度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.     

帕罗西汀联合度洛西汀对于抑郁伴躯体化障碍患者的临床效果

目的探讨帕罗西汀联合度洛西汀治疗抑郁伴躯体化障碍患者的疗效。方法采用症状自评量表(SCL-90)和Zung抑郁自评量表(SDS)筛选出抑郁伴躯体化障碍的患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例,分别给予口服帕罗西汀+度洛西汀和口服度洛西汀治疗,4周为一个疗程。在治疗前及治疗4周末测量患者的SCL-9和SDS评分。结果 (1)治疗前,两组的SCL-9和SDS评分无明显差异(P0.05);(2)治疗4周后,治疗组的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组经过治疗后的SDS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗4周后,治疗组的SCL-9评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗4周后SCL-9评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合度洛西汀可改善抑郁伴躯体化障碍,值得在临床推广应用。     

度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍疗效观察

目的探讨度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法选择60例老年躯体形式障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗,两组疗程均为6周,比较两组症状自评量表(SCL-90),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,观察药物不良反应。结果观察组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑等SCL-90评分均明显低于对照组(P0.05);观察组HAMD评分明显低于对照组(P0.05),总有效率93.33%明显高于对照组70.00%(P0.05);两组药物不良反应发生率(26.67%vs 36.67%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗能有助于改善老年躯体形式障碍患者躯体化症状,提高治疗效果,且安全性值得肯定。     

氨磺必利合并度洛西汀治疗以躯体症状为主的抑郁症对照研究

目的探讨氨磺必利合并度洛西汀对以躯体症状为主的抑郁症的疗效及安全性。方法采用随机开放对照研究,将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症伴躯体症状诊断标准的60例患者按随机数字表法分为氨磺必利合并度洛西汀治疗组(研究组)和单纯度洛西汀治疗组(对照组)各30例,均治疗8周。在治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表17项版(HRSD-17)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子、副反应量表(TESS)进行疗效及副作用测评。结果治疗后两组HRSD-17评分和SCL-90躯体化因子分值较治疗前差异有统计学意义(P0.01)。在治疗后第2周末起,两组HRSD-17评分和SCL-90因子分值同期比较差异有统计学意义(P0.05或0.01),两组不良反应症状均较轻,患者均能耐受,未做特殊处理。结论氨磺必利合并度洛西汀对躯体症状为主的抑郁症的疗效和安全性可能优于单一使用度洛西汀治疗。     

度洛西汀对躯体形式障碍患者情绪图片信息认知偏倚的影响

目的:探讨度洛西汀对躯体形式障碍患者情绪图片信息认知偏倚的影响. 方法:选择30例躯体形式障碍患者作为研究组,与研究组匹配性别、年龄的30名健康人作为对照组.研究组予度洛西汀治疗8周.两组分别在治疗前以及8周后予情绪图片刺激的点探测任务检测,比较治疗前以及8周后反应时以及注意偏向分差别. 结果:研究组8周后症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分明显低于治疗前(t=3.985,P=0.007).重复测量ANOVA显示,探测位置主效应显著[F(1,58) =15.40,P=0.038],异侧位置的反应时长于同侧位置;情绪面孔图片类型与组间水平交互作用显著[F(1,58)=19.08,P =0.000];探测位置与组间水平交互作用显著[F(1,58)=18.31,P=0.000];情绪面孔图片类型与探测位置交互作用显著[F(1,58) =13.51,P=0.021];情绪面孔图片类型×探测位置×组间水平交互作用显著[F(1,58)=11.24,P=0.002],LSD比较显示研究组对负性面孔图片异侧位置的反应时长于同侧位置(P=0.001).研究组治疗8周后对负性面孔图片反应时以及注意偏向分明显低于治疗前(=2.812、3.531,P=0.018、0.002). 结论:躯体形式障碍患者对负性面孔图片信息表现出认知偏倚,度洛西汀具有改善认知偏倚的作用.     

度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状抑郁症的对照研究

目的比较度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状的抑郁症的疗效及安全性。方法60例伴疼痛症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和西酞普兰组(n=30),治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗后两组HAMD评分及HAMA评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),度洛西汀组HAMD总分及全身症状分较西酞普兰组下降显著(P<0.05或P<0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀与西酞普兰治疗伴疼痛症状的抑郁症均有效,但以度洛西汀起效快,疗效更好。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

