精神分裂症患者的服药依从性

目的;研究精神分裂服药依从性及其相关因素。方法：对３８８例门认孤精神分裂症患者进行中力,服药依从性与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）,社会功能陶陷筛选量表（ＳＤＳＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）的评定与分析。结果：服药依从者６９．１％,病程〉５年者依从性比≤５年者差;自知力障碍越重者依从性越差;ＢＰＲＳ总分其思维障碍、敌对猜因子分越高者依从性越差;ＳＤＳＳ及ＴＥＳＳ“Ａ”栏（严重度）评分越高者依从性越差。结     

非首次住院精神分裂症患者服药依从性调查

提高精神分裂症患者服药的依从性,可降低疾病的复发率[1].我们对再入院患者的服药依从性进行调查,报告如下.     

精神分裂症患者服药依从性的研究进展

精神分裂症是一组病因未明的功能性的精神疾病,易发于青壮年,主要临床特征是精神活动脱离现实,表现为感知、思维、情感和行为等方面的异常、不协调,即精神分裂现象[1]。精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,许多患者往往需要终身服药治疗。据国内研究统计,精神分裂症的复发病例中,55％～76％的直接原因为停用药物。国外的研究[3]也指出,精神分裂症患者对治疗的不依从性是疾病复发的最主要原因。因此,提高患者的服药依从性至关重要。近年来国内精神科工作人员及学者也对这方面进行了大量的研究,现综述如下。     

农村被关锁精神分裂症患者的临床救治疗效研究

目的了解被关锁农村精神分裂症患者的基本情况及入院治疗前后临床疗效。方法以2006年11月～2012年3月河北省第六人民医院解锁救治出院的85例精神分裂症患者为研究对象,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定其疗效,临床总体印象量表（CGI）评估疾病的严重度,wH0残疾评定量表（WHO—DAS）评定社会功能状况。结果出院时PANSS量表总分、各分量表评分均较入院时降低（P〈0．01）,CGI—S评分也较入院时降低（P〈0．01）,以PANSS的减分率评定痊愈和临床显效10例（11．8％）,好转61例（71．7％）,无效14例（16．5％）。同时按关锁时间（60个月为界）分为两组,出院时关锁时间≤60个月组的PANSS量表总分、各量表分及CGI—S评分较关锁时间〉60个月组低（P〈0．05）。出院时WHO-DAS总分及各分量表均较入院时降低（P〈0．01）。结论被关锁农村精神分裂症患者经过治疗后临床疗效及社会功能明显改善,关锁时间越短者治疗效果越好。     

精神分裂症患者服药依从性的心理分析及护理

精神分裂症患者服药依从性的心理分析及护理四川省广元市精神卫生中心（６２８００１）侯清香精神病患者拒服药行为在精神科病房工作中极为常见，这种行为既易导致患者贮藏药自杀，也易使主管医师对药物疗效的判断偏差而影响患者康复。本文作者通过８年来对精神分裂症患者...     

院外精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的:探讨院外精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法:431例精神分裂症患者出院后按照服药情况分为服药依从性较好(GMC)组和服药依从性较差(PMC)组;对影响服药依从性的个人及家庭因素进行调查和分析。结果:PMC组未婚/离异、文化程度高中以下、家庭关系紧张、未认识服药重要性、药物不良反应发生率明显高于GMC组,服用经典抗精神药率明显低于GMC组(P均0.05)。Logistic回归分析显示文化程度高中以下、家庭关系紧张、药物不良反应、未认识服药重要性、婚姻5个因素是服药依从性的影响因素(OR=11.353、OR=3.857、OR=3.329、OR=2.058、OR=1.788,P均0.05)。结论:院外精神分裂症患者服药依从性的影响因素是文化程度、家庭关系、药物不良反应、对服药的认识及婚姻状况。     

社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响. 方法:64例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各32例,均给予利培酮常规治疗.研究组给予社区定期免费给药及健康教育,对照组不给予社区免费给药及健康教育.两组于入组时、入组后6个月和12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(I...     

