院外心脏骤停心肺复苏终止的时机与指征

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是指心脏机械活动停止,循环征象消失的一种常见严重临床事件,其发病率高,生存率低,是全球面临的重要公共卫生问题之一。按发生CA地点区别,通常分为院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）和院内心脏骤停（in-hospital c...     

心脏骤停后综合征循环管理

院外心脏骤停 (out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)和院内心脏骤停 (in-of-hospital cardiac arrest,IHCA)患者中,国内出院存活率仅有 1％和 10％,总体复苏成功率只有4.0％[1].心脏骤停(cardiac arrest,CA)时全身组织器官发生...     

主动脉球囊阻断在心肺复苏中的应用进展

心脏骤停是威胁全球人类生命健康的一个公共问题。各种原因导致的心脏骤停在美国每年约有379133例,英国约有28729例,而我国约有544000例[1-3]。尽早进行高质量的心肺复苏和除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键。尽管在过去的几十年中,人们在心肺复苏方面尽了不少努力,但在提高总体生存率上仍不尽人意,院外心脏骤停和院内心脏骤停的出院率分别仅为10%、24%[4-5]。传统心肺复苏治疗心脏骤停患者时存在普及率低且按压质量欠佳,按压后心输出量不足以及自主循环恢复率偏低等问题,从而影响了心肺复苏的效果[6-8]。     

心脏骤停应用体外心肺复苏术的预后影响因素研究进展北大核心CSCD

心脏骤停（cardiac arrest,CA）病死率和致残率很高,严重威胁人类健康。院内CA（in-hospital CA,IHCA）患者CPR进行10min累计恢复自主循环（return of spontaneous circulation,ROSC）的比例是21．7％,CPR进行30min累计ROSC的比例是42．5％,总的累计ROSC比例为48．5％。     

心肺复苏术应用的研究进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指对心脏骤停者所采取的恢复人体意识活动的一种急救措施。每年有数十万人死于心脏骤停，世界一些发达国家发生心脏骤停的概率每年约为（36～128）／10万。国内每年发生心脏性猝死总人数为54．4万人，发生率达41．84／10万。     

猝死病人的心肺复苏

猝死是指看来健康或病情稳定的病人,突然发生心跳呼吸停止,及时而正确的抢救可使不少患者获救;否则即死亡。美国每年约有30万人猝死,其中90％由于心室颤动。调查北京宣武区30岁以上成人1,261人,1975年～1977年三年内死亡3955人,猝死202人,占5％。心脏骤停的病因以冠心病最多,一组868例尸检资料,65～74％有急性或陈旧性心肌梗塞。近年来心脏骤停的抢救成功率明显提高,美国和加拿大院外猝死抢救成功率均达40％,有专业人员     

急诊体外心肺复苏患者55例临床分析

尽管医疗技术不断革新, 但是心脏骤停(cardiac arrest, CA)患者抢救成功率仍处于较低水平。我国院内心脏骤停(in hospital cardiac arrest, IHCA)患者的生存率为9.1%[1], 院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者的存活率仅为1.15%[2]。体外心肺复苏(extracroporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)指对心脏骤停患者应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)维持循环灌注及氧供支持的技术[3]。截至2023年4月, 体外生命支持组织(ELSO)发布的成人ECPR病例达14 509例, 并以每年超过1 700例的速度快速递增[4]。本研究回顾本院急诊科55例ECPR患者的病例资料, 分析影响其预后的因素。     

心肺脑复苏过程中亚低温治疗的研究进展

<正>根据2010年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)公布的心肺脑复苏(CPCR)与心血管急救(ECC)指南,脑复苏是CPCR的主要目的〔1〕。在欧美等发达国家,院外心脏骤停的年发生率约为1/1 500,这意味着仅在欧洲每年就有大约375 000人发生心脏骤停。最近的一项系统性分析表明心脏骤停患者生存率仅6.7%~8.4%,并且仅有1.4%的患者能够达到脑功能的完全恢复〔2〕。在我国,每年约有54.4万发生心源性猝死,其中     

中国老年心肺复苏急诊专家共识

<正>心脏骤停(cardiacarrest,CA)是指突发心脏机械活动停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床常见的严重事件,其发病率高,生存率低^[1],是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》提出CA是重大慢性病过早死亡的重要原因。2023年BASIC研究显示,我国院外CA(out-hospitalcardiacarrest,OHCA)患者30 d生存率仅为1.2%^[2],而美国约为10%^[3]。     

第三代心肺复苏机在院外心脏骤停中的效果评价北大核心CSCD

目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者,转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准,其中机械按压组53例,人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05）,但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压,第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。     

院外心脏骤停到达前救治能力的探索

院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）是最严重的急危重症之一。虽然中国整体医疗水平近30年显著提高,但OHCA出院生存率未见显著提高（仍为1%）,每年疾病经济负担高达317.8亿元 [1]。OHCA救治能力优化提升是中国医疗救治体系面临的核心难题之一。与慢性病...     

