闭合性血气胸动物模型制备与评价

目的 建立闭合性血气胸动物模型,为闭合性血气胸救治实战化训练及考核提供可靠的动物模型。方法 选取14头4～6个月龄健康长白猪为研究对象。将实验猪随机分为对照组与实验组,每组各7头。两组造模方法相同。对照组造模后不给予救治措施干预,实验组造模后由7名受训人员行胸腔闭式引流。记录并比较两组实验猪造模后各项生命体征。记录实验组受训人员行胸腔闭式引流术完成情况。设计一种新的战伤动物模型评价方法用以评价血气胸模型,指标采用百分制评分,记录受训人员对闭合性血气胸动物模型的评分。结果 对照组术后呼吸速率、脉搏频率高于实验组,动脉血氧分压低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。7名受训人员的胸腔闭式引流时间最短为12 min,最长为35 min,平均(23.9±7.1)min;引流效果评估最低5分,最高10分,平均(7.9±1.8)分。实验组中,受训人员对动物模型的伤情真实感、模型标准化、造模时间、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果7个方面给予动物模型评价较好(平均分>7分);对造模时间、造模工具、考核要素3个方面评价一般(平均分5～7分)。结论 成功建立闭合性血气胸动物模...     

腹壁缺损肠道外露动物模型制备与评价

目的建立腹壁缺损肠道外露动物模型,为腹部外伤的救治实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法选取18头4~6个月龄健康长白猪为研究对象。将其随机分为空白组、对照组、实验组,每组各6头。3组实验猪的麻醉方法、造模准备等步骤均相同。空白组仅解剖显露腹膜,不予造模损伤。对照组造模后不予救治措施干预。实验组造模后由6名参试人员行保护性包扎等操作。记录并比较3组实验猪各项生命体征与伤口组织细菌培养情况。统计实验组动物模型保护性包扎训练情况。设计一种新的战伤动物模型评价方法(100分制),统计6名参试人员对实验组动物模型的评分。结果对照组平均脉搏、平均呼吸频率、体温均高于空白组,平均动脉压、血氧饱和度均低于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组平均脉搏、平均呼吸频率、体温均低于对照组,平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、实验组术后伤口细菌检出金黄色葡萄球菌、气球菌、牛链球菌、屎链球菌、肺炎克雷伯菌比例均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组中:6名参试人员对动物模型的伤情真实感、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果等5个方面给予动物模型评价较高(平均分8~10分);对模型标准化、造模难度、造模时间、造模工具、考核要素等5个方面评价一般(平均分5~7分)。结论成功建立腹壁缺损肠道外露动物模型,能够基本满足战伤救治实战化训练和考核需求。     

急性上呼吸道梗阻动物模型制备与评价

目的 创建急性上呼吸道梗阻动物模型,为环甲膜切开救治实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法 选取12头4～6个月龄健康长白猪为研究对象。将实验猪随机分为A组与B组,每组各6头。分别采用口内置入充气球囊(A组)与填塞棉球(B组)方法制备猪急性上呼吸道梗阻模型,使用相同的器械行环甲膜切开操作。分别于建模前(T₀)、建模后(T₁)、环甲膜切开后(T₂),记录并比较两组实验猪生命体征和血气指标。记录两组建模耗时、环甲膜切开术耗时和术中出血量。采用一种新的战伤动物模型评价方法评价两组动物模型。结果 与T₀时比较,两组T₁时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均升高,血氧饱和度(SpO₂)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T₁时比较,两组T₂时的HR、RR、MAP均降低,SpO₂均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T₀时比较,两...     

