结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

右颞顶部颅骨骨髓瘤超声表现1例

患者女,64岁。半年前无意中发现右颞顶部有一肿物,逐渐由约小指头大小增大至如小儿拳头大小,质软,无明显不适,未曾做头颅CT及X线检查。否认手术及外伤史,拟诊右颞顶部肿物。超声检查:于右颞顶部肿物区颅骨局部缺损,范围约62mm×5 8mm ,缺损上方与头皮之间见多个无回声区,最大范围约42mm×11mm ,边界清晰,透声尚好,无回声区周围可见少许钙化斑。缺损下方见一团状实性低回声区,大小约92mm×75mm×5 0mm ,边界清晰,椭圆形,内部回声不均匀、部分可见衰减,团块内可见丰富的动、静脉血流信号,瘤内动脉最大血流速度约18.3cm /s ,阻力指数0 .5 1。…     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例

患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大     

神经鞘膜瘤的超声表现2例

患者1,男,61岁,左大腿后方肿物3年,时有足趾麻木感。体格检查：左大腿下段后侧、胭窝上方触及一肿物,大小约4cm×5cm×5cm,移动度良好,边界清楚,质韧,压痛,敲击局部足趾远端麻木感。超声检查：左侧胭窝上方距体表0．6cm处见一囊实混合性回声区,大小约3．2cm×2cm×3cm,边界清晰,可见包膜,中央见不规则无回声区,大小约1．7cm×1．0cm×1．8cm,于周边可探及点状血流信号。     

肾类癌超声表现1例

1病历摘要 男,65岁。间断性左腰部不适数月。体格检查：左腰部未见明确异常。二维彩色多普勒超声所见：左肾内见一个大小约5cm×3cm×4cm的低回声团块,界清,内回声尚均匀,包膜完整,形态规则（图1）。CDFI：实质内未探及明显血流信号,     

下咽癌伴颈淋巴结转移超声表现一例

患者男,56岁,因咽部出现刺痛,进食有阻塞感,吞咽困难及进行性消瘦（3个月体重减轻15kg）入院。查体：颈前三角区可触及多个淋巴结,质硬,基底活动度小。超声检查：左叶甲状腺后方可见不均质低回声团块,边界不清晰,范围约6．0cm×2．5cm×2．7cm,向后包绕食道,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内血流信号丰富（图1,2）,双侧颈部颈内静脉血管旁可见多个低回声结节及团块,最大团块位于颈内静脉下段血管旁,左、右侧最大团块大小分别为2．0cm×2．1cm、4．0cm×3．0cm,内回声不均匀,CDFI显示团块内血流信号丰富。超声提示：（1）左叶甲状腺后方不均质低回声团块,考虑为恶性,来源待定;（2）双侧颈部多发肿大淋巴结,考虑转移癌可能性大。     

腮裂囊肿超声表现1例

患者女,21岁,发现左侧颈部无痛性“蚕豆样”大小肿物。左颌下触及一包块,大小约3．0cm×2．8cm．边界清,质韧,移动欠佳,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。超声检查：于左颌下软组织内探及大小约2．7cm×2．3cm不均质团状低回声,边界清、包膜完整,内可见细点状回声,后方回声稍增强（图1）,团状回声与下颌下腺、颈内动脉、颈外动脉关系密切,于周边可探及丰富的血流信号。     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

播散性腹膜平滑肌瘤病1例

患者女,39岁,因体检发现子宫肿物18天入院.查体:左、右附件区各触及一个肿物,大小分别约7 cm×6 cm、5 cm×4 cm,界尚清,较固定,无压痛.经阴道超声:子宫无明显增大,宫壁见数个低回声结节,大者约2.6 cm×2.2 cm,界清,可见少量血流信号.盆腔见数个低回声团块,大者约7.9 cm×4.0 cm,界尚清,回声欠均匀(图1).肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常.超声提示:①子宫多发肌瘤;②盆腔多发团块与结节(卵巢转移性肿瘤?).盆腔MRI:子宫壁、盆腔多发病灶,考虑:①子宫肌瘤?②间质瘤?③淋巴瘤?手术所见:子宫壁多发结节,大者约3.0 cm×2.0 cm,右圆韧带结节约0.5 cm×0.5 mm,右阔韧带结节约8.0 cm×4.0cm,左骶韧带结节约6.0 cm×3.0 cm,膀胱反折腹膜结节约2.0 cm×1.5 mm,直肠壁结节约5.0cm×3.0cm,右前腹壁结节约1.0 cm×1.0 cm,左侧腹壁结节约1.0 cm×0.5cm.病理结果:子宫、右圆韧带、右阔韧带、左骶韧带、膀胱反折腹膜、直肠、肠系膜、回盲部、右结肠沟、右前腹壁、左侧腹壁平滑肌瘤.     

阴囊内脂肪瘤超声表现1例

患者男,45岁,自觉阴囊内肿物2年余来院就诊.门诊查体见右侧阴囊肿大,皮肤无红肿、增厚,右侧阴囊内睾丸上方触及一大小约4 cm×6 cm的质软肿物,表面光滑,无压痛,透光试验阴性,腹股沟外环无扩张.超声检查:右侧阴囊内睾丸及附睾上方见一约5.5cm×3.4 cm×2.0 cm的实性偏强回声团块,边界清楚,有包膜,回声欠均匀,内可见点线状强回声,内部血流不丰富(图1),嘱患者做Valsalva动作后,阴囊内肿物未见大小及位置变化,腹股沟管未见扩张,内部未见与肿物回声相似的异常回声.     

