单臂外固定器治疗胫骨骨折内固定钢板外露28例

自１９８６年３月～１９９８年６月，我院共用调节式单臂外固定器治疗胫骨骨折内固定术后软组织感染缺损致钢板外露２８例。临床资料（１）一般资料：男２２例，女６例；年龄１６～６５岁。其中１８～４５岁青壮年占８０％。开放性胫骨骨折１７例，闭合性骨折１１例。胫骨...     

225例开放性胫腓骨骨折治疗体会

２２５例开放性胫腓骨骨折治疗体会吕俊忠蔡建通卢辉煌我院自１９９３年１月～１９９４年６月间，收治开放性胫腓骨骨折病人２２５例，治疗效果满意。现报告如下。临床资料１．一般情况：男１９６例，女２９例；年龄６～６７岁，平均３２．１岁。其中２０～３５岁为１６５...     

骨膜外钢板螺丝钉内固定治疗胫骨干骨折

我院自１９８９年１月～１９９３年３月，采用骨膜外钢板螺丝钉内固定术治疗胫骨干骨折５０例，获得良好效果．现报告如下．手术方法用常规的手术前外侧入路显露胫骨干骨折部位．向外侧牵开胫前肌后，用手法将骨折复位．如为开放性骨折，则先行彻底清创和彻底止血，然后再...     

胫腓骨开放性骨折108例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０８例治疗体会武警安徽总队淮北市支队卫生队曹应泉（淮北２３５０００）关键词胫腓骨开放性骨折,感染胫腓骨是长管状骨中最易发生骨折的部位,约占全身骨折的１３．７％。我队自１９８７年７月～１９９５年３月共收治胫腓骨骨折７２９例,其中开放性...     

6例小儿手部严重爆炸伤的救治

自１９８８年２月～１９９２年２月收治小儿手部严重爆炸伤６例，报告如下．临床资料本组６例，均为男性，年龄６～１２岁，平均８．８岁．左、右手各３例．鞭炮炸伤５例，敲击子弹炸伤１例（此例并右膝炸伤）．入院时伤手均有多处开放性创口，创面多严重污染．３例有早期...     

肱骨干骨不连的治疗

我院自１９７５年１０月～１９９２年５月，共收治肱骨干骨不连３５例．现就几种治疗方法的效果分析报告如下．临床资料本组诊断不愈合的标准为骨折后６个月以上，临床仍有假关节活动，Ｘ线检查无骨折愈合征象．１．一般资料：３５例中男２７例，女８例；年龄５．５～５３...     

胫骨开放性骨折的治疗

目的探讨胫骨开放性骨折的治疗原则。方法对1995年1月-2001年12月收治的152例胫骨开放性骨折患者进行回顾分析。按Gustilo法进行分型，其中Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例。随访20～65个月，平均40个月。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，无感染。33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例(11％)需Ⅱ期植骨，4例(11％)感染。26例ⅢA型损伤4～6个月骨折愈合，7例(21％)需Ⅱ期植骨，8例(24％)感染。11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例(35％)需Ⅱ期植骨(3例多次植骨)，8例(47％)感染。ⅢC型损伤中截肢5例(3例Ⅰ期截肢)；2例延期截肢；4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合；6例(67％)感染。结论胫骨开放性骨折应视为急诊手术，尽早使用抗生素，充分冲洗，彻底清创，稳定骨折，延迟闭合伤口，早期进行自体骨移植。     

Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折比较

目的比较开放性胫骨干骨折Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法102例123侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果随访半年以上，骨折全部愈合，膝、踝关节功能恢复良好。12侧胫骨皮肤不同程度坏死、缺损，但无感染，均行肌皮瓣修复，愈合后未影响肢体功能。Ⅰ期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面显著优于择期手术，而手术后的疗效、并发症等方面差异无统计学意义。结论感染发生的危险性不是开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗的绝对禁忌证，彻底清创、条件允许时可以Ⅰ期手术行带锁髓内钉内固定治疗。     

拉萨地区四肢长骨开放性骨折的治疗特点

开放性骨折早期若处理不当,很容易发生深部感染、骨髓炎、骨不连、畸形愈合等严重并发症,甚至可造成肢体功能障碍。因此高原地区的开放性骨折的治疗与平原地区相比有其不同的特点。我院1981年6月—1990年8月共收治四肢长骨新鲜开放骨折118例,我们根据伤口及骨折类型、部位,采用及     

小儿颅骨碎片成形术

笔者从１９８５年１０月～１９９４年６月，完成小儿颅骨碎片Ⅰ期和Ⅱ期植入８１例。经临床随访检查，碎骨片成活、成形效果较好。现报告如下。资料和方法１．一般资料：男６３例，女１８例；年龄１～１４岁。颅骨凹陷粉碎骨折２４例，开放性颅脑损伤２８例，颅内血肿２４...     