碘131皮肤伤口沾染动物模型制备与评价

目的 建立碘131(¹³¹I)皮肤伤口放射性沾染动物模型,为核沾染洗消实战化训练和考核提供可靠的动物模型。方法 选取15头4～6个月健康长白猪为研究对象。将实验猪随机分为生理盐水组、碘伏组、伤口洗消液组,每组各5头。生理盐水组仅用生理盐水冲洗伤口。碘伏组仅用碘伏溶液冲洗伤口。伤口洗消液组仅用伤口洗消液冲洗伤口。记录并比较3组洗消清除率、洗消时间。记录伤口洗消液组受训人员对动物模型的评分。结果 伤口洗消液组、碘伏组的洗消清除率均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口洗消液组的洗消清除率高于碘伏组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口洗消液组的洗消时间低于碘伏组、生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);碘伏组、生理盐水组的洗消时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伤口洗消液组中,受训人员对伤情真实感、模型参数、麻醉与伦理、模型推广性、训练效果5个方面给予动物模型评价较高(分数>9分)。对模型标准化、造模难度、造模时间、造模工具、考核要素5个方面评价较低(分数≤9分)。结论 成功建立碘(¹³¹     

儿童创伤性硬膜外血肿

儿童创伤性硬膜外血肿并非少见［１］，但国内文献论述较少。我们近２０年来收治６５例，现结合文献报告如下。临床资料本组６５例，男４２例，女２３例。２～５岁１３例，６～１０岁３８例，１１～１４岁１４例。坠落伤１８例，跌伤１１例，打击伤１９例，车祸伤１７例。...     

CT动脉造影及颅内压与静脉窦骑跨性硬膜外小血肿手术时机选择

总结2例静脉窦骑跨性硬膜外小血肿临床病例资料,结合头部CT、CT动脉造影(CTA)和颅内压(ICP)持续监护,初步探讨此类血肿的手术时机.     

儿童硬膜外血肿的治疗

目的 探讨儿童硬膜外血肿的临床特点及其治疗方法。方法 回顾性分析我院2001年1月～2003年12月收治的儿童硬膜外血肿120例。结果 婴幼儿和学龄前儿童受伤原因以坠落伤及摔伤为主，7岁以上儿童以交通伤为主。65.8％(79/120)的患儿合并有颅骨骨折，格拉斯哥昏迷评分(GCS)平均13．6分。急性血肿除立即手术者外，其他于首次发现血肿1d后及3d左右再复查CT。手术者占57.5％(69/120)，术中发现血肿来源于板障出血的占44％(29/66)。结论 儿童硬膜外血肿的原发颅脑损伤相对较轻，颅骨骨折的发生率低于成人，板障出血为血肿形成的首要原因。有必要做多次CT检查，经恰当治疗预后良好。     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

1　病历简介患者女 ,43岁 ,因颈痛伴右侧肢体活动欠灵活 10小时而入院 ,患者于入院当日凌晨时刻睡眠过程中突然出现剧烈颈痛 ,向左肩部放散 ,随后左侧肢体活动欠灵活 ,左上肢抬举困难 ,走路不稳 ,急诊入院。内科一般检查及颅神经检查未发现异常 ,颈椎棘突 ( 1-7)有压痛 ,颈部活动受限 ,颈部以下痛觉减退 ,但触觉存在 ,左肩部感觉过敏 ,左上肢肌力 3～ 4级 ,左肱二头肌反射 ( ) ,肱三头肌反射 ( ) ,腹壁反射 ( -) ,左足趾反射( -) ,桡骨膜反射 ( -) ,左侧踝阵挛 ( ) ,双侧未引出病理反射 ,既往无高血压及糖尿病史 ;头部ＣＴ检查未见异常 ;…     

脑血肿动物模型的建立及MRI表现

本文详细介绍了脑血肿动物模型的建立方法，其成功的关键是，选择适当的钻孔点和注入的深度及血肿量，此外掌握好注入的速度也很重要，同时了各期龄脑血肿模型的ＭＲＩ表现，还有血肿模型的价值评价。     

