我国农村改水改厕及其对控制肠道传染病效益评价进展

笔者对我国农村改水改厕工作及其对控制肠道传染病的效益评价进展进行了综述.结果 显示,我国农村改水改厕工作在最近20 a进展加速,截止至2005年底,农村改水受益率为94.06%,农村居民自来水普及率达到61.32%,卫生厕所普及率达55.31%;且农村改水改厕可降低肠道传染病的发生和流行.建议政府应加大改水改厕资金的投入,并开展相关研究,以建立有价值、完善的农村疾病控制体系,为国家制订农村改水改厕及相关公共卫生工作的实施策略提供科学依据.     

改厕地区居民健康教育相关知识、态度、行为状况调查

通过2005年中央补助地方公共卫生专项资金农村改水改厕项目,黑龙江省开展对全省的农村卫生改厕建设。农村改水改厕的主要目的是预防、控制肠道传染病和寄生虫病的传播。健康教育工作者开展改厕前后卫生知识调查,了解他们相关卫生行为的现状及其影响因素,分析改厕用户对健康问题     

农村改水改厕干预措施控制腹泻病效果的调查

目的：探讨改水改厕干预措施与腹泻病发病率之间的关系。方法：在四川省德阳市罗江县和眉山市丹陵县选取12个行政村，按照既改水又改厕、仅改水或仅改厕、未改水未改厕进行分层，开展腹泻病流行病学调查。结果：改水改厕村发病率为o．17％，仅改水或仅改厕村发病率为o．93％，未改水未改厕村发病率为o．70％。结论：控制腹泻病在农村地区的流行，必须实行改善供水与改建卫生厕所“双管齐下”。     

中国农村基本卫生保健工作发展与思考

目的：了解我国农村地区基本卫生保健工作的现状,以及在新世纪第一个十年中取得的成绩和存在的问题,为进一步推进农村基本卫生保健工作提出有针对性的政策建议。方法：按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位,收集当地农村基本卫生保健工作的相关数据。结果与发现：（1）农村基本卫生保健工作得到政府重视,但财政保障仍不足;（2）乡村两级医疗卫生服务体系建设仍需不断完善;（3）基本公共卫生服务在医改政策推动下进展明显,后续要加大力度推进;（4）新型农村合作医疗制度不断完善;（5）基本药物制度实施使基层医疗卫生机构面临发展困境。     

石家乡多措并举推进农村改厕

<正>革命老区重庆市石柱土家族自治县石家乡,结合美丽乡村与文明创建工作,多措并举开展污水治理与改厕工作,推进乡镇"厕所革命"。该乡成立了农村改厕改水工作领导小组,制定整治方案,明确改厕改水年度计划、处理方式、完成时间节点等,确保落实到户。驻村     

秩和比法在农村改水改厕工作评价中的应用

采用秩和比［Ｒａｎｋ－Ｓｕｍ－Ｒａｔｉｏ：ＲＳＲ］法［１］对某省各地区农村改水改厕工作进行综合评价,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料来源于某省１９９７年卫生统计资料１．２采用秩和比法对某省１４个地区农村改水改厕工作进行综合评价。改水评价指标：...     

农村改水改厕评价指标与相关因素分析

我国农村改水改厕工作经过多年努力，已取得明显成效大多数农村地区的饮水卫生和环境卫生有了明显改善。为了科学评价农村改水改厕对改善农村卫生状况，提高广大农民健康水平，本文采用聚类分析和相关分析的方法，对全国29个省市区农村改水改厕资料进行分析，结果报告如下。     

西部地区农村安全饮用水和环境卫生服务供给问题及对策研究——以青海和云南为例

农村安全饮用水和环境卫生改善效果的地区性差异使得供给问题成为焦点。以青海和云南实地调查研究为基础,通过对西部地区经济发展水平、自然地理环境、农户参与意识等因素的调查,发现农村改水改厕存在的问题,提出未来改水改厕的方向。为解决西部农村安全饮水和环境卫生服务供给中存在的问题,其建设应与新农村建设协调发展,在多元化供给结构的支持下需要公民民主意识的提高。     

中国农村地区妇幼卫生工作现状与分析

目的：了解我国农村地区妇幼卫生工作现状,分析存在的问题,为进一步改善妇女儿童健康状况,完成千年发展目标的承诺提出有针对性的政策建议。方法：对400个县级行政单位进行调查,对妇幼卫生的相关指标进行分析。结果与讨论：妇幼卫生工作总体进展较好,地区差异仍然存在;孕产妇住院分娩工作成绩显著,健康管理工作推进相对缓慢;儿童保健工作仍需加大力度。建议：继续加大对中西部地区妇幼卫生工作支持力度,缩小地区差异;稳步推动孕产妇保健工作进一步发展,降低孕产妇和婴儿死亡率;加强儿童健康管理工作力度,提高儿童健康水平。     

嘉兴农村改水改厕中存在的问题和建议

通过分析近年来嘉兴市农村改不改厕的形势,认为农村改水改厕发展比较快,管理工作得到初步重视,特别是近年遭受洪灾后,农村水厂得到保护,农村粪便管理得到重视,为大灾之后无大疫作出了贡献。但嘉兴地区在农村改水改厕中存在管理体制不顺、部门协调不够、缺少长期规划等三个方面的问题,为此提出三条建议,一是进一步管理体制,应由有关部门提出方案,报政府批准实施;二是要加强农村改水改厕领导,落实改水改厕责任,推广海盐县     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

