腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和手术方法。方法回顾性分析2004年2月-2006年6月腹腔镜结直肠癌根治术52例患者的临床资料。结果52例患者中有48例顺利完成腹腔镜手术，4例中转开放手术，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生，切口感染2例，手术平均时间200min，术中平均失血120ml，术后2—4d胃肠功能恢复，所有标本残端无癌细胞浸润或残留，清扫淋巴结数10—30个，平均（16．2±6．1）个，术后平均住院时间7d，术后电话随访至2006年10月，死亡3例，局部复发2例。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、康复快、美容等优点，疗效较开腹手术好。     

腹腔内化疗在结直肠癌病人外科治疗中的应用

结直肠癌术后预后不佳一直是外科治疗的难点问题，尤其是Dukes C期及Dukes D期的结直肠癌患者，致死的主要原因是腹腔局部和区域复发以及肝转移。近年来国内外学者对结直肠癌腹腔内化疗（intraperitoneal chemotherapv，IPC）进行了越来越多的探索。我院自1999年4月～2004年6月共对中晚期结肠癌26例采用腹腔内化疗，现报道如下：     

腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术36例临床观察

目的探讨腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的可行性及疗效。方法对笔者所在医院2009年5月～2011年6月通过腹腔镜辅助行中低位直肠癌保肛手术的36例患者的临床资料进行总结。结果36例患者顺利完成了腹腔镜辅助下中低直肠癌保肛手术，所有手术均获得成功，切口长度4～6cm，其中反麦氏切口29例，下腹正中切口7例。术后肛门排气时间平均4d（3～5d），拔尿管时间平均4d（3～5d）。术后7d拆线，9～10d出院，所有患者随访2～36个月，12例术后2～6月内大便次数增多，5—6次／d，2～6个月后减少至2—3次／d，余24例术后近期恢复良好。结论腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术疗效可靠，保留肛门使患者的生活质量明显改善。     

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的临床总结

目的:减少腹腔镜直肠癌根治术并发症,降低中转开腹率,提高手术安全性.方法:回顾分性我院2007年6月～2008年6月25例,腹腔镜直肠癌根治术资料.结果:25例中4例中转开腹,中转率为16.0%,其中2例为肠系膜血管损伤、盆壁血管损伤出血,1例癌肿体积大侵犯邻近脏器,1例腹腔广泛粘连而中转.结论:为了减少手术并发症,降低中转开腹率,应从严掌握腹腔镜直肠癌根治术手术适应证.     

62例腹壁无切口腹腔镜辅助直肠癌根治术应用效果评价

腹腔镜直肠癌根治术是一个非常有解剖特性的手术,其关键是正确层面的识别和对腹腔镜下解剖标志的应用,特别是在血管根部的游离、淋巴结清扫和低位直肠癌远端分离的处理三个要点尤其重要。直肠癌根治性切除后,完全可以经肛门取出标本,无需在腹壁另做切口,真正做到了创伤小、恢复快,值得推广应用。我科于2011年6月—2013年4月,对在腹腔镜辅助下行直肠癌根治手术62例患者,其中成功实施腹壁无切口50例,取到了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组结直肠癌病例62例,男性24例,女性38例,年龄45～83岁,平均57.5岁。肿瘤距肛缘<10 cm 42例,其中<5 cm者30例,5～10 cm者12例;肿瘤距肛缘10～15 cm     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的：探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析2007年6月-2012年2月200例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组200例。一期左半切除吻合80例,右半结肠一期切除70例,一期近端结肠造口40例,单纯结肠造口10例。结果：切口感染11例,造瘘口周围炎8例,并发肺部感染3例,178例（89．0%）恢复顺利,康复出院。结论：注意手术期间的处理,根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式。     

低位直肠癌行肠造口术护理体会

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其中大多数为低位性直肠癌，外科手术治疗是首选方法，即在左下腹做永久性人工肛门。本疾病与手术特点对患者心理、生理带来巨大创伤，围术期护理对手术的成功尤为重要。2004年6月-2008年6月，我院实施低位直肠癌肠造口术29例，经加强护理，效果满意。现报道如下。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和手术方法.方法回顾性分析2004年2月～2006年6月腹腔镜结直肠癌根治术52例患者的临床资料.结果 52例患者中有48例顺利完成腹腔镜手术,4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,切口感染2例,手术平均时间200 min,术中平均失血120 ml,术后2～4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数10～30个,平均(16.2±6.1)个,术后平均住院时间7 d,术后电话随访至2006年10月,死亡3例,局部复发2例.结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、康复快、美容等优点,疗效较开腹手术好.     

腹腔镜结直肠癌根治术42例临床分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法回顾性分析2005～2007年我院开展的42例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除术11例，横结肠切除1例，左半结肠切除术3例，乙状结肠切除3例，Dixon术19例，Mile’s术5例。随访半年以上，吻合口狭窄1例，盆腔复发1例，无切口种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌手术安全可行，具有微创优势，是治疗结直肠癌的重要手段。     

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法研究

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床特点以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料以及治疗情况。结果本组40例结直肠癌合并结肠梗阻患者,有37例患者痊愈出院,有效率为(92.5%)有3例患者因临床治疗无效而死亡,病死率为7.5%,其中3例患者死亡的原因主要因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染或者肾功能衰竭。结论结直肠癌合并结肠梗阻患者临床实施行一期肿瘤切除和吻合手术相对比较安全,并且在临床治疗时还应该患者病理的类型选择最佳的治疗方案,以不断提高患者的生存率。     

腹腔镜下结直肠癌根治手术50例疗效分析

评价总结在完全腹腔镜下结肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法.方法 对我院2008年6月至2010年6月收住的50例大肠癌患者,采用全腹腔镜下结肠癌根治手术,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结.结果 本组50例,18例行直肠 癌全直肠系膜切除(IME),结直肠/或结肛对端吻合术;17例行乙状结肪切除.结直肠吻合术;15例行右半结肠切除,回结肠吻合术.术中平均出血量86.5mL,平均手术时间150min.本组病人全部康复出院,最长随访24个月,生活质量良好.结论 全腹腔镜下结直肠癌根治手术.安全可靠、出血量少、手术时间短.肠功能恢复快.     