高频超声诊断双侧不同内容物股疝1例

1病历摘要 女,65岁,孕4产2。发现腹股沟区肿物3a,近期感疼痛,要求手术治疗入院。查体：双侧腹股沟区可触及2．0cm×3．0cm大小的肿物,质软,可活动。超声所见：右侧腹股沟内侧距皮下0．5cm处可探及1．4cm×3．0cm的不均质偏低回声团,内可见条状不规则走形的高回声;左侧腹股沟内侧距皮下0．6cm处可探及1．6cm×1．9cm的低回声团,     

左乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,26岁.发现左侧乳腺肿物1年余,快速增大3个月入院.查体:左侧乳腺内可见大小约11 cm×8 cm的肿物,质地不均匀,表面不光滑,凹凸不平,与表皮无粘连,界限清,活动度差,无桔皮样变及酒窝征.左侧腋窝可触及大小约1 cm×1 cm的淋巴结.超声所见:左侧乳腺内探及大小约11.0 cm×4.4 cm的中等回声,略呈分叶状,内部回声不均匀,边界清,其内可见大小约3.7 cm×0.5 cm的液性暗区(图1).CDFI:左侧乳腺内见较丰富的血流信号.     

超声与CT对阑尾黏液囊肿的对比1例

<正>患者女性,37岁,发现右下腹肿块并逐渐增大3年。体格检查:腹软,右下腹部可扪及4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质中,活动度一般,无明显触痛。超声检查示:右下腹探及一大小约5.1 cm×4.0 cm类圆形低回声区,边界清晰,内似见带状稍强回声分隔。于低回声团后方见另一管状回声,一端与其相通,另一端为盲端。CDFI于右下腹低回声区周边及内部未见明显血流信号(图1)。超声提示:右下腹异常低回声区,考虑慢性阑尾炎     

右心房内横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患儿女,5岁。主因右下肢疼痛1个月伴排尿困难1周入院。查体:血压112/77 mmHg;心率90次/min;无明显阳性体征。心脏超声:下腔静脉内可见低回声充填,延伸入右心房,右心房内可见大小约1.0cm×2.3cm的不规则低回声团块,大幅度摆动,舒张期进入右心室(图1),三尖瓣口血流未见梗阻。提示:右心房恶性肿瘤?腹部超声:右侧髂窝处见4.3cm×7.5cm×4.2cm低回声团块,边界不清,形态不规则,与下腔静脉分界不清。下腔静脉内充满低回声延续达右房。CDFI:下腔静脉近段见细束血流信号,远端未见血流信号,团块内见点状血流信     

腹股沟浅表性血管黏液瘤超声表现一例

正患者,男性,53岁,4个月前无意发现腹股沟区肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,触之不痛,可移动,未治疗。近1个月患者自觉肿物增大,大小约6.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,为求进一步诊治于中国医科大学附属第一医院就诊。彩色多普勒超声检查示:右腹股沟管位置见低回声团块,大小约5.82 cm×2.46 cm,形态不规则,回声不均,后方回声无增强,加压后未见形变,边缘可见点状血流,考虑占位性病变     

乳腺血管瘤病超声及超声造影表现1例

<正>患者女,53岁,因发现右乳肿块4年入院。超声检查:右乳腺体回声不均匀,见多个片状不均匀团状低回声(图1),肿块间似相互融合,最大者位于内上至外上象限,大小约6.5cm×3.7cm×1.8 cm,浅面距皮肤约1.5 cm,距乳头约1.4 cm,边界欠清,形态不规则,周边呈角,内未见明显钙化灶,后方回声未见明显改变,CDFI示周边可探及血流信号,脉冲多普勒表现为高阻型动脉血流信号(图2)。右侧腋窝见多个低回声,形态规则,边界清,皮髓质分界清,最大者约1.4 cm×0.7 cm。超声提示:右乳实性团块,拟诊BI-RADS 5类。超声造影:动脉相团块快速不均匀高强度化,周边见多条粗大供血动脉,其内见散在不规则低强化区,边界不清,形态不规则(图3),静脉相肿块廓清速度略     

坏死性筋膜炎1例并文献复习

<正>病例女,34岁,因“发现右臀部突起一包块2月”就诊。无畏寒、发热、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。体检触及右臀部软组织内一大小约5.0 cm×3.0 cm肿物,质韧,无压痛,活动度差,局部皮肤无发红等改变。患者无活动障碍,右下肢无麻木。患者既往体健,无外伤史、手术史等特殊病史。彩色多普勒超声检查显示：右臀部软组织内见一分叶状不规则形极低回声团块,位于浅层与中层之间,大小约5.7 cm×2.4 cm×3.5 cm,边界清,边缘光滑,内回声均匀,后方回声增高,彩色多普勒血流显像显示病灶内无血流信号（图1,2）。     

小肠重复畸形超声表现1例

患者女,4岁,无明显诱因脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐1d ,无腹泻、腹胀,无发热。查体:腹平软,脐周偏右侧似扪及3cm×2cm肿物,质韧,活动度大,轻压痛,肠鸣音正常。超声检查:右中腹腔内测及一椭圆形无回声区,大小约3 .5cm×1.9cm×2 .0cm ,边界清,壁呈双层,内层似黏膜样,其内测及“珊瑚状”略强回声絮状物,大小约1.4cm×0 .7cm×1.1cm ,各种断层面上均显示未与周围的肠腔相通,其周围偏右侧的升结肠轻度扩张,内径1.4cm ,肠腔内见大量滞留液。彩色多普勒血流显像示内部无明显的血流信号。右下腹腔内阑尾区未见阑尾炎样征象,右盆腔内右侧卵巢显示正…