高血压病并糖尿病患者的胰岛素水平

对高血压病，发病于非胰岛素依赖型糖尿病之前、后的患者和糖尿病血压正常而无肝、肾、心、肺等功能异常共６０例，检测其空腹及馒头试验后各时相的血溏，胰岛素、Ｃ－肽水平。结果显示，高血压先发病组和高血压后发病组的血清胰岛素水平，胰岛素／Ｃ－肽比值明显高于糖尿病血压正常组（Ｐ〈０．０１）。胰岛素敏感指数也明显降低，差异显著（Ｐ〈０．０１）；而高血压先发病组同高血压后发病组相比，则无统计学意义（Ｐ〉０．０５）     

空腹血清甘胆酸浓度与糖尿病性肝损害关系的探讨

我院1996年2月～1997年3月测定35例糖尿病患者空腹血清甘胆酸（CG）及肝酶谱，以探讨CG与糖尿病性肝损害的关系。现报告如下。临床资料一、对象1．糖尿病（DM）组：按WHO诊断标准（1985年）确诊的住院DM患者35例。其中胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）5例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）30例。其中男性15例，女性20例。年龄50．88士14．74岁。病程11个月～18年。合并胆石症8例，慢性并发症（糖尿病肾病、末梢神经炎、白内障）21例，非酮症高渗性昏迷（NHC）l例。复治27例，其中口服降糖药11例，胰岛素治疗16例，疗程l～17年。治疗前平…     

我院口服降血糖药使用情况分析

糖尿病在我国已成为常见病多发病，该病已列为继心脑血管、癌症之后的严重危害人类健康的第3大疾病，糖尿病为糖代谢异常所致疾病，其特征是血糖（空腹及餐后）增高，伴尿糖排出。分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），Ⅰ型糖尿病患者的治疗以胰岛素制剂为主，Ⅱ型糖尿病患者大多以口服降糖药来控制血糖。因此，降血糖药使用量逐年增大，随着对糖尿病发病机制的认识，新型抗糖尿病药用于临床。因而分析、评价该类药物的临床应用和了解该类药品的发展，以便更好的为患者服务，以最少费用获得最佳疗效。笔者仅分析我院2002年～2004年口服降血糖药使用情况，为临床经济合理使用该类药品提供参考。     

肥胖与非肥胖糖尿病患者特点分析

目的探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期运动干预及合理的药物治疗提供依据。方法选择2003～2009年住院糖尿病患者956例,其中经典1型糖尿病患者62例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）患者96例;2型糖尿病患者798例。测量身高、体重、计算体重指数（body mass index,BMI）,测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹C肽及胰岛素、餐后2h C肽及胰岛素、谷氨脱羧酶抗体（glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab）。结果肥胖的1型糖尿病患者与非肥胖1型糖尿病患者相比,前者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高（P〈0.05）;空腹及餐后2hC肽水平较高（P〈0.05）;依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少（P〈0.05）;肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高（P〈0.05）;非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病病周围神经病变、视网膜病变均较少（P〈0.05）。结论肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病,早期运动干预及合理的药物治疗有利于延缓慢性并发症的发生。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压患者脂代谢的改变及心脑血管疾病的发生情况。方法病例选择对象为我院门诊体检的,按1999年10月中国糖尿病学会颁布的糖尿病诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者172例分为糖尿病合并高血压组（A组）和单存糖尿病组（B组）,高血压诊断标准为2005年11月中国高血压防治指南的规定,统计上述两组患者冠心病及脑梗死的病例数。结果两组患者心脑血管疾病患病率用卡方检验进行显著性检验,得出A组脑梗死和冠心病的发生率显著高于B组（P〈0.05）;结论糖尿病合并高血压患者易患心脑血管病,对此类患者除改善生活方式,严格控制血糖外,更应积极控制血压,调整血脂,以预防心脑血管疾病的发生,提高患者的生存率和生活质量。     

非胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素胰高糖素的增龄变化

非胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素胰高糖素的增龄变化晏辉，张胜兰，姜兆顺，罗南萍，李嵋（中国人民解放军济南军区总医院济南２５００３１）本文观察了５７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者不同年龄段胰岛素、Ｃ肽、胰高糖素及血糖，并计算胰岛素敏感性。显示各年...     

