成份输血和G（M）—CSF在56例白血病化疗中应用

我院自 1 998年广泛开展成份输血 ,结合粒细胞 ( -巨噬细胞 )集落刺激因子 [G ( M) - CSF]应用 ,在白血病治疗中起到重要的支持作用 ,提高疗效 ,降低因化疗后粒细胞和血小板减少所致感染、严重出血的发生率。现将我科 5 6例白血病患者诱导缓解化疗过程中成份输血和 G ( M) - CSF应用报道如下。1　临床资料1 .1　病例 :男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 1 4～ 6 2岁。急淋 1 4例 ,急非淋 4 2例 ,其中 M1 1 3例 ,M2 1 2例 ,M4 5例 ,M51 2例。1 .2　治疗方案 :急淋按 AD/ VADP方案化疗 ,急非淋按 AD/HAD方案化疗。G( M) - CSF用量 3～ 6 μ…     

76例儿童急性白血病临床资料分析

目的：探讨儿童急性白血病的临床特征。方法回顾分析76例急性白血病患儿的临床资料。结果儿童急性白血病的主要临床表现为贫血、感染、出血和浸润。急淋占67.10%和急非淋占32.90%;急淋诱导治疗第15d骨髓细胞学完全缓解率78.72%、第33d骨髓细胞学完全缓解率100%;急非淋M3诱导治疗完全缓解率83.33%、非M3完全缓解率57.14%。结论急淋占儿童急性白血病发病总数的2/3,急淋较急非淋具有更好的治疗效果。     

影响急性淋巴细胞白血病预后因素的探讨(附67例分析)

虽然儿童急性淋巴细胞白血病(下简称急淋)的缓解率较非淋白血病为高,其缓解率可达95％以上,但在临床上成人急淋的缓解率还不高,生存期也不长。因此,进一步探讨影响急淋预后的因素,对于提高缓解率、延长生存期具有实际意义。本文将67例急淋初治患者分析如下,并对有关因素进行讨论。     

急性白血病合并面神经麻痹：附10例报告

急性白血病并发面神经麻痹者临床少见，我院1984年1月至1994年1月收治急性白血病98例，并发面神经麻痹者10例，约占10．2％，现报告如下：临床资料1．一般资料10例中男8冽，女2例，面瘫时年龄15～45岁。白血病类型（按FAB分类方案）：急淋白血病（急淋）9例，均为L。型；急非淋     

脑脊液乳酸脱氢酶测定对中枢神经系统白血病的临床意义

血清和体液乳酸脱氢酶(LDH)活力是临床酶学中经常测定的指标。大量资料证实LDH活力的测定对心脏疾病和恶性肿瘤的诊断都有一定意义。国内金鹤成等摘要报告,脑脊液LDH总活力测定可作为急性淋巴细胞白血病(急淋)中枢神经系统受累(CNL)的辅助诊断指标。本文进一步对CNL(急淋及急非淋)患者脑脊液LDH总活力进行了系统的动态研究,以确定其对CNL的诊断价值和病情监测的临床意义。病例及方法一、观察对象:1986年6月至1988年12月我院随机收治急性白血病60例。其中急淋29例;男16例、女13例;中位年龄23(14～54)岁;     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病(附8例疗效分析)

1992年4月～1997年9月,我院采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合化疗方案治疗急性非淋巴细胞性白血病（急非淋）10例,能列入统计的8例,现报告如下。临床资料本组8例（男3例,女5例）均系我院确诊的住院病人。按治疗方法分两组,其一般情况及临床分型、治疗方法和疗效如下。一、口服组：老年初治急非淋4例,年龄55～61岁;FAB分型M13例、Ms1例。口服IDA20tng／m’,每日一次连用3天,VP;。80mg／m’,每日一次连用5天;一疗程后2例完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,1例未缓解（NR）。二、静滴组：初复治急非淋4例,年龄17～60岁;F…     

HMA加格拉诺赛特治疗成人急非淋疗效观察

自1994年1月，我们采用HMA加格拉诺赛特方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（急非淋）24例，现报道如下。资料和方法24例急非淋患者均为初治病例。男14例，女10例；年龄18～57岁，平均27岁。其中M；2例，M2a11例，M2b1例，M3b1例，M4a3例，M4b4例，M5b2例。Hb40～75g／L，WBC43～82．9×109／L，BPC42～66×109／L。骨髓象均呈明显或极度活跃。诱导治疗HMA加格拉诺赛特方案为三尖杉酯碱（H）3mg／日、米托惠醒（M）5mg／日，均第1～5天静滴；阿糖胞甙（Ara-C）100mg／日，第1～5天分两次肌注；格拉诺赛特100ug／日，第4～5天肌注…     

