儿童青少年手腕部骨发育与X线骨龄测评

目的：探讨儿童青少年手腕部骨龄标准,了解手腕部骨发育的特点及变化趋势,建立新的骨龄图谱。方法：对健康儿童青少年拍摄左侧手腕部正位X片,采用TW 3法测量手腕部骨龄及百分位表,并与既往标准进行比较。结果：（1）获得新的记分法骨龄标准;（2）新的TW 3标准与TW 2CH（TW 2中国人南方标准）比较,各年龄组R系列骨分值增加,C系列变化不明显;（3）与既往标准比较,7~12岁儿童R系列骨发育提前约0.5岁,C系列提前0.5~1岁,13~18岁青少年变化不明显。结论：R系列受时代影响较大,7~12岁儿童骨发育提前,而13~18岁青少年骨发育变化不明显。     

人工智能在儿童骨龄影像检测中的应用

目的研究对比证明解决人工判读骨龄存在耗时长、人为主观影响大、结果一致性稳定性差等问题。方法使用G-P图谱法、TW计分法、中华05等方法对骨龄X光影像进行对照,开展人工智能和人工判读、以及人工智能辅助人工判读的研究,并进行多阅片者间差异性研究。结果基于TW3标准,250份儿童骨龄片由人工智能系统与医生对比,TW3-AI模型的平均处理时间为1.5±0.2 s,明显短于医生的525.6±55.5 s,准确性与可靠性上TW3-AI模型与专家判读结果的均方根为0.50年,表明两者高度一致;基于G-P标准,745份生长发育异常病例骨龄,医生平均判读耗时约2 min,AI模型仅需要1~2 s,准确性上,AI系统与金标准相差1岁以内的平均比例为84.60%;基于中华05标准,人工组阅片平均耗时明显高于AI一致性辅助评估。结论儿童骨龄智能检测系统,可在秒级完成儿童骨龄影像分析并给出骨化中心评级、骨龄等量化结果,从而辅助医生快速进行疾病诊断与疗效评价,为儿童内分泌疾病诊疗提供决策依据。     

CHN与CHN05两种骨龄评价标准在法医学骨龄推测中的对比研究

目的：比较以不同骨龄标准所评价的青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异,为当代法医学提供一种更精确的推测年龄的方法。方法：随机抽取360名（男198,女162）12～18岁生长发育正常的青少年,按CHN法和CHN05法骨龄标准评价手腕部X线片骨龄,并对不同方法评价的骨龄及生活年龄进行统计学分析。结果：在男12～16.5岁、女12～14.5岁之间,CHN骨龄减生活年龄之差值分别为0.33～0.99岁和0.53～1.15岁（P〈0.01）;CHN05骨龄减生活年龄的差值分别为-0.25～0.20岁和-0.28～0.06岁（P〉0.05）。在男17～18岁、女15～17岁之间,CHN骨龄减生活年龄的差值分别为-0.53～-1.07岁和-0.12～-1.14岁（P〈0.05）,CHN05骨龄减生活年龄的差值分别为-0.32～-0.56岁和-0.24～-0.81岁（P〈0.05）。结论：CHN法骨龄小于生活年龄,在大部分年龄组CHN05骨龄与生活年龄基本一致。     

唐山地区儿童青少年骨龄现况分析

目的:探讨唐山地区儿童青少年骨龄情况,分析骨龄与生活年龄的相关性。方法:回顾性分析1 791例进行骨龄评测儿童青少年的临床资料。按照生活年龄将男性、女性儿童青少年分别分为9个年龄段组(1.0～、3.0～、5.0～、7.0～、9.0～、11.0～、13.0～、15.0～、17.0～19.0)。比较不同性别、年龄儿童青少年骨龄与生活年龄的差异,分析儿童青少年骨龄与生活年龄的相关性;分析不同性别儿童青少年发育情况,并进一步分析腕骨闭合者身高、体重情况。结果:男性中,3.0～年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),7.0～、9.0～、13.0～、15.0～年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05);女性中,3.0～年龄段组骨龄小于生活年龄(P<0.05),5.0～、7.0～、9.0～、11.0～年龄段组骨龄均大于生活年龄(P<0.05)。儿童青少年骨龄与生活年龄相关性分析显示：男性相关系数r=0.992;女性相关系数r=0.991(P<0.05)。女性儿童青少年发育提前者(D>2岁)发生率(4.19%)高于男性(2.15%)(P<0.05);腕骨闭合...     