血糖值对脑梗塞患者预后的影响

通过对急性脑梗塞患者血糖水平的测定,观察分析了血糖水平升高对脑梗塞患者预后的影响,现将结果报道如下．１．１对象 １５２例均系我科 １９９５－１９９６年连续收住院脑梗塞患者,均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,并经头颅ＣＴ检查证实．根据既往有无糖尿病史分为二组．１．１．１糖尿病组 ６４例,在脑梗塞前均按ＷＨＯ标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病Ⅱ型,男２８例,女３６例,年龄４２～８０岁,平均６２．４岁,糖尿病史１年～２５年,伴高血压３４例（５３．１３％）,冠心病 １８例（２８．１３％）,…     

洛汀新与波依定对高血压病患者胰岛素抵抗治疗的对比研究

高血压（EH）与胰岛素抵抗（IR）的关系日益受到重视，最近我们观察了4O例老年非肥胖EH患者，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT），测定实验前后血糖、血浆胰岛素及C一肽，随机分两组，分别以泪汀新（苯那普利）、波依定（非治地平缓释片）治疗12个月，以探讨老年EH患者IR的特点及ACEI与钙离子抬抗剂对IR的影响。对象与方法按WHO高血压诊断标准，除外继发性高血压、糖尿病，选择非肥胖的老年EH患者随机分为洛汀新组ZO例、波依定组ZO例，停用降压药物两周并测右上肢血压两次，并进行心电图、X线、血尿常规…     

血清胰岛素与糖尿病合并高血压的关系

对７６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压患者及７６例ＮＩＤＤＭ血压正常者检测了空腹血清胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）、血糖（ＦＢＧ）、胰高血糖素（ＧＲ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）。结果发现：１．高血压组ＦＩＮＳ、Ｃ－Ｐ、年龄、体重指数（ＢＭＩ）、ＴＣＨ显著高于对照组；而胰岛素敏感指数（ＦＢＧ／ＦＮＳ）、ＨＤＬ显著低于对照组。２．全部患者相     

糖尿病合并高血压的危险因素分析

当前，糖尿病的发病率逐年增高，糖尿病合并高血压的危险性不断增加，据ＷＨＯ的报道，糖尿病患者中高血压的患病率达２０％～４０％。糖尿病合并高血压时，糖尿病血管并发症的发展加速，病死率增高。因此对糖尿病高血压的防治日益受到重视。为了探讨糖尿病与高血压的关系，我们观察了１００例Ⅱ型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血浆胰岛素、血脂与血压等情况，报道如下。对象与方法　取我院糖尿病专科门诊符合ＷＨＯ标准诊断的ＮＩＤＤＭ患者１００例，分为两组：高血压组（收缩压≥２１－３ｋＰａ和（或）舒张压≥１２－７ｋＰａ）５０例…     

肥胖高血压病患者瘦素水平与代谢紊乱的关系

目的探讨肥胖高血压病患者血清、脂肪组织中瘦素水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法选取腹部手术患者48例为研究对象，肥胖高血压痛患者（肥胖高血压组）及单纯肥胖患者（单纯肥胖组）各24例，测定血压、体质指数、腰围臀围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织瘦素水平。结果肥胖高血压组患者的血清瘦素、甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖均显著高于单纯肥胖组（P〈0．01），血清胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白显著低于单纯肥胖组（P〈0．01）。肥胖高血压组患者大网膜脂肪组织瘦素水平与单纯肥胖组无统计学意义（P〉0．05）。血清瘦素与性别、体质指数、腰臀比、收缩压和舒张压、空腹胰岛素、空腹血糖呈显著正相关。脂肪组织瘦素水平与上述指标均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清瘦素水平与肥胖程度、血压、胰岛素抵抗存在相关性；脂肪组织瘦素水平与血清瘦素水平、肥胖高血压患者的代谢紊乱无明显关联。     

达美康对非胰岛素依赖型糖尿病短期治疗作用机理再探

对２０例新诊断的非肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病病人，用达美康治疗前后，在口服葡萄糖耐量试验中，同步测定血清葡萄糖、胰岛素、Ｃ－肽，胰高血糖素水平，外周胰岛素敏感性用糖代除率／平均血清胰岛浓度的对数表示，ＭＣＲ是外周葡萄糖摄取率／平均血糖浓度，Ｍ为葡萄糖负荷与ＯＧＴＴ中葡萄糖空间葡萄糖增加量的差值，结果提示，短期的达美康治疗获得的代谢控制是通过其β－细胞刺激作用引起胰岛素释放增加获得的，ＳＩ无明显升高     

