动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值

目的观察动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值。方法选取2013年7月~2014年6月在本院治疗的200例老年肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)100例和观察组(监测指导治疗组)100例,比较两组患者治疗后的总有效率、症状体征改善情况及治疗前后血清IL-6、hs-CRP及PCT水平。结果观察组治疗5、7 d的总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、气喘及肺部啰音的改善情况均好于对照组(P<0.05)。治疗第1、3、5、7天,观察组血清IL-6、hs-CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在老年肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值较高,对于疾病治疗措施的制订具有较高的指导意义。     

百合麦冬汤加减联合激素及抗生素治疗放射性肺炎的临床观察

目的通过观察放疗患者放射性肺炎发生情况、临床症状以及整体状况,评价百合麦冬汤加减联合激素及抗生素治疗放射性肺炎的效果。方法分别使用单纯激素和抗生素为对照组18例、百合麦冬汤加减结合激素和抗生素为治疗组22例治疗放射性肺炎中医辨证以气阴两虚型为主。以放射性肺炎综合疗效、生活质量状况、胸片疗效及中医症状积分为指标进行临床疗效观察。结果与对照组比较,患者生活质量KPS评分等指标改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。结论应用百合麦冬汤加减联合激素及抗生素治疗放射性肺炎可以减轻急性放射性肺损害程度,治疗放射性肺炎有一定的增效作用,并可控制患者症状,改善患者生存质量。     

复方谷氨酰胺胶囊预防妇科肿瘤放疗后肠道反应的疗效观察

目的探讨复方谷氨酰胺胶囊对妇科恶性肿瘤放疗后肠道反应的保护作用。方法回顾性分析145例接受放射治疗的妇科恶性肿瘤患者,102例在接受放射治疗的同时口服复方谷氨酰胺胶囊(即治疗组),43例在放疗时不使用复方谷氨酰胺胶囊(即对照组)。评价两组患者发生放射性肠炎的情况。结果所有患者均完成了治疗计划,当放疗总剂量达20Gy时,治疗组发生放射性肠炎的比例为30.4%,对照组发生放射性肠炎的比例为48.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗计划全部完成后,治疗组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例23.5%,对照组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例41.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,放射性肠炎的发生程度在不同的年龄段和不同分期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方谷氨酰胺能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后急性肠道反应的程度,也能延缓急性放射性肠道反应的发生时间。     

白英汤防治放射性肺损伤及对TGF-β1表达的影响研究

目的观察中药白英汤预防胸部恶性肿瘤放射性肺损伤和对生活质量的临床疗效及对血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 60例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例。对照组常规放疗,治疗组采用放疗的同时同步服用中药白英汤水剂。放疗结束后3个月测定血浆TGF-β1水平,并观察两组的急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和患者的生活质量情况。结果放疗结束时和放疗后3个月,治疗组3-4级急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和血浆TGF-β1水平均低于对照组;生活质量优于对照组;差异均有统计学意义。结论中药白英汤能降低胸部恶性肿瘤放射治疗患者血浆TGF-β1的过度表达,减少3-4级急性放射性肺损伤和晚期放射性肺损伤发生,改善患者生活质量。     

涎液化糖链抗原-6、血清表面活性蛋白对CTD-ILD患者的疾病严重程度相关性分析

目的 探究涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清表面活性蛋白(SP)对结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的疾病严重程度相关性.方法 选择接受治疗的80例CTD-ILD患者为研究组,另选取同期体检的50例健康者为对照组,对比两组患者血清KL-6以及SP水平,将CTD-ILD患者按照临床分型区分为寻常型间质性肺炎...     

胸部肿瘤放疗放射性食管炎发生的相关因素分析

<正>胸部肿瘤为包括肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤在内的多种发生于胸部的恶性肿瘤。对于胸部肿瘤而言,不仅肿瘤本身可严重威胁患者的生命安全,而且因发病后所导致临近器官功能显著降低,也同样是引起患者死亡的重要原因[1,2]。放疗与手术治疗及化疗一样,在胸部肿瘤的治疗中扮演着极为重要的角色[3-6]。但是在患者接受放射治疗过程中,往往导致并发放射性食管炎,在降低患者临床治疗效果的同时,也可进一步影响患者的预后[7,8]。放射性食管炎是指照射野内正     

肺癌患者放射性肺炎的相关因素分析

目的 220例肺癌患者放射性肺炎的相关因素分析.方法 纳入2017年1月-2019年1月漯河市第一人民医院220例接受放疗的肺癌患者进行研究,根据影像学检查以及随访观察结果,判断是否发生放射性肺炎,对其临床资料、治疗计划等指标进行单因素与多因素分析,筛选放射性肺炎的相关因素.结果 220例肺癌患者中发生2级或以上放射性...     

