我国精神卫生专业机构床位配置及其规划研究

目的提出我国精神卫生专业机构切实可行的床位配置规划。方法根据精神卫生发展相关文件以及调研访谈资料,应用世界卫生组织推荐的床位测算方法进行床位需求测算,确定精神卫生防治服务体系所应包含的机构及其功能定位,结合重性精神疾病患者的治疗需要,提出了省、市、县不同级别精神卫生专业机构的床位配置规划。结果最低、中等、较高配置水平下每万人口床位数分别为2.81张、11.77张和20.21张。结论未来3～5年内,应该以每万人口床位数2.81张作为精神科床位配置目标。     

湖北省通山县卫生资源配置现状调查分析

目的:通过对通山县2008年卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源及医疗机构卫生服务供给情况等方面卫生资源情况的分析.为制定湖北省卫生规划提供基础性数据.促进卫生体制的改革.方法:采用普查的方法,对通山县卫生资源的各类指标的绝对数、均数及构成比等进行描述性分析,并与全国的总体水平进行对比.结果:2008年通山县共有医疗机构241个,共有床位593张,卫生工作人员1466人,每千名人口卫生专业人员3.2人,全县医护比为1:1.2,每千人口床位为1.32张.结论:各类医疗卫生机构配备不齐全,卫生资源结构配置不合理,卫生专业技术人员配置不合理,防保专业人员配置过少,乡镇卫生技术人员中严重缺乏护理人员.     

上海市精神专科医院床位分析和发展建议

运用历史比较、横向比较等方法分析了上海市精神专科医院床位配置和利用情况。结果表明：（1）上海市精神专科医院床位持续增长,2008年每万人核定床位数达到了5.53张,实际开放床位数比核定床位数要高41%,床位使用率在120%左右,床位供给比较紧张。（2）与全国其他省、直辖市、自治区相比,上海精神专科医院床位配置水平最高;与发达国家相比,配置水平则垫底。近50年来,上海持续扩增床位,而西方发达国家持续削减床位,扩增曲线和削减曲线恰好在目前上海床位配置水平上交汇,提示上海正处于扩增床位还是严控床位的十字路口。（3）鉴于上海社区精神康复机构数量较少、建设缓慢的事实,以及这一事实在未来5年内的继续存在,所以分流病人比较困难,建议继续适度增加核定床位来满足日益增长的住院需求。     

上海市老年护理床位配置现状及问题

目的 :论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法 :通过横断面调查获得床位数据,引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料,通过纵向和横向比较,分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果 :2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张,与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张,养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%,而养老床位入住率仅为70%左右。结论 :上海市老年护理床位总体上基本满足需求,但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准,合理引导分流成为当前解决问题之策。     

中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议

分析了我国精神专科医院面临的住院服务压力,提出了相应的对策和建议：（1）随着医保制度的完善,精神疾病患者的住院服务需求将大量释放。（2）中国精神卫生服务的发展必然要经历一个精神专科医院床位扩增的阶段。短期内可增加床位配置,但弊端较多。（3）从长远看,应当立即着手建立精神专科医院病人分流机制,逐步提高精神专科医院的床位利用效率。病人分流的主要障碍是社区康复机构及专业人员不足,而且精神专科医院和社区康复机构缺乏利益纽带。（4）建议财政和残联负责建设社区康复机构,医保和残联补偿社区康复机构的运行成本,精神专科医院负责指导社区康复机构的工作。医保分类支付或者是按患者人数付费是建立病人分流长效机制的关键策略。     

2016—2020年青岛市床位资源配置标准与测算方法研究

目的:测算青岛市2020年床位资源配置标准,为青岛市2016-2020年区域卫生规划提供决策依据。方法：卫生服务需求法。结果：2020年青岛市总床位配置标准为68 290张,康复床位2 500张,老年护理床位12 708张,治疗床位53 100张,产科床位1 988张,儿科床位3 493张, 精神卫生床位4 781张,传染病床位1 404张。结论：床位资源配置在满足卫生服务需求的同时,须留有一定的弹性发展空间,以满足城市发展的需要,同时建议采用床位分类的管理方法。     

