精索内静脉转流术治疗精索静脉曲线13例临床探讨

本文报告精索内静脉流术治疗左侧精索静脉曲张的手术方法与临床效果。该方法在精索内静脉高位结扎后，将精索的内静脉远端与腹壁下静脉近端行端对铁合，使左侧睾丸静脉血液驾流与与百侧相近似，达到了最佳血液流体力学状态，术后能迅速缓解临床表现，经随访一年无复发，实践证明，该方法简单易掌握，疗效好，在临床上有推广应用的价值。     

两微孔法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎53例

目的总结二微孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术53例，其中左侧曲张39例，双侧陆张14例。结果患者手术均获成功，无并发症发生，平均手术时间30min，术后平均住院3d。结论二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种可选的术式，患者痛苦小，损伤轻，恢复快，更具有美容、微创的治疗效果，操作难度不大。     

精索静脉曲张术式的选择

本院自1987年6月至1997年6月采用经腹股沟管内环处结扎精索内静脉治疗静索静脉曲张65例,现对手术方法的选择加以讨论。 一、临床资料 左侧精索静脉曲张64例,两侧精索静脉曲张1例。年龄15～25岁51例,26～60岁14例。病程在1年以内19例,1～3     

精索鞘膜腔内结石1例报告

目的：学习与探讨精索鞘膜腔内结石的临床表现、诊断及治疗。方法对我院2014年1月作者收治一例精索鞘膜腔内结石患者，行左侧睾丸鞘膜翻转术同时行右侧腹股沟区探查，并手术治疗。结果治愈出院，6个月后随访未出现任何并发症。结论手术治疗，精索鞘膜腔内结石效果显著。     

腹腔镜集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析本院2016年6月~2018年3月收治的双侧精索静脉曲张并实施腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗患者78例,比较术前与术后6个月睾丸大小及精液质量;评估手术疗效、术后复发及术后并发症发生情况。结果 纳入的78例患者手术均成功,手术时间为（24.80±5.50）min,术中出血＜5 ml;平均住院时间（5.10±0.80）d;除3例失访,其余75例患者,术后6个月睾丸体积均较术前增大,术后精液质量较术前提高（P＜0.05）;患者均无睾丸萎缩发生,临床症状明显缓解,1例患者术后第5个月复发,为结扎丝线滑脱所致;4例患者发生附睾炎（5.33%）,经常规治疗均好转。结论 腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全可靠、疗效明显、并发症少、复发率低且对术后患者睾丸功能的恢复效果显著,可常规应用于临床。     

腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

我院自1999年2月至2003年8月，采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例，疗效良好。报道如下。     

精索静脉曲张手术教学分析（附130例）

目的 探讨精索内静脉结所不同术式的教学要点。方法 回顾分析１３０例精索静脉曲张不同术式的操作要点和带教经验。结果 １２９例治愈,１例复发,取得了满意的治疗和教学效果,结论 精索静脉曲张手术教学应先了精索及切口局部解剖结构,再分析指导两种不同术式手术步骤及技巧,以达到巩固解剖知识,学习临床手术,提高教学效果。     

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者睾丸功能及性功能的影响

目的 探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法 回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组（采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗）和显微镜组（采用显微镜下精索静脉结扎术治疗）,每组45例。比较2组患者术前及术后6个月精子密度、正常形态精子比例、（a+b）级精子率、向前运动精子率、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雄激素水平等睾丸功能和性功能相关指标。统计2组患者术后6个月并发症发生及复发情况。结果 与术前比较,2组患者术后6个月精子密度、向前运动精子率、（a+b）级精子率、正常形态精子比例、IIEF-5评分、睾酮水平、雄激素水平均明显升高（P<0.05）,黄体生成素、卵泡刺激素水平均降低（P<0.05）。与腹腔镜组比较,显微镜组患者术后6个月卵泡刺激素水平、黄体生成素水平及并发症发生率降低（P<0.05）,睾酮水平、雄激素水平、IIEF-5评分升高（P<0.05）。2组患者复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 显微镜下精索静脉结扎术...     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果45例手术均获成功,平均手术时间35min,基本无出血,平均住院5d。随访3～6个月,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值。     

输精管精索部的应用解剖

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。     

隐睾伴精索扭转致睾丸坏死1例

睾丸扭转是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而导致,使精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死。我科诊治隐睾伴精索扭转致睾丸坏死1例,现报告如下。1临床资料患者,男,7岁,因被同龄人用脚踢伤左侧小腹部,在受伤3 d后突然出现左侧腹股沟区疼痛难忍,     

精索静脉曲张手术治疗分析

目的 观察腹腔镜与腹膜后开放手术对精索静脉曲张患者的手术效果.方法 回顾性分析120例精索静脉曲张患者的临床资料,分为2组:开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜后组)60例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)60例.每组分为单侧曲张、双侧曲张.随访1a,比较各组患者手术时间、出血量和精液异常改善率.结果 与腹膜后组比较,腹腔镜组双侧曲张手术时间明显缩短;出血量腹腔镜组少于腹膜后组;精液异常改善率腹腔镜组优于腹膜后组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术时间短、出血量少,尤其适用于双侧精索静脉曲张患者.     

