新生儿缺氧缺血性脑病130例的病因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因.方法对邹城市妇幼保健医院儿科2000年6月～2004年6月住院新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料进行回顾分析.结果宫内窘迫是新生儿缺氧缺血脑病的主要病因,其次为娩出过程中严重窒息,且早产儿发病率高于足月儿.结论做好围产期保健,规范和提高基层医护人员新生儿窒息复苏,加强对高危儿监护,及时治疗围产期缺氧因素,是预防新生儿缺氧缺血性脑病的关键.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化及其意义。应用放射免疫分析法测定 34例缺氧缺血性脑病患儿及 12例对照组新生儿血浆水平变化。缺氧血性脑病患儿急性期血浆神经肽Y水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,中、重度缺氧缺血性脑病急性期患儿血浆神经肽Y水平显著高于恢复期 ;缺氧缺血性脑病惊厥组急性期血浆神经肽Y水平显著高于非惊厥组。血浆神经肽Y水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系。血浆神经肽Y水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关并与新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作有关 ,可作为判断新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作的一项参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钠血症28例临床分析

收治新生儿缺氧缺血性脑病110例,其中合并低钠血症28例,经临床总结分析,发现低钠血症的程度与新生儿缺氧缺血性脑病的预后密切相关.认为对新生儿缺氧缺血性脑病患儿应及早监测血钠,对重度低钠血症应积极给予处理.     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生儿期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1].新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期非常严重的疾病之一,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤主要原因之一,HIE目前尚无特效的治疗方法,常规采用支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、后期康复锻炼等治疗.新生儿缺氧缺血性脑病多采用综合治疗,不断探讨新的治疗方案,现将新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展综述如下.     

缺氧缺血性脑病新生儿红细胞胞浆钙系统的变化及分析

目的 为分析缺氧缺血性脑病新生儿红细胞胞浆钙系统的变化及临床价值.方法 检测了26例缺氧缺血性脑病新生儿及16例足月正常新生儿红细胞胞浆总钙、游离钙、钙泵、钠泵含量及活性变化.结果脑病患儿红细胞胞浆总钙、游离钙含量早期明显升高;钙泵、钠泵活性显著降低.结论 提示缺氧缺血性脑病过程中伴发有红细胞内钙系统的稳态失调.红细胞胞浆系统的检测有助于缺氧缺血性脑病的早期诊断.     

不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

目的 回顾性分析21例体内不同血糖浓度的重度缺氧缺血性脑病新生儿的预后情况.方法 应用罗氏ACCU-CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后血糖动态变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况.结果 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿均出现不同程度的高血糖,血糖偏离正常值范围越大,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少.结论 重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖越紊乱,预后越差.     

新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期的常见病,常引起新生儿死亡,存活者往往留有不同程度脑损害.它的发病机制复杂,国内外研究主要集中在缺血后神经元的保护方面.而亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病现已得到普遍认可,可降低病死率及神经系统后遗症发生,改善预后.现就新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗进展进行综述,以期为临床治疗和实验研究提供新的思路.     

新生儿应激性溃疡56例临床分析

目的对新生儿应激性溃疡的原发疾病和治疗方法的探讨.方法对56例新生儿应激性溃疡进行原发性疾病分析,采用鼻饲药物治疗观察疗效.结果新生儿应激性溃疡常继发于早产儿、低体重儿,新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、肺炎、败血症等.其中以新生儿缺氧缺血性脑病为首位.治疗上采用鼻饲药物,疗效满意,治愈率80.4%(45/56).结论新生儿缺氧缺血性脑病等是引起新生儿应激性溃疡的常见原因,治疗采用鼻饲,效果满意.     

