“痛尺”在术后疼痛评估中的作用

手术后的疼痛常常导致病人睡眠不足，造成病人情绪低落，妨碍组织康复，严重者甚至引起痛性休克，危及病人生命[1]。及时有效的镇痛措施能够帮助病人顺利度过术后康复关。如何选择有效的镇痛措施，则依靠护理人员客观和持续地评估疼痛。我区于1997年6~9月运用线性视觉模拟评分标尺（简称“痛尺”），对60例妇科腹部手术后病人的疼痛进行评估，且选择有效的镇痛措施，取得了良好效果，现介绍如下：1对象和方法1．1对象本组60例，年龄20~73岁。腹式全宫切除术40例，卵巢囊肿剔除术20例。高中以上文化程度20例，初中以上文化程度30例，小学文化…     

“痛尺”在术后疼痛评估中的作用

手术后的疼痛常常导致病人睡眠不足,造成病人情绪低落,妨碍组织康复,严重的甚至引起痛性休克,危及病人生命。及时有效的镇痛措施能够帮助病人顺利渡过术后康复关。如何选择有效的镇痛措施,则依靠护理人员客观和持续地评估疼痛。我区于1997年6月～9月期间运用线性视觉模拟评分标尺(简称“痛尺”),对60例妇科腹部手术后病人的疼痛进行评估,选择有效的镇痛措施,取得了良好效果,现介绍如下:     

"长海痛尺"在疼痛评估中的应用

目的 探讨“长海痛尺”在临床应用中的可行性和实用性。方法 设计“长海痛尺”并将其应用于临床6个月后，调查评估及患对此量表的评价。结果 疼痛评估对“长海痛尺”的满意度为88．28％，患对“长海痛尺”的满意度为90％。结论 “长海痛尺”设计合理，使用方便，在疼痛评估时能更好地满足医护人员及患的需要。     

痛尺在四肢创伤术后早期疼痛评估中的应用

目的探讨痛尺在四肢创伤术后疼痛评估中的作用。方法应用痛尺对手术后的疼痛病人进行疼痛评估,采取货粤的护理措施。结果对80例四肢创伤术后病人的疼痛运用痛尺评估,均能有效减轻术后疼痛。结论改变疼痛观念,选择正确的评估方法,可有效提高护士在疼痛管理中的地位。     

改良式自制腹腔双套管在肠瘘患者的应用护理

肠瘘是腹腔内手术后严重的并发症之一。一旦发生肠瘘,治疗难度大、恢复慢、死亡率较高。传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果。为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果。2008年4月～2010年3月,对我院收治的47例肠瘘患者,采用了改良式自制腹腔双套管,进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理报告如下。     

改良式自制脚垫在骨科下肢创伤病人中的应用

随着工业、建筑业及交通业的迅速发展,骨科下肢创伤的患者逐渐增多,由于创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀,治疗不当容易留有后遗症,甚至残疾,严重影响了生活质量.因此,下肢创伤的护理显得尤为重要.2007年起我院自制海绵脚垫用于足部外科,斜形坡度的高度使患者感觉舒适,促进了下肢的血液循环,减轻、缩短了下肢肿胀时限,效果较好.但我科收治的患者大部分为合并皮肤软组织损伤的骨折患者,应用外固定支架较多,尤其是应用环形外固定支架,之前选择的脚垫仍存在不服贴、大小不匹配、易滑脱等缺点,因此我们在此基础上进行了改进,改进的下肢脚垫严格按照下肢解剖标准的设计,其设计更符合人体生理力学,抬高角度更能达到要求,且肢体置于此脚垫上更不易滑落,不仅能够促进肿胀的消退,且无局部压迫,既达到患肢的有效抬高,又实现了制动肢体的目的.现介绍如下.     

癌痛综合评估的研究进展

癌痛评估是癌痛治疗的基本前提,综合的癌痛评估为个性化的癌痛控制方案提供依据。综述癌痛综合评估的基本内容以及常用工具,包括单维癌痛评估工具和多维癌痛评估工具,分别对每项工具的使用方法及优缺点进行阐述,以期为临床医护工作者提供恰当的癌痛评估参考。     

改良式自制水枕在程序性镇静危重症患儿中的应用

目的:探讨改良式自制水枕在程序性镇静危重症患儿中的应用效果。方法:将2019年1月1日~12月31日治疗的50例程序性镇静危重症患儿随机分为观察组和对照组各25例,观察组使用改良式自制水枕,对照组使用常规棉枕;比较两组压力性损伤发生情况及退热效果。结果:观察组压力性损伤发生率及压力性损伤危险因素评估量表(Braden)评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),物理降温效果优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:对程序性镇静危重症患儿实施改良式自制水枕,可有效防止压力性损伤的发生,具有一定的物理降温效果。     