儿童、青少年超重与肥胖对骨龄发育的影响分析

目的 分析超重与肥胖儿童、青少年的骨龄发育特征,探讨超重与肥胖和骨龄发育延迟或提前的相关性。方法回顾性分析使用《中国儿童骨龄评分法》评估2018年1月~2021年6月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的1421例(男性768例,女性653例)儿童、青少年的手腕部骨龄,依据体重指数(body mass index,BMI)分为超重与肥胖组和正常对照组,分别比较男性、女性两组骨龄年龄差(body age difference,BAD)的区别,并对超重与肥胖儿童、青少年骨龄提前或延迟的情况进行分析。结果超重与肥胖儿童、青少年骨龄提前,女童提前程度大于男童,超重与肥胖男、女童分别提前1.12岁和1.21岁(t分别为15.430、14.604,P均＜0.05)。6.00~8.99岁年龄段超重与肥胖儿童骨龄发育提前比例最高。男、女童超重与肥胖与骨龄发育情况均呈正相关(Kendall′s tau-b分别为0.275、0.202,P均<0.01),超重与肥胖男、女童骨龄提前比例(52.8%、59.4%)高于正常儿童(28.7%、38.1%),差异有统计学意义(χ2分别为65.489、27.992,P均<0.01)。与正常对照组比较,超重与肥胖男、女童骨龄提前风险分别增加1.18倍和1.25倍(P＜0.05)。结论 超重与肥胖是骨龄发育提前的风险因素,超重与肥胖女童骨龄提前程度大于男童,儿童、青少年超重与肥胖在临床上应给予重视,尤其是6.00~8.99岁年龄段儿童。骨龄评估能为儿童、青少年超重与肥胖的个体化诊疗提供依据。     

重庆地区1 124名汉族青少年的骨龄调查

目的：通过对重庆地区1 124名汉族青少年的骨龄调查,分析其与生长发育的关系。方法：采用分层整群抽样调查的方法,随机选择重庆地区7～19岁健康汉族青少年1 124人,测量身体机能与身体形态指标,按《中国人手腕骨发育标准-中华05》进行手腕部骨龄评价。结果：骨龄与生活年龄呈正相关关系（男性r=0.924,女性r=0.880,合计r=0.902,P=0.000）,骨龄与生活年龄呈线性关系（男性y=-0.004＋1.039x,P=0.000,女性y=-0.838+1.112x,P=0.000,合计y=-0.414+1.076x,P=0.000）。男性与女性比较其生活年龄、骨龄、身高、体质指数（body mass index,BMI）、舒张压、血红蛋白和体脂肪差异有统计学意义（P<0.05）,而体质量、收缩压、脉搏和血糖差异无统计学意义（P >0.05）,骨龄与生活年龄、体脂肪、身高、性别和BMI有关（P<0.05）。结论：重庆地区不同性别汉族青少年骨龄、身高存在差异,骨龄与生活年龄呈线性关系,骨龄随着生活年龄的增长而增长。     

