重性抑郁症共病焦虑障碍的应对方式、社会支持和人格特征研究

目的:了解重性抑郁症共病焦虑障碍的应对方式、社会支持和人格特征。方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和艾森克人格问卷(EPQ),对共病焦虑障碍的重性抑郁症与非共病焦虑障碍的重性抑郁症患者进行评估。结果:共病组的社会支持总分、主观支持分、客观支持分显著高于抑郁组(P<0.05),对支持的利用度与抑郁组无显著性差异;共病组的消极应对方式分显著高于抑郁组(P<0.01),在积极应对方式上两组无显著差异。两组患者EPQ各维度评分之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:与非共病患者相比,共病焦虑障碍的重性抑郁症患者社会支持较高、应对方式更为消极,未发现共病者与非共病者在人格方面的差异。     

心理社会因素在重性抑郁障碍中的作用

为探讨心理社会因素在重性抑郁障碍中的作用。采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式量表(TCSQ)和社会支持问卷(SSS)对114例重性抑郁障碍患者进行测试,同时选取97名健康志愿者进行对照研究。结果显示:①重性抑郁障碍患者组的EPQ-精神质(P),神经质(N)分高于健康对照组,内外向(E)分低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重性抑郁障碍患者经历的负性生活事件高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③患者组消极应对分高于健康对照组,积极应对分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④重性抑郁障碍患者组在社会支持总分,主观支持与利用度均低于健康对照组(P<0.01)。重性抑郁障碍患者的人格特征及负性生活事件,应对方式,社会支持在其发病过程中起着重要作用。     

心理因素对糖尿病患者睡眠质量的影响…

目的:探讨糖尿病患者心理因素与睡眠质量的相关性。方法:248例糖尿病患者均使用国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)、Zung’s抑郁自评问卷和Zung’s焦虑自评问卷、社会支持问卷、应对方式问卷进行调查。结果:睡眠质量得分与性别、神经质、焦虑、抑郁、主观支持、消极应对呈正相关(r=0.246,0.327,0.372,0.363,0.249,0.294),并存在线性回归关系。与客观支持、对支持的利用度呈负相关(r=-0.245,-0.276,P<0.05)。结论:糖尿病患者的睡眠质量与焦虑、抑郁等心理因素相关。因此,必须把心理治疗和躯体疾病治疗有效结合来提高整体治疗的效果。     

抑郁症患者人格、应对方式和抑郁严重程度的关系

目的:探讨抑郁症患者与正常对照之间应对方式与人格特质的差异,抑郁症患者人格特质、应对方式与抑郁严重程度之间的关系,以及人格特质和应对方式是如何影响抑郁症患者抑郁严重程度的,人格特质对抑郁症患者应对方式的影响。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)对山西某三级甲等医院的357例抑郁症患者及284例正常对照组进行调查和评估,用SPSS 22.0对数据进行非参数检验、分层回归分析及线性回归分析。结果:①抑郁患者组在消极应对上高于正常对照组,在积极应对上低于正常对照组,差异有统计学意义(Z=13.841,-15.491;P0.05);抑郁患者组在精神质和神经质因子上的得分显著高于正常对照组,在内外向因子上的得分显著低于正常对照组,差异有统计学意义(Z=18.442,2.454,-5.375;P0.05);②人格特质中的精神质与抑郁呈显著正相关(r=0.190,P0.01),应对方式总分与抑郁呈显著正相关(r=0.123,P0.05),与神经质、精神质、内外向均显著相关(r=0.197,0.556,-0.172;P0.01);③分层回归结果显示,人口学变量中的年龄能预测抑郁症状变化的5.2%,人格特质中的精神质因子能预测抑郁症状变化的6%(F=5.956,P0.001);精神质和神经质能预测应对方式变化的31.5%(F=55.685,P0.001)。结论:抑郁症患者与正常对照在应对方式和人格特质上均有显著差异,抑郁症患者人格特质中的精神质和应对方式与抑郁严重程度相关,抑郁症患者的人格特质与采取的应对方式密切相关,其中高精神质和神经质水平对患者采取消极应对方式有一定影响。     

112名高血压患者的抑郁状态相关调查

目的探讨社会支持、应对方式与高血压后抑郁发生程度之间的关系。方法应用抑郁自评量表、社会支持量表及应付方式问卷等工具对112例男性高血压疗养员进行问卷调查。结果社会支持总分、客观支持分、主观支持分和积极应对分,抑郁组均低于非抑郁组(P<0.05);而消极应对分和社会支持利用度分无显著性差异。结论缺乏社会支持和不适当的应对方式可能是影响高血压疗养员抑郁情绪的社会心理因素之一。     