放射性肠炎

放疗不仅作为单一的治疗手段 ,且常作为术前、术后的辅助治疗 ,术中放疗亦日渐增多 ,并常与化疗、免疫治疗联合应用 ,因此放疗后的并发症愈加常见 ,本文就放射性肠炎诊治作一综述。1 概念放射性肠炎 (ｅｎｔｅｒｉｔｉｓｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ)是腹腔腹膜后和盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症[1] 。若发生在放疗期间或其后的一段时间内的肠道损伤称为急性放射性肠炎。若症状持续 3月或以上则为慢性放射性肠炎。2 发病率肠道的放射性损伤决定于放疗剂量与照射时间。不论何种放射源在 5周内照射量超过 50ＧＹ时约 8%的患者…     

复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗毒副反应21例临床观察

目的 探讨注射用复合辅酶减轻乳腺癌放射治疗(简称放疗)毒副反应的效果。方法 将47例乳腺癌术后辅助放疗的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(21例)在放疗后连续给予注射用复合辅酶0.2 mg,对照组(26例)予常规放疗及免疫支持。观察两组患者临床疗效、血液学毒性以及放射性肺炎、放射性心肌损伤发生情况。结果 两组临床疗效无明显差异(P>0.05),两组患者Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未发生放射性肺炎、放射性心肌损伤。结论 复合辅酶能减轻放疗引起的骨髓抑制和心、肺损伤,对乳腺癌放疗起到一定的保护作用。     

放射性心脏损伤机制及其防治的研究进展

放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一。乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗时,肿瘤组织在受到放射线照射的同时,纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射,引起不同程度的放射性心脏损伤(RIHD)。放射性损伤严重地影响了患者的生存质量,重者死亡,抵消放疗带来的生存受益。若能及早发现及时治疗急性放射性心脏损伤,降低放射后并发症的发生,可大幅度提高患者生存质量。因此研究放射性心脏损伤的发生条件、发生机制、临床特点、影像学及实验室检查以及防治措施,具有重要的临床意义。     

当归注射液对肺癌患者放射性肺炎的预防作用

目的：观察当归注射液对肺癌患者的放射性保护作用。方法：126例不能手术的非小细胞肺癌患者随机分入治疗组62人与对照组64人。采用三维适形放射治疗技术,分次剂量DT 2Gy,每周5次,总剂量DT 60～64Gy/6～7周,V20控制在30～35%。治疗组予放射治疗加当归注射液,开始至结束每天30ml,静脉滴注,每周5天,休2天,对照组行单纯放疗。结果：实验组和对照组放射性肺炎发生例数（率）分别是4（12.91%）和10（31.25%）,两组之间有统计学差异（P〈0.05）,且实验组无2级及以上放射性肺炎的发生。放射性肺炎的发病时间分别是放疗开始后实验组63天和对照组52天,有统计学差异（P〈0.05）。结论：接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用当归注射液能有效预防放射性肺炎的发生。     

汉防己甲素联合VC在非小细胞肺癌放疗中的观察

目的：探讨汉防己甲素联合维生素C在局部晚期非小细胞肺癌患者放疗中的作用。方法：回顾分析2008年8月-2011年6月42倒局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法,其中对照纽单纯放疗22例采用常规分割,总剂量64—70Gy／6—7周;治疗组汉防己甲素、维生素C联合放疗20倒,放疗同时应用汉防己甲素片、维生素C。观察两组的近期及2年内放射性肺炎的发生率。结果：治疗组放射性肺炎发生率与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。治疗组无2级以上放射性肺炎的发生。结论：汉防己甲素联合维生素C能降低放射性性肺炎的发生率,值得临床深入研究.     

胸外科手术后重症肺部感染患者血清炎性因子动态改变分析

目的:探讨胸外科手术后重症肺部感染患者血清炎性因子动态改变情况.方法:回顾性分析某院胸外科手术后发生重症肺部感染的患者260例作为观察组,根据临床观察结果将其分为存活组(168例)和死亡组(92例),另选取同期接受治疗的126例普通肺炎患者作为对照组,132例健康体检人员作为健康对照组.比较各组研究对象血清TNF-α、...     

探讨恶性肿瘤放疗后白细胞减少采取地榆升白片治疗的临床效果

目的探讨与分析地榆升白片在恶性肿瘤放疗后白细胞减少患者临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2017年9月至2018年7月内接收的46例恶性肿瘤放疗后白细胞减少患者并将其按照入院顺序进行奇偶排序,观察组23例奇数患者接受地榆升白片治疗,对照组23例偶数患者接受常规西药治疗。对比两组患者临床治疗效果,并观察两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)变化情况以及治疗后临床症状改善时间、不良反应发生情况。结果①两组患者治疗前WBC计数比较P>0.05,差异无统计学意义。②观察组患者治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组;观察组患者治疗后WBC计数显著低于治疗前与对照组,且临床症状改善时间低于对照组;比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论恶性肿瘤放疗患者出现白细胞减少症状可采用地榆升白片进行治疗,能够提高患者白细胞计数,改善患者临床症状和预后,值得在临床中推广使用。     

