(牙合)支托的设计对隐形义齿咬合力的影响

目的:研究注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托对隐形义齿咬合力的影响.方法:对12例双尖牙缺失患者,使用美国VALPLAST公司研制的半透明聚合树脂材料制作隐形义齿,分别制作注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托隐形义齿各一副,用电桥式咬合力测试仪测试咬合力.结果:铸造金属(牙合)支托与注塑(牙合)支托隐形义齿咬合力有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对需要承担较大咬合力的隐形义齿,推荐使用金属铸造(牙合)支托的设计修复方法.     

深覆(牙合)上前牙可摘局部义齿的修复

<正> 深覆(牙合)患者上前牙的缺失,常因下前牙咬(牙合)在上前牙舌侧龈组织上,或下前牙切缘与缺隙处粘膜的距离过小,使患者上前牙缺失时不宜作可摘局部义齿的修复而感到苦脑,特别是中、青年人。目前临床上对深覆(牙合)上前牙缺失的患者,在选择修复方式时均考虑以下几种:(1)Ⅱ度深覆(牙合)者,作可摘金属托义齿的     

高龄患者修复的几个问题

高龄患者常因体弱多病、患有多种慢性病,不能接受复杂的口腔治疗,且缺失牙多,长期未得到治疗及修复.本文介绍了(1)在保留未经治疗的残根或仅余少数松动牙的情况下,采取一些权宜的措施,满足患者的修复要求;(2)在某些情况下,作预成义齿,可保护伤口、减少出血.预成总义齿使患者避免了缺牙后等待镶牙的痛苦,且可获得比较准确的垂直距离和正中颌关系,戴牙后容易适应;(3)旧义齿能修理的,尽量给予修理,往往比新作一副义齿容易适应;义齿下有平齐龈缘的残根,反复引起龈缘炎症,可经根管治疗后,作根面钉,升高至龈上1mm,缓冲义齿基托,使不压迫龈缘;(4)能接受治疗的高龄患者,即使牙齿已松动3度、齿槽嵴吸收3度,也可保存治疗;(5)义齿基托并非一味追求薄为好,缺失牙多、齿槽骨萎缩严重的情况,颊侧基托欠丰满及基托形态不正常,常导致咬腮等.     

Co—Cr合金后牙对半组合式金属粘接桥的设计及应用

个别后牙缺失久末修复,基牙向缺隙侧倾斜成倒凹过大。若同时伴有临床牙冠过短(牙合)面磨损,咬(牙合)过紧等,按常规可摘义齿及固定桥义齿修复设计有一定难度,设计固定桥义齿要切割过多的牙体组织,必要时还要去髓失活治疗。用可摘义齿修复其固位稳定性较差,咀嚼效率低。如何合理地修复这类倒凹过大缺牙,是我们探讨的课题。对此,我们设计了Co-Cr合金对半组合式后牙粘接桥。充分利用倾斜基牙倒凹过大的特点,在少磨牙的情况下即可设计完成。该粘接桥义齿分上下两部分,上半部分嵌合于下半部分上合为一整体粘接桥,制作完成的义齿其固位稳定性好,咀嚼功能好,仿真牙的功能较强,经临床应用效果是满意的,现将我们的设计及制作方法介绍如下:     

预成牙列在总义齿修复中的应用

<正> 为了简化总义齿修复的烦琐操作方法及步骤,采用预成牙列进行总义齿修复取代(牙合)架排牙。我们从1985年初有选择的对部分病例进行探索,经63例总义齿病人的修复观察,效果满意。现综合报告如下: 一、病例与预成牙列的选择:必须是全口牙列缺失而上下颌颌弓大小形态较为协调的病人。如有较严重的深覆盖或反(牙合)不宜应用预成牙列进行总义齿修复。     

