腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠分析

目的探讨腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的效果及妊娠结局。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2011年12月至2018年10月收治的10例体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料,均行腹腔镜手术。结果 10例患者行腹腔镜输卵管间质部妊娠病灶清除术或行患侧输卵管切除术,无中转开腹,无术中术后并发症发生,7例获活产分娩,1例目前中期妊娠。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全可行,有较好的妊娠结局。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果

目的:探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:以2015年1月-2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象,根据患者生育要求选择术式,观察组(35例)实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术,对照组(32例)实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术,比较两组术中术后情况。结果:观察组术中出血量(69.8±16.2ml)少于对照组(80.2±19.1ml)(P0.05);观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%,术后2年内自然妊娠率65.7%。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理,可有效减少术中出血,有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性,较适合有生育要求的患者。     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料。结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠21例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：对1999年8月至2004年8月收治的21例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗，手术包括电凝妊娠包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果：21例全部治疗成功，手术时间35-75min，平均51min。术中出血10-50ml，平均19ml，术后住院3-5d，术后2周HOG全部正常。14例要求生育者11例官内妊娠。结论：输卵管间质部妊娠是腹腔镜手术的适应症。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

腹腔镜治疗78例输卵管卵巢异位妊娠观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法:对琼海市人民医院2005年10月～2007年6月腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:78例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时并发症,有2例发生持续性异位妊娠,术后补充药物治疗,治愈率100%。结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,输卵管间质部妊娠不是腹腔镜手术禁忌证,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性。方法:回顾性分析本院2002年1月~2005年8月收治的输卵管间质部妊娠23例临床病例资料,其中10例腹腔镜手术(腹腔镜组),13例开腹手术(开腹组)。结果:腹腔镜下10例输卵管间质部妊娠均顺利完成手术,其中包括4例妊娠包块较大者(直径4~5cm),1例术中包块破裂活动出血,无一例中转开腹,且未发生任何术中及术后并发症。腹腔镜组术中出血量(42.2±29.1)ml明显小于开腹组(98.5±47.8)ml,P<0.01。手术时间腹腔镜组(78.0±11.4)min与开腹组(76.9±17.5)min相近,P>0.05。术后肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短,P<0.01。术后住院天数腹腔镜组(4.0±0.8)d比开腹组(5.5±1.7)d明显缩短,P<0.05。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。     

腹腔镜诊断治疗异位妊娠227例疗效观察

目的:分析评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾分析227例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果:227例腹腔镜手术中,214例患输卵管妊娠其中94例行患侧输卵管妊娠切除术,120例行患侧输卵管保守性手术治疗,后者4例发生持续性异位妊娠;7例间质部及宫角部妊娠行宫角切除中,2例发生持续性异位妊娠;4例卵巢妊娠行卵巢部分切除术;2例(未婚)术中未探及异常,1例术后确诊为宫内孕行人工流产,1例术后失去监控发生输卵管妊娠破裂,失血性休克2次入院手术切除输卵管。结论:腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,但术后应复查血β-HCG至正常,以便诊断治疗持续性异位妊娠,预防严重并发症发生。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管间质部妊娠

目的评价腹腔镜下保守性手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和价值。方法采用电视腹腔镜对13例未破裂型输卵管间质部妊娠进行间质部切开取胎缝合术,并与10例剖腹的输卵管间质部妊娠切开缝合术比较手术情况。结果两组无一例切口感染。两组在住院时间、血HCG下降时间相似(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复、术后病率方面,腹腔镜组均优于剖腹组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵管间质部切开缝合治疗间质部妊娠安全、可靠、创伤小、并发症少,可保留患侧卵巢的血供和内分泌功能,特别是对未生育要求保留卵管者是一种较好但要求较高的镜下缝合技术。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性.方法 回顾性分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例患者的临床资料.其中11例行腹腔镜下套扎法手术,为腹腔镜组;13例行开腹手术,为开腹组.对其手术治疗效果、术后恢复情况进行比较.结果 术中出血量腹腔镜组为(36.3±22.1)ml,明显小于开腹组的(90.5±40.5)ml,P＜0.05;手术时间腹腔镜组为(55.0±11.0)min与开腹组的(60.0±22.0)min相近,P＞0.05;术后下床活动时间腹腔镜组为(6.0±4.0)h明显短于开腹组(24.0±5.0)h,P＜0.05.结论 腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快.     