青少年男性下颌第二磨牙根生长与骨龄相关性研究

目的：探讨青少年男性颈椎骨龄与下颌第二磨牙（Msm）根生长之间的关系,为正畸治疗评价患者骨骼和牙齿发育情况提供依据。方法通过 CBCT 和头颅定位侧位片对重庆市114例9．5～15．5岁儿童和青少年的颈椎骨龄和 Msm 根长度进行测量,运用统计学分析方法探讨颈椎骨龄、牙龄和 Msm 根长度变化之间的关系。结果通过 Pearson 相关性分析,冠根比与颈椎龄呈正相关（r＝0．737,P＜0．01）,冠根长／冠宽与年龄呈正相关（r ＝0．681,P＜0．01）,冠根比与牙龄呈正相关（r ＝0．795,P＜0．01）。结论青少年男性下颌第二磨牙根生长与颈椎骨龄呈正相关。正畸治疗中判断患者的生长发育情况时,可参考采用测量下颌第二磨牙牙根生长长度预测男性青少年生长发育水平。     

身材矮小儿童的骨龄骨密度与年龄身高体质量的相关性

目的研究身材矮小儿童骨龄及骨密度的特点及其影响因素。方法选取102例4～15岁身材矮小儿童做为研究对象,均来自安徽省内各县市,均在2012年2月至2012年12月在安徽省立儿童医院儿保科接受咨询和治疗。对每个研究对象认真记录年龄、身高、体质量、发育程度,测量超声骨密度,拍摄左手腕骨平片并采用TW2评分法评估骨龄。结果身材矮小儿童的骨龄、骨密度与年龄、身高、体质量均具有正相关关系。结论骨龄及骨密度是儿童体格发育的重要指标,对矮小症的治疗具有重要的指导意义。     

健康成人脂蛋白相关磷脂酶A2和髓过氧化物酶质量浓度参考区间的研究

目的　建立中国健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2）和髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）的正常参考区间。方法　入选5 367名（男2 534名,女2 833名）健康成人,分别按年龄段分成六组： 20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁组,ElISA法测定血浆Lp-PLA2和MPO质量水平。参考区间根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）C28-A2的标准建立。结果　男性LP-PLA2水平显著高于女性（P＜005）;女性组Lp-PLA2水平有明显的年龄依赖性升高趋势（P＜005）,其中≥60岁组LP-PLA2水平显著高于＜60岁组（P＜005）。而在男性的各年龄亚组中这种趋势差异无统计学意义（P＞005）。男女两组及各年龄亚组间MPO水平差异均无统计学意义（P＞005）。中国健康成人Lp-PLA2及MPO水平参考区间分别为≤19070 ng/mL、≤9868 ng/mL。结论　在中国健康成人中建立两项指标的参考区间,将有助于指导临床筛查易感人群心脑血管意外,评估高危患者的危险性,进行早期干预,从而有效降低急性心肌梗死和中风的发生率。     

儿童IGF-1浓度与骨龄及年龄的相关性研究

目的：探讨儿童胰岛素样生长因子（IGF-1）与儿童生活年龄以及骨龄的相关性。方法：行生长发育检查的5~10周岁儿童103例，采用化学发光法检测IGF-1浓度，采用图谱法评测骨龄，采用Pearson相关分析评价IGF-1浓度和年龄及骨龄的相关性。结果：103例儿童的年龄、骨龄、IGF-1结果均呈正态分布，IGF-1浓度与年龄具有弱相关性（r=0.301<0.4，P=0.02），而IGF-1浓度与骨龄具有强相关性（r=0.725>0.6，P=0.000）。结论：IGF-1浓度和骨龄的相关性更强，用骨龄划分IGF-1的正常值范围更具有临床指导意义。     

甲状腺功能减退对儿童骨龄的影响

目的 探讨甲状腺功能减退对山西地区儿童骨龄的影响程度,从而为利用骨龄与年龄的差异评价治疗甲状腺功能减退症效果提供依据.方法 采集100例甲状腺功能减退儿童的骨龄片,分析其骨龄,而后用配对f检验的统计学方法分析骨龄与年龄的差异.结果 骨龄与年龄的差异有统计学意义(t=4.78,P＜0.05),平均差异(7.1±0.2)岁.结论 山西甲状腺功能减退患儿骨龄与年龄的平均差异为(7.1±0.2)岁,可以作为利用骨龄与年龄差异评价治疗甲状腺功能减退治疗效果的依据.     

