原发性甲状腺功能减低所致疑似垂体腺瘤(2例报告和文献复习)

原发性甲状腺功能减低(甲减)引起的垂体增生与垂体腺瘤难以鉴别,华山医院1999年5月至今手术治疗了2例由甲减引起垂体结节性增生的病例,将其介绍如下。病例1:住院号:407536,患者女性,51岁,既往甲减史3年,一直服用甲状腺片25mg,每日3次,症状无明显好转。半年前无明显诱因出现双眼视物模糊,     

脑血管支架置入后的血流动力学变化

摘要：血管支架作为一种异物,置入后引起血小板-单核细胞聚集体,调整单核细胞的许多行为,诱导单核细胞表达组织因子,促进血管损伤部位血栓内部纤维蛋白的沉积,在支架置入后血管壁损伤的炎症反应中有促进作用。还可以刺激血小板在血管支架表面聚集、激活血小板系统及凝血系统,导致血栓形成。平滑肌细胞向损伤部位迁移发生增殖反应,新生内膜大量增生,血管壁重构引起支架内再狭窄。血管支架置入后发生支架内再狭窄的影响因素不仅取决于支架种类,而且还取决于宿主原有的疾病,此外,血管支架置入前狭窄的严重程度以及支架置入后残留狭窄的长度等都会对再狭窄产生影响。抑制血管内膜过度增生或改善新生内膜形成以及血管重塑过程均可有效防止再狭窄。     

p27与垂体增生

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, TGF)作用是通过雌激素来加强,抑制p27使细胞增殖。③雌激素受体(estrogen receptor ER)的影响,雌激素浓度与其受体的表达变化是增生的发病机理。     

冠状动脉支架涂层材料对置入后发生血管再狭窄的影响

摘要 目的：了解抗增殖作用药物涂层支架的种类和特点及其在临床应用中的有效性和亟待解决的问题。 方法：作者以“冠状动脉内支架;心血管疾病;细胞增生;药物涂层;再狭窄”为检索词,在中国期刊全文数据库中,采用电子检索的方式进行文献检索。纳入与抗增殖作用药物涂层支架预防血管再狭窄有关的文章。排除Meta分析及重复性研究,共入选16篇文献。 结果：经皮冠状动脉腔内成形和支架置入后的最突出问题是血管再狭窄。血栓、炎症和平滑肌增生是支架内再狭窄的3个重要阶段,其中血管内膜增生是再狭窄的最主要机制。目前最常用的抗增生药物为紫杉醇和雷帕霉素及其衍生物。雷帕霉素通过抑制内膜、平滑肌细胞等增生抑制血管内再狭窄发生发展,而紫杉醇通过促进内皮细胞和平滑肌细胞等凋亡抑制血管内再狭窄发生发展。 结论：抗增殖药物涂层支架已成为当前最有希望降低再狭窄发生率的手段,但是血管再狭窄是一个多因素的复杂问题,药物涂层支架的研究和应用还处于探索阶段,正确地评价药物涂层支架将有赖于大样本的临床科学试验。 关键词：冠状动脉内支架;心血管疾病;细胞增生;药物涂层;再狭窄 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.033     

乳腺增生病患者焦虑 抑郁情绪的影响因素

目的观察乳腺增生病患者焦虑、抑郁情绪发生情况,并分析相关影响因素。方法分析102例乳腺增生病患者焦虑、抑郁情绪发生情况,并探讨相关影响因素。结果本组102例患者中,焦虑(焦虑自评量表评分≥50分)12例(11.8%),抑郁(抑郁自评量表评分≥53分)12例(11.8%);同时出现焦虑、抑郁情绪4例(3.9%)。多因素非条件逐步Logistic回归分析显示,家族精神病史是影响乳腺增生患者抑郁情绪的重要危险因素,乳腺疼痛程度、工作是影响乳腺增生患者焦虑情绪的重要危险因素。结论乳腺疼痛程度是影响乳腺增生患者焦虑情绪的危险因素,而工作为保护因素。     

抗精神病药物治疗与血糖调节紊乱

抗精神病药物 ( APS)治疗中出现的血糖调节紊乱可引起糖耐量降低、 型糖尿病等副反应。各种 APS中 ,氯丙嗪、氯氮平和奥氮平较多引起血糖调节紊乱。 APS致血糖调节紊乱的可能机制包括 :引起胰岛素抵抗 ;抑制组织细胞膜上葡萄糖转运蛋白 ( GLUT) ;影响血糖调节中枢以及继发于 APS所致体重增加等。应对接受 APS治疗的患者的体重、血糖、血脂水平进行常规检测以便于临床个体化治疗和减少不良反应的发生。     

