脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭（CHF）对左心室重塑的影响。方法：心力衰竭患者随机分为脑利钠肽组及常规治疗组,在治疗前后3个月分别测定各项心功能等指标。结果：脑利钠肽组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）显著增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rhBNP治疗老年慢性心力衰竭能使心力衰竭过程迅速逆转,并且能够使左心室重塑得到改善,从而达到全面保护心脏的目的。     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者左室功能的影响

目的：观察磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭（心衰）患者左室功能的影响。方法：60例老年慢性心衰患者随机分为常规治疗组与常规治疗加磷酸肌酸组,疗程为2周。疗程结束前后测定心功能与左室内径等指标。结果：两组治疗后心功能均有改善,彩超显示左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均有下降,左室射血分数（LVEF）较前增加。其中磷酸肌酸组总有效率达90.0%,常规组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸与常规治疗药物联用能更好地缓解心衰症状,改善左室收缩功能。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 41例老年慢性充血性心力衰竭患者在病情稳定的基础上，随机分为常规抗心力衰竭组（B组）21例和卡维地洛组（A组）20例，后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛治疗，随访半年，分别进行心功能（NYHA）评估及超声心动图检查。结果 治疗组左室舒张末期内径减小，心功能分级及左室射血分数有明显改善。结论 卡维地洛治疗老年慢性充血性心力哀竭是安全、有效的，能干预左室重构。     

重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利纳肽（rhBNP）辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用重组人脑利纳肽。观察两组患者治疗前后临床症状及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（NTpro-BNP）,并记录不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后LVEF、LVEDD和NTpro-BNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论在常规强心、利尿等治疗基础上加用重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善CHF的心功能,用药安全性好。     

老年左室舒张性心力衰竭的临床研究

对经核素心室造影证实的４０例老年左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）和３０例老年左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）患者进行临床、超声心动图观察及活动平板运动试验，并以２０例健康老年人作对照，评价左室舒张性心力衰竭临床、超声心动图及运动耐量的特点。结果显示：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短，心衰临床表现较轻；超声左房内径扩大，左室内径不大，左室壁厚度增加；左室收缩功能正常，左室舒张功能减低。而ＬＶＳＨＦ组左室内径扩大，左室收缩、舒张功能指标均异常。ＬＶＤＨＦ和ＬＶＳＨＦ两组运动耐量均减退，后者尤为明显。     

依那普利倍他乐克安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨依那普利、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效。方法：对2008年1月至2013年6月在重庆北部新区第一人民医院住院确诊的慢性心力衰竭患者326例进行回顾分析,治疗组168例,在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克、依那普利、安体舒通。对照组158例只进行常规抗心衰治疗,对两组进行治疗前后对比分析。结果：临床疗效比较：治疗组显效88例（52．3％）,有效68例（40．4％）,无效12例（7．3％）,总有效率92．7％。对照组显效40例（25．2％）,有效56例（36．2％）,无效62例（38．6％）,总有效率61．4％。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。心脏多普勒超声比较：两组治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均下降、左室射血分数（LVEF）均增加,治疗组在治疗前后对比具差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组比较也有显著差异性（P＜0．05）。对照组治疗前后上述指标改变不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：倍他乐克、依那普利、安体舒通联合治疗慢性心衰能更好地改善心衰患者的症状,改变左室重构,提高左室射血分数,提高心衰患者有效治疗率,降低住院率。     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的临床对比

目的：探讨左室收缩性与舒张性心力衰竭时左室的变化。方法：用Ｍ型和二维多普勒超声心动图对左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）、左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）病例进行临床评价。结果：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短、程度较轻、心衰体征少；ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较ＣＧ组显著增加；ＬＶＤＨＦ组的左房内径、左室重量指数增加程度较ＬＶＳＨＦ组减少，室间隔厚度、左室后壁厚度明显增厚；ＬＶＳＨＦ组左房内径比ＬＶＤ ＨＦ组及ＣＧ组都显著增大。结论：ＬＶＤＨＦ病例的临床特点为心衰时间短，心衰临床表现较轻。超声心动图特点为左房内径扩大，室壁厚度增加，而左室内径不大或轻度扩大，左室舒张功能异常而收缩功能正常。     

卡维地洛对慢性重症心力衰竭患者的临床疗效观察

目的：探讨卡维地洛对慢性重症心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将120例CHF患者随机分为卡维地洛组和对照组。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂和（或）硝酸酯类药物，卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果：卡维地洛组与对照组相比，HR明显减慢，LVP，IVS厚度明显减小，LVEDD、LVESD明显减小，LVEF明显增加。结论：卡维地洛治疗慢性重症心力衰竭6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的有益作用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察常规药物加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在此基础上加用卡维地洛。治疗18周后．观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为65．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后，治疗组的左室舒张末期内径、左室射血分数较对照组有明显变化（P〈0．05）。结论：常规药物加用卡维地洛治疗心力衰竭的疗效显著，卡维地洛对治疗心力衰竭有重要意义。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）临床的疗效及安全性。方法80例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组）,各40例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛3.125 mg,2次/d,从小计量开始,只要能耐受尽可能递增到50 mg/d,疗程20周。每周测量血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图。结果治疗组左室射血分数（LVEF）升高,心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）降低,心率减慢,与对照组比较差异有显著性。结论卡维地洛治疗心力衰竭改善新功能,改善左室重塑,安全有效。     