2009年徐州市基本公共卫生服务项目实施效果分析

目的：分析项目实施所取得的效果、经验与存在的不足,提出促进基本公共卫生服务项目工作的建议。方法：采用定性研究与定量研究的方法,对全市实施基本公共卫生服务项目的效果进行分析评估。结果：2009年,在徐州市城市地区、农村地区,60岁以上老年人建档率分别为46.62%和59.44%,健康档案计算机动态管理率分别为93.43%、89.21%;产妇产后访视率分别为79.12%和95.45%;糖尿病患者的规范化管理率分别为90.34%和88.09%;九大类22项基本公共卫生服务内容完成情况经加权计算后分别为77.46分和89.2分。结论：基本公共卫生服务项目实施效果显著,提高了基本医疗卫生服务可及性。但在指标体系、政策目标和项目报表等方面需要调整,项目制度建设、资金管理、督促考核方面仍需加强。     

政府购买农村基本公共卫生服务的实践与思考

介绍了河南省武陟县开展购买农村基本公共卫生服务的试点经验和主要做法,就"购买服务+绩效合同管理"这一农村公共卫生服务提供新模式的实施效果进行了深入思考和分析,建议:加强乡、村两级基本公共卫生服务适宜技术培训,规范乡、村两级服务协议内容,强化双向转诊管理,建立农村公共卫生服务管理信息系统,为城乡居民提供规范的、有质量保证的公共卫生服务.     

乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本分析

目的:分析比较不同经济圈层基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府财政补偿提供依据。方法:问卷调查、观察法、访谈法、时间分配系数法。结果:城乡居民健康基本信息及档案管理是各经济圈层机构平均成本最高的大类项目;健康教育,儿童健康管理,慢性病患者健康管理和重性精神病患者健康管理一圈层机构的成本最高;传染病防治和预防接种二圈层机构的成本最高;孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,卫生监督及爱国卫生服务和突发公共卫生事件处理三圈层机构的成本最高。结论:不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本存在明显差异,政府应根据不同经济圈层的实际情况,采取不同的补偿机制。     

农村公共卫生服务体系绩效评价指标在农村卫生改革中的实践

目的:评价中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")实施期间,项目地区公共卫生服务体系的绩效。方法:采用项目开发的农村公共卫生服务绩效评价指标体系,连续收集40个项目县2008—2013年的投入、产出指标,进行综合分析与评价。结果:项目地区2008—2013年间公共卫生的投入和产出均逐年提高,分别由项目初期的22.73分和39.05分增加到32.62分和57.60分,增幅达43.15%和47.50%,部分项目省份投入增幅较产出明显。项目地区投入产出比从1.72增加到1.77,年间略有波动。结论:采用公共卫生服务体系绩效考核指标监测项目实施进程,有利于及时发现农村公共卫生服务体系建设中存在的薄弱环节,从而针对性地采取有效措施促进体系的完善。在加大公共卫生投入的时候,如何高效利用资源,提高服务效果依然是亟需解决的问题。     

农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析

目的：掌握农村公共卫生服务体系的建设进展，发现和解决存在的问题。方法：采用SWOT分析法，对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果：浙江省农村公共卫生服务体系的优势为：公共卫生服务体系基本健全，服务内涵和技术水平较高；劣势：农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强，且资源配置不尽合理；机遇：政府对农村卫生工作的大力支持，社会经济的快速发展；威胁：疾病防控工作任务严峻，流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论：按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求，以“农民健康工程”为载体，建构农村公共卫生服务的新框架，通过创新农村公共卫生筹资机制等，进一步理顺公共卫生宏观管理体制，最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

农村居民健康状况及卫生服务利用调查

目的 了解并分析不同地区农村居民卫生服务利用情况及主要影响因素,完善我国农村公共卫生服务体系,提高农民健康水平。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取四川省安岳、安微省临泉、山东省曹县和茌平县4个县的2 499人进行入户调查;采用Excel和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 4个县居民2周患病率为186.1‰,性别、年龄、文化、婚姻和收入均对其有影响;2周就诊率为113.4‰,影响因素为年龄、文化、婚姻和收入;年住院率为5.4%,性别为影响因素;多因素分析排除混杂因素后,居民患病以及就诊主要影响因素为年龄、文化程度和收入水平。结论 增加农民收入,提高农民文化水平,完善新型农村合作医疗制度,有助于改善农村居民对卫生服务的利用。     

全面建设小康社会过程中的乡镇卫生院发展研究

乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,是农村全面建设小康社会的组织载体之一。通过研究乡镇卫生院现状,分析得出在全面建设小康社会中乡镇卫生院面临的主要问题有:发展环境日趋严峻;管理体制不顺,运行机制不活;人员素质偏低;服务质量难以满足农村居民的需要。提出如下建议:加大政府农村卫生投入,解除乡镇卫生院开展公共卫生服务的后顾之忧;优化乡镇卫生院布局,完善其服务功能;加强乡镇卫生院人才管理,提高人员素质。