宫角注射甲氨蝶呤对腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术效果及预后的影响

目的探讨宫角注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对腹腔镜下贯穿缝扎术输卵管间质部妊娠手术效果及患者预后的影响。方法选取2013年2月-2014年2月通州区妇幼保健院收治的58例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组(行腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗)和对照组(行腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗),每组各29例。分析比较各组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况与并发症。结果观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。术前出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后血红蛋白、术后3日内血β-hCG、术后镇痛时间及住院时间均比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者月经恢复时间及术后hCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗输卵管间质部妊娠具有显著疗效,时间短、创伤小、出血少且操作便捷,避免子宫切除和输卵管形态的改变,患者预后较好。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例患者的临床资料。其中11例行腹腔镜下套扎法手术,为腹腔镜组;13例行开腹手术,为开腹组。对其手术治疗效果、术后恢复情况进行比较。结果术中出血量腹腔镜组为（36.3±22.1）ml,明显小于开腹组的（90.5±40.5）ml,P〈0.05;手术时间腹腔镜组为（55.0±11.0）min与开腹组的（60.0±22.0）min相近,P〉0.05;术后下床活动时间腹腔镜组为（6.0±4.0）h明显短于开腹组（24.0±5.0）h,P〈0.05。结论腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快。     

宫内外妊娠的临床分析

目的探讨宫内外孕的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析某院2006～2009年8例IVF-ET术后宫内妊娠合并输卵管妊娠患者的临床资料。结果 8例患者均行腹腔镜手术治疗。4例壶腹部妊娠的患者行患侧输卵管切除,4例间质部妊娠的患者行间质部套扎切除术。7例患者术后妊娠至足月,1例患者妊娠至32周。结论辅助生育技术使宫内外孕的发生率提高。超声检查成为诊断宫内外孕的主要手段。腹腔镜手术在治疗宫内孕合并输卵管妊娠中具有明显优势。早期诊断和治疗对妊娠结局影响很大。     

腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的手术探讨

目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10mg。结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点。结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠效果好,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值。方法:回顾分析2005年5月～2008年5月经腹腔镜诊治31例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中输卵管间质部妊娠21例,卵巢妊娠4例,宫角妊娠3例,腹腔妊娠1例,输卵管残端妊娠2例。结果:腹腔镜手术成功28例,成功率90.3%,平均手术时间(46.3±25.3)min,平均手术出血(63.5±32.6)ml;中转开腹3例;腹腔镜手术无术中、术后并发症发生。结论:腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行,不断提高手术技巧,结合术中情况选择合适的手术方式,有助于提高手术成功率。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中应用的研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中多点注射的临床效果。方法：选择2007年1月至2012年12月我院妇科诊断未破裂输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者57例,按手术用药方法分为研究组27例和时照组30例,两组患者均行输卵管间质部切开取胚术。研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素;对照组术中于妊娠包块表面注射垂体后叶素,比较两组手术成功率、术中及术后情况等。结果：研究组手术成功率96．3％明显高于对照组80％,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中出血量研究组（26．7±10．4m1）显著少于对照组（66．7±14．4m1）（P〈0．05）;手术时间研究组（48．7±12．1分钟）显著短于对照组（67．5±10．4）（P〈0．05）。各组垂体后叶素注射前后的收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组持续性异位妊娠发生率,术后输卵管通畅率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）、两组术中用药前后收缩压比较、术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：垂体后叶素多点注射法用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,有良好的临床效果。