病例]男,18岁.因咳嗽、发热、咳痰2周就诊.在当地治疗未见好转入我院.查体:体温38.1℃,脉搏86/min,血压90/70 mmHg.听诊右肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音.查血白细胞14.1×109/L;摄X线胸片示:右肺下野内带呈三角形密度增高影,边缘清晰,密度均匀,心、膈未见明显异常.     

气管异物误诊38例分析

现将我院1985～2005年气管异物误诊38例分析如下。     

喉部异物误诊1例

1病例报告男，82岁。因晕厥、呼吸困难4h入院。患者在家中突然倒地、呼之不应，无抽搐，数分钟后清醒，不能言语，呼吸困难、大汗、面色苍白。送至急诊科测BP160／90mmHg，P170次／min。双肺广泛湿鸣。心电图：室上性心动过速，未见ST段改变。给予西地兰、地寒米松、氨茶碱、硝酸甘油等抢救，BP下降至140／70mmHg，P140次／min，呼吸困难仍无改善，言语含糊不清，