奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均<0.01)。奥氮平组显效率76.0%,阿立哌唑组显效率72.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01);阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。     

阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

本文对阿立哌唑合并奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性进行研究,报告如下. 1对象和方法 为2008年4月至2010年6月我院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准住院患者;PANSS总分≥60分;入组前2周未服用过抗精神病药.排除合并严重躯体疾病、老人、儿童、妊娠及哺乳期妇女,药物过敏者.共60例,按入院时间随机分为研究组(阿立哌唑合并小剂量奥氮平)32例,男14例,女18例;年龄18～ 56岁,平均(30±7.6)岁;病程2个月～9年,平均(2.4±1.5)年.对照组(单用阿立哌唑)28例,男13例,女15例;年龄19～49岁,平均(27±7.0)岁;病程1个月～8年,平均(2.3±1.7)年.以上各项两组差异无统计学意义.     

阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的比较分析

目的 比较阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将90例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗,疗程8周.采用PANSS评定临床疗效,TESS评定不良反应.结果 治疗8周后两组疗效相当,其显效率和有效率均无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组的不良反应发生率高于奥氮平组,但无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组锥体外系、失眠、兴奋或激越的不良反应亦高于奥氮平组(P＜0.01);奥氮平组则在嗜睡、体重增加方面高于阿立哌唑组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效相当,安全性较高.     

奥氮平致低钾麻痹1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,教师,于1993年首次发病住院,无明显精神刺激下渐出现睡眠困难,焦虑不安,怀疑别人偷听他的讲话,发呆。住院60天痊愈出院后间断服药,一直稳定,坚持工作,去年开始又出现情绪不稳,多思多虑,总怕别人害他,对自己没有信心,感到前途渺茫。于2000年4月20日第2次住本院。诊断“精神分裂症(偏执型)”,既往体健。无其他慢性病史和药物过敏史,入院体检和实验室检查无阳性发现,其中血钾4.4 mmol/L。     

奥氮平致昏迷1例

1病例 患者男性,73岁,36年前诊断为偏执型精神分裂症,既往有陈旧性心肌梗死,2型糖尿病,脑梗死.体格检查无明显异常,心电图显示窦性心律,异常Q波,各项化验大致正常,既往服用奋乃静、利培酮治疗,精神症状控制欠佳,换用奥氮平(商品名:悉敏),10 mg,2次/d,服用1年症状有所好转.     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对68例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑与奥氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量。两组间比较无显著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高。结论阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量。     

帕利哌酮和阿立哌唑对奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者替代治疗研究

目的奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者,使用帕利哌酮或阿立哌唑替代治疗,观察血糖脂、脂联素、瘦素等指标变化。方法 98例奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者随机分为两组,每组49例,分别替换成帕利哌酮或阿立哌唑治疗,换药前、后第4、8、12周评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS),检测空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)。结果 (1)与换药前比较:两组TG、TC和BMI第8、12周下降(P<0.05),两组第4、8、12周脂联素持续升高(P<0.05)和瘦素、HOMA-IR下降(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分和阿立哌唑组FBS与治疗前无明显差异(P>0.05),但帕利哌酮组FBS第8、12周显著下降(P<0.05),而阿立哌唑组第4周PANSS显著升高(P<0.05)。(2)组间比较:两组第4、8、12周TG、TC、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI无差异(P>0.05);帕利哌酮组PANSS总分在治疗后第4、8周和FBS在治疗后第8、12周均显著低于阿立哌唑组(P<0.05);(3)帕利哌酮组不良反应率为14.2%,阿立哌唑为20.4%。结论奥氮平换药为帕利哌酮或阿立哌唑能改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和体重指数,对脂联素和瘦素的调节可能是作用机制之一,但帕利哌酮比阿立哌唑能更好控制精神症状且安全性更好。     

阿立哌唑、利培酮致预激综合征1例

1 病例 患者:男,27岁,怀疑被害被人监视、凭空闻人语,少眠约10年.既往体健.2007年12月患者因停药半年病情复发住我院治疗,诊断精神分裂症.精神检查:有言语性幻听、被害妄想、思维内容荒谬并伴有焦虑情绪.     

奥氮平单用与合并阿立哌唑治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:对比阿立哌唑口腔崩解片合并奥氮平与单用奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片治疗)和对照组(单用奥氮平治疗),观察6周。共完成研究62例,研究组30例,对照组32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果:研究组和对照组治疗后阳性量表分(t=13.081,13.239)、阴性量表分(t=28.492,25.533)、一般精神病理量表分(t=8.769,8.310)及总分(t=20.494,17.169)均较治疗前显著降低(P均<0.001);以研究组阴性量表分较对照组降分更显著(t=3.191,P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.21,P=0.647)。结论:奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状,同时不增加不良反应。     

阿立哌唑与奥氮平对体质量、血糖影响的对照研究

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者体质量、血糖的影响.方法:将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与奥氮平组,每组各30例,疗程12周,分别于治疗前及治疗4、8、12周检测体质量、空腹血糖变化.结果:阿立哌唑组治疗4、8、12周与治疗前的体质量、空腹血糖比较无明显变化;奥氮平组治疗4、8、12周与治疗前的体质量、空腹血糖比较均有显著性增加.结论:阿立哌唑对精神分裂症患者的体质量、血糖影响轻微,有利于增加其服药依从性和生活质量.     

