阴茎原发性恶性淋巴瘤1例

患者 ,5 9岁。因发现阴茎进行性增大肿物 3个月余入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大。阴茎腹侧近阴囊处可扪及一 3 .0 cm× 2 .5 cm× 1 .0 cm的质硬肿物 ,局部皮肤无潮红、破溃及发热 ,表面凹凸不平 ,压痛明显 ,与阴茎海绵体和尿道海绵体粘连 ,分界不清 ,不能推动。实验室检查 :血常规白细胞 5 .6× 1 0 9/L,中性分叶核 0 .6 3 ,淋巴细胞 0 .3 7。血沉 5 3mm/h。血清碱性磷酸酶 4u/L。胸部正侧位 X线片未见纵隔淋巴结肿大。 B超 :肝、脾未见异常 ,腹主动脉、髂血管旁淋巴结未见肿大。膀胱镜检查膀胱、尿道内未见肿物。局麻下行肿物穿刺活…     

睾丸畸胎瘤并阴茎鳞状细胞癌1例

患者45岁.因右侧睾丸肿物4年,阴茎头部肿物半年,以阴茎癌收入院.4年前,偶然发现右侧睾丸形状不规则,质硬,但无自觉症状,未予治疗.半年前,阴茎头部出现乳头状肿物,生年迅速,形状逐渐下规则,且近1月来有恶臭味.查体:阴茎包皮较长,阴茎头呈菜花状改变,表面有脓性分泌物伴有恶臭味,阴茎海绵体未见明显异常.右侧睾丸约6cm×4cm×4cm,形状不规则,失去睾丸的正常形态,表面不光滑,质硬,无触痛.与皮肤无粘连,附睾触诊不清,精索内未见异常.左侧睾九、附睾无异常.双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,但无粘连,抗炎治疗能缩小.肝肾功能正常,血常规及腹膜后B超检查阴性术前诊断:右睾丸恶性肿瘤并阴茎癌.1994年3月14日在硬膜外麻醉下行“双腹股沟浅组淋巴结清扫、右睾丸肿瘤根治性切除加阴茎全切、会阴部尿道成     

阴茎完全离断再植二例报告并文献复习

目的 探讨阴茎完全离断再植的方法. 方法 回顾性分析2例阴茎完全离断再植患者资科并复习文献.例1,34岁.被入以利刃切断阴茎3.5h后入院.查体:阴茎断端距根部2.5 cm.端端吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道,显微外科技术吻合阴茎背动脉、背深静脉、背神经.例2,25岁.自行用菜刀将阴茎砍伤后15h入院.查体:距阴茎根部3 cm处阴茎完全离断,距阴茎根部2 cm处阴茎2/3部分离断.因阴茎被断为两处,不易分离吻合,仅吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道. 结果 例1术后阴茎充血、红润、恢复血供;术后阴茎皮肤坏死,出现尿道海绵体吻合口瘘.经清创减压,换药,修补尿瘘,阴茎埋入阴囊皮瓣;2个月后再次手术,将埋入的阴茎阴囊断蒂处理.伤口愈合良好,排尿正常.随访2年,阴茎外观良好,能自主勃起,无感觉异常.例2术后阴茎皮肤坏死严重,彩色多普勒超声检查阴茎未见血流,清创未见鲜活组织,伴有全身感染症状,切除移植物. 结论 阴茎离断伤早期及时治疗十分重要,静脉回流是阴茎离断再植成功的关键.阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经显微外科手术吻合是阴茎再植的“标准”方法,阴囊双蒂皮瓣是阴茎再植术后并发症良好的修补材料.     