老年人上消化道出血137例临床分析

上消化道出血是老年人临床上常见的急症，我院在1992～1998年共收治250例。其中＞60岁137例，并随机与同期住院的＜60岁的中青年113例进行比较，以分析其临床特征。l临床资料1．l上消化道出血共计250例，其中＞60岁为老年组计137例，年龄60～81岁，平均68岁。中青年组113例，年龄16～59岁，平均41岁。诊断方法：两组病人均因呕血、黑便住院，住院期间均作胃镜或（和）钡餐检查。l．2上消化道出血的病因见表1。表王老年人与中青年人上消化道出血病冈比较议1（％〕l．3临床表现老年组出血量＞1000ml。87例（63，5％），有诱因和先兆症状的81例…     

高白细胞性急性白血病16例临床分析

高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16例高白细胞性白血病为我院 1989年～2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁～ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2　临床表现　 16例均有不同…     

大剂量甲氨喋呤预防小儿中枢神经系统白血病20例疗效观察

随着化学治疗的不断改进 ,小儿急淋的完全缓解率有所提高 ,但仍有许多患儿复发 ,其中最重要的原因就是合并中枢神经系统白血病 (CNSL ) ,因此加强 CNSL防治就能提高小儿急淋的缓解率。我们自 1998年始对 2 0例急淋患儿采用大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)预防 CNSL,随访 2年以上 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0例均为急淋患儿 ,采用 CODP(加或不加L - ASP)诱导缓解骨髓象示完全缓解后 ,采用 HDMTX化疗。对照组 :采用 1998年以前急淋患儿 2 0例 ,仅予单纯鞘注预防CNSL。两组性别、年龄无统计学差异 (P>0 …     

老年人白血病21例临床分析

我院1971年—1993年收治老年人白血病21例,现报道如下。1 一般资料:本院共收集老年人白血病21例,均是60岁以上。男12例,女9例。职业:农矿掘进工人6例,采扎工人5例,农民3例,干部2例,家务劳动者4例,教师1例。年龄:60岁—65岁12例,66岁—70岁5例,71岁—75岁3例,78岁1例。21例白血病中,急性非淋巴性白血病14例,其中 M_15例,M_24例,M_42例,M_51例。急性淋巴性白血病 L_2 2例。慢性白血病4例,其中慢粒3例,慢淋1例。2 临床表现:①发热:本组患者由于发热而就诊者14例(67%),热型多不规则,畏寒、咽痛、咳嗽、关节     

HA方案治疗成人急非淋白血病21例疗效观察

我院近年来采用HA(三类杉酯碱 阿糖胞苷)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)21例,现将临床疗效报告如下: 1 临床资料 1.1 病例来源:本组急非淋21例,包括“家族性白血病”4例;成人T淋巴细胞性白血病病毒抗体阳性(HTLV_1 )8年后转化为急性早幼粒细胞性白血病1例,其他住院的急非淋16例。本组21例患者中男性16例,女性5例,年龄16～58岁,诊断是根据临床表现、血象、骨髓细胞形态学及细胞化学染色,FAB分型:M_11例、M_28例、M_33例,M_43例、M_56例。 1.2 治疗方法:患者确诊后随机采用HA方案,即三     

成人急性淋巴细胞白血病细胞形态类型与临床预后的关系

急性淋巴细胞白血病(以下简称急淋)细胞形态分型有助于治疗方案的选择与预后的判断。我们参照1978年全国白血病防治研究协作组的分类,对30例初治成人急淋进行分型并分析其与临床预后的关系。资料与方法一、病例我院内科于1975～78年间收治急淋初治病例共98例,收集其中临床资料,血片及骨髓片俱全的30例以供分析。其中男19例,女11例。     

