健康教育在糖尿病社区防治中的重要性

ＷＨＯ1997年报道资料显示 ,1995年全球糖尿病患者已有1 2 5亿 ,初步估计我国糖尿病患者约 30 0 0多万人 ,糖尿病所导致的严重并发症已给家庭和社会造成了严重的经济负担。我社区作为国家级的慢性病社区综合防治示范点 ,于 2 0 0 2 -0 2～ 0 3对我社区内的 35岁以上居民进行糖尿病流行病学调查 ,并对这些患者进行综合管理 ,其中健康教育在社区糖尿病管理中是最重要的。1　资料与方法1 1　资料来源对 35岁以上 2 0 0 0户社区居民进行调查 ,查出糖尿病患者 16 4人 ,并将糖尿病病人的基线调查资料录入微机 ,进行综合管理。1 2　方法及内容1 2 …     

社区慢性病防治的全科医疗服务及成效

目的　探讨社区慢性病防治的全科医疗模式和成效。方法　对深圳市皇岗社区健康服务中心自 1998年6月成立以来 ,坚持全科医学的基本原则和方法 ,开展社区慢性病综合防治的实践进行总结和分析。结果　 2 0 0 3年底 ,社区高血压登记患病率为 6 2 % ,糖尿病登记患病率达到 4 1% ,分别比 1998年底提升了 2 37倍和 3 16倍 ;高血压和糖尿病登记患者建档率、建档患者随访管理率、相关知识知晓率及治疗率均达到 10 0 0 % ;高血压控制达标率为82 0 % ,糖尿病控制达标率为 80 0 % ,分别比 1998年底提升了 2 0 6 % (P <0 0 5 )和 2 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　社区全科医疗服务是实施慢性病综合防治较好的方式     

高血压患者社区综合防治管理模式近期效果评价

目的　通过对社区高血压患者综合防治效果的分析 ,评价模式的可行性 ,为探索适合于中国社区高血压病的有效防治途径积累经验。方法　在中关村社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压病人采取综合防治措施 ,半年后总结干预效果。结果　经过干预 ,高血压患者收缩压和舒张压下降显著 (P <0 .0 5 ) ,整体血压水平收缩压下降了 4 .6 2mmHg ,舒张压下降幅度为 2 .11mmHg ,基线血压异常者收缩压下降了 10 .30mmHg ,舒张压下降幅度为 4 .77mmHg。高血压判定标准知晓率由干预前 6 6 .15 %上升到 74 .6 2 % ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。血压控制率从 5 9.6 2 %上升到 79.4 9% (P <0 .0 0 1)。对高血压患者绝对危险评估干预前后比较 ,干预后危险程度有不同程度的下降。结论　社区高血压患者的综合防治模式对有效降低血压、提高社区高血压控制率是一种可行的综合防治方法     

社区原发性高血压治疗率及控制率影响因素分析

我国原发性高血压患者每年以 35 0万人的速度增长 ,城市高于农村 ,男性高于女性 ,而血压增高与冠心病和脑卒中的发病呈正相关。但是在我国原发性高血压防治中还存在着高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率的现象[1 ] 。为了了解影响原发性高血压治疗率和控制率的因素所在 ,作者对徐州师范大学社区高血压患者进行了相关问题的问卷调查与分析 ,为本社区原发性高血压的防治提供了更合理的方法。1　资料与方法1 1　一般资料 :作者于 1999年上半年对徐州师范大学居民区已患原发性高血压的人群中随机抽样 5 0 0例 ,作为调查研究对象…     

硝普钠治疗肾综合征出血热并发顽固性高血压52例临床研究

肾综合征出血热 (HFRS)各病期及各型患者均可并发高血压 ,尤以少尿期和多尿期发生率高 ,甚至并发顽固性高血压 ,应用一般降血压药物疗效较差 ,导致病情危险 ,病死率增加。我们采用硝普钠治疗HFRS并发顽固性高血压 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院治疗的HFRS并发顽固性高血压患者 5 2例。诊断符合《流行性出血热防治方案》 (1987)诊断标准 ,并经血清学特异性抗HFRS Igm检测阳性。其中轻型 2例 ,中型 2 0例 ,重型 2 5例 ,危重型 5例。男 3 9例 ,女 13例 ,年龄 17…     

马来酸依那普利治疗原发性高血压20例临床观察

高血压病的治疗是一个漫长的过程 ,长期以来临床在用药和给药方法上做了许多探索。 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3,我科采用扬子江制药股份有限公司生产的马来酸依那普利 (商品名为依苏 )治疗 2 0例原发性高血压病患者 ,现报告如下。1　资料与方法从本院门诊选择已确诊为原发性高血压病患者2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 (5 5 5± 9 1)岁。均符合高血压诊断标准 ,即收缩压为≥ 18 6kPa(14 0mmHg) ,和 (或 )舒张压≥ 12kPa(90mmHg)。其中 ,高血压Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 3例。高血压病史 2～ 2 4年。有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及…     