优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察

目的:对优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果进行探讨分析.方法:随机抽取本院2014年6月至2016年6月收治的30例患者作为研究对象,并将其分为对照组和实验组各15例,两组患者均采用腹腔镜直肠癌根治术进行治疗,对照组采用常规的护理方式,实验组采用优质的护理方式.结果:两组患者的手术治疗成功率均为百分之百,但是实验组的术后的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治术对直肠癌的治疗效果十分显著,优质护理对患者手术的成功以及术后的恢复有很重要的作用.     

1992—1993年美国结肠直肠癌的筛查情况

１９９２～１９９３年美国结肠直肠癌的筛查情况结肠直肠癌是美国男女性最常见的肿瘤，居第三位，是肿瘤的第二位死因。１９９６年，大约将有１３３，５００例结肠直肠癌新病例，５４，９００人将死于本病。最近，美国预防服务工作机构（ＵＳＰｓＴＦ）回顾了利用结肠直肠...     

直肠癌围手术期的整体护理研究

目的探讨直肠癌围手术期的护理效果和经验。方法对2008年6月～2009年12月间在我院住院治疗的直肠癌患者38例进行回顾性分析，总结护理效果和经验。结果整体护理后患者SDS及SAS评分明显低于护理前，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。整体护理后患者呼吸、脉搏、收缩压均优于护理前，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。本组患者平均住院时间为（20．22±2．67）d，无围手术期死亡病例。满意度调查显示满意度100．00％。结论整体护理措施能帮助直肠癌患者围手术期顺利度过危险期，并能改善患者的预后。     

腹腔镜直肠癌术的护理措施

对于直肠癌患者，如果按传统的手术方法治疗，则存在永久性改道造瘘口，术后不同程度性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题，1992年Heftd再次报道的全直肠系膜切除术（TME）局部复发率仅为3．6％，国外大多数文献以淋巴结清扫彻底性为例对腹腔镜直肠癌手术与开腹手术对比研究，认为两者无显著差异。近年来我科在腹腔镜下对18例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术，取得较好的疗效，现将护理总结如下：     

直肠癌根治并行造口术患者的护理干预

目的探究直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预的效果。方法我院2011年9月-2013年6月接待的直肠癌患者26例，将他们作为本次研究的对象，皆给予直肠癌根治并行造12I术治疗，以病区为单位将26例患者分为研究组与对照组，对照组采取常规术后护理，而研究组则给予护理干预，对两组患者的护理效果（自我管理能力与排便次数）进行观察、分析及对比。结果两组患者经过护理后，研究组患者排便次数明显少于对照组患者，同时自我管理能力则明显优于对照组．两组经统计学分析差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论对于直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预．相较于常规护理而言，在排便次数与自我管理能力的改善上更加明显，效果更为显著，值得临床推广及应用。     

“艾氪新”助我康复直肠癌

我叫刘朝英．1949年6月24日出生于云南省昆明市寻旬县边远山区，鸡街乡耻格村（金沙江边），今年59岁。     

多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的 分析血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值,为临床诊断治疗提供参考.方法 选取天津市滨海新区大港医院2018年6月—2020年3月就诊的80例疑似结直肠癌患者作为研究组;选取同期收治的60例结直肠良性病变患者作为观察组;以同期健康体检者40例作为对照组.比较三组患者肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗...     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床应用

目的探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效。方法对28例低位早期直肠癌行经肛门局部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤侵犯肠壁的程度为Tis12例，T19例，T27例。28例标本切缘检查未见癌细胞残留。无手术死亡病例，手术后无直肠瘘、肛门失禁发生。术后2年无瘤生存率100％，3年存活率95．5％。结论低位早期直肠癌经肛门局部切除术，疗效确切，安全可行。     

局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗64例疗效分析及其护理

目的：观察分析局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗效果,为临床提供参考。方法：选择2008年6月-2012年6月来本院接受治疗的64例局部晚期直肠癌患者,采用5-氟尿嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸进行术前同步放化疗,观察疗效和毒副作用。结果：64例患者同步放化疗后5周均行盆腔螺旋CT或MRI,腹部超声检查,总有效率为71.88%;患者表现出的毒副反应主要有腹泻、放射性直肠炎、恶心、呕吐、皮肤黏膜反应、血红蛋白减少、白细胞减少、肝功能异常和神经毒性,患者大多数为Ⅰ~Ⅱ度反应;患者手术治疗,经腹会阴联合切除（Miles术）41例（占64.06%）,低位前切除术（Dixon术）18例（28.13%）,Hartman术5例（7.81%）,全部患者手术顺利,无围手术期死亡,最终行保肛手术者21例,总保肛率32.81%;随访2年后,无病生存47例,生存率为73.44%。结论：术前同步放化疗后,效果明显,不良反应轻,耐受性好,提高手术保肛率,是一较为理想的治疗局部晚期中低位直肠癌患者的方案。