急性淋巴细胞白血病复发转变为急性早幼粒细胞白血病1例报告

我院收治1例急性淋巴细胞白血病(急淋),缓解7个月复发,转变为急性早幼粒细胞性白血病,介绍如下。临床资料患者女、36岁,因畏寒发热、面色苍白、牙龈出血于1981年11月30日入院。体检:体温37℃,轻度贫血,皮肤未见出血点,淋巴结不大。肝肋下1cm,剑突下3cm,质I°,脾未及,神经系统无异常。化验:白细胞4,800,血片原淋6％,幼淋11％,红细     

儿童急性淋巴细胞白血病医院感染临床分析

目的：了解人住普通病房急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿诱导缓解及强化治疗期间医院感染的发生频率、感染部位、病原菌类型。方法：分析30例儿童急淋医院感染临床资料。结果：急淋患儿医院感染率为86．7％，医院感染部位以下呼吸道占首位，其次为上呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤、血液、泌尿道；病原菌以G^-杆菌多见，其次为球菌、真菌；≤3岁儿童医院感染率多于3岁以上儿童；急淋诱导化疗期及强化治疗期易患医院感染，其中诱导缓解期较强化治疗阶段感染率高。结论：急淋患儿医院感染发生率高，医院感染发生与患儿年龄、治疗阶段有关，常见细菌为G^-菌。     

52例老年急性心肌梗死临床特征分析

本文对52例60岁以上老年人急性心肌梗死作临床回顾性分析,以探讨老年人急性心肌梗死的临床特征,为其诊治和预防提供参考,并提高对其认识。1资料与方法 1.1一般资料总结我院急诊科自2008年1月至2010年1月收治的52例60岁以上急性心肌梗死患者,其中男30例,女22例,年龄60～86岁。     

第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十二节白血病

白血病是一种原因不明的血液系统恶性肿瘤,特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织内异常增生、分化成熟障碍,使正常造血受到抑制,浸润破坏脏器与组织,出现一系列症状与体征.临床主要表现为贫血、出血、感染以及肝、脾、淋巴结肿大.白血病的病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染、射线、化学物质、药物及遗传等因素有关.根据白血病细胞成熟程度及自然病程,白血病可分为急性与慢性,急性白血病起病急,骨髓与外周血中多为原始细胞及早幼细胞,病情进展迅速,病程仅数月;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟或较成熟的细胞,病情进展缓慢,病程多在1年以上.按细胞形态学,可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两类,急淋又分为L1～L33个亚型,急非淋又分为M0～M78个亚型.在我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急非淋比急淋多见;慢性白血病中以慢性粒细胞白血病(慢粒)最多见.     

急性白血病发生败血症33例临床观察

由于现代化疗的进展,急性白血病的缓解率已进一步提高,生存期明显延长;但严重的感染,特别是败血症的发生已成为影响疗效、甚至危及生命的突出问题。现将我院1976年1月至1987年3月经培养证实,发生败血症的成人急白33例(患同期急白住院病例的14.6%)临床观察结果报告如下。临床资料一、病例:33例均为住院病人,经骨髓检查确诊为白血病。其中急淋11例(包括2例淋巴瘤细胞白血病),急非淋20例(M_1 3例,     

急性白血病化疗期间的护理体会

急性白血病患者通过化疗后白细胞降低,造成患者抵抗力低下,容易发生感染而导致死亡。如何对这类病人进行精心护理,是我们护理工作中很重要的一环。 1 临床资料 我院自1991～1993年12月,共收治急性白血病患者33例。年龄最大66岁,最小6个月,其中10岁以下5例,11～20岁6例,21～30岁3例,31～40岁6例,41岁以上13例。生存5年以上8例,缓解15例,未缓解8例,死亡2例。     

小儿白血病骨骼X线表现

儿童期常见的是急性粒细胞性 (急粒 )和急性淋巴细胞性 (急淋 )白血病。一般在白血病的早期 ,看不到骨骼的Ｘ线表现 ,以后由于骨髓或淋巴组织过度增生 ,侵犯肝、脾、淋巴结、肾脏及骨骼 ,才出现骨骼破坏或增生的表现。现将我们观察的 49例小儿白血病骨骼Ｘ线表现报告如下。1　一般资料本文观察白血病患者 49例 ,其中急粒12例 ,急淋 3 4例 ,急单 (急性单核细胞性白血病 ) 1例 ,杂合白血病 1例。经Ｘ线检查的有 44例 ,出现骨骼Ｘ线改变的有 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 9个月～ 12岁。其中急粒 5例 ,急淋 12例 ,急单 4例 ,杂合白血病 1例。…