卡维地洛对慢性重症心力衰竭患者的疗效

目的：探讨卡维地洛对慢性重症心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将120例CHF患者随机分为卡维地洛组和对照组。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂和（或）硝酸酯类药物．卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果：卡维地洛组与对照组相比，HR明显减慢，LVP、IVS厚度明显减小．LVEDD、LVESD明显减小，LVEF明显增加。结论：卡维地洛治疗慢性重症心力衰竭6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察

目的观察磷酸肌酸（CP）治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效。方法将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例。分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗（包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等）。治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果磷酸肌酸组与对照组比较,两组治疗后心功能的改善以及左心房、左心室舒张末期内径、EF值差异均有显著性。结论在常规治疗基础上加用CP对重症病毒性心肌炎伴心衰心功能的改善有较好疗效。     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值

目的：探讨血浆脑利钠肽（brain natriureticpeptide，BNP）在慢性心衰诊断中的临床价值。方法：选取92例慢性心衰患者30例正常对照测定BNP浓度。结果：与对照组相比，心衰组血浆脑利钠肽水平显著升高，且随心衰患者心功能降低，血浆脑利钠肽明显增高，心衰组BNP随心衰程度的加重而显著增加，且与左室射血分数（LVEF）呈明显负相关，与左室舒张末期内径（LVD）呈正相关。结论：血浆脑利钠肽（BNP）是诊断慢性心力衰竭的敏感指标。     

L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽含量及其对心肌重构的影响

①目的 探讨L-尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭（心衰）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量及其对心肌重构的影响。②方法 用盐酸阿霉素（或称盐酸多柔比星．Doxo—rubicin ydrochloride，ADR）腹腔注射诱导大鼠心衰，随机分为4组，即心衰对照组（CHF组）；卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组；卡尼汀联用卡维地洛治疗组（L＆C组）。另设假手术正常对照组。分别测量大鼠左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量．比色法测血浆游离脂肪酸（FFA）含量，放免法测定血浆CGRP含量。③结果 心衰大鼠左室舒缩功能减退，血浆CGRP水平显著降低，血浆FFA明显升高；左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著；③L—CN纽、CR组、L＆C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高，血浆FFA明显降低，L＆C组较L—CN组、CAR组有明显差异。④结论 L-尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量，降低血浆FFA含量，并且可以在一定程度上缓解心衰及左室重构。     

生脉注射液联合左西孟旦治疗冠心病失代偿心力衰竭的临床观察

目的观察生脉注射液联合左西孟旦注射液对冠心病失代偿心力衰竭的临床疗效。方法回顾分析2014年5月-2015年5月我院收治的冠心病失代偿心力衰竭住院患者60例的临床资料,根据用药情况分为治疗组和对照组,每组30例病人。每组病人住院后均按照慢性失代偿心力衰竭的治疗给予常规药物。对照组给予左西孟旦,治疗组在给予左西孟旦的基础上,同时使用生脉注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗前后左室射血分数,左室舒张末期内径,6min步行距离,比较两组在左西孟旦泵入过程中低血压发生率。结果两组患者治疗前性别构成、年龄、心功能分级,合并高血压糖尿病及LVEF,LVDD,6min步行差异均无显著性,具有可比性。治疗后两组患者左室射血分数,6min步行距离均有不同程度改善,且治疗组改善更显著,而左室舒张末期内径无明显变化。总有效率治疗组优于对照组。左西孟旦泵入过程中低血压发生率治疗组低于对照组。结论生脉注射液联合左西孟旦注射液能加强冠心病失代偿心力衰竭的治疗效果,且低血压发生率低.     

螺内酯联合福辛普利治疗慢性心力衰竭疗效研究

目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例）,常规使用利尿剂、β受体阻滞剂,治疗组加用福辛普利和螺内酯,观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善,治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构,提高心功能。     

重组人B-型利钠肽对慢性心力衰竭患者的中远期疗效

目的研究重组人B-型利钠肽对慢性心力衰竭急性失代偿患者的中远期疗效。方法试验对入选的107例慢性心力衰竭急性发作患者的临床资料采用随机、开放、平行对照方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为rhBNP组(n=40)和对照组,rhBNP组是在心衰常规治疗的基础上,加用新活素。患者出院后进行随访6个月,根据随访结果,判定患者出院后无急性失代偿性心衰发作的NT-proBNP下降幅度界定值;行不同治疗组的出院后无急性失代偿性心衰发作的生存分析。结果 NT-proBNP下降幅度≥35%患者的无急性失代偿性心衰发作的累积生存率明显高于NT-proBNP下降幅度<35%患者,P=0.001。rhBNP组患者无急性失代偿性心衰发作的均数明显超过标准治疗组患者(P≤0.05)。结论 rhBNP组患者出院后无急性失代偿性心衰发作的累积生存率明显高于标准治疗组患者,且NT-proBNP下降幅度≥35%者,其累积生存率最佳。     

洛伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效应

目的：常规抗心衰治疗的基础上加用洛伐他汀治疗慢性心力衰竭,以观察其对慢性心力衰竭的治疗效应。方法：选取慢性心力衰竭患者66例随机分为两组,对照组32例,给予常规强心、利尿等抗心衰治疗;治疗组34例,除常规强心、利尿等抗心衰治疗外加用洛伐他汀片20mg每晚一次顿服,各治疗6个月。观察治疗前后两组患者的心脏超声指标及临床症状的变化。结果：两组患者较治疗前左室舒张末内径（LVED）与左室收缩末内径（LVES）均缩小,左室射血分数（LVEF）提高,且治疗组较对照组改变更明显,具有统计学差异（P〈0.05）;两组临床症状及NYHA分级较治疗前均有所改善,但两组临床心功能改善的有效率尚无明显的统计学差异（P〉0.05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用洛伐他汀,可进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能。