运用骨龄测评图谱法与记分法推断贵州地区青少年刑事责任能力年龄的研究

目的:研究运用骨龄测评推断贵州地区青少年刑事责任能力年龄.方法:选取贵州地区600例刑事责任年龄青少年作为研究对象,通过骨龄测评(图谱法、记分法)推断其刑事责任能力年龄.结果:二者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种骨龄测评均能够收获理想结果,值得推广使用.     

单纯乳房早发育儿童骨龄及骨钙素测定的价值

目的:运用骨龄、血清骨钙素指标从骨发育角度对单纯乳房早发育进行分析.方法:对36例单纯乳房早发育女童用TW2法评定骨龄、放射免疫法测定血清骨钙素.结果:本组病例平均年龄7.12±0.61岁,平均骨龄7.58±0.81岁,经统计学处理,t=2.72,P＜0.05;血清骨钙素8.91±1.79μg/L,分别与性早熟组及正常值比较,t=14.18、9.7,P均＜0.05,差异有显著性意义.结论:运用骨龄、骨钙素等骨发育指标有助于监测单纯乳房早发育.     

两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究

目的 通过两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究,为选择一种更适用于评价中国青少年超声骨龄判读模式提供一定的依据.方法 对同一受试者同时进行超声骨龄仪测试和X光拍片.受试对象共348名(年龄5～18周岁),分为两组,组1为正常人群组,组2包括患者.结果 两种超声骨龄模式与CHN法判读的骨龄都具有高度的相关性(r=0.91～0.97,p＜0.001),但两种超声骨龄模式与CHN法判读骨龄结果相比较,无论是组1还是组2,以G-P标准建立的超声骨龄模型(Sun-GP)系统误差及95%置信区间要大;以CHN标准建立的超声骨龄模型(Sun-CHN)与CHN法判读骨龄的系统误差及95%置信区间,组1与组2之间相比较,组2要大.结论 Sun-CHN比Sun-GP更加适用于中国青少年儿童的骨龄评价,Sun-CHN评价患者骨龄时误差较大,有待于进一步研究,完善Sun-CHN模型,从而使Sun-CHN法适应范围更广泛.     

基于倾向评分匹配探究体重指数与骨龄提前的关系

目的：基于倾向评分匹配探究体重指数与骨龄提前的关系。方法：回顾性分析2016年9月—2020年12月在汕头大学医学院第一附属医院全科医学分院儿童生长发育专科门诊的404例儿童和青少年的临床资料,其中男性171例,女性233例,年龄3～17岁,平均年龄（8.09±2.83）岁。将研究对象分为体重正常组（357例）及超重肥胖组（47例）。利用倾向性评分均衡两组的混杂因素后,采用Logistic回归模型分析骨龄提前的影响因素。结果：倾向评分匹配前,除了父亲身高及促甲状腺激素水平外,其他因素在两组间分布不平衡（P值均<0.05）。匹配后,所有协变量在两组间达到均衡（P值均>0.05）。倾向评分匹配前,超重肥胖组骨龄提前的发生风险是体重正常组的7.235倍（OR=7.235,95%CI:3.770～13.883,P<0.001）。匹配后,超重肥胖组骨龄提前的发生风险是体重正常组的4.789倍（OR=4.789,95%CI:2.079～11.033,P<0.001）。结论：超重肥胖可能是骨龄提前的独立危险因素,控制体重增长有利于预防骨龄提前的发生,提高儿童和青少年的成年终身...     