高血压病人围手术期的护理

本文结合我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 2月 6 8例高血压病人围手术期观察及护理报告如下 :1 .临床资料本组患者共 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女2 6例。年龄 4 0— 80岁有 5 3例 ,4 0岁以下 1 0例 ,80岁以上 5例 ,原发性高血压4 8例 ,继发性 2 0例。手术方式为全麻或硬膜外麻、     

原发性高血压社区综合防治措施的效果分析

原发性高血压是常见的心血管疾病之一 ,是脑血管病的重要危险因素[1 ] 。我国现有原发性高血压患者 1亿多人 ,近十多年来以平均每年 32 0万新患者的速度增加。为采取有效的防治措施控制高血压 ,降低脑卒中、冠心病的发病率和死亡率 ,本文对 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月在本站高血压专科门诊就诊的原发性高血压患者通过综合防治措施后血压的控制情况进行了观察和分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月在门诊确诊的原发性高血压新患者 2 32例 ,其收缩压为 14 0～ 180mmHg,舒张压为 90～ 110mmHg。全部患…     

氯沙坦治疗高血压临床疗效观察

氯沙坦是一种新型抗高血压药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。本研究以依那普利为对照 ,观察其降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 6月原发性高血压住院患者 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄35～ 75岁 ,均符合WHO高血压 1、2期诊断标准。随机分成两组 ,氯沙坦组 4 0例 ,依那普利组 4 0例 ,两组间差异无显著性 ,具有可比性。见表 1。表 1　两组患者临床资料比较男女年龄病程 1期 2期收缩压舒张压氯沙坦组 30 1 0 55 .5± 7.81 0 .3± 2 .5 931 1 60 .0± 9.3 1 0 2 .0± 4 .5依那普利组 33 7 52 …     

50例煤工尘肺并发腔隙性脑梗死临床分析

煤工尘肺 (CWP)并发腔隙性脑梗死的报道较少 ,二者的关系尚未明确。 2 0 0 3— 2 0 0 4年我们对 2 0 4例CWP住院患者的临床资料进行了回顾性调查 ,检出 5 0例并发腔隙性脑梗死 ,患病率为 2 4 .5 1% ,仅次于并发高血压的发病 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 4例CWP患者均为我院尘肺呼吸科住院患者。CWP由北京矿务局尘肺诊断组根据GB - 1986和GB- 2 0 0 2尘肺诊断标准进行诊断 ,其中Ⅰ期 119例、Ⅱ期 6 5例、Ⅲ期 2 0例。患者均为男性 ,年龄 5 3～ 83岁 ,平均 6 3.4岁 ,接尘工龄 6～ 2 5年 ,按粉尘种类分为 :煤尘、矽…     

伴高甘油三酯血症的老年高血压患者血清一氧化氮水平的观察

本文观察老年高血压患者在伴或不伴高甘油三酯血症情况下血清NO水平的变化 ,探讨老年高血压患者中甘油三酯与NO水平的关系。1　临床资料所有对象均为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月我院住院病例。其中观察组为高血压伴高甘油三酯血症者共 40人 ,年龄 62～ 78岁 ,男 2 5人 ,女 1 5人 ;对照组 1为高血压不伴高甘油三酯血症者共 40人 ,年龄 60～ 74岁 ,男 2 8人 ,女 1 2人。对照组 2为患高甘油三酯血症的非高血压患者 3 5人 ,其中慢性胆囊炎 1 0人 ,慢性结肠炎 5人 ,慢性乙型肝炎 5人 ,慢支炎并肺气肿 1 5人 ,年龄 60～ 77岁 ,男2 5人 ,女…     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

苯那普利与尼群地平治疗老年高血压病67例疗效观察

高血压病是老年人中常见的疾病之一。由于老年高血压病人病程一般较长 ,服药种类多疗效不佳 ,且易产生耐药性 ,对老年高血压病人寻找一种安全有效的治疗方案是每位临床医生的愿望。我科应用苯那普利与尼群地平合用治疗老年高血压病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 7例老年原发性高血压病患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会的高血压诊断标准 [1 ]。男性 42例 ,女性 2 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 5年～32年 ;1期 17例 ,2期 40例 ,3期 10例。其中 6 2例有高血压家族史 ,合并症 :高脂血症 36例 ,冠心病 7例…     

钙拮抗剂联合常规用药治疗高血压合并脑血管病疗效观察

高血压并发脑血管病是我国血管病的多发病之一 ,为寻求经济疗效双佳的效果 ,从 2 0 0 1年 4～ 10月对 110例急性脑梗塞患者在常规治疗的基础上加服钙拮抗剂 ,并以常规组作对照 ,疗效明显 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :参照 1999年中国高血压防治指南和 1999年全国脑血管病防治工作会议制定的诊断标准 ,经头颅ＣＴ明确诊断 ,收集 2 0 0 1年 4～ 10月住院治疗的急性脑梗塞患者 110例 ,用抽签法随机分为Ａ组、Ｂ组和Ｃ组。Ａ组男 2 1例 ,女 16例 ,平均年龄 (60 7± 5 3 )岁 ,发病时间平均 (5± 2 5 )天。其中意识障碍 5…     