面部烧伤瘢痕患者抑郁与社会支持及应对方式的相关分析

目的:探讨社会支持和应对方式对面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的影响。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对87例面部烧伤瘢痕患者的社会支持和应对方式与抑郁情绪进行调查分析。结果:87例面部烧伤瘢痕患者中,有抑郁症状者64例,无抑郁症状者23例,抑郁自评量表评分结果显示,有抑郁组为(55.50±5.06),无抑郁组为(32.43±3.86),两组对比具有显著性差异(t=19.5891,P=0.001)。医学应对方式问卷评分结果显示,非抑郁组应对方式评定总分高于抑郁组(t=3.4036,P<0.05),非抑郁组以面对为主,两组对比有显著性差异(t=2.1044,P<0.05),抑郁组以屈服为主,两组对比有显著性差异(t=2.3704,P<0.05),而回避得分两组无显著性差异(t=0.9843,P>0.05),抑郁与患者的应对方式具有显著相关性(r=0.8432,P<0.05)。社会支持评定量表评分结果显示,抑郁组患者的主观支持、对支持的利用度、总分均低于非抑郁组,两组对比有显著性差异(t=3.6075,2.521,4.611,;P<0.05),客观支持得分与抑郁无相关(r=0.1685,P>0.05),抑郁与患者的主观支持、对支持的利用度具有显著相关性(r=0.4743,0.6617;P<0.05)。结论:面部烧伤瘢痕患者抑郁发生率较高,应对方式和社会支持是影响患者抑郁情绪的重要因素。建立良好社会支持系统和有效应对方式,对改善抑郁情绪有较好的作用。     

脑卒中后抑郁与应对方式及社会支持关系的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁与应对方式及社会支持的关系。方法:采取病例对照研究,用医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对78例脑卒中后抑郁和65例不伴有抑郁的脑卒中患者进行测评。结果:抑郁组面对因子分显著低于非抑郁组(P<0.05),而屈服因子分显著高于非抑郁组(P<0.01);抑郁组社会支持总量、主观支持、支持利用度因子分均低于非抑郁组(P<0.01)。结论:采取消极的应对方式和社会支持不足可能是脑卒中后抑郁发生的原因之一。     

老年抑郁与生活事件、社会支持的对照研究

采用生活事件量表,社会支持问卷及 EPQ 问卷对社区中抑郁状态老人及正常老人进行对照研究,结果表明,老年抑郁组的生活事件发生率(92.4%)明显高于对照组(44.3%)(X~2=40.056。P<0.001)。生活事件中以重病外伤居多(52人,占71.23%)。其次为夫妻严重争执及家庭成员纠纷(22人,占30.14%)。老年抑郁组的社会支持总分平均为8.09±3.994分,明显低于对照组的11.8±3.976分,(T=5.85,P<0.001)。而 EPQ 结果两组间差异无显著性。结果提示,生活事件与老年抑郁的发生密切相关,重大生活事件发生越多,且缺乏较好的社会支持,老年抑郁发生的可能就越大。     

更年期抑郁症患者个性特征及应付方式调查

目的探讨女性更年期抑郁症患者的人格特征及应付方式。方法选择女性更年期抑郁症患者24例为研究组,以同期健康同龄女性24例为对照组,两组分别完成艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式量表评定。结果EPQ测定中,研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分明显低于对照组(P<0.05);研究组积极应付的强度明显低于对照组(P<0.01),而消极应付强度明显高于对照组(P<0.01)。结论女性更年期抑郁症患者普遍存在个性和应付技能缺陷,应及时开展心理干预,帮助他们学会和掌握积极应对技能,改善消极态度和不良适应行为,有利于情绪障碍的改善及心理康复。     