西藏拉萨与那曲青少年月经初潮年龄与骨龄及发育指标关系的研究

目的研究西藏藏族青少年月经初潮年龄与青春期骨龄及身高、体重、胸围等发育指标之间的关系,探讨西藏藏族青少年青春期发育规律。方法月经初潮年龄采用回顾性调查;手腕骨龄进行评价采用CHN记分法;体质测量按照吴汝康的测量方法进行。结果西藏藏族女性月经初潮平均年龄为(13.42±1.26)岁,城乡之间差异具有显著性;11~15岁组来潮者骨龄均值分别为18.14±0.99、18.06±0.99、18.06±1.04、17.73±1.07和16.96±1.54,骨龄随初潮年龄推迟而变小,提示骨骼发育呈现延缓趋势;那曲地区已来潮女生发育指标在12、13岁组显著高于同龄未来潮者,拉萨地区在14、15岁组已来潮者明显高于未来潮者。结论西藏藏族女性月经初潮年龄同青春期发育具有显著相关性,可作为评价女性青春期发育的一项指标。     

骨龄评定法的测评

目的：检测叶义言研制的人机骨龄评定法《叶义言法》的精确性，探讨一种更适合临床应用的骨龄评定法。方法：对206名儿童分别用1992年国家发布的《中国人手腕骨发育标准CHN法》（CHN法）和叶义言法两种骨龄方法计算骨龄。按年龄、性别分组，比较两种骨龄评定法的差异，并选出72名健康儿童，用他们的年龄与叶义言法计算出骨龄进行比较。结果：在各组中，用CHN法和叶义言法两法评定的骨龄均无明显差异。在健康儿童中，叶义言法测出的骨龄与他们的年龄相近。结论：用叶义言法测定骨龄精确度高，应用方便，操作简单，适合临床的广泛应用。     

肥胖少年儿童血清瘦素和甲状腺素含量及骨龄的研究

目的分析肥胖少年儿童的血清瘦素（Ceptin）、甲状腺素含量及骨龄（SA）的特点及之间的相互关系，为儿童肥胖防治提供依据。方法选择9～17岁单纯性肥胖少年儿童41例作为研究对象，按1：1配对选择41例正常儿童作为对照，采用放射免疫法定量检测血清甲状腺素、瘦素；拍摄左手腕X线片进行骨龄评定。结果肥胖组的血清瘦素含量、吗含量、骨龄均高于对照组（P〈0．05），吗与骨龄之间存在正相关关系（r=0．29，P〈0.01）。结论单纯性肥胖少年儿童骨龄大于同龄正常少年儿童，瘦素及FT3的水平较高；后者可能是导致肥胖儿童骨龄较大的原因之一。     

两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究

目的 通过两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究,为选择一种更适用于评价中国青少年超声骨龄判读模式提供一定的依据.方法 对同一受试者同时进行超声骨龄仪测试和X光拍片.受试对象共348名(年龄5～18周岁),分为两组,组1为正常人群组,组2包括患者.结果 两种超声骨龄模式与CHN法判读的骨龄都具有高度的相关性(r=0.91～0.97,p＜0.001),但两种超声骨龄模式与CHN法判读骨龄结果相比较,无论是组1还是组2,以G-P标准建立的超声骨龄模型(Sun-GP)系统误差及95%置信区间要大;以CHN标准建立的超声骨龄模型(Sun-CHN)与CHN法判读骨龄的系统误差及95%置信区间,组1与组2之间相比较,组2要大.结论 Sun-CHN比Sun-GP更加适用于中国青少年儿童的骨龄评价,Sun-CHN评价患者骨龄时误差较大,有待于进一步研究,完善Sun-CHN模型,从而使Sun-CHN法适应范围更广泛.     

贵州毛南族青少年骨龄流行病学研究

目的:探讨贵州毛南族青少年骨龄分布特征,为评价骨发育水平提供科学依据。方法:随机抽取贵州平塘县卡蒲毛南族乡11～16岁毛南族青少年297名,使用200 mA X线机拍摄左手腕部正位片,统计分析Ⅰ-Ⅴ掌骨、指骨、尺骨和桡骨骨骺融合时间,计算闭合率;同时测量身高。结果:贵州毛南族青少年骨骺融合时间男生明显晚于女生,骨龄较全国平均水平有明显提前趋势。结论:骨龄是反映骨发育水平的可靠指标,骨龄测定对贵州毛南族青少年生长发育评估、干预以及相关疾病诊治具有重要的指导意义。