福建省第三届消化系学术会议纪要

第三届福建省消化系病学术会议于1988年11月29日至12月1日在三明召开。大会充分交流了食管、胃、肠、肝胆、胰等方面的临床诊疗、内镜和实验室研究,现总结如下.一、食管、胃、十二指肠疾病:(一)食管疾病:福州部队总医院报道3例剥脱性食管炎,其主要特征:食道粘膜不同程度剥脱、粘     

Barrett食管5例误诊分析

1临床资料 1.1一般资料1999年～2000年5例病例中误诊为食管炎、贲门炎或贲门痉挛、贲门癌等3例;误诊为食管裂孔疝1例;误诊为冠心病1例.其中男4例,女1例.年龄最大者62岁,最小者28岁,误诊时间8月～7年.     

复方麻杏石甘汤治疗老年慢性气管炎172例报告

一、病例选择本组病例均来自地段。按1971年4月“天津市老年慢性气管炎防治方案”规定观察。二、处方及投药处方:地龙半斤麻黄1斤生石膏4斤杏仁1斤半甘草3斤夜交藤1斤半夏半斤葶苈子半斤匾蓄1斤共细末炼蜜为丸。每丸重3钱,每日服2次,每次一丸,10天为一疗程。按中医分型投药,偏热型服用原方,偏寒型用姜水送服。每20天随诊观察一次。三、临床资料分析本组按西医分型:单纯型115例,其中轻27例,中61例,重27例。嗤息型57例,其中轻12例,中30例,重15例。按中医分型:热型153人,燥型4人,寒型6人,肺肾虚型9人。患病3年以内者8例(4.7％),10年以内40例(25％), 10年以上124例(70.3％)。服药1个疗程者21例,一年内间断服药者73例,一年内持续服药者78例。     

Barrett食管30例临床症状、内镜表现及病理分析

目的 探讨Barrett食管(BE)的临床症状、内镜表现及病理分析.方法 收集我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料进行回顾性分析.结果 30例BE患者有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状.内镜下伴有反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流等,内镜下表现呈环形BE 11例(37%),岛状BE12例(40%),舌形7例(23%).病理检查胃底上皮13例(43%),交界型上皮6例(20%),肠化型上皮11例(37%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌.结论 BE多发于反流性食管炎者,是食管腺癌的一种癌前病变,BE的早期诊断和治疗对降低食管腺癌的发病率起到了非常关键的作用.     

盆腔炎丸治疗慢性盆腔炎46例临床观察

目的:观察探讨盆腔炎丸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:治疗组给予口服盆腔炎丸,一次6g,一日两次,对照组给予口服阿莫西林胶囊每次2粒,3次/d,两组均连续用药3个月为1疗程.观察1疗程,随访1个月统计疗效.结果:本组共治疗患者46例,其中痊愈28例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为95.6%.结论:盆腔炎丸扶...     

局部用药治疗食管炎

食管炎 ,又名食道炎 ,是一种常见病 ,多因物理、化学、生物等诸多因素引起的食管粘膜损伤 ,表现为粘膜的炎症、糜烂及溃疡 ,病情迁延 ,可导致瘢痕形成及狭窄。在临床工作中主要以创伤性食管炎及反流性食管炎多见 ,临床表现为胸骨后疼痛、咽下疼痛及吞咽困难等症状。笔者就自己在临床工作中对该病的治疗经验总结如下 :1　治疗方法甲硝唑 0 .4g+普鲁卡因 0 .1 g+维生素 C0 .2 g+泼尼松 5mg,共研细面 ,加于 1 0 ml甘油中调匀 ,饭后半小时徐徐咽下 ,小时不能饮食 ,每日三次。服用该组药物 ,吞咽疼痛、胸骨后疼痛有明显缓解 ,一般 3～ 7天治愈且…     

下段食管癌术后返流性食管炎12例诊疗分析

返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我科共行下段食管癌手术 6 6例 ,术后并发食管炎 12例 ,现将诊疗分析如下。1　临床资料本组食管癌 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例 ;年龄 33～ 85岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 4 0例 (73% )。术式为经左胸食管下段癌根治、胃食管主动脉弓下吻合术。其中 2 0例下切缘为贲门口水平 ,4 6例因病变向下累及贲门口或距贲门口较近而行近端胃切除。术后返流性食管炎 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 3岁 ;经药物治疗好转。2　讨论2 .1　病因 :由于下段食管切除使食管的解剖和生理受…     

反流性食管炎56例临床分析

反流性食管炎系指由于食管下段括约肌功能失调,胃和十二指肠内容反流入食管引起食管粘膜的炎症.现将我院近年来门诊收治的反流性食管炎56例分析讨论如下.1 临床资料56例中男32例,女24例,年龄21～67岁,平均39.1岁.病程1月～23年,平均63.1个月.症状:全部病例均有上腹饱胀、嗳气及刷牙时恶心感.36例(64.3%)患者以下咽遇阻感为主诉就诊,30例(53.6%)患者有典型胸骨后、背部及上腹部烧灼感.其中5例(8.9%)反复出现肺部感染,3例(5.3％)呈贫血貌,偶有黑便.56例均经纤维胃镜检查,均见食管粘膜充血、水肿.其中,48例同时存在浅表性胃炎,2例伴十二指肠炎.治疗结果:48例(85.7%)明显缓解症状,2例(3.8%)无好转,6例失访.     