阴囊Paget氏病二例报告

例1 男,56岁。1979年8月以左侧阴囊瘙痒、渗液、糜烂6年入院。6年前在阴囊左侧发现一玉米粒状皮疹,瘙痒并逐渐扩大,2年后瘙痒加剧,搔抓破溃渗出血性液,反复不愈。体检:左侧阴囊及阴茎根部有5.5×4.0cm稍隆起皮损区,呈红色,境界清楚,表面粗糙,有散在性糜烂和小溃疡,潮湿。双侧腹股沟淋巴结不肿大。血尿常规、肝功能及心肺正常。在硬膜外麻醉下距病灶边缘2 cm处切除病变,包括皮肤及浅筋膜。睾丸、阴茎海绵体未见侵犯。术后恢复顺利,病理诊断:阴囊Paget氏病。     

附睾旁复发性侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,男,41岁。因发现右侧阴囊内无痛性肿物2年于2004年9月6日入院。6年前因右阴囊肿物在当地医院行肿物切除术,切除肿物2.0cm×1.0cm×1.0cm。病理诊断:侵袭性血管黏液瘤。体检:阴囊无红肿,右附睾上极可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm和1.0cm×0.5cm×0.5cm肿物2枚,质韧,表面光滑,与阴囊无粘连,无触痛,透光实验(-),对侧睾丸无异常。腹部B超未见异常。临床诊断:右附睾旁侵袭性血管黏液瘤。持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,肿物境界清,包膜完整。病理报告:送检组织部分有被膜,表面光滑,切面灰红色,质地较软,部分胶冻状,内含黏液样物质。镜检:瘤细胞…     

膀胱恶性类癌一例报告

患者,女,64岁。因无痛性全程肉眼血尿1月于1990年8月入院。体检:一般情况好,常规物理检查无异常发现。有关实验室检查亦无特殊。B超及膀胱镜均示膀胱前壁有5cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,无蒂。在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术。肿瘤为小核桃大,表面呈分叶状,易出血。病理诊断为膀胱恶性类癌。     

阴茎神经鞘瘤1例

患者,47岁。阴茎根部肿物5年并逐渐增大、伴皮肤发痒1个月,于1997年12月4日以阴茎根部肿物入院。体检：在阴茎根部右侧可见隆起,皮下触及一2．0cm×2．0cm×1.5cm肿物,质较硬,表面光滑,无压痛,与皮肤不粘连,但与朋茎白膜粘连,排尿通畅,淋巴结未触及,其他未见异常。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于阴茎筋膜与白膜之间,将其完整游离,肿物为椭圆形,有完整白色包膜。切开剖面为实质组织,外周为灰黄色,中央为暗红色,病理报告为神经鞘瘤。术后7d痊愈出院。阴茎神经鞘瘤1例@张建华$运城地区人民医院泌尿外科!山西运城…     

右侧睾丸横跨伴子宫、输卵管残留滑疝一例

患者男性 ,30岁。因右侧阴囊空虚 ,双侧腹股沟可复性肿物 30年 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。已婚 ,生育 1子 1女均体健。家族中其兄、侄亦为单侧隐睾症。查体 :典型男性体征 ,发育良好。左侧腹股沟区可见 15cm× 8cm肿物 ,可降入阴囊 ,右侧腹股沟区可见 8cm× 5cm肿物 ,未降入阴囊 ,两侧肿物均质软 ,无粘连 ,透光试验 (- ) ,可还纳入腹腔 ,还纳并压迫内环后肿物不复出。右侧阴囊空虚 ,右侧腹股沟区未触及睾丸样肿物。左侧睾丸如常 ,阴茎发育良好。B超 :右侧腹腔、腹股沟区及阴囊扫描未见睾丸声影。入院诊断 :(1)右侧隐睾症 ,(2 )双侧腹股沟…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

阴茎原发性淋巴瘤一例报告

患者,63岁。发现阴茎肿块3d于2009年11月3日入院。查体：阴茎中部皮下、阴茎海绵体与尿道海绵体相邻处可触及约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm结节,中等硬度,表面光滑,基底固定,与皮肤无粘连,表面皮肤无异常,无压痛。实验室检查无异常。超声检查示肿物位于皮下,均质,与阴茎海绵体及尿道海绵体均有血管交通。CT检查腹膜后无肿大淋巴结。硬膜外麻醉下行阴茎肿物切除术,术中见肿物呈椭圆形,表面光滑,与尿道海绵体及阴茎白膜紧密粘连但未侵润,肿物与尿道海绵体有1支血管交通,与阴茎海绵体有2支血管交通,完整切除肿物。肿物切面呈暗红色、均质、细腻。病理检查：灰红色结节,1.4 cm×0.8cm ×0.6 cm,切面灰红色,质地中等。     