急性放射性直肠炎的治疗进展

急性放射性直肠炎(ARP)是由于腹腔或盆腔恶性肿瘤患者在接受放射治疗(放疗)后肠组织损伤所引起的。无论是西医治疗、中医治疗还是中西医结合治疗,均需与放疗同期配合治疗才能有效降低ARP的发生率,并减轻腹泻、腹痛和便血等临床症状。现有的文献中缺乏大样本的临床疗效观察,其方法各异,有单方或复方,但多数并未深入研究,且缺乏统一标准。因此,探索有效预防和治疗ARP的用药方案仍是亟需解决的问题,对改善恶性肿瘤患者的生活质量和预后有重要意义。     

KL-6在老年间质性肺炎（ILD）中表达的意义

目的 探讨KL-6在老年间质性肺炎（ILD）中表达的意义。 方法 选择在我院呼吸科就诊的老年患者共108例,分为间质性肺炎患者37例（研究组）、其他肺病患者36例（对照组）以及正常体检老年人35例（正常组）,进行分组对照研究,测定三组患者治疗前后的KL-6血清浓度,以此为指标进行对比分析。 结果 正常组KL-6平均浓度为201.17±20.37 U/ml,阳性率为0%;对照组KL-6平均浓度为299.75±37.24U/ml,阳性率为14.33%;研究组KL-6平均浓度为1801.26±185.36U/ml,阳性率为83.78%,三组的阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,研究组的血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组血清KL-6水平均明显降低,P＜0.05,且两组血清KL-6水平差异不明显（P＞0.05）。血清KL-6 浓度与VC、FVC、DLCO（r=-0.363,P＜0.05;r=-0.401,P＜0.05;r=-0.396,P＜0.05）呈负相关;血清KL-6 浓度与FEV1（r=0.362,P＜0.05）呈正相关。结论 KL-6在老年间质性肺炎中表达较高,与患者的肺功能有较高的相关性,可作为老年间质性肺炎的诊断以及康复评价指标。     

头孢哌酮与舒巴坦钠对老年顽固性心力衰竭患者伴肺炎的疗效及其对血清降钙素原水平的影响

目的:探究头孢哌酮与舒巴坦钠对老年顽固性心力衰竭(以下简称"心衰")患者伴肺炎的临床疗效及其对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2017年3月—2018年12月间收治的老年顽固性心衰伴肺炎患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组(39例)和治疗组(39例);参照组患者给予头孢哌酮治疗,治疗组患者加用舒巴坦钠治疗,比较用药前后两组患者血清PCT水平测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽、肺部阴影)复常时间的差异。结果:用药前两组患者血清PCT水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);治疗组患者用药后治疗后显著低于参照组(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽、肺部阴影)复常时间均早于参照组(P<0.05),临床治疗后的总有效率远高于参照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦治疗老年顽固性心衰伴有肺炎患者的疗效优于头孢哌酮,有效改善了血清PCT水平,加快了症状的恢复。     

美洛西林-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能改善的影响

目的:探究注射用美洛西林-舒巴坦钠与阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能改善的影响。方法:选取2016年12月—2018年7月间收治的肺炎支原体肺炎患儿90例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用美洛西林-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、体温、肺部啰音)复常时间的差异,以及治疗前后血清IgM、IgG和IgA水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的临床总有效率(91.11%)高于对照组(68.89%)(P<0.05),临床症状(咳嗽、体温、肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05),血清IgM和IgA水平测得值低于对照组(P<0.05),而血清IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用注射用美洛西林-舒巴坦钠与阿奇霉素干混悬剂联用治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效较显著,有效改善了其免疫功能,促进了临床症状(咳嗽、体温、肺部啰音)的复常。     

放射性心脏损伤机制及其防治研究进展

放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一,乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗时,肿瘤组织在受到放射线照射的同时,纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射,引起不同程度的放射性心脏损伤(Radiation-Induced Heart Disease,RIHD)。由其所致的放射性损伤严重地影响了患者的生存质量,重者死亡,抵消放疗带来的生存受益。若能及早发现急性放射性心脏损伤、及时治疗、降低放射后并发症的发生,可大幅度提高患者生存质量,因此研究放射性心脏损伤的发生条件、发生机制、临床特点、影像学及实验室检查以及防治措施,具有重要的临床意义。     

三维适形放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的应用

目的探讨三维适彤放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的疗效及临床分析。方法选择2010年3月～2012年3月本院诊治的32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,给予三维适形放疗治疗,对其临床资料进行同顾性分析。结果32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,经过三维适形放疗治疗后,4例得到完全缓解、19例部分缓解、9例稳定,总有效率为71．88％。放疗期间,13例患者出现放射性肺炎、12例出现放射性食管症状,但是症状不严重,并不影响正常治疗。结论对于食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,三维适形放射性治疗疗效显著,毒副作用相对较小。值得临床推广。