25例新生儿缺氧缺血性脑病经颅多普勒超声检测分析

目的探讨颅内大动脉脑血流异常与新生儿缺氧缺血性脑病的关系.方法采用经颅多普勒超声技术,检测25例新生儿缺氧缺血性脑病患儿及25例正常新生儿的颅内大动脉血流速度和血流参数,并进行比较.结果生后第1d缺氧缺血性脑病患儿脑血流速度多减少,RI增高;生后第3d脑病患儿的脑血流速度较正常儿增加,RI降低;升后第7d脑病患儿与正常组比较差别不显著.结论经颅多普勒超声技术检测脑血流对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及判断预后有一定意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症54例分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并低钠血症的临床表现及治疗,提高HIE治愈率,减少神经系统后遗症.方法对临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症54例患儿进行临床分析.结果相应临床表现和体征于1～2d减轻或消失,治愈31例,好转14例,放弃治疗或自动出院9例.结论新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床表现缺乏特异性,在新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中,若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时作血钠测定,做到及时诊断,及时治疗.     

18例新生儿缺氧缺血性脑病临床原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病发生原因,提出防治措施。方法:回顾性分析18例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料。结果:5分钟Apgar评分<7分者新生儿缺氧缺血性脑病的程度重于5分钟Apgar评分>7分者。缺氧缺血性脑病的发生率高危妊娠的新生儿明显高于正常产新生儿,过期产儿高于早产儿和足月儿,阴道手术产明显高于阴道正常产。讨论:胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病有直接关系。建立健全围产期保健制度,加强产前、产时监护,及时正确处理产科合并症,选择合理的分娩方式,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,尽量避免新生儿窒息的发生,提高新生儿窒息复苏技术,对预防新生儿缺氧缺血性脑病和有效控制其后遗症的发生有非常重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致的部分或完全缺氧、脑血流减少或停止而导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.重症HIE患者在急性期可发生死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,死亡率高,并可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。目前,由于新生儿缺氧缺血性脑病发病机制尚未完全阐明,临床上还没有一种肯定的特效疗法,因此,采用科学的方法加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理就显得尤为重要。我科新生儿病房2007年共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿72例,护理体会如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病专科护理社会需求的调查

目的:探讨成立新生儿缺氧缺血性脑病专科护理的可行性。方法:对治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属进行问卷调查,了解其健康教育需求,健康教育需求方式以及对新生儿缺氧缺血性脑病专科护理设立的社会需求。结果:医生和患者家属都认为应该成立新生儿缺氧缺血性脑病专科护理,可以满足患儿家属的健康咨询、健康教育和康复指导。结论:设立新生儿缺氧缺血性脑病专科护理可满足就诊者多元化的需求,将强化医疗护理作用,护理学科的发展现状能满足专科护理的需求。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后及近期随访分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后及随访结果。方法:对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果:新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT的检测

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查对临床分度的影响。方法重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,对其分别进行头颅CT检查分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病重度组中,重度头颅CT检查异常的发生率显著高于中度缺氧缺血性脑病组（P〈0．05）,重度组轻度头颅CT检查异常的发生率显著低于中度组（P〈0．05）。结论缺氧缺血性脑病头颅CT检查的异常与脑损伤程度有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病药物治疗的现状及进展

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病神经保护性治疗药物的临床应用治疗现状及进展.方法 汇总分析确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿脑水肿、脑细胞缺氧缺血的处理,神经保护性治疗药物使用,使缺氧缺血性脑病得到早期治疗,脑细胞功能得到早期改善.结果 氧自由基的抑制剂和清除剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、细胞膜稳定剂及神经节苷脂等...     

新生儿缺氧缺血性脑病64例临床分析

[目的]了解新生儿缺氧缺血性脑病目前在基层医院的诊疗状况及提高产科质量,对降低新生儿缺氧缺血性脑病发病率、死亡率的影响. [方法]回顾性分析本院儿科2007年1月-2008年12月收治的64例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料.[结果] 临床治愈46例,治愈率71.9%,死亡6例,死亡率9.38%.放弃治疗6例,占9.38%.[结论]中重度新生儿缺氧缺血性脑病,特别是合并颅内出血者死亡率高,治疗困难,提高产科质量适时结束分娩很重要.     

纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨

目的 探讨纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将113例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组.均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮、高压氧观察疗效.结果 治疗组在呼吸、减轻脑水肿、四肢肌张力改善方面治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用纳洛酮能尽快控制脑干症状,中、重度患儿待病情稳定,一般3～4d,行高压氧治疗.二者联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果显著,大大降低了新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及病残率.