开放性胫骨骨折的早期治疗

开放性胫骨骨折的早期治疗杨丰真徐能刘洪彬回顾１９９０年７月～１９９６年５月间治疗的开放性胫骨骨折１０２例。现报告如下。临床资料本组共１０２例，男７３例，女２９例；年龄８～７６岁，平均３８．５岁。其中汽车撞伤３９例，摩托车摔伤２０例，坠落伤１３例，压砸...     

胫骨疲劳骨折误诊骨肿瘤6例分折

胫骨疲劳骨折误诊骨肿瘤６例分折武警河北总队医院外二科李红旗，孟凡军，王利民，赵杰，郑修存，吴作栋（石家庄０５００８１）关键词疲劳骨折，误诊，骨肿瘤，训练伤我院自１９９２年６月～１９９６年１１月共收治胫骨疲劳骨折４３例，误诊骨肿瘤６例。其中３例行活检术...     

陈旧性髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是一种严重创伤，早期手术治疗效果良好，但由于此种骨折常合并严重多发伤或易于漏诊，因而得不到及时治疗。我院自１９９７年３月～１９９８年１月共手术治疗陈旧性髋臼骨折１０例。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，男７例，女３例；年龄２２～６...     

组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月(平均18个月)随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症:2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。     

胸部创伤688例报告

胸部创伤是常见的创伤之一，常可引起严重的呼吸循环机能障碍，导致一系列严重并发症。现就我院自１９７８年至１９９１年６月收治的胸部损伤６８８例进行分析总结。临床资料本组６８８例，男５９６例，女９２例。年龄３～７６岁，其中１５～４５岁５４８例。开放性损伤１...     

一期与择期带锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折比较

目 比较开放性股骨干骨折一期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法 34例41侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和急诊清创缝合开放伤口择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果 随访半年以上，骨折全部愈合，髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合，未发生进一步深部感染，10个月后取钉，皮肤窦道愈合。2例发生下肢短缩，未发生髓内钉断裂，1例远端锁钉断裂，1例远端锁钉松动，但未影响骨折愈合及关节功能。一期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面明显优于择期手术，而在手术后的疗效、并发症方面无显著差异。结论 感染发生的危险性不是开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的禁忌症，彻底清创，条件允许可以一期行手术治疗。     

半环架与外固定器组合治疗下肢邻关节骨折24例

１９９５年１０月以来,我院将李起鸿研制的半环槽式外固定架与８０－１型多功能骨折外固定器（双螺纹杆式）［１］重新组合,治疗下肢邻关节骨折（胫骨上、下端骨折;股骨髁上、髁间骨折）２４例,取得满意效果。１临床资料１．１一般情况本组男１９例,女５例;年龄２１～６３岁,平均４７岁。部位：股骨髁上骨折２例,其中１例为开放性;髁间骨折１例;胫骨上端骨折１５例,其中７例为开放性,合并胫骨平台骨折５例;胫骨下端骨折６例,其中２例为开放性。１．２器械取半环槽架上的一个铝合金半环片及配套的２对固定针扣,取８０－１型外…     

闭式灌洗引流预防Ⅱ度以上开放性四肢骨折感染

<正>严重开放性四肢骨折术后容易感染形成慢性骨髓炎,造成治疗时间延长,甚至致患者伤残。我院2005年2月-2008年2月采用闭式灌洗引流术预防Ⅱ度以上开放性四肢骨折感染,取得了良好效果。现报告如下。     

开放性胫骨Pilon骨折的临床分析

目的：探讨开放性胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例开放性胫骨Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例开放性胫骨Pilon骨折患者,均获得随访,其中,36例患者I期愈合,4例患者延期愈合,6例患者切口感染,经换药及抗炎处理获得痊愈。骨折愈合时间：6～9个月,平均7.4个月,无踝内翻畸形发生。经Mazur（1979）踝关节评价,优24例,良10例,可5例,差1例,优良率为85.0%。结论：根据开放性胫骨Pilon骨折的骨折类型,选择合适的手术方式和手术时机,对于提高临床效果是十分重要的。     

RF系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折6例

ＲＦ系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折６例武警浙江总队医院骨科徐阿炳,裴仁模（嘉兴３１４０００）关键词椎弓根螺钉,脊柱,骨折,治疗１９９３年１２月以来我们在椎弓根螺钉内固定技术的基础上,于１９９３年１２月开始,用ＲＦ系统治疗胸腰段脊柱严重爆裂骨折６例,取得满...