C肽释放试验在年轻发病的糖尿病中的临床应用

年轻发病的糖尿病（DM）无论在分型或治疗上均较老年DM复杂困难,本文试图探讨C肽测定对年轻发病的糖尿病临床应用价值。临床资料一、对象：106例均为我科收住的糖尿病患者,DM诊断接WHO1985年标准,分别诊断为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）及缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病（LADA）。106例中男47例,女59例,年龄20～40岁,平均34．8岁。二、方法：C肽释放试验与其反应类型采用标准馒头餐试验,取空腹及餐后30、60、120、180分钟血检测C肽。C肽分析按下列条件分为三种类型：（1）普通型：C肽基础值…     

非胰岛素依赖型糖尿病并高血压的动态血压初步分析

本研究对2005—2008年的非胰岛素依赖型糖尿病（NID—DM）首发高血压（HP）患者50例进行动态血压监测（AB．PM），观察24h的血压变化及昼夜节律并探讨与糖尿病病程的关系。     

倍欣治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察

目的：观察倍欣对糖尿病的治疗作用。方法：３０例经饮食控制，口服降糖药治疗的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）老年患者加服倍欣治疗８周，观察治疗前后疗效变化。结果：加服倍欣空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、胆固醇明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论：倍欣能显著提高老年糖尿病患者的治疗效果。     

江苏地区糖尿病患者HLA—DR基因频率及其临床意义

应用聚合酶链反应（PCR）分析了江苏地区汉族20例胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者，27例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和43例正常人的HLA－DR基因频率分布。结果显示：1．IDDM组的HLA－DR3和／或DR4基因频率明显高于对照组；DR2基因频率明显低于对照组，这些表明DR3和／或DR4为江苏汉族IDDM患者易感基因；DR2为保护基因。2．NIDDM组与对照组比较HLA－DR基因频率分布无明显差异。     

低血糖脑病误诊25例分析

我科在１９９５～２０００年期间共收治低血糖脑病误诊２５例，分析如下。１．临床资料１．１一般资料２５例中，男１５例，女１０例，年龄２４～７４岁，平均年龄６５±８．５岁，其中６０岁以上者１９例，占７６％。有糖尿病病史者２３例，胰岛素依赖型糖尿病３例，非胰岛素依赖型糖尿病２０例，病程为３月～２０年。并发糖尿病肾病１４例，糖尿病性周围神经病变９例，糖尿病视网膜病变者５例，脑梗塞病史８例，冠心病６例，高血压４例，口服降糖药药治疗者１９例，均应用磺脲类药物治疗，胰岛素治疗者４例，有１例患者为错将１支４００u…     

前列腺素E1与低分子右旋糖酐治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较

本院自1990年2月至1996年6月应用低分子右旋糖酥（低右）与前列腺素E；（PGE；）治疗糖尿病周围神经病变66例，现报告如下。临床资料一、一般资料：66例中男性39例，女性27例，平均年龄48士13岁。均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准，其中非胰岛素依赖型糖尿病59例，胰岛素依赖型7例，入院时空腹血糖15．2士1．6mmol／L，糖尿病病程4～11年。其中PGE；组30例，低右组36例。两组的年龄、性别、血糖、糖尿病病程、合并周围神经病变病程无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。周围神经病变的临床症状：（1）患肢皮肤感觉异常，如麻木、穿袜…     

胰岛素联合磺脲类治疗非胰岛素依赖型糖尿病

通过对13例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人给予胰岛素联合磺脲类药物(SU)的治疗观察,结果发现其不仅能避免单独应用时失效、低血糖、肥胖及对心血管系统的不良反应,且具有安全及良好控制血糖等优点.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在我国平均发病率约为人群的0.6%～1.0%.对NIDDM患者的治疗,原则上先予以饮食调节和运动疗法,如不能达到要求,再加用以SU药物为主的口服腭降糖药,然而约有30%的患者对SU药物的原发效应甚差,在有效患者中,每年约有50%左右变成继发失效,对SU药物无效或继发失效的患者,即使应用胰岛素,亦未获得良好效果,因此采用磺脲类药物联合胰岛素疗法以扬长避短.     

糖尿病合并消化性溃疡的临床分析

糖尿病合并消化性溃疡临床并不少见 ,但临床特点不十分典型 ,笔者就我院的糖尿病与同期非糖尿病患者行胃镜检出消化性溃疡患者的临床特点进行比较。１对象与方法１ １对象为我院１９９８年６月—２００２年２月收治病例。糖尿病组１０５例 ,按ＷＨＯ标准确诊 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )２２例 ,男１２例 ,女１０例 ,年龄８～３２岁 ,平均(２１±８)岁 ,病程６个月～５年 ,空腹血糖７ ６～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ ;非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)８３例 ,男４０例 ,女４３例 ,年龄２２～７４岁 ,平均 (５４±９)岁 ,病程１～２１…