乳腺癌患者术前心理社会因素与免疫功能

目的:探讨乳腺肿瘤患者术前(未确诊良、恶性前)心理社会因素和免疫功能的差异及二者之间的相关性。方法:应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对待手术的乳腺肿瘤患者58 例于手术前一天进行评定,同时抽取静脉血6ml 进行IgA、CD_4~+、CD_(19)~+的含量和NK 细胞活性的测定,根据手术后病理切片分为乳腺癌组(36例)和乳腺良性肿瘤组(22例)。统计方法采用t 检验和多元逐步回归分析。结果:乳腺癌患者神经质分(14.9±3.7/9.6±3.0,t=5.72)、生活事件刺激总量(29.7±8.0/25.2±8.3,t=2.03)、不成熟防御因子(113.6±20.9/93.6±17.3,t=3.78)及HAMD(22.5±7.1/16.7±6.3,t=3.18)、HAMA 得分(17.7±6.6/13.8±5.1,t=2.36)均显著高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05或<0.01);而内外向因子分(9.5±3.9/11.9±3.7,t=2.34)、成熟防御因子分(28.3±8.1/37.1±12.5,t=3.27)、社会支持总分(39.5±8.8/49.0±10.0,t=3.78)、主观支持分(17.8±6.1/23.5±5.8,t=3.55)、支持的利用度(7.6±2.4/8.9±2.6,t=2.05)和NK 细胞活性(20.6±6.5/28.5±7.6,t=4.21)、CD_4~+、CD_(19)~+的含量均显著降低(28.9±6.4/33.4+8.1,t=2.34;14.3±3.1/16.9±3.2,t=3.06; P<0.05或<0.01)。NK 细胞活性与社会支持总分(β=0.20)、EPQ 的P 分(β=0.19)呈正相关,与HAMD 总分(p=-0.43)、HAMA 总分(p=-0.22)、负性生活事件刺激量(β=-0.12)呈负相关;CD_4~+与HAMD 总分(β=-0. 11)、EPQ 的N 分(β=-0.24)呈负相关,与社会支持总分(β=0.10)呈正相关;CD_(19)~+与经济状况(β=0.20)、社会支持总分(β=0.18)呈正相关,与HAMD 总分(β=-0.36)及不成熟防御因子分(β=-0.05)呈负相关;IgA 的含量与HAMA 总分(β=-0.45)、负性生活事件刺激量(β=-0.10)呈负相关,与正性生活事件刺激量(β=0.22)、主观支持分(β=0.07)和经济状况(β=0.29)呈正相关。结论:乳腺癌患者术前存在较严重的心理问题;免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响,不同的免疫指标具有特异的相关因素。     

青少年抑郁症患者的健康相关危险行为

目的:探讨青少年抑郁症患者的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的青少年抑郁症患者78例,以及性别和年龄相匹配的正常对照143例。青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定健康相关危险行为,同时抑郁症组被试家长完成AHRBI父母版(AHRBI-P)评定。结果:抑郁症组的AHRBI总分、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于对照组(均P<0.05)。抑郁症组AHRBI总分、攻击暴力、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于AHRBI-P相应评分(均P<0.05)。AHRBI自杀自伤行为因子分女性高于男性,AHRBI-P攻击暴力和破坏纪律行为因子分女性均低于男性(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者的健康相关危险行为多于正常青少年,并存在性别差异。父母可能低估青少年抑郁症患者的健康相关危险行为。     

抑郁症患者自尊、主观幸福感及其症状学影响因素分析

目的探讨抑郁症患者自尊、主观幸福感的特点以及抑郁症状对其的影响。方法采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表以及幸福感指数问卷对门诊或病房79名抑郁症患者及57名正常人进行调查分析。结果①抑郁症组和正常对照组自尊得分(t=-7.775,P0.001)及主观幸福感得分(t=7.528,P0.001)均有显著性差异;②抑郁症患者的自尊得分与HAMD中的绝望感因子分呈正相关(r=0.245,P0.05),主观幸福感得分与绝望感因子分呈负相关(r=-0.307,P0.01);③逐步回归分析结果表明,抑郁症患者的绝望感因子分是自尊得分的主要影响因素;绝望感因子分和焦虑因子分是主观幸福感得分的主要影响因素。结论对抑郁症患者进行心理干预时,应关注其症状学影响因素,提高自尊水平和主观幸福感。     

慢性精神分裂症照料者生命质量的调查

目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况。方法:纳入符合ICD-10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估。结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI-74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P0.05)低于对照组,差异有统计学意义。生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P0.05),GQOLI-74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P0.05或0.01)。结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视。     

糖尿病伴抑郁患者囊泡单胺转运蛋白2基因的多态性

目的:探讨囊泡单胺转运蛋白2基因(VMAT2)多态性与糖尿病患者抑郁状态相关性。方法:糖尿病患者106例,其中合并抑郁(HAMD评分>20分)的患者50例。分析患者的VMAT2基因多态性分布。用logistic回归分析筛选影响抑郁发生的独立危险因素。比较不同基因型的糖尿病合并抑郁患者基线HAMD评分。结果:伴抑郁组rs363371基因位点的GG基因型比率均高于不伴抑郁组(24.0%vs.8.9%,P<0.05)。家庭人均月收入≤3000元、并发症≥2种、rs363371(GG基因型)为糖尿病合并抑郁的独立危险因素(OR=1.86、2.40、1.87,均P<0.001)。rs363371(GG基因型)患者的HAMD评分高于AA基因型、AG基因型[(27.6±3.0)vs.(22.2±2.2),(23.7±2.7),P<0.05]。结论:VMAT2上的rs363371(GG基因型)是糖尿病患者伴发抑郁的危险因素。     