青春前期儿童垂体增生的临床治疗及文献复习(附三例报告)

目的 探讨青春前期儿童垂体增生的发病机制及治疗.方法 回顾性总结3例青春前期儿童垂体增生的原因及治疗,并结合文献复习.结果 3例青春前期儿童均表现为影像学示鞍区占位;临床表现身材矮小,畏寒;内分泌检查示TSH和PRL增高及FT3和FY4的减少;均有甲状腺功能减退的原发病.3例病人服用左旋甲状腺素片半年后,内分泌检查基本正常,临床症状明显好转,影像学检查垂体大小基本恢复正常.结论 青春前期儿童出现垂体增大,内分泌检查有TSH和PRL增高时,应首先考虑为"甲状腺功能低下"反馈性引起的"垂体增生",而不应该简单的考虑"垂体瘤"予以手术治疗,补充甲状腺素可以治愈此病.     

牙科四种烤瓷合金对人牙龈成纤维细胞P70S6K表达的影响

摘要 背景：研究已证实[1-3],部分烤瓷冠基底合金在体外具有抑制人牙龈成纤维细胞增殖作用。并诱导其凋亡,但烤瓷冠基底合金抑制细胞的具体机制尚不清楚。 目的：观察四种烤瓷冠基底合金在体外对人牙龈成纤维细胞p70s6k表达的影响,并借其来评价五种烤瓷基底冠合金的生物相容性。 设计、时间及地点：以各组人牙龈成纤维细胞p70s6k的表达量为观察对象,对比观察实验。于2009 07／10在辽宁医学院科技楼免疫组化及免疫印迹实验室完成 材料：取临床上12-18岁且无其他系统疾病的患者因正畸需拔除的健康的第一前磨牙的牙颈部的牙龈缘组织进行原代培养,取其5代对数期的细胞进行指标测定,牙龈组织取之于辽宁医学院附属二院的临床患者。镍铬、纯钛、金合金、钴铬合金由贺立氏古莎齿科有限公司提供。 方法：本实验分为5组,分别为镍铬、纯钛、金合金、钴铬合金四个实验组和一个对照组,对照组用未经合金处理的DMEM完全培养基孵育细胞,实验组即将镍铬、纯钛、金合金、钴铬合金加入DMEM中制备出合金浸提液,以10％ 浓度加入培养的人牙龈成纤维细胞培养液中,处理人牙龈成纤维细胞3天后,通过免疫印迹分析各组p70s6k的表达量。 主要观察指标： 各组合金浸提液干预72h对人牙龈成纤维细胞p70s6k表达量的影响 结果：1.细胞免疫组织化学染色,波形丝蛋白染色阳性、角蛋白染色阴性,证实细胞符合中胚层来源的成纤维细胞特点。 2.免疫印记结果显示,p70s6k表达的平均灰度值在对照组与金合金、钛合金组之间没有明显差异（P>0.05）,在金合金与钛合金组、镍铬与钴铬合金组之间也无明显差异（P>0.05）,而镍铬合金、钴铬合金与对照组、金合金、钛合金组之间均具有明显差异（P<0.01）。 结论：1.体外成功培养了人牙龈成纤维细胞 2.金合金、钛合金对人牙龈成纤维细胞p70s6k的表达无明显的影响,具有良好的生物相容性,与之相比,镍铬、钴铬合金的生物相容性则较差。 关键词：烤瓷合金;生物相容性;人牙龈成纤维细胞;核糖体S6蛋白激酶     

癫痫及抗癫痫药物与骨质疏松的研究进展

本文从癫痫本身和长期服用抗癫痫药物两方面综述了各自引起骨质疏松的原因及其可能的机制。其中包括:患者自身的生活、饮食等习惯、体内激素水平的紊乱甚至遗传因素。而长期服用某些抗癫痫药物的患者,药物在体内代谢过程中对某些代谢酶类及激素水平也有较大影响,从而影响骨质代谢,促进骨质疏松的发生。     

1277例服用抗精神病药物住院病人心电图变化的资料分析

目的探索抗精神病药物对心电图的影响。方法对1277例住院精神疾病患者服用抗精神病药后ECG变化进行分析,以性别、年龄、不同药物种类进行比较,并对多个危险因素进行Logistic回归分析。结果749例（58.7%）住院患者ECG异常,其中窦性心动过速最常见。26~35岁年龄段ECG异常发生的比例（46.7%）最小。服用氯氮平的患者出现ECG异常的比率最高（69.1%）。年龄作为唯一与心电图异常相关的变量进入了Logistic回归模型。结论抗精神病药物引起ECG异常较常见。用药期间,特别是对老年患者应注意定期检查ECG。