新疆6个贫困县县医院床位配置及利用情况分析

目的 为新疆县级医院制定合理的床位配置标准提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县的6个县医院进行床位资源调查.结果 2005～2011年6个县中,S县县医院的编制床位数增加最多,2005年为145张,2011年达350张;2011年按现行标准每千人口床位5～7张,只有A县达到标准（每千人口床位6张）,其他县均在标准以下.2005～2011年6年间,6个县县医院的床位使用率情况呈现逐年增加趋势,平均增长率在2.15%～13.54%之间,其中A县的平均增长率最快,为13.54%.2011年,6个县县医院的床位工作效率中,Q县、A县、S县呈高效率运行（效率指数〉1）,而其他县呈低效率运行（效率指数〈1）,但6个县平均来看处于高效率运行状态.结论 新疆6个贫困县县医院的床位配置与利用不容乐观,可在此床位范围的基础上,结合当地经济发展水平及人口状况等因素,确定能够满足其医疗需求的适宜规模.     

精神卫生资源配置与精神疾病服务供给的关系研究

目的 分析2015年中国精神卫生资源配置和重性精神疾病管理相关服务的关系,分析当前中国精神卫生服务存在的缺陷,为精神卫生人力资源配置提供依据.方法 使用Excel整理分析《中国卫生统计年鉴2016》和学者相关研究结果中的数据,采用SPSS分析精神卫生资源和服务供给之间的相关性.结果 2015年中国内地每10万人口精神科...     

对桐庐县卫生服务供需状况的调查与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,人民群众生活水平的逐步提高 ,对医疗卫生的需求和医疗保健观念也发生了明显变化。同时 ,医疗卫生事业快速发展 ,卫生服务供给能力得到加强 ,服务质量得到改善。最近 ,笔者对桐庐县卫生服务供需状况进行调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给到２０００年底 ,桐庐县每千人口拥有卫生技术人员３．４１人，每千人口拥有医院床位２．２张，较好地满足了人民群众不断增长的医疗卫生保健需求，解决了原来“看病难、住院难、手术难”的问题 ,维护了社会稳定 ,促进了全县经济的发展。从医院的工作量…     

常熟市卫生资源现状调查与分析

目的：通过对常热市2003年卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源及医疗机构卫生服务供给情况等方面卫生资源情况的分析，为制定常熟市区域卫生规划提供基础性的数据，促进卫生体制改革的进程。方法：采用普查方法，对常熟市卫生资源各项指标的绝对数、均数及其构成比等进行描述性统计分析，并与苏州市、全省总体水平进行比较。结果：2003年全市共有各类医疗卫生机构473个，共有床位3318张，卫生工作人员6224名。每千人口拥有卫技人员4．14人，全市医护比为1：0．62；每千人口拥有3．20张床位；医疗机构业务收入主要以药品收入为主；人均卫生事业经费迭81．44元；住院人数及手术人次数均以市属医院为高，分别占全市的52．97％和73．41％。结论：卫生资源存量丰富，各类医疗卫生机构配备齐全；卫生资源结构配置不合理；医疗机构基本能收支平衡，业务收入结构不舍理；卫生技术人员中严重缺乏护理人员。     

杭州市精神卫生服务资源现状调查

目的：掌握杭州市精神卫生服务资源现状,为杭州市精神卫生服务规划和精神卫生政策制定提供科学依据。方法：采用自编的问卷对杭州市精神卫生专科医院和设有精神科的综合医院进行调查。结果：截至2010年末,杭州市共有16家医疗机构提供精神卫生服务,每10万人拥有精神科医师和护士数分别为4．29、7．07。医生和护士主要集中在市属医疗机构（分别占47．5％、56．3％）和专科医院（分别占61．7％、60．7％）。医生、护士和医技人员以30～39岁组所占的比重最大（分别占42．1％、44．1％、35．4％）。医生中中级职称者最多,占36．7％,护士和医技人员都是初级职称者占多数（分别占56．9％、66．7％）。医生和护士的学历都以本科为多数（分别占53．4％和44．8％）,而医技人员的学历以大专为最多（37．4％）。实际开放床位2445张,床位密度为2．81／万人。结论：杭州市精神卫生服务资源数量不足,地理分布不合理,社区精神卫生服务需加大投入,人力资源结构尚待优化。     