七省市家庭暴力现状调查及影响因素报告

目的:调查发生家庭暴力的情况,了解影响家庭暴力的因素。方法:在全国范围内选取7个省市8个地区,抽样调查2810位处在或曾经处在亲密关系(婚姻、同居)中的个体。使用调查问卷,包含自行编制的一般人口学资料、修订版冲突策略量表简版(CTS-2S)。结果:①七省市家庭暴力发生率分别为生理暴力34.8%、精神暴力55.6%,年内发生率为31.6%和52.4%。②各地区、东中西部地区家庭暴力发生率的差异显著。③家庭暴力受婚姻满意度、父母家暴史、年龄、家庭总收入和饮酒情况影响。结论:七省市家庭暴力的发生趋势相对稳定,但并不局限于男性对女性施暴,不同地区的家庭暴力发生情况略有不同。     

Domestic Violence Research: Methodological Issues Related to a Community‐Based Intervention With a Vulnerable Population1

Presently, in our society, thousands of children, adolescents, and adults are physically, mentally, and emotionally traumatized from exposure to domestic violence (DV). Exposure to DV, defined here as male violence against their female partners, occurs among all ethnic, cultural, socioeconomic, geographical, and racial groups. DV can lead to depression, negative self‐esteem, and general psychological distress in women. Children exposed to DV have an increased risk of behavioral, emotional, and social problems. DV shelters often provide group counseling and support services for battered women, children, and adolescents residing there, but the programs do not reach the majority of women living in the broader community. Furthermore, few studies have examined the effectiveness and efficacy of support group treatment intervention programs for battered women and children. This is due, in part, to the methodological difficulties inherent in this design. As a way to meet the needs of families that have experienced DV, academic researchers from a Midwestern university and a director of counseling services from a local domestic violence agency have partnered to offer a psycho‐educational intervention designed to     

新冠肺炎患者焦虑症状及相关因素

目的:调查新冠肺炎患者的焦虑症状并分析相关因素。方法:新冠肺炎患者108例,采用自编一般资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。结果:GAD-7总分(10.3±4.5)分。对GAD-7各条目进行秩和检验发现,有焦虑症状患者的GAD-7得分大于无焦虑症状患者(P<0.05)。GAD-7总分与积极应对得分呈负相关(r=-0.44,P<0.001),与消极应对得分呈正相.关(r=0.31,P<0.01)。二分类logistic回归分析显示,有发热症状、有接触史是焦虑症状的危险因素(OR=33.40、18.13),男性、积极应对是焦虑症状的保护因素(OR=0.02、0.03)。结论:新冠肺炎患者为女性、出现发热、有接触史时其焦虑症状越严重。     

家庭暴力男性躯体施暴者的人格研究

目的:探讨家庭男性躯体施暴者的人格因素,为进一步干预家庭暴力提供帮助。方法:采用病例对照研究,对156例社区家庭男性躯体施暴者和44例社区正常对照组用社会人口学指标、艾森克人格问卷、反社会人格症状问卷进行评定。结果:研究组与对照组比较,有较低的教育水平,较多的嗜烟者和较多差的夫妻关系(P<0.05);研究组内外向、反社会人格障碍症状分值显著高于对照组(P<0.05)。结论:家庭暴力男性躯体施暴者有较多的低教育水平者和嗜烟者和一定的人格基础。     

原发性失眠患者与有失眠症状抑郁症患者的血清神经肽Y和P物质水平

目的:探讨原发性失眠症与伴有失眠症状的抑郁症患者血清神经肽Y(NPY)和P物质(SP)水平的变化及差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)之相应诊断标准的原发性失眠症患者42例、伴有失眠症状的抑郁症患者35例及38例正常对照,以酶联免疫吸附法测定血清NPY及SP水平,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定抑郁、焦虑症状和主观睡眠质量状况。结果:原发性失眠症组与伴有失眠症状的抑郁症组血清NPY水平均低于对照组[(5.6±3.9)ug/mL,(5.8±1.8)ug/mL vs.(8.7±5.0)ug/mL,P0.05],血清SP水平均高于对照组[(5.0±1.5)ug/mL,(6.3±2.0)ug/mL vs.(3.7±1.2)ug/mL,均P0.05],且伴有失眠症状的抑郁症组血清SP水平高于原发性失眠组(P0.05),但两病例组间血清NPY水平差异无统计学意义。血清SP水平与病种、病程、性别、HAM A总分、HAM D总分、PSQI总分及各因子分无明显相关(r=0.01～0.15,均P0.05),NPY水平仅与PSQI中的主观睡眠质量因子呈负相关(r=-0.24,P0.05)。结论:原发性失眠症与伴有失眠症状的抑郁症患者均可能存在外周NPY及SP能神经元功能紊乱,伴有失眠症状的抑郁症患者的SP能神经功能紊乱可能更显著。