阴茎癌术后双侧附睾非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者，65岁。反复出现包皮肿胀伴脓液溢出、疼痛3个月入院。体检：包皮长，明显增厚、红肿，内极被裂、脱屑样脓性分泌物；阴茎头部可见直径约3cm菜花状肿物，表面溃烂；右侧腹股沟可触及2个直径约1．5cm淋巴结，活动，无压痛。阴茎肿物组织活检诊断为鳞状细胞癌，于1983年2月8日在硬股外麻醉下行阴茎全切十右腹股沟淋巴结活俭术。术中见明茎头部肿物4.2cm×3．4cm×2.6cm。病理检查示癌细胞呈果片状排列，浸润性生长，细胞多边形，核圆形，印圆形，核分裂相易见，可见细胞间桥及角化珠形成。淋巴结未见癌浸润。病理论断为明茎高分化鳞癌。1…     

胸壁韧带样瘤一例

患者男,19岁。发现胸壁肿物7d,无疼痛,无外伤史。胸部X线片示:左后上纵隔有半圆形软组织样密度增高影,平第2~4前肋水平,大小约10cm×8cm×8cm,边缘光滑、锐利。CT示:左后胸壁软组织肿物,呈梭形向胸膜腔内生长,边缘光滑,肿物包绕第6肋骨,有肋骨破坏,肿物与肋间肌无明显界限(图1)。针吸活组织检查:未见肿瘤细胞。手术中所见:肿瘤位于左后胸壁,平第5、6后肋间,约10cm×8cm×8cm,基底宽、固定、与周围组织无明显界限,表面光滑,与肺无粘连。距肿瘤边缘3cm切除肿瘤和部分第6肋骨。肿瘤切面质地均匀、坚硬、呈灰白色。术后病理检查示:胸壁韧带样…     

自发性阴茎折断1例

患者,40岁。睡眠中突然感到阴茎剧烈疼痛,见阴茎肿胀、淤血,随后症状加重,疼痛难忍,渐出现阴囊淤血、肿胀6h ,急诊入院。既往无特殊病史。体检:体温37.8℃,脉搏80次/min ,血压1 2 0 /85mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ;痛苦病容,心肺正常。阴茎和阴囊明显瘀血、肿胀,阴茎向左侧扭曲,于左侧海绵体中部可触及一凹陷,触痛明显,阴茎不能勃起,导尿通畅。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/L ,HB 1 1 0 g/L。入院诊断:①自发性阴茎折断;②阴茎、阴囊血肿。入院后给予止血、抗生素预防感染、急诊手术治疗。术中见左侧阴茎海绵体中部白膜有一0 .3cm×0 .6cm破…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者女,72岁。体检时B超发现右肾中部实质内有2 .1cm×1 .9cm类圆形低回声占位性病变,向外突出,与周围界限模糊,内部回声欠均匀,其周边及内部均可见血流信号。CT检查提示上述位置有同样形态肿物,边缘较清楚,呈高密度影,密度均匀。入院后体检无任何阳性体征。术前诊断为右肾癌。2 0 0 2年1 2月1 0日在全麻下行后腹腔镜右肾癌根治术,术中经过顺利。病理检查:右肾大小1 1cm×7cm×5cm ,肿瘤位于肾中极前面肾实质内,约2 .0cm×2 .0cm ,呈半球形突出于肾表面。切面肿物呈实性,包膜尚完整,呈紫棕色,质中,无出血坏死及瘢痕。光镜见瘤组织由均一、…     

孪生兄弟患隐睾2例

患儿俩，系孪生兄弟，10岁。均因右侧阴囊内睾丸缺如10年来院就诊。检查：发育均正常，五官、心肺腹正常，四肢均无异常。2例阴茎长约4cm，无包茎，尿道口无红肿及溢脓。其中，老大左睾丸位于阴囊内，约2cm×2cm，质地正常；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右外环口可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。老二左睾丸位于左阴囊内质地正常，大小约2cm×2cm；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右腹股沟可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。2例B超均提示：右侧隐睾。[第一段]     