目的探讨单用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合利培酮三种治疗方式对躯体化障碍的疗效及其安全性。方法将96例躯体化障碍患者随机分为3组,分别采用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合小剂量利培酮三种治疗方式,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 (1)治疗后3组HAMD17、HAMA评分均较治疗前减少。(2)8周末三种治疗方式的有效率分别为67.7%、81.8%、93.8%,3组差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030)。(3)联合用药组较单一药物组见效快,差异有统计学意义(P0.01)。(4)3组不良反应的发生率差异无统计学有意义(P0.05)。结论三种治疗方式对躯体化障碍均有明显疗效;度洛西汀联合利培酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀疗效好,起效快,且不增加不良反应。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的 探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效和安全性.方法 将54例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组各27例,度洛西汀剂量30～60 mg/d,帕罗西汀10～20mg/d,治疗8周,疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定.结果 度洛西汀组有效率88.9%,治愈率44.4%;帕罗西汀组有效率88.9%,治愈率40.7%,两组比较差异无显著性.但治疗第1周末HAMD评分度洛西汀组小于帕罗西汀组,两者比较有显著性差异(p<0.05).度洛西汀主要不良反应为恶心、口干、困倦、头晕等,与帕罗西汀比较无显著性差异.结论 度洛西汀治疗伴躯体症状的抑郁症患者安全有效,起效更快,不良反应与帕罗西汀相似.     

度洛西汀治疗抑郁相关疼痛障碍的随机对照研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗以疼痛为主诉的抑郁障碍的疗效和安全性。方法66例符合CCMD-3、以疼痛为主诉的抑郁障碍患者随机双盲分为度洛西汀组（33例）和文拉法辛组（33例）,分别治疗8周,在治疗前及第1、2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—SI）评定,及采用副反应量表（TESS）评估用药安全性,采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛改善。结果治疗结束后两者疗效相比无显著性差异,但在第1、2周末两组HAMD评分差异有显著性（P〈0．05）,对躯体化症状改善度洛西汀组比文拉法辛组明显。两纽不良反应均比较轻,无显著性差异。结论两组评分同样下降明显,抗抑郁、抗焦虑疗效确切,疗效相近;度洛西汀的显效快,且对躯体化症状改善明显。     

度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的 观察度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为度洛西汀合并阿立哌唑组(研究组)和度洛西汀组(对照组),均进行6周系统治疗和观察,分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及其焦虑/躯体化因子评分进行疗效评定.结果 两组HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分在治疗后第1、6周末有显著性差异(P＜0.05),在治疗后第2、4周末有极显著差异(P＜0.01).两组治疗后各阶段的临床显效率比较均有显著性差异(P＜0.05).两组患者总体副反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并小剂量阿立哌唑治疗躯体形式障碍具有起效快、疗效好、不良反应少等优点.     

Treatment with rituximab in patients with polyneuropathy with anti-MAG antibodies

Journal of Neurology -     

Factors associated with satisfaction with care among patients with epilepsy

OBJECTIVE: The purpose of the work described here was to determine those variables associated with satisfaction with care among patients with epilepsy. METHODS: We interviewed patients followed at a tertiary epilepsy center. Predictor variables included age, gender, race, education, income, insurance, seizure frequency, and Quality of Life in Epilepsy-10 inventory (QOLIE-10) results. Target variables were the subscales of the Short Form Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ-18). We used univariate analysis to identify those variables significantly associated with the subscales and multiple linear regression to determine those independently significant. RESULTS: The study population comprised 193 patients. Lower education and better QOLIE-10 scores were independently associated with general satisfaction with care. The mental health scale was associated with general satisfaction with care. Lower educational level was the only variable independently associated with patient satisfaction with communication, the financial aspect of care, and time spent with physician. CONCLUSION: Lower educational level and better quality of life are the main variables associated with higher general satisfaction with care among patients with epilepsy.     

Children with ADHD and motor dysfunction compared with children with ADHD only

The purpose of this study was to identify group differences in children with attention-deficit-hyperactivity disorder and motor dysfunction (ADHD-MD) and ADHD only, and to evaluate the medication responsiveness of ADHD-MD. Sixty-three children (49 males and 14 females; mean age 9 years 10 months, SD 2 years 10 months) underwent a triple blind, placebo-controlled crossover study evaluating two dose levels of methylphenidate (0.3 mg/kg and 0.5 mg/kg [corrected], twice daily) and placebo. Forty-nine trials were completed. Nineteen were children with ADHD-MD, 44 had ADHD only. Behavior and functioning were assessed at home and at school. Treatment effects were assessed using the Abbreviated Symptom Questionnaire for Parents and Teachers. Children with ADHD-MD were more likely to have severe ADHD-combined type and other neurodevelopmental and behavioral problems. Both groups of children had a linear dose response to medication (placebo, low, high) and there was no evidence of a group by dose interaction or an overall group effect at home or school. The lack of group effect suggests that these children responded to medication like the other subgroups.