自制疼痛测量器联合数字法评估疼痛强度的临床研究

目的使用自制疼痛测量器把疼痛强度的评估量化及客观化,同时联合数字法对疼痛的强度进行评估,并以此来调整止痛药物剂量。方法对62例晚期癌症中重度疼痛患者进行药物止痛治疗,在使用速效吗啡快速滴定过程中联合自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度进行评估,并调整速效吗啡的剂量。比较这两种方法对疼痛缓解率评估的吻合程度。结果自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度缓解率的评估,在缓解0-20%、80%-100%范围内基本相同。而处于中间范围的30%-70%,两种方法出现明显的差别,不吻合的次数明显高于两侧范围。结论自制疼痛测量器能够量化及客观化疼痛强度的评估,使疼痛强度的评估能准确。联合自制疼痛测量器及数字法评估疼痛强度来指导患者药物剂量的调整,方便、客观、准确。     

自制可移动式多功能活动架在腹部手术后患者中的应用及效果观察

目的:探讨自制可移动式多功能活动架在腹部手术后患者中的应用效果.方法:将99例腹部手术后患者随机分为观察组和对照组,观察组术后护理中应用多功能活动架,对照组术后给予常规护理.结果:观察组舒适度、满意度均高于对照组(P<0.05),肠蠕动恢复的时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05).结论:自制可移动式多功能活动架可提高患者舒适度、满意度,缩短术后肠蠕动恢复时间,减少住院时间,值得临床推广应用.     

环节式健康教育在跟痛症患者中的应用效果

目的 探究环节式健康教育在跟痛症患者中的应用效果.方法 选取本院2018年2月至2020年5月收治的100例跟痛症患者作为研究对象,按随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上开展环节式健康教育.比较两组的临床疗效、疼痛评分、生活质量评分及疾病认知程度.结果 观察组的治疗...     

改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响

目的 探讨改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响。方法 选取2020年3月—2020年6月宁夏某三级甲等医院进行肺癌手术的110例患者作为研究对象,采用类实验研究方法,根据病室号将研究对象分为干预组和对照组,干预组采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,对照组采用高举平台法固定胸腔闭式引流管,比较两组患者的术后早期疼痛及活动性疼痛评分、舒适度评分、胸管相关观察指标。结果 干预组患者的术后4 h、24 h的疼痛评分及活动性疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的术后开始下床活动时间早于对照组(P<0.05);干预组患者的置管期间胶布留置时长、舒适度评分均优于对照组(P<0.05);两组患者留置胸管期间的脱管率、胶布固定部位皮肤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,可减轻患者术后疼痛,减少下床活动、翻身侧卧所致的活动性疼痛,促进患者术后早期下床活动,增加患者在置管期间的舒适度,减少护士更换固定胶布的次数,减轻护士工作量。     

癌痛的评估和治疗

据统计，70％晚期癌症患者存在不同程度的疼痛，因此，对癌痛的评估和治疗已成为疼痛学研究的重要课题之一。     

自制改良式气管导管的临床应用研究

目的 探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果。方法 将需要气管插管机械通气48 h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 治疗B组插管后24 h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P<0.01),治疗A组较对照组明显增多(P<0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P<0.01)。对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P<0.01)。开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关。结论 避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施。     

癌痛的中医治疗概况

疼痛在癌症患者中非常普遍,80％的癌症晚期患者伴有剧烈疼痛。同时癌症疼痛多具有持续性、进行性加剧的特点。持续不断的疼痛往往引起患者一系列心理上的变化,如绝望、不安、暴躁,这些心理上的变化又反过来加重患者对疼痛的敏感性,导致病情恶化。因此,在姑息治疗中,WHO把疼痛控制提高到“优先解决”的地位。     

改良式面罩系带在危重症患者氧疗中的应用

氧疗是缺氧患者治疗的一种重要措施,许多喘憋严重的患者张口呼吸,需采用面罩吸氧。面罩吸氧可以有效、快速地提高血氧饱和度,增加氧分压,改善患者缺氧状态,对于急救严重缺氧的患者具有重要的意义。但是,面罩吸氧由于要用面罩系带勒在患者耳后,     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

硫酸吗啡控释片在门诊癌痛患者干预治疗中的效果评估

目的 为进一步了解硫酸吗啡控释片在晚期癌痛患者三阶梯治疗中的作用，对门诊使用硫酸吗啡控释片的情况进行抽样调查。方法 纳入2004-03／10在天津医科大学附属肿瘤医院门诊服用硫酸吗啡控释片的患者96例，平均服药时间为92．5d。测定方法；采用目前国际上普遍使用的0～10疼痛程度自测，由专人对患者服用硫酸吗啡控释片前、后疼痛程度、失眠、烦躁、便秘、恶心及厌食6项指标进行测定。结果96例患者均进入结果分析。①96例患者是从一阶梯治疗开始。在经过92．5d的服药过程后，少数患者仍停留在二阶梯治疗，其余患者均进入三阶梯治疗。②用硫酸吗啡控释片后疼痛、失眠、烦躁情况好于用药前[用药后：（3．7&;#177;0．52），（4，3&;#177;0．60），（4．4&;#177;1．90）分；用药前：（8．4&;#177;0，09），（8．6&;#177;1．08），（8．4&;#177;0．86）分，P〈0．01或0.05]。结论 硫酸吗啡控释片具有可靠镇痛作用，伴随着癌痛的明显减轻，患者的睡眠情况、烦躁情绪有所改善。     

Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用

据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.