精索及淋巴结转移瘤一例

患者,男,64岁。1988年5月突发阴囊胀痛,并可扪及雀蛋大小包块,当时按附睾炎治疗无效而入院.患者3年前曾在本院行胃癌扩大根治术,病理诊断:胃小弯溃疡型高分化腺癌、浆膜层浸润,淋巴结无转移。术后反复化疗,多次胃镜检查未见复发。入院体检:右腋窝可扪及-2cm×2cm质硬淋巴结。右侧精索远端可扪及3cm×3cm×4cm包块,质硬,表面不光滑,透照试验阴性,睾丸     

真两性畸形双侧性腺恶变1例

患者 ,2 4岁。因右侧阴囊肿物进行性增大 3个月入院。体检 :T 37.8℃ ,发育正常。全身皮肤及黏膜轻度黄染 ,未触及肿大淋巴结。无喉结 ,乳房发育。左腹股沟处可触及 1 0cm× 9cm硬质肿物 ,无触痛 ,活动尚可。右侧腹股沟区稍隆 ,右侧阴囊有 2 0cm× 1 5cm大小葫芦形肿物 ,基底较细 ,向腹股沟延伸 ,无压痛 ,推之不还纳。阴茎长约 3cm ,阴囊型尿道下裂。左侧阴囊空虚。自述从 1 6岁起每月在尿初或尿末有 3～ 5d“血尿” ,从未有性冲动和阴茎勃起。实验室检查 :血常规正常。尿常规 :血尿。B超 :右侧阴囊巨大囊实性占位 ,约 2 0 .0cm×1 4 .5cm …     

尿道透明细胞癌1例

患者 ,女 ,5 3岁。因尿道外口肿物 1 0月余入院。体检 :尿道外口下缘有菜花状肿物 ,大小 1 .0 cm×1 .0 cm,呈粉红色 ,表面无脓苔及坏死物 ,无出血 ,有轻压痛 ,与周围组织无浸润。腹部 B超检查肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫及其附件均未见异常。取肿物少许作活检 ,病理检查诊断为尿道肉阜。于 2 0 0 0年 4月 4日在腰麻下行尿道外口肿物切除术 ,术中完整切除肿物。术后病理检查诊断为尿道肉阜。术后 2个月肿物复发。体检 :肿物呈菜花状 ,大小约 1 .5 cm× 1 .0 cm,围绕尿道外口生长 ,并突出尿道外口 ,呈暗红色 ,表面无出血及坏…     

阴囊内腺瘤样瘤5例报告

腺瘤样瘤是阴囊内较少见的原发性良性肿瘤,我院自1989年2月至1994年5月间共收治阴囊内腺瘤样瘤5例,其中位于附睾4例,精索1例,报告如下.临床资料5例患者年龄22～56岁,病史2周～2年.肿瘤发生于左侧附睾尾部3例,右侧附睾尾部1例,右侧精索1例.临床上4例无意中发现附睾无痛性肿物,其中1例伴有阴囊内不适感;1例无意中发现右精索无痛性肿物.查体:4例附睾尾部可触及圆形或椭圆形肿物,直径1.5～2.0cm,肿物表面光滑,质地硬,与周围组织无粘连,无压痛;1例右侧精索近附睾尾部有一约1.5cm×1.5cm×1.0cm双面凸的圆形肿     

胆囊类癌一例

1临床资料患者,男性,67岁。间断性右上腹部胀痛,伴恶心及食欲减退1个月余入院。查体:胆囊区明显压痛及叩击痛,无反跳痛,触及胆囊肿大,约10cm×7cm,Murphy征阳性。CT示:胆囊占位性病变。手术所见:2005年3月31日行胆囊切除术,术中见胆囊肿大,胆囊壁硬,与周围组织粘连,胆囊腔内充满脓液及结石,未见明显肿物。病理检查:肉眼所见:已剖开的胆囊一枚,8cm×4.5cm×2.0cm,表面灰白色,切面见胆囊黏膜粗糙、广泛性出血及坏死,腔内见数个灰黄色结石。胆囊壁厚0.3～0.6cm,壁间可见直径0.2～0.3cm大小灰白色结节数个,结节与胆囊组织界限清楚,无包膜。镜…