奥氮平致大便失禁1例

<正>1病例患者,女,52岁,已婚,农民。因凭空闻声、疑人陷害2个月余于2012年5月2日来本院门诊诊治。患者于2012年2月底无明显诱因地出现失眠,凭空听到有声音和其说话,敏感多疑,认为有人陷害他,有人在其饭中下毒,未曾治疗。神经精神病家族史阴性。病前性格外向。既往体健,无重大躯体疾病史和药物过敏史。体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向力佳。存在幻听,未引出错觉及感知综合障碍。思维松散,存在被害妄想。注意力不集中,记忆智能     

Atypical neuroleptic malignant syndrome caused by olanzapine

OBJECTIVE: Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare syndrome with four main symptoms: rigidity, hyperthermia, altered mental status and autonomic instability. We report a patient with an atypical manifestation of NMS. METHOD: A single case was reported. RESULTS: A patient with pneumonia developed delirium and was treated with olanzapine and developed a NMS with fluctuating hyperthermia and autonomic instability during a month. Only slight rigidity was present. Creatine kinase was not elevated. The patient was severely agitated and manic. After discontinuation of olanzapine the patient showed no psychopathology or hyperthermia. CONCLUSION: NMS should be considered when patients treated with antipsychotics develop one or more symptoms of NMS.     

小剂量奥氮平缓解氟哌噻吨美利曲辛致迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者陈某,女性,77岁,于2014年4月因"反复紧张不安5年"就诊。患者于5年前不明原因出现紧张不安、心烦、睡眠差等,曾到某中医院就诊,予服用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新,丹麦灵北制药)及中药后病情逐渐缓解。之后每逢节令(每年的24节令)变化     

奥氮平治疗精神分裂症患者血液流变学变异分析

目的:调查住院期间精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后血液流变学的指标变化情况.方法:分别于治疗前,使用奥氮平治疗4、8及12周对80例住院的精神分裂症患者的血液流变学进行测定.检测指标包括:全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度、红细胞压积,并对上述指标进行比较分析.结果:全血比低切粘度、全血比高切粘度、血浆粘度在治疗第4、8及12周与治疗前相比,均呈下降趋势,尤其是在治疗第8、12周显著下降(P＜0.01),而红细胞压积的变化无显著性(P＞0.05).结论:血液流变学指标检测可作为精神分裂症的辅助检验项目,也可用作评价其疗效的参考指标.     

A case of mania following olanzapine administration

A 31-year old man, suffering from schizophrenia for 5 years was admitted to the psychiatric ward because of another exacerbation of schizophrenia. Olanzapine treatment was started, in dose 10 mg a day. During treatment mania was observed. First symptoms of hypomania appeared on the 5th day of treatment. Manic symptoms increased, the greatest escalation of mania was observed on the 13th day. Olanzapine dose was reduced to 5 mg a day, and haloperidol was added. Mania retreated. Finally the patient has been treated by haloperidol decanoate 100 mg every two weeks and olanzapine 5 mg a day. The illness has entered a period of remission.     

低剂量奥氮平治疗神经性厌食致白细胞减少1例

<正>1病例患者,女性,17岁,因"厌食3~+年,情绪低落7~+月,伴暴食、催吐4~+月"入院。3~+年前患者因便秘开始逐渐减少食量,以减少主食及肉类为主,体质量逐渐减轻,患者观念随即改变,认为越瘦越美,每日吃很少的主食,几乎不吃肉类及油腻食物,计算摄入的热量。患者十分关注自己的体重,每日多次照镜子。1~+年前患者体质量较节食前减轻约15 kg,虽然已经很瘦,但仍认为自己很胖,认为吃下去的东西     

利培酮致遗尿症1例

<正>1病例男性,19岁,门诊号1033022,主诉"自己的脸变丑,右脸肉多,左耳比右耳大1年",诊断为躯体变形障碍,此前已服用帕罗西汀(乐友)20mg早、中,喹硫平(启维)50mg晚,苯海索1mg早、中,2014年9月18日将喹硫平改为利培酮(单克)1mg早,10月23日复诊,诉"服用利培酮后提及脸变丑的问题次数减少,但发现柜子里有许多新书,估计是从书店来偷的,但偷回来不