妊娠高血压综合征59例临床分析与护理

妊娠高血压综合征 ,是孕产妇特有的全身性疾病 ,多发生在妊娠 2 0周以后至产后 2 4小时内。主要特征是水肿、高血压、蛋白尿 ,眼底视网膜水肿渗出 ,甚至视网膜脱离 ,严重时产生抽搐、昏迷 ,以至造成母子死亡 [1 ]。其发病率为孕产妇的10 .2 %,是仅次于产后出血的孕产妇死亡的第二原因 [2 ]。为了有效防止妊娠高血压综合征的发生 ,改善围生期的质量 ,本文分析了我科 2 0 0 2年 3～ 10月份收治的妊娠高血压综合征患者 5 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 3～ 10月我科收治妊娠高血压综合征患者 5 9例 ,年龄 2 1～ 44岁 ,…     

硝酸甘油联合美托洛尔治疗高血压急症28例观察

高血压急症是常见的内科急症 ,且多伴有心、脑、肾的功能障碍 ,需及时控制。本文回顾了静点硝酸甘油同时含化美托洛尔治疗高血压急症 2 8例的治疗情况。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例患者均为我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月就诊的高血压急症患者 ,除外急性脑血管病患者。年龄4 3～ 72岁。男 2 3例 ,女 5例。收缩压高于 2 0 0ｍｍＨｇ或 和舒张压高于 12 0ｍｍＨｇ。1 2　方法1 2 1　硝酸甘油 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ中静点 ,剂量为 2 0～ 30 μｇ ｍｉｎ ,并根据血压下降情况随时调整剂量。静点药物同…     

城市社区应用《2型糖尿病社区防治指南》管理患者的效果比较

目的　探讨城市社区应用《2型糖尿病社区防治指南》管理 2型糖尿病患者的效果。方法　从 2 0 0 3年7～ 11月在月坛社区 5个社区卫生服务站中选取 2型糖尿病患者 10 0人作为研究对象 ,严格按照《2型糖尿病社区防治指南》管理患者 ,比较管理前、后患者的临床指标、医疗费用等。结果　应用《2型糖尿病社区防治指南》管理患者 3个半月后其糖化血红蛋白较管理前差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;管理前、后患者医疗费用间差别无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　应用《2型糖尿病社区防治指南》有利于在社区中规范化管理 2型糖尿病患者 ,在不明显增加医疗费用的情况下 ,可提高患者的血糖控制水平。     

高血压性肾脏损害30例临床分析

高血压性肾脏损害是导致终末期肾脏病患者迅速增长的主要原因之一 ,为探讨其防治方法 ,减少病死率 ,笔者对我院近 2年间所收治的 30例高血压性肾脏损害住院患者作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例中男 2 1例 ,女 8例。 40岁以下 1例占 3.33 % ,40～ 5 0岁 4例占 13.3% ,5 0～ 6 0岁 8例占 2 6 .7% ,6 0岁以上 17例占 5 6 .7%。高血压病程最短 3年 ,最长 2 8年。全部病例均符合第七届世界卫生组织 国际高血压联盟的高血压大会确定的高血压标准 ,且具有不同程度蛋白尿和肾功能损害。1.2　临床表现30例均有不同程度头昏、头痛、耳…     

高血压与高血压合并糖尿病患者肾功能临床观察

本文观察了不同病程的 5 5例原发性高血压患者及 39例高血压合并糖尿病患者肾功能 (BunScr血尿 β2 MG) ,显示随病程增加肾功能损害逐渐加重 ,同时 ,高血压合并糖尿病患者的肾功能损害较单纯高血压患者为重。血尿 β2 MG在肾损害的早期诊断中有一定意义。1　资料与方法对象 :A组 :原发性高血压患者 5 5例 ,符合WHO诊断标准 ,均为 2级以上高血压。按病程分为 3组 ,A1组 :病程 <5年 (1 4例 ) ;A2 组 :病程 5～1 0年 (2 0例 ) ;A3组 :病程 >1 0年 (2 1例 ) ,其中男30例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 5 2 3± 8 2 5岁。B组 :高血压合并糖尿病 3…     

葛根素对高血压病的疗效观察

我院急诊科 1999年 7月至 2 0 0 0年 6月共收治 ～ 期高血压病 6 0例 ,其中 32例用葛根素治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例均符合 WHO确定的高血压诊标准 ,其中男性 39例 ,女性 2 1例 ,年龄 (5 8.3± 10 .5 )岁 ,轻度高血压 9例 ,中度高血压 2 3例 ,入院时平均 SBP (176±14) m m Hg,DBP (10 6± 8) m m Hg,病程 3～ 2 0年。1.2　方法　患者随机分为两组 ,葛根素治疗组 32例口服双氢克尿噻 75 mg/ d,分 3次服用 ;葛根素 40 0 m g (广东燕塘生物化学药业有限公司出品 )加入 5 %葡萄糖或生理盐水…