精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查社区精神分裂症患者服药依从性及其相关因素。方法:对287例免费服药治疗的精神分裂症患者进行病程,一般情况调查表,自知力,服药依从性与简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)的评定与分析。结果:服药依从者70.7%;病程>5年者依从性比≤5年者差;文化程度初中及以下;服用经典抗精神病药组(包括氯氮平);自知力障碍重者依从性差;BPRS总分其思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差;SDSS及TESS(严重度)评分越高者依从性越差。结论:提示患者文化程度高、社会支持系统好、药物不良反应小、有自知力者服药依从性好。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响. 方法:将100例精神分裂症患者随机平分为干预组和对照组.均接受系统的抗精神病药治疗,干预组在此基础上进行认知治疗,而对照组仅限于一般健康教育,出院后随访1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院后6个月及1年分别各评定1次. 结果:两组BPRS、ITAQ、服药依从性和再次住院次数差异有显著性,均以干预组显著较好. 结论:认知治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率.     

基于ROMI的住院精神分裂症患者服药依从性及相关因素研究

目的 探讨住院精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法 以住院精神病患者为研究对象,采用药物影响因素评定量表(ROMI)作为评定工具,以半结构式访谈的形式评估入院3周后患者对于抗精神病药物的心理资料,分析ROMI评分与患者人口统计学资料及临床资料的相关性,预测ROMI各因素对依从性的影响程度.结果 患者的人口统计学资料(年龄、学历、工作状态、是否有人监管、住院付费方式)及临床资料(用药种类、病程、住院次数)与ROMI评分无关(P>0.05),药物不良反应与ROMI不依从原因分量表得分呈正相关(P<0.05).患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素在促成依从的主观因素中影响较大(P<0.01),患者认为药物不良反应较为缓和、药物可以帮助实现个人目标、与医务人员有良好关系是促成依从影响较普遍的因素(P<0.01).结论 药物不良反应带来的苦恼是不依从的主观原因中影响较普遍的因素,患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素对药物依从性影响较大.     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

Sexuality and quality of life of patients with schizophrenia

Patients with schizophrenia continue to have sexual lives despite the nature of their illness. Sexuality, sexual relationships and sexual functioning are all important quality-of-life issues for these patients. Clinicians should be aware of this and not be hesitant to inquire as to the patient's experience and functioning in these areas. The importance of the patient's sexual life should be reflected in our quality of life questionnaires, and be incorporated as part of psychiatric rehabilitation programs through formal sex education. (Int J Psych Clin Pract 2000; 4:29-33)     

维思通与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的　比较维思通和氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　将 6 2例符合CCMD - 3标准的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予维思通和氯氮平治疗 ,并随访半年 ,观察两药对患者生活质量和精神症状的影响。并以PANSS评定精神症状 ,以生活质量量表 (WHO ,QOL - 10 0 )评估生活质量 ,以TESS评定药物副反应。结果　维思通和氯氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善相近 ;对一般精神病理症状和PANSS总分的改善前者优于后者 ;维思通比氯氮平能更好地改善患者的生活质量。结论　维思通比氯氮平能更好地改善精神分裂症的生活质量 ,有利于患者恢复社会功能 ,重返社会     

Predictors of general quality of life and the mediating role of health related quality of life in patients with schizophrenia

Introduction  The concept ‘quality of life’ (QoL) has become increasingly important as an outcome measure in the evaluation of services and in clinical trials of people with schizophrenia. This study examines the mediating role of health related quality of life (HRQoL) in the prediction of general quality of life (GQoL). Method  QoL and other patient- and illness characteristics (psychopathology, overall functioning, illness history, self-esteem and social integration) were measured in a group of 143 outpatients with schizophrenia. GQoL was measured by the Lancashire Quality of Life Profile and HRQoL was measured by the MOS SF-36. To test the temporal stability of our findings, assessments were performed twice with an 18-month interval. Results  We found that patient’s GQoL is predicted mainly by anxiety and depression and self-esteem and to a lesser extent by global functioning and social integration. At both time intervals HRQoL appeared to be a significant mediator of the relationship between anxiety and depression and self esteem versus patient’s GQoL. Conclusions  The results of this study are important for mental health professionals, as these provide more insight in the mechanisms by which they could improve the GQoL of their patients with schizophrenia. The results confirm that diagnosis and treatment of anxiety and depression in outpatients with schizophrenia deserves careful attention of clinicians. Also strategies and specific interventions to improve self-esteem of patients with schizophrenia are very important to maximise patient’s QoL.     