垫在牙列缺损修复中的应用

在可摘局部义齿修复中,常遇到患者由于牙列磨耗过重,垂直距离降低,或余牙有牙周病,牙体缺损,食物嵌塞等,可在修复缺失牙同时,利用(牙合)垫解决上述问题。 临床资料 本组60例患者,其中男性35例,女性25例,年龄20岁～70岁,以中老年为多。 60例患者中,25例为牙列磨耗过重,垂直距离过低;10例为基牙(牙合)面为充填体;15例为基牙患牙周病,有不同程度松动,但经治疗后尚可使用;7例为食物嵌塞;3例为牙本质过敏。 (牙合)垫种类:根据材料分为金属(牙合)垫(铸造或锤造)、塑料(牙合)垫、混合(牙合)垫(金属与塑料相结合)     

从牙齿排列情况分析总义齿平衡产生机理

作者用三座标测量仪对31付正常人和16付总义齿模型作了牙齿排列的测量比较,探讨了(牙合)曲线的曲率,说明(牙合)曲线呈抛物线状,而不是一个曲率完全相等的圆弧。结果表明,以正常人牙齿排列标准排列总义齿,不能提供有效的平衡咬合,为实现总义齿的平衡咬合,前牙覆(牙合)应尽量浅,尤其尖牙,要减小覆(牙合)或加大覆盖,后牙纵(牙合)曲线要较为平直,横(牙合)曲线和纵(牙合)曲线应协调统一。     

深覆(牙合)上前牙弹性义齿的修复

目的讨论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中的应用.方法 21例深覆(牙合)上前牙缺失病例,用弹性基托材料制作可摘局部义齿,随诊1～2年,观察其外观、舒适度、固位,边缘密合,基托及卡环变形、折断等项目.结果 21件义齿中,失败2件.结论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中与传统可摘局部义齿相比有其独特的优点.是深覆(牙合)上前牙缺失修复的有效方法之一.     

套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察

目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果。方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查。结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿。结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果。     

前部基牙(切)垫用于下颌双侧游离端缺失可摘局部义齿的修复

本文对下颌双侧游离端缺失的义齿采用在常规设计同时增加前部基牙铸造金属(牙合)(切)垫的修复方法,经临床应用,义齿支持稳定性好,咀嚼功能提高,有利于对基牙和牙槽嵴的保健,患者使用满意。报告如下:     

桩核对根管治疗牙修复后强度的影响

目的　比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响。方法　 6 0个完整拔除的人上中切牙 ,根管治疗后随机分为 5组 ,每组 12个。A组 :完整的根管治疗牙 ;B组 :根管治疗后烤瓷熔附金属 (PFM)全冠修复 ;C组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;D组 :牙体预备无牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;E组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,Parapost预成桩、复合树脂核及PFM全冠修复。在MTS 810材料试验机上沿与牙长轴成 135度方向加载 ,测试折裂强度。结果采用方差分析。结果　牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复者折裂强度最高 ,为 (1793 5 9± 387 93)N ;完整的根管治疗牙次之 ,为(146 6 6 8± 2 40 11)N ;其余 3组的折裂强度 (95 8 49± 2 86 0 2 )N、(992 98± 2 91 0 0 )N、(994 94± 2 85 0 4)N之间 ,差异无显著性。修复牙有无牙本质套圈 ,其折裂强度间差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　桩核能否增强根管治疗牙的抗折裂强度与其修复设计有关 ,牙本质套圈可明显增强根管治疗牙的抗折裂能力。     

前牙双牙列可摘义齿临床运用效果探讨

前牙义齿,不仅需要有功能使用价值,而且还要有美容的效果.对上前部分缺失兼余留上前牙为变异小牙或与下前牙呈切(牙合)、开(牙合)、浅反(牙合)等异常(牙合)接触关系患者,按常规制作可摘义齿修复,很难达到美容的效果.我科对这类患者采用前牙双牙列可摘义齿修复,并作1~3年追踪检查,效果满意,现报道如下     