创伤性后颅窝硬膜外血肿32例临床特点分析

创伤性后颅窝硬膜外血肿容易引起脑脊液循环受阻,使颅内压急骤升高,形成枕骨大孔疝致中枢性呼吸循环衰竭,病死率较高。该文报告了创伤性后颅窝硬膜外血肿32例的临床特点。该组32例中,表现为反复呕吐21例,伤后原发短暂昏迷或意识障碍16例,伴中间清醒期5例,头痛11例,鼻出血5例,外耳道出血7例,枕区肿胀或耳后淤斑18例,呼吸异常6例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值≥13分19例,9～12分9例,≤8分4例;急性起病7例,亚急性起病19例,慢性进展6例。首次头颅CT检查,表现为后颅窝硬膜外血肿,颅骨内板下梭形高密度影,枕骨骨折;硬膜外血肿位于单侧后颅窝14例,双侧后颅窝4例,骑跨横窦14例;硬膜外血肿致第四脑室、环池受压19例,第四脑室消失12例,致脑室扩张或梗阻性脑积水8例。所有入组病例均行全麻下血肿清除术,其中,硬膜外血肿跨横窦型及跨窦汇型者采用跨幕上下联合切口,行较大范围颅骨切开术,以暴露血肿边缘。出血原因包括横窦撕裂出血18例,枕骨骨折和(或)板障、人字缝分离渗血11例,硬膜表面血管撕裂出血3例。经手术治疗,生存30例,其中,恢复良好19例,轻残7例,中残3例,重残1例;病死2例...     

罕见巨大慢性硬膜外血肿1例

<正> 男,28岁,近1月间歇性头痛,以后颅区为主,服用祛痛药无效。既往无外伤史,在疫区生活,神清,语利,思维正常,双瞳等大、等圆、直径3 mm、居中,光敏、视力及眼球各项运动正常,视野正常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力V,无病理反射,腱反射(++),肢体深浅感觉及皮层感觉对称,共济神经佳,行走稳健,romberg征(-)。南昌大学第一附属医院CT示右额叶大片低密度占位性病灶,形状     

儿童外伤性硬膜外血肿81例

儿童外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ）的发病率近年呈上升趋势，我科自１９８６～１９９６年收治８１例。现就其早期临床表现及治疗方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男５９例，女２２例，占同期颅脑外伤病人的４．１％。年龄：４个月～１５岁，平均年龄８．６５岁，受...     

自发性脊髓硬膜外血肿2例

患者1男,45岁。突发胸背部剧烈疼痛伴双下活动障碍6h于2011年3月22日入院。6h前患者出现胸背部刺疼,持续性加重,2h后双下肢无力,站立困难,随后双下肢不能活动。查体:体温及血压正常,脊柱颈6～胸3椎棘突上下压痛(+),乳突以下感觉消失,双下肢膝和跟腱反射、肛周     

急性外伤性硬膜外血肿的手术治疗

急性硬膜外血肿是颅脑损伤后最常见的颅内继发性病变，病情发展迅速，可在损伤后短期发生脑疝，危及生命。大部分患者需要及时手术清除血肿，缓解颅内压，常用的手术方式包括骨瓣开颅血肿清除术，骨窗开颅血肿清除术和钻孔穿刺血肿清除术。各种术式有其适应证，应严格掌握，不能一味追求微创手术，以免影响疗效。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿18例

198 9～ 1 999年 ,我院收治后颅窝硬膜外血肿(ＰＦＥＤＨ) 1 8例 ,现将其诊治分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 6～ 56岁 ,平均 2 3岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 7例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。枕部着力 1 4例 ,顶枕部着力 4例。1 2　临床表现　伤后短暂昏迷 1 2例 ,持续昏迷 3例 ;典型中间清醒期 2例 ,无昏迷 3例。入院时Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷记分轻型 ( 1 3～ 1 5分 ) 1 1例 ,中型 ( 9～ 1 2分 ) 4例 ,重型 ( 3～ 8分 ) 3例。术前呼吸骤停 1例。伤后均有头痛 ,躁动 3例 ,呕吐 1例。本组血压升高 9例 ,…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿65例

外伤性后颅窝硬膜外血肿 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｐｏｓｔｅｒｉｏｒｆｏｓｓａｅｐｉｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＴＰＦＥＨ)是一类并不多见的硬膜外血肿 ,约占硬膜外血肿的 1 .2 %～ 1 5 .0 % [1 ] 。其临床表现在早期一般不明显 ,但病情常可急剧恶化 ,危及生命。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 65例ＴＰＦＥＨ。现报告如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 65例 ,男 39例 ,女 2 6例 ;年龄 4～ 65岁 ,平均 1 6 .5岁。1 8岁以下患者 35例 ,占 53 .8%。交通伤33例 ,坠落伤 1 9例 ,打击伤 1 3例。急性血肿 49例 ,亚急性血肿 1 …