CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）；与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组，P＜0．05，均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单，定位准确，损伤小，疗效可靠，易在临床上开展。     

颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血58例疗效观察

目的对CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血方法治疗效果进行评述。方法我科用此方法治疗了58例高血压脑出血病人,并对效果进行了观察。结果用CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血病死率低、致残率下降。结论用CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效明显。     

CT定位微创颅内血肿引流治疗脑出血46例

脑出血以往多采用内科保守治疗 ,死亡率、致残率均较高。开颅手术因创伤大 ,效果也不理想。我院近 2年来采用颅脑ＣＴ下定位、微创、血肿粉碎、尿激酶灌注、冰 0 9%氯化钠溶液冲洗及引流血肿的方法治疗脑出血 4 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组系 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的有手术指征的脑出血患者 ,共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例。年龄 4 2～ 75岁 ,平均 5 8 3岁。血肿量 19～ 130ｍｌ,平均 4 1 5ｍｌ。对照组系 1996年 1月～ 1999年 5月期间住院保守治疗的脑出血患者 ,选出 4 0例 ,其中男 2 4…     

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血

目的 寻求一种创伤小、应用方便且有效的方法治疗高血压脑出血。方法 简易CT定位微创置管引流术配合尿激酶注入血肿腔治疗高血压脑出血112例。结果 108例随访6～12个月，死亡4例，1例家属放弃治疗出院后1天死亡，死亡率3．57％。以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级：完全恢复日常生活15例；Ⅱ级：部分恢复或可独立生活21例；Ⅲ级：需他人帮助、扶拐可行走45例；Ⅳ级：卧床、但保持意识清醒23例；Ⅴ级：植物生存或死亡4例．结论 简易CT定位微创置管引流术操作简便局麻下即可完成，定位准确、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低，无需配合冷光源、神经内窥镜、显微镜．此手术方式更适用于年老体弱或合并有重要脏器疾患者，适合在基层医院。特别是偏远、欠发达地区开展，值得临床推广应用。     

CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析

自 1 997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,华县医院采用 CT定位 ,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 64岁 ,术前意识 :嗜睡 1 0例 ,浅昏迷 1 0例 ,中深度昏迷 1 5例 ,神志清 7例。小脑幕裂孔疝 9例 ,合并应激性溃疡 5例 ,中枢性高热 4例。 CT扫描 :基底节区血肿 2 1例 (左 9,右1 2 ) ,颞叶血肿 1 2例 ,顶叶血肿 3例 ,丘脑血肿 5例 (均破入脑室系统 ) ,脑室出血 1例。血肿量 2 5～1 2 3ml。其中 2 5～ 30 ml6例 ,31～ 41 ml1 0例 ,41～5 0 ml7例 ,…     

CT定位钻孔穿刺溶解引流术在高血压脑出血急救处理中的应用

目的：总结60例高血压脑出血患者行CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救中应用的疗效；方法：60例高血压脑出血患者行CT定位下用颅内血肿穿刺粉碎针穿刺溶解引流治疗；结果：术后CT复查52例，脑内血肿完全清除16例，占30．77％。少量血肿残留23例，占44．23％。血肿减少13例，占25．00％。死亡10例，存活50例。随访46例，根据ADL分级，Ⅰ级17例（36．96％），Ⅱ级6例（13．04％），Ⅲ级14例（30．43％），Ⅳ级6例（13．04％），Ⅴ级3例（6．52％）；结论：CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救高血压脑出血中进行可迅速清除颅内血肿，减轻脑组织压迫，缓解占位效应和解除脑疝，为下一步救治争取了时间。     

CT定位穿刺清除术治疗高血压脑出血26例体会

高血压脑出血在急诊科属于急重症。在北方急危重症中，发病率属于首位，且病死率高达40-60％。我科自1999年8月-2003年11月对高血压脑出血病人应用CT引导下，确定颅表投影、血肿部位、穿刺方向及进针深度，治疗颅内血肿26例取得了较好的治疗效果。现总结报告如下：     

血肿穿刺引流术治疗早期脑出血50例

脑出血是常见病和多发病 ,死亡率和致残率都很高。据统计其病死率于发病第一天约为 10 % ,第一周约 2 0 % ,第三周为 30 % ,30天内约为 4 8%～ 82 % [1]。在脑出血治疗中尽早清除血肿为减轻血肿对脑组织压迫 ,降低死亡率 ,恢复神经功能 ,提高生活质量的主要措施之一。我们对 5 0例早期脑出血患者进行 CT引导下锥颅穿刺抽血引流治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的早期脑出血患者 5 0例 ,其中男 31例 ,女 19例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均 6 2岁。发病至手术时间 4～ 72小时 ,平均 2 2小时。…     

超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的对比超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院近4年收治的高血压脑出血患者64例进行随机平分为两组,其中治疗组32例采用超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗术治疗,对照组32例采用开颅手术治疗。结果两组患者治疗前CSS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,经过治疗后,CSS评分都有所降低（P〈0.05）,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）。在远期疗效上,治疗组预后良好率为50.0%,对照组预后良好率为25.0%,治疗组的远期疗效也明显好于对照组（P〈0.05）。结论超早期CT定位下微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血的主要办法,其定位准确,能有效降低病死率,提高近远期疗效,是高血压脑出血较为理想的手术方法。     