我国医疗机构儿科床位配置现状研究

目的：分析我国医疗机构儿科床位配置现状及公平性,为合理配置儿科床位提供建议。方法：在全国随机抽取44个地市,对提供儿科住院服务的医疗机构儿科床位设置、服务提供和利用情况进行问卷调查。结果：我国平均每千人口拥有儿科床位0.20张。县区级医疗机构床位数量最多,占44.9%,乡级机构次之,占29.4%,市级及以上机构最低,占25.7%。2008—2010年儿科床位数和服务数量均呈现增长趋势,其中中部地区床位数增长最快。儿科床位利用率高于全国医疗机构整体床位利用率。全国儿科床位配置泰尔指数为0.0775,各地区之间为0.0164。不同地区的儿科床位供需比值在0.54～1.04之间。结论：我国儿科床位总体数量不足,儿科床位比例基本合理,东中西部地区内部儿科床位分布不公平性大于地区间不公平性。建议：各级政府在区域卫生规划中加强对儿科床位的合理配置,适当增加县区级及以上医疗机构的儿科床位数,调整综合性医院内部床位设置,增加儿科床位比例。同时加强省市级儿童医院的建设,并加强各级医疗机构之间的分工和合作,完善基层机构和上级机构之间的双向转诊机制。     

广东省卫生资源供给量的现状评价

本文对广东省全省所属２１市１９８８－１９９７年医生与床位数的比例现状进行了评价。指出：１）供给情况,人员和床位数有上升趋势,１９９７年医生略高于全国平均水平,床位略低于全国平均水平;２）利用情况：医生日均工作量,床位利用率在全国均处于较高的水平,但距标准仍有差距,且呈逐年下降趋势;３）２１个市的医生和床位的供给和利用差别很大,提示应分类指导区域的卫生资源配置。     

广东省精神卫生机构现状调查

目的 全面了解广东省精神卫生机构现状。方法 采用问卷调查法,通过自制调查表对全省62家精神卫生机构进行现状调查,同时对22家精神病专科医院进行4年前后比较。结果 全省精神科床位数9901张,精神科医师数1236人,精神科护士1909人,分别为1.16张/万人、0.15人/万人和0.22人/万人;病床使用率多数在82.00％;仅有12.00％的精神卫生机构采用开放式管理。22家医院4年前后比较,住院床位数、医生总人数、副高以上医生人数、心电图机台数、电脑台数、医院年总收入和住院月收费均得到增长,工作场所面积、病床使用率、日均门诊次数、日均心理门诊次数、除心电图机和电脑之外的其他设备无增长,政府拨款减少。结论 全省精神卫生机构存在的主要问题是精神卫生资源配置短缺和不平衡,管理模式落后,自身发展困难,政府投入减少。     

安徽省医疗机构精神卫生服务资源和利用现状调查

目的 了解2018年安徽省医疗机构精神卫生服务资源和利用情况，为今后有针对性地开展工作提供依据。方法 采用自行设计的调查表收集全省2018年精神卫生医疗机构的相关数据。结果 （1）全省开设心理门诊或（和）精神科的医疗机构79家，包括56家公立医疗机构和23家民营医疗机构。（2）全省精神科执业（助理）医师共有1 336名，精神科执业（助理）医师密度达到2.11名/10万人，开设床位15 153张，床位密度2.40张/万人。（3）2018年全省精神科门诊及心理门诊量1 477 879人次，急诊量22 094人次，入院患者数量101 638人次，出院患者数量108 282人次，出院患者平均住院日39.78（24.00，64.60） d，床位使用率102.75%。结论 2018年安徽省精神卫生资源与过去相比虽然取得了长足的发展，但是精神卫生服务能力仍达不到社会对精神卫生服务的需求。     

山东省省属公立医院床位配置与利用研究

目的：了解山东省省属公立医院床位配置与利用情况，为提高省属公立医院资源配置效率及医疗服务效率提供科学依据。方法：自行设计医院基本情况调查表，对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研，使用Excel建立数据库，使用Excel和SPSS20.0，通过床位工作效率、床位效率指数等指标，对床位配置及利用情况进行描述性分析。结果：2017年省属公立医院总体开放床位29 383张，床位与人员比1：1.30，15家医院床位需进行调整，6家医院床位利用处于等效状态。结论：省属公立医院开放床位数逐年增加，床位规模有待调整；人员编制和床位规模与现实需求相脱节；平均住院日有所下降，但床位利用水平不均衡。