右下肢腘静脉瘤1例报告

病人女性,23岁。因右下肢酸胀半个月于2005年8月入院。体检:右小腿、右足肿胀,腘窝区略饱满,压痛。选择静脉造影检查见膝关节间隙上6cm处腘静脉内有一直径为3.9cm大小的环形袋状瘤体(见图1)。手术时采用俯卧图1右下肢静脉造影检查位,腘窝区S形切口,发现瘤体在腘静脉中上段,约5c     

创伤性股动脉血栓致应激性溃疡1例

临床资料患者男性 ,3 6岁 ,住院号 112 4 0 7,因“车祸致伤左大腿伴功能障碍 1h”入院。既往无溃疡病史。检查 :T3 7.5℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp 12 7.5 /75 m m Hg( 17/10 k Pa)。心肺( - )。左大腿明显肿胀淤血、畸形、骨擦感 ( + ) ,末梢血运良好。X线示 :左股骨中下段骨折。入院诊断 :左股骨中下段闭合性骨折。入院后予急诊行切开复位 +钢板内固定术处理。术中顺利。术后 5 h发现左足背动脉搏动减弱 ,左小腿肿胀、肢冷、紫绀情况 ,考虑肢体动脉疾患 ,即行二次手术探查 ,发现左股动脉下段明显挫伤 (约 2 cm) ,腔内含 3 .5 cm× 0…     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男，54岁，肛周肿痛12d，加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体：T：39．2℃，P110次／min，截石位肛周红肿明显，以右侧为甚，触痛，肤温较高，无明显波动感，肛口稍变形，向左侧偏移，指检见有大量脓性分泌物自肛内流出，扪及6～10点位直肠内巨大包块，触痛明显，有波动感，加压时见有脓液溢出，肛门括约功能差。急查血常规：WBC18．6×10^9／L，NEUT0．892，即诊断为：肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术，术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出，9点位肛周5cm处切口，可见大量脓液，左食指探入深约8cm处直肠右前壁一溃口，右食指自肛内相通，溃口径约1cm，并见6点位肛窦处内口，行切开引流，内口结扎，术中脓液约200ml。     

斜角肌间隙封闭治疗颈肩痛临床报告

对 6 1例非特异性颈肩痛患者 ,进行斜角肌间隙封闭治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组统计 6 1例 ,男 2 1例 ,女 4 0例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 5岁。左侧 2 0例 ,右侧 2 5侧 ,双侧 16例。病程最长 8年 (间断发作 ) ,最短 2天。治疗次数每周 1次 ,最多     

封闭负压吸引治疗下肢广泛的难愈创面1例

下肢严重感染合并骨外露的广泛创面采用常规治疗方法具有疗程长、疗效差、致残率高、患者痛苦大等缺点。我科于2007年10月率先采用封闭负压吸引技术来治疗1例左下肢皮肤剥脱伤后皮肤坏死创面感染合并胫骨部分骨外露患者，疗效满意，现报告如下。     

猪链球菌感染致腰大肌脓肿1例

<正>人猪链球菌感染常易引起败血症、中毒性休克、脑膜炎等,是动物源性职业病,临床比较少见。由猪链球菌引起的腰大肌脓肿,更是罕见。本科近期收治1例,成功治愈,现报道如下。1病例资料患者,男性,68岁,因"腰痛腹胀伴左大腿麻木3周"于2017年6月22日由外院转诊于同济大学附属东方医院脊柱外科。发病以来伴进行性排便困难,呕吐,伴行走受限,无发热、盗汗,既往无腰椎     

脾脓肿穿破致弥漫性腹膜炎致左肾脓肿1例报告

患者,女,34岁。因发热20天、突发全腹痛5天、左腰部痛1天于1991年11月21日入院,体查:T37.8℃、P112次/分、R32次/分、BP10.6/7.4Kpa,急性重病容左肺下野叩诊浊音,呼吸音减弱。全富压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。左肾区明显叩击痛。腹穿抽出脓液。WBC28.0×10~9/L;尿常规:WBC(+++),脓球(+)。     