鼻窦炎口服液合用稀化粘素胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:观察服用鼻窦炎口服液合用稀化粘素胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:给予治疗组患者鼻窦炎口服液10ml每次1支和稀化粘素胶囊300mg每次1粒,每日3次,20天为一疗程。对照组患者口服鼻炎宁冲剂每次1包(10g),一日3次,或服千柏鼻炎片每次3片,一日3次,或霍胆丸每次3粒,每日3次,2个月为一疗程。结果:治疗组42例有效率为92.8％,对照组30例有效率为70％。结论:鼻窦炎口服液合用稀化粘素胶囊治疗慢性鼻窦炎,方法简便安全,疗效好。     

“朱砂丸”治疗慢性气管炎临床疗效初步总结

我们试制“朱砂丸”治疗慢性气管炎,半年多来,投药患者共291名,其中105例记录较全,计男11例,女94例。年龄最大者82岁,最小者40岁。发病年限最短者1年,最长者69年。“朱砂丸”成分:川军十两,朱砂一两,共为细末,炼蜜为丸,每丸一钱,每日一丸,10天一疗程。根据统一诊断及疗效标准,105例中单纯型72例,喘息型33例,其中79例(75.2％)有效,无效26例(24.8％),     

依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是消化内科常见病症,在不同程度上影响到患者的身体健康[1-2].笔者采取盐酸依托比利和雷贝拉唑联合治疗方案,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均为金华广福医院经内镜确诊反流性食管炎患者,统计时间为2009年7月至2010年8月,共150例.入选标准:(1)有食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变;(2)有明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状;(3)2个月内未服用任何改善胃肠功能的药物或抑酸剂及,无相关用药禁忌.男93例,女57例.年龄38～73岁,平均53.4岁.病程1～3年,平均2.1年.Savary-Miller分级:Ⅰ级63例,Ⅱ级51例,Ⅲ级36例.所有患者随机分为三组,每组均为50例,一般资料方面三组差异无统计学意义,具有可比性.     

食管、胃返流性慢性咽炎8例

因食管、胃部疾病引起咽部症状者不属少见,其中以食管、胃返流性炎症的咽、喉部症状最为明显。如不针对病因治疗常难奏效。笔者近年内遇较典型者8例,报告如下。一般资料男7例;女1例。年龄35～54岁。临床表现:8例皆因咽部症状:咽干、痛、异物感就诊。喉部症状:声哑(3例)、干咳(5例)。食管、胃症状:胃灼痛(2例)、反胃(8例)、吞酸(8例)、嗳气(8例)。病程在1年以内者2例;2年以内3例;3年以内3例;3年以上1例。体     

单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果研究

目的：探讨单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2008年3月～2011年7月本院收治的胃食管反流病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用雷贝拉唑进行治疗,1～4周口服雷贝拉唑20 mg,1次/d,5～12周改为隔日一次维持治疗;对照组应用法莫替丁进行治疗,1～4周用法莫替丁20 mg,2次/d,加莫沙必利5 mg,3次/d口服,5～12周维持用药则单用法莫替丁20 mg,2次/d。治疗第1、4、8、12周返院就诊,了解患者症状好转程度,第12周对原有食管炎者进行内镜检查以了解食管炎治愈情况。结果治疗组临床症状缓解率及食管炎治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与法莫替丁加莫沙必利相比,雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有临床症状缓解快速、完全缓解率高的优势。     

自拟银复康丸治疗银屑病13l例

银屑病亦称牛皮癣 ,是一种常见、易复发的慢性皮肤病 ,我们自 1 993年 1 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,采用银复康丸治疗该病 1 31例 ,效果显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 31例 ,其中男 88例 ,女 43例 ;年龄最小8岁 ,最大 82岁 ;病程最短 1月 ,最长 38年 ;其中寻常型 1 2 4例 ,关节型 4例 ,红皮型 2例 ,脓疱型 1例1.2　治疗方法　银复康丸有黄芪、补骨脂、桃仁、红花、莪术、三七、黄芩、地黄、重楼为基本方 (1号丸 ) ,治疗寻常型 ;红皮型重用黄芩、三七、外加丹参 (2号丸 ) ;脓疱型重用黄芩 ,外加阿胶 (3号丸 ) ;关节型加郁…     

重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效

目的 探讨重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对放射性食管炎的疗效.方法 对31例出现3级放射性食管炎的患者口服5ml注射用水 300μg rhGM-CSF 75%甘油20ml的混合液分4次,每间隔1小时用药1次,连用5d.结果 31例中,放射性食管炎自3级退回至0～1级者13例(41.94%),退至2级者15例(48.39%),继续维持在3级者3例(9.68%),总有效率为90.32%.结论 rhGM-CSF对放射性食管炎具有明显的治疗作用.     

莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效

目的 :观察莫沙必利缓解胃食管反流症状和治疗反流性食管炎的疗效。方法 :84例反流性食管炎病人 ,其中莫沙必利组 5 3例 (男性 36例 ,女性17例 ,年龄 4 3a±s 8a) ,给莫沙必利 5mg ,po ,qid ;奥美拉唑组 31例 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 4 1a± 6a) ,给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid。 8wk后观察治疗前后症状积分及食管炎程度的变化 ,用t检验进行统计处理。结果 :莫沙必利组治疗 8wk后主要临床症状积分为 14 .1分± 0 .9分 ,食管炎程度积分为1.4分± 0 .7分 ,与治疗前 (6 6分± 5分 ,2 .8分±0 .6分 )相比 ,差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;与奥美拉唑组相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :莫沙必利能明显地缓解胃食管反流症状 ,治疗反流性食管炎疗效较好 ,并能治愈或减轻内镜下食管炎程度。     

铝碳酸镁对十二指肠液反流所致大鼠食管病变的防治作用

目的　通过动物实验 ,研究十二指肠液反流对食管上皮的损伤及评价铝碳酸镁对食管粘黏损伤的预防和治疗作用。方法　 16 0只SD大鼠 ,♂ ,2 0只为正常空白对照 (C组 ) ,14 0只行全胃切除 +食管空肠吻合术 ,术后 2周存活的大鼠随机分为A、B两组 ,A组予以铝碳酸镁管喂 ,B组管喂等量的生理盐水 ,术后 10周处死所有的大鼠 ,对食管上皮进行大体形态、病理学及电镜观察。结果　A、B两组的食管有程度不同的反流性食管炎 ,组织学表现为炎症、糜烂、溃疡、鳞状上皮增生、Barrett上皮化生及不典型增生。B组的炎症程度重于A组 (P <0 .0 1) ,Barrett上皮化生及不典型增生的发生率明显高于A组 (P <0 .0 5 )。B组有 1例食管微灶腺癌形成。扫描及透射电镜发现B组有Barrett化生的食管上皮典型分泌型肠上皮的特征。结论　铝碳酸镁能有效保护十二指肠液反流的食管粘黏 ,预防及治疗因其所致的多种病理学损害     

食管裂孔疝30例误诊分析

我院在近4年中有30例食管裂孔疝患者被误诊。先后被误诊为:非溃疡性消化不良25例次,溃疡病12例次,返流性食管炎15例次,幽门不全梗阻3例次,胃神经官能症或神经性呕吐5例次,心绞痛3例次,胃扭转1例次。     

麻仁润肠丸、多潘立酮、开塞露联合用药治疗神经科长期卧床患者肠燥便秘30例

目的观察麻仁润肠丸,多潘立酮,开塞露治疗神经科长期卧床患者肠燥便秘的临床疗效。方法 30例确诊病例采用麻仁润肠丸,多潘立酮,开塞露联合用药治疗,药物分为两组,一组为治本组:多潘立酮每日服用10mg,日3次口服,一组为指标组:自便秘第3天始,每日早晨饭前使用,每次使用2丸麻仁润肠丸合1支开塞露用药,最多3次。结果使用指标组1次通便而无不适者者8例,使用2次通便而无不适者12例,使用3次通便而无不适者10例,全部病例通便后腹痛腹胀消失,进食转好,手舞足蹈,夜间谵语等消失,达到缓解症状的目的。结论麻仁润肠丸合开塞露治疗神经科长期卧床患者肠燥便秘疗效显著。     

15例溃疡型食管癌肺转移分析

近三年来收集15例发生食管上段溃疡型食管癌伴有肺转移,报告如下。1　临床资料15例食管上段溃疡型食管癌,女性11例,男性4例;发病多为40～50岁;病程6个月至2年。临床症状表现不典型,只有轻微胸痛,偶有胸部填塞感。通过X线检查发现,然后作食管镜检,病理报告证实是鳞状上皮细胞癌。14例先后进行手术治疗、化疗、放疗,后均有肺部转移征象。其中有1例经多处住院诊断为“食管炎”,治疗效果欠佳,重复食管镜检,作病理后确诊为溃疡型食管癌,然后发现右上肺单个巨大肿块,边缘清楚,后经CT诊断脑转移昏迷死亡。2　X线表现主要表现为食管中上段、食管壁…