规范化认知行为治疗对社区残留型精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响

目的 探讨规范化的认知行为治疗（CBT）对社区慢性残留型精神分裂症患者的生活质量及其社会功能的改善作用.方法 于2011年6月～2012年1月将北京市原崇文区的社区慢性残留型精神分裂症患者32例按随机数字表分为CBT组和对照组,CBT组给予常规治疗联合规范化的认知行为治疗,对照组仅给予常规治疗,均干预3个月,比较两组患者的生活质量和社会功能变化.结果 12周时CBT组的心理因子、社会功能评分显著高于对照组（t分别为2.229,3.024; P＜0.05）;38周时CBT组的生活质量总分、心理因子和社会功能评分显著高于对照组（t分别为2.072,2.706,2.818;P＜0.05）;64周时CBT组的生活质量总分、生理因子、心理因子及社会功能评分均显著高于对照组（t分别为2.208,2.055,2.647,4.109; P＜0.05）.结论 规范化的认知行为治疗可能显著改善社区慢性残留型精神分裂症患者的生活质量和社会功能,但由于样本量小等因素尚需在社区中进一步研究与推广应用.     

情感气质对双相障碍服药依从性影响的调查

目的：探究情感气质对双相障碍患者服药依从性的影响。方法纳入53例双相障碍患者,用气质自评量表评估气质类型。采用用药态度量表（Drug Attitude Inventry －10,DAI －10）和视觉模拟评分问卷（Visual Analogue Scale ,VAS）评估患者服药的依从性。结果 VAS 评分结果治疗依从性评分为（8．2±2．6）分,时间依从性为（7．4±3．5）分,剂量依从性为（8．5±7．2）分。 DAI －10评分为（2．2±4．5）分,VAS 评分与易激惹气质评分呈负相关,与教育程度呈负相关;DAI －10评分与男性、抑郁气质分数和旺盛气质评分呈正相关。结论伴有易激惹气质的双相障碍患者服药依从性较差,伴有抑郁气质或旺盛气质、教育水平高的患者服药依从性较好。     

康复期双相障碍躁狂患者病耻感与服药依从性的关系

目的探讨康复期双相障碍躁狂患者病耻感水平与服药依从性的关系,为改善患者服药依从性提供参考。方法连续抽取2018年3月-2019年3月在大连市第七人民医院住院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的康复期双相障碍躁狂患者114例。于出院时采用精神病患者病耻感评估量表(SSPMI)测量患者的病耻感水平,在出院1个月、3个月时,采用门诊复诊或电话随访的方式收集患者的服药依从性数据。结果出院时,患者SSPMI总评分(27.61±3.39)分。患者出院1个月后,服药不依从15例(13.16%);出院3个月后,服药不依从20例(17.54%)。SSPMI总评分和与出院1个月、3个月服药依从性评分均呈正相关(r=0.368、0.448,P均0.01)。结论随着出院时间延长,康复期双相障碍躁狂患者的服药依从性下降,患者的病耻感水平越高,服药依从性越差。     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的比较

目的比较奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及改善生活质量的效果。方法将精神分裂症患者分为奎的平或氯丙嗪治疗组。观察3个月后，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定副反应，以生活质量综合问卷(GQOL-74)评定生活质量。结果两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较均无显著性差异；奎的平的过度镇静作用，抗胆碱能副作用较少，几乎不引起EPS和催乳素的升高；两组患者治疗3个月后心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前；而且奎的平组包含躯体功能维度和以上3种维度还显著高于氯丙嗪组。结论奎的平副作用较少，对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪，有利于患者重返社会后适应生活。