后位阑尾炎致腰大肌脓肿1例

女,17岁,转移性右下腹痛伴恶心呕吐7天,在当地卫生院行抗感染治疗无好转转入我院。查体:T39.2℃,P86次/分,R22次/分 BP15/10kPa,右下腹压痛,触及4cm×3cm包块,B超检查示右下腹有5cm×4cm低回声区,血常规:WBC22.3×10~9/L NO.92 L     

回肠憩室穿孔致腹腔脓肿1例报告

正患者男,57岁。因下腹部持续性疼痛不适4 d伴发热入院。既往有胆囊切除术史。体检:腹平软,上腹部可见腹腔镜手术疤痕,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏点偏内侧压痛阳性,伴下腹部反跳痛,无肌紧张,肠鸣音可。血常规:白细胞10.5×10~9/L。下腹部CT平扫示:阑尾炎表现,阑尾周围肠系膜炎性病变伴包裹性积气,穿孔?见图1、图2。入院诊断:(1)急性阑尾炎;(2)局限性腹膜炎。拟急诊行腹腔镜阑尾切除术。术中见:阑尾位于盲肠下位,约7 cm×1.0 cm×1.0 cm,体部轻度充血水肿,未见穿孔,距回盲部约30 cm回肠处系膜缘侧发现有一与回肠粗细相等的5 cm长回肠憩室,有系膜,盲端穿孔,被回肠系     

牵引致下肢静脉血栓形成1例报告

患者,女,36岁,因患腰椎间盘突出症5个月入院,行瞬间大重量(180kg)、定距离(35mm)牵引治疗,牵引治疗后第3d出现左下肢肿胀、疼痛。既往无静脉栓塞病史,无高血粘度、高血脂病史。查体:左下肢较右下肢明显肿胀,皮肤弹力高,皮温升高,沿股静脉有压痛,足背动脉搏动良好。B超示:左髂总静脉、髂外静脉、股浅、深静脉广泛血栓形成并部分再通。入院后经抗炎、溶栓治疗,症状缓解。     

鱼刺致胃穿孔继发肝脓肿1例报告

患者，女，６０岁。因剑突下疼痛１０天，加重伴畏寒、发热３天入院。查体：Ｔ３８．６℃，急性病容；腹部丰满，腹式呼吸稍受限，剑突下肌紧张，有明显压痛及反跳痛，未扪及包块，肝肋下２ｃｍ，肝区叩痛，无移动性浊音。腹部Ｘ线透视未见异常。腹部Ｂ超提示肝左叶有３ｃ...     

斜角肌间隙封闭治疗重症疼痛性肩周炎32例临床报告

近年来,我们在门诊遇到一些重症疼痛性肩周炎,对其采用斜角肌间隙封闭治疗,取得了显著疗效。不少病人疼痛难忍,不敢     

儿童原发性肾病综合征肾活检致应激性溃疡1例

<正>病例资料患儿,女,10岁,因“咳嗽6 d,全身浮肿伴少尿3 d”入院。病前6 d有受凉史,因受凉后出现咳嗽,无发热、鼻塞、流涕等,期间未予重视。3 d前出现浮肿,初为颜面部、眼睑,伴少尿（尿量描述不清）,尿色为淡红色,后浮肿逐渐出现在双上肢、双下肢,为凹陷对称性水肿;咳嗽同前,无尿频、尿急、尿痛,无声嘶、喉鸣,无发热、寒颤,无呕吐、腹泻等不适。入院体格检查：体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),     

骶管封闭过敏致死亡1例报告

患者张×,男,65岁,农民.以腰痛左下肢后外侧放射痛伴麻木一周为主诉,于2001年12月31日在本院门诊求治.查体:一般情况尚可,腰椎生理曲度变直,腰4-5棘间,棘左旁压痛伴左下肢后外侧放射痛,空心拳叩击痛(+),直腿抬高左/右=40°/85°,颈静脉压迫试验(+),屈颈压胸试验(+),仰头闭气试验(+),疑诊为腰4-5椎间盘突出症,建议行CT检查证实.心电图提示大致正常,血压140/90mmHg,行腰分离牵引(张家港万杰医疗器械厂产WGG-12*B型腰椎自动分离牵引治疗床)15kg,30分钟,无任何不适.     