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血

目的寻求一种创伤小、应用方便且有效的方法治疗高血压脑出血。方法简易CT定位微创置管引流术配合尿激酶注入血肿腔治疗高血压脑出血112例。结果108例随访6￣12个月,死亡4例,1例家属放弃治疗出院后1天死亡,死亡率3.57%。以ADL分级法评价病人预后。Ⅰ级:完全恢复日常生活15例;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活21例;Ⅲ级:需他人帮助、扶拐可行走45例;Ⅳ级:卧床、但保持意识清醒23例;Ⅴ级:植物生存或死亡4例。结论简易CT定位微创置管引流术操作简便局麻下即可完成,定位准确、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低,无需配合冷光源、神经内窥镜、显微镜。此手术方式更适用于年老体弱或合并有重要脏器疾患者,适合在基层医院,特别是偏远、欠发达地区开展,值得临床推广应用。     

高血压脑出血微创穿刺引流术综合护理分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理方法,并观察护理效果。方法随机选取2013年8月-2015年8月期间在该院接收治疗的120例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺引流术,将其采用双盲随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,观察对比两组患者护理效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组60.0%,术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组23.3%,P<0.05,差异有统计学意义。结论在采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血时,采取积极的护理干预措施,可有效提高患者生存质量,其护理具有非常重要的意义,值得推广。     

对重症高血压脑出血早期手术治疗的探讨

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 治疗重症高血压脑出血(Ⅲ-Ⅳ级)21例。男14例，女7例．年龄42～76岁．平均年龄52．6岁。超早期手术治疗12例．早期手术治疗9例。结果 21例患者中存活13例．其中ADL15例(超早期3例，早期2例)，ADL23例(超早期2例．早期1例)．ADL33例(超早期2例，早期1例)，ADL42例(超早期1例．早期1例)，无植物生存．死亡8例．总病死率为38．10％(其中超早期为33．33％．早期为44．44％)。结论 对重症高血压脑出血患者应尽量争取早期实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术。     

微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的探讨微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的疗效。方法对50例老年人重型脑出血患者（微创治疗组）行微创引流清除血肿术,并与46例行常规内科保守治疗（对照组）进行比较。结果微创治疗组的总有效率为78．00％,明显高于对照组的39．13％（P〈0．05）;微创治疗组脑疝及消化道出血发生率分别为10．00％、32．60％,明显低于对照组的24．00％、67．39％（P〈0．05）。结论微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗,是治疗老年人重型脑出血的有效方法。     

CT定位引导下脑出血穿刺引流术后的护理

目的 探讨护理干预在CT定位引导下脑出血穿刺引流术后的护理效果.方法 整群选择医院2012年2月—2015年1月间收治的96例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均进行CT定位引导下脑出血穿刺引流术,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者死亡率4.17%,对照组患者死亡率6.25%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组39.58%(19例)患者生活基本自理,对照组20.83%(10例)患者生活基本自理,观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组神经功能缺损评分为(29.5±9.8),明显高于对照组评分(25.8±6.9),差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够明显提高CT定位引导下脑出血穿刺引流术后患者的生活自理能力,值得推广.     

高血压性脑出血置管术后引流管的护理

目的:总结高血压脑出血置管术后引流管护理的经验.方法:对65例高血压性脑出血术后放置引流管的病人进行术后观察及护理,预防术后并发症.结果:术后平均血肿排空率90%,再出血率为3.0%(2/65).出院后1个月随访,死亡2例(3%),优良率为60%,预后优良率为83%.结论:及时有效的高血压脑出血置管术后引流管护理方法对预后有明显的效果.     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的作用

目的 探索CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的临床疗效.方法 随机选取该院在2012年3月―2015年3月期间收治的100例高血压基底节区脑出血患者,分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用CT定位下微创穿刺治疗,观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分.结果 对照组的格拉斯哥昏迷评分为(10.64±1.64)分,观察组的格拉斯哥昏迷评分为(12.35±2.64)分,观察组的格拉斯哥昏迷评分显著优于对照组(P<0.05).结论 CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期的临床效果确切,其可在临床上被广泛使用.     

穿刺治疗重症脑出血临床观察

我们自1998年10月～1999年9月采用经头皮颅骨小钻孔穿刺治疗重症高血压性脑出血32例,取得良好疗效,现报告如下:     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

高龄高血压性脑出血手术治疗的探讨

目的:探讨高龄高血压性脑出血手术治疗的疗效。方法:总结采用不同的手术方式治疗高龄高血压性脑出血患者的归转情况。结果:66例患者18例死亡,死亡率27.3%,4例放弃治疗,存活患者生活质量都比文献报道明显提高。结论:高龄并非手术禁忌症,只要根据病情特点合理的选择手术方式并注重术后的综合治疗,疗效尚满意。     

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血脑室铸形

目的:探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对36例高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型患者,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术辅以尿激酶灌洗术治疗。结果:微创引流术效果满意,死亡率低。结论:双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。