犬室颤心脏骤停模型的研究与改进

目的建立一种简单、有效、稳定的犬心脏骤停（CA）模型,为心肺脑复苏的实验研究奠定基础。方法选用健康成年犬30只,体质量（15±2）kg,雌雄不限,麻醉后经右颈外静脉置电极导管至右心室,以5mA电流诱发室颤的方法制作CA模型,根据CA时间不同随机分为CA3 min组、CA5 min组和CA8 min组,每组10只,随后进行电除颤及标准胸外心肺复苏术,比较各组的复苏成功率及存活情况。结果诱颤后所有犬心电图均显示室颤波,动脉血压下降并失去波动;各组自主循环恢复（ROSC）情况为CA 3min组：90％（9／10）、CA5min：80％（8／10）、CA8min：20％（2／10）;ROSC率CA3 min组和CA5 min组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CA8 min组与其他2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;CA3rain组与CA5min、CA8 min组存活时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论犬经右心室导管诱发室颤制作的心脏骤停模型稳定且可靠,CA3 min后开始复苏具有较好的ROSC率和存活时间,能满足心肺脑复苏基础研究的需要。     

院外心脏骤停电击除颤64例成功因素的初步探讨

心脏骤停(Cardic Arrest，CA)发生后，及时应用电击除颤迅速恢复自主心律，是抢救CA的关键。我科自1996年1月至1999年10月在院外应用非同步直流电击除颤抢救了大量的CA患者，其中64例患者获得了初期复苏成功，现对其成功因素进行初步探讨。     

心脏骤停后综合征相关急性胃肠损伤的研究进展

我国心脏骤停(cardia arrest,CA)现状严峻,每年约有54.4万人发生心源性猝死,由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首,严重危害国民健康[1]。近年来,尽管心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)领域相关理论和技术取得了巨大进步,有效改善了自主循环恢复率,但是并未改善患者长期生存率[2];在美国,CA出院生存率仅有10.6%[3],而我国院前心脏骤停的生存率甚至不到1%[4]。     

急诊心肺复苏184例分析

目的:探讨提高急诊心肺复苏成功率的方法。方法:回顾性分析184例心脏骤停(CA)病例的复苏方法,总结此与自主循环恢复(ROSC)的关系。结果:院内CA者ROSC比例高于院外CA者(58%vs23%),院外出车由医护进行CPR者的ROSC比例高于家属送诊者(29%vs17%)。结论:有效的CPR可提高复苏成功率,必须从理论、技术、配合和预防等环节加强学习和提高,改善复苏预后。     

积极推进复苏中心建设，加速急诊医学科发展北大核心CSCD

心脏骤停是临床上最危急的情况,如果能够立即进行有效的复苏,患者可以获得较好的恢复。目前世界上院外心脏骤停（out-of-hospitalcardiacarrest,OHCA）患者的总体预后不佳。     

心肺复苏预后影响因素的研究进展

<正>心搏骤停(cardiac arrest,CA)是导致居民死亡的主要原因之一。2015年美国心脏协会(AHA)报告约36万人发生院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrests,OHCA)~([1]),中国每年约发生54.4万例OHCA。尽管CPR技术在不断发展和进步,但CA的存活率并没有得到显著的提高。美国最近的统计显示OHCA患者的出院存活率为     

床宽度对模拟复苏胸外按压质量的影响北大核心CSCD

潜在心脏疾病所致的心脏骤停（CA）是全球范围内的主要死亡原因。在美国,仅有1／5的住院CA患者存活出院,且其预后在过去30年内没有变化。院内心脏骤停是一个紧急医疗事件,心肺复苏（CPR）质量不佳或延迟会导致死亡或不可逆的脑损伤。     

123例心脏骤停院前复苏成功分析

关于心脏骤停（CA）的复苏抢救经多年临床实践已有很大进展;关于CA的复苏抢救国内也有较多报道,但有关院前CA复苏成功的报道仍较少。为探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为提高院前复苏成功率提供依据,现对上海市医疗急救中心2005．01-2005．11院前复苏成功的123例心脏骤停患者进行回顾性分析,并对其中经人院治疗最后存活的9例患者进行重点分析。[第一段]     

心脏骤停后感染发生率及特征分析

目的 描述恢复自主循环(ROSC)的心脏骤停(CA)患者的感染发生率及感染特征。方法 这是一项回顾性、单中心、观察性研究,纳入2021年4月至2022年2月期间ROSC的院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)成年患者,分析肺部感染、尿路感染、菌血症等发生情况,以及CA后抗感染治疗情况。结果 35例患者(28例IHCA和7例OHCA)纳入本研究。22例(78.6%)IHCA和4例(57.1%)OHCA患者中发现了感染的证据(P=0.648)。24例(85.7%)的IHCA患者和5例(71.4%)的OHCA患者在心脏骤停后24h内接受了抗感染治疗(P=0.576)。两组患者感染源均以肺部感染为主(分别为：78.1%和64.3%),其次为尿路感染(分别为：22.8%和21.4%)。结论 CA后患者感染发生率高,最常见的感染部位为肺部感染。