后牙缺失小间隙的活动义齿设计和修复方法

<正> 后牙缺失小间隙,包括个别牙缺失的近远中径短或伴有龈(牙合)径低的小间隙,多数牙缺失龈(牙合)径低的小间隙。这类间隙内放置卡环连接体互相重选,基托鞍基部分较薄,更有因锁(牙合)、错(牙合)导致的(牙合)支托放置困难,(牙合)力不能均匀分散。我院多年来采用以下三种类型义齿修复。     

种植义齿与普通义齿修复对牙列缺损患者重建(牙合)关系的差异性研究

目的:通过分别对缺牙患者进行常规义齿修复与种植义齿修复后口腔(牙合)关系的改变来研究种植义齿修复治疗对重建患者(牙合)关系的影响.方法:用Tscan-Ⅱ咬合力计对采用常规义齿修复与改用种植义齿修复的患者进行(牙合)关系记录,并通过Tscan-Ⅱ软件对(牙合)计录进行分析.所选患者均为单侧后牙连续游离缺失,牙周状况良好,骨量骨质良好.结果:患者在进行种植义齿修复后咬合状况均比常规义齿修复有显著改善,偏侧咀嚼等逐渐纠正.结论:种植义齿修复对重建患者(牙合)关系明显优于常规叉齿.     

铸造金属舌面背的制作体会

临床对于前牙缺失的患者一般有两种修复方式 :一种是制作烤瓷桥 ;另一种制作活动义齿。但有些患者如深覆牙合、咬合关系过紧、前牙区的基板厚度不够等情况 ,义齿容易折断 ;制作烤瓷桥又需磨除大量基牙 ,这种情况下 ,铸造金属舌面背就成为最佳选择一、资料和方法1.病例选择 :上颌前牙缺牙区咬合间隙过小 ,下颌前牙无法调牙合或患者不愿磨牙 ,不能制作烤瓷桥或假牙龈。2 .临床资料 :1996年 3月至 2 0 0 1年 9月 ,制作铸造金属舌面背的义齿共 12 0例 ,其中男 6 6例 ,女 5 4例。年龄 2 5～70岁 ;其中连续缺牙 3颗以上的 4 5例 ,占 37.5 %。缺牙 …     

老年人牙缺失临床修复治疗的分析

目的了解老年修复患者的口腔情况及修复特点。方法对1 166例60岁以上老年人牙缺失患者作修复治疗,分析缺牙及修复情况。结果1 166例患者平均缺牙10.25颗。牙缺失数上领>下领,磨牙>双尖牙>切牙>尖牙。1 166例患者中1 120例作可摘义齿修复,其中游离端缺失约占58%0 46例作固定义齿修复。结论老年修复患者具有缺牙数目多,游离端缺失多,余牙磨耗严重,食物嵌塞多,余留牙松动及残根多等特点;修复以可摘义齿为主,可适当行固定义齿修复。修复治疗时尽量发挥尖牙、已治疗的残根及健康第三磨牙的作用。     

老年人少数余牙及修复

本文对１００例６０～９２岁的老年人少数余牙进行了分类分析,尽量做了保存治疗,然后根据余牙情况进行了合理的义齿设计,制作、修复缺牙１２１件,保存余留牙２７７牙,延长了老年人松动牙,伸长牙,残冠、根、半根冠,孤立倾斜牙的使用;增加了义齿的固位及稳定,较好的发挥了咀嚼效能,满足了老年人的生理、心理要求,在临床上很有参考应用价值。?     

上错位牙的高嵌体修复

在制作固定义齿或活动部份义齿时,常常遇到缺牙区对(牙合)牙伸长((牙合)上错位)的情况。很多人对此并未给予注意,以致修复的义齿(牙合)平面高低不平。     

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观察(牙合)垫式义齿修复牙列缺损伴咬合垂直距离过低的修复效果.方法 2002-2010年在南京医科大学附属南京第一医院口腔科,对17例牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复,观察修复效果.结果 随访12～24个月,15例患者咀嚼功能、颜面美观等得到明显改善.结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以用于牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者的义齿修复.     

牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.