地塞米松封闭致腰椎骨质破坏1例报告

患者男、38岁、工人.1988年底出现腰痛并右下肢放射痛,在某医院门诊用地塞米松1mg加0.5%奴夫卡因5ml做第三、四腰椎处软组织内注射,每周2～3次.连续进行了3个月.停药后仍腰痛,右下肢无力,行走活动困难.1989年3月X线照片腰椎骨质无异常,服中药治疗近两个月无效果.于89年5月住我院;患者行走困难,右下肢萎缩,腰部不能活动,腰3.4棘突处明显压痛及下肢放射痛.椎管碘油造影腰3、4椎管扩大,椎体后缘及椎板有压迹性破坏.核磁共振像检查报告腰2～5椎管内可见一均匀低信号肿块,沿椎管内生长,腰3、4椎体后部受肿物压迫而遭破坏.1989年6月20日手术探查,见腰3、4椎板变薄,无明显破坏,3、4椎管管腔增     

复杂直肠后间隙脓肿1例

患者　女 ,2 5岁。因直肠后间隙脓肿 11个月内行手术 4次 ,再次复发2 0d后于 2 0 0 0年 6月入院。入院前11个月 ,因直肠后间隙脓肿 ,在外院行经耻骨上腹膜外脓肿清除 ,碘酊烧灼脓腔壁后 ,内放青霉素 80万U和链霉素1.0g关闭 ,术后消炎治疗。 2周后症状复发 ,经CT检查证明脓肿形成。再次经原切口入脓腔 ,清除脓液 ,插双管引流 ,一管自脓腔经腹前壁引出 ,另一管自脓腔底经直肠壁、肛门引出并分别固定。术后自上管滴入生理盐水和庆大霉素液冲洗脓腔 ,每日 1次 ,术后消炎治疗 ,3d后因大便自直肠壁引流管口进入脓腔 ,引流失败。后转入另所医院住…     

肾囊肿穿刺破裂致腰大肌巨大脓肿1例

患者，女38岁。因左肾囊肿穿刺术后左腰痛半年于2001年4月6日入院。半年前因左肾囊肿在外院行B超引导下囊肿穿刺，抽出淡黄色液体约200 ml，并注入无水乙醇100 ml，当时感到左腰部、左侧腹烧灼痛。2 d后出现腹胀、腹痛、发热。B超提示左肾上极囊性包块，左输尿管下段见7.4 cm×4.7 cm形态不规则暗区，输尿管从中穿过；CT提示左肾增强不明显，左腰大肌前可见造影剂积聚。考虑左肾囊肿穿刺术后破裂尿外渗并发感染。经抗感染等对症处理后效果不佳，症状逐渐加重而来我院就诊。体检：呈慢性贫血面容，心肺检查无异常，左肾区隆起，左侧腹可触…     

脊神经后根部分切断术并发应激性溃疡1例报告

脊神经后根部分切断术并发应激性溃疡１例报告山东济宁医学院附属医院（２７２１２９）周玉江，郑衍玉患者男，７岁。因脑性瘫于１９９３年１２月１４日在全麻插管下行选择性腰骶能神经后根部分切断术，术中输血４００ｍｌ、液体１３５０ｍｌ，历时２ｈ４５ｍｉｎ。术后第...     

脐尿管脓肿1例报告

患者，男，31对岁。发现下腹部肿块伴尿路刺激症状子1993年5月9日入院。体检：下腹部触及一8cm×6cm肿块，质软，无触痛。B超及CT扫描均发现膀胱前上方肿块。膀胱镜检查见膀胱顶部有一鸡蛋大小肿块向膀胱内突出，镜下活检未见明显异常。于5月20日行手术探查。术中见肿块呈囊性，与周围组织界限清楚。切除肿块送冰冻切片检查报告为脐尿管脓肿，术后10d痊愈出院。随访3年尚健在。讨论脐尿管系尿囊腔退化、闭锁而形成的一个纤维肌京，位于脐与膀航顶部之间，既可产生感染，亦可发生原发性肿瘤。有关脐尿管脓肿的报告较少见。本病在临床上主要…