腹腔镜下精索集束结扎对精索静脉曲张治疗的疗效与观察

目的：探析临床对精索静脉曲张患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗后的临床疗效。方法择取我院近期接诊的99例精索静脉曲张患者,分为A、B两组,其中A组47例患者实施改良Palomo术治疗、B组52例患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗,并就两组患者疗效进行比对。结果治疗后两组患者的精子质量较治疗前均有明显改善(<0.05),但组间比对,无明显差异(>0.05)；各临床资料及并发症比对,B组患者具有明显优势(<0.05)。结论相比改良Palomo术,腹腔镜手术耗时短、出血少,安全性更高,应作为精索静脉曲张的首选治疗措施推广应用。     

精索硬化性脂肪肉瘤1例

患者,64岁,因左侧阴囊无痛性肿物1年、近期进行性增大入院。查体:左侧阴囊内可扪及直径约5cm肿物1个,表面欠光滑,质地偏硬,透光试验阴性。双侧腹股沟无肿大淋巴结。术中所见:肿物位于左侧精索,与周围组织边界不清,行左侧精索肿物根治术(左侧精索及肿块完整切除)。病理检查眼观:灰黄色肿物组织2块,分别为7.0cm×3.0cm×2.5cm和4.5cm×3.5cm×2.0cm,表面呈结节状,切面实性,灰黄色,质地中等,无包膜。镜检:肿瘤组织由大片增生的纤维组织、脂肪组织和异型脂肪母细胞构成,其脂肪细胞和脂肪母细胞成堆或单个散在于增生的纤维组织内,部分区域纤维组…     

实验性精索静脉曲线大鼠睾丸组织和血清一氧化氮和一氧化氮合酶的改变

目的：检测实验性精索静脉曲线大鼠睾丸组织和血清NO含量和NOS活性的改变，以进一步阐明精索静脉曲线的发生机制。方法：通过手术方法建立大鼠精索静脉曲张模型，检测NO和NOS的变化。结果：实验组左侧睾丸组织NO含量显著高于对照组左侧睾丸含量；实验组血清NOS活力明显低于对照组。结论：实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织和血清NO和NOS有改变。     

精索静脉局部解剖在临床外科精索静脉曲张的应用

一、精索静脉的局部解剖:精索静脉起自睾丸和附睾,全程流程较远,右侧注入左肾静脉,右侧     

腹腔镜下高位结扎精索内静脉3例

腹腔镜下高位结扎精索内静脉３例近年来，腹腔镜外科发展很快，在我国经腹腔镜下高位结扎精索内静脉已有报道，但此方法应用于飞行人员精索静脉曲张的治疗报道很少。作者所在空军乌鲁木齐医院为３例左侧精索静脉曲张的飞行人员成功地施行了此术，报告如下。３例均为男性未...     

睾丸静脉介入栓塞治疗精索静脉曲张的应用解剖

目的：为经皮穿刺股静脉介入栓塞睾丸静脉治疗精索静脉曲张提供解剖学基础。方法：解剖测量２０具成年尸体的睾丸静脉和肾静脉等。结果：①髂总静脉汇合处至左、右肾静脉之间的下腔静脉长度分别为 １２．０ ｃｍ和 １１．８ ｃｍ。②左、右肾静脉长度分别为 ７．５ ｃｍ、３．０ ｃｍ;其中点处外径分别为 １３．１ ｍｍ、１１．７ｍｍ。③左肾静脉与下腔静脉之间形成的夹角平均为７７．９°,左侧睾丸静脉汇入点距下腔静脉的间距为３．４ｃｍ,在此处其外径平均为３．５ ｍｍ,左侧睾丸静脉与左肾静脉间形成的夹角平均为 １０５．６°,汇入点在左肾静脉下壁的占５５％（１１侧）;前下壁的占３５％（７侧）;前壁的仅占１０％（２侧）。结论：本文为行睾丸静脉介入栓塞治疗精索静脉曲张术时提供髂总静脉的长度和下腔静脉与肾静脉的夹角,左睾丸静脉内侧肾静脉的长度、外径,左侧睾丸静脉与肾静脉之间的夹角以及汇入点在肾静脉壁的位置等应用解剖学资料。     

护理干预在精索静脉曲张患者中的实施

精索静脉曲张是由于精索静脉血流滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长引起的一系列临床症状的疾病，发病率占男性人群10％～15％，精索静脉曲张影响精子的发生和精液质量，男性不育症中有39％患者精索静脉曲张，因此，近来年格外受到重视，目前均主张早期手术治疗，我院自1997年3月～2007年10月采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术，治疗精索静脉曲张304例效果满意，现报道如下。     

仙方活命饮治疗精索静脉曲张的临床疗效研究

目的 探讨仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状的影响。方法 将精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予仙方活命饮治疗,对照组给与迈之灵片治疗。对比两组患者治疗前后精液质量,精索静脉管径以及临床疗效。结果 两组患者治疗后精液质量和精索静脉管径均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床总有效率（85.00%）明显高于对照组（52.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 仙方活命饮对精索静脉曲张（Ⅰ~Ⅱ度）患者精液质量、精索静脉内径及临床症状改善明显,临床疗效显著。