放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌观察

目的：分析小剂量TP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5-6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线．放疗剂量为60～70Gy,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加．但患者可以耐受。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗中晚期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性研究

目的：探究三维适形放疗（3DCRT）联合卡培他滨化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性。方法收集2008年11月至2011年11月接受Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术的50例患者进行回顾性分析研究,根据术后的治疗方式分为单纯放疗组（仅3 DCRT处理, n ＝18）和同步放化组（3DCRT同步卡培他滨化疗,n＝32）,比较2组患者的临床疗效、生存状态及不良反应的发生情况。结果同步放化组的3年总生存率、无病生存率及远处转移率与单纯放疗组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。同步放化组的局部复发率低于单纯放疗组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同步放化组手足综合征、骨髓抑制和腹泻的发生率均显著高于单纯放疗组（ P ＜0．05）;而2组泌尿生殖道反应和呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论3DCRT联合卡培他滨化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌根治术后患者的临床疗效较好,局部复发率低于单纯放疗,急性不良反应的发生率有所升高,但均可以耐受。     

替吉奥同期放化疗治疗老年性食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗（3-DCRT）联合替吉奥（S-1）治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法60例食管癌患者分为单放组（RT组）和替吉奥同期放疗纽（CRT纽）各30例。二组均采用三维适形放疗,2．0Gy／次,总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案：替吉奥40mgbid连服21d,28d为1个周期,2周期。结果CRT组有效率为90％,而RT组为66．7％,P〈0．05,差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度,无严重不良事件发生,耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便,毒副作用低,耐受性好,近期疗效好。     

直肠癌患者术后行放疗结合化疗疗效观察

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效.方法 54例术后经病理确诊的直肠癌患者分为2组：术后行放疗结合化疗（放化组）组和术后单纯行放疗（单放组）组,将两组的治疗结果比对分析.结果 放化组3年、4年生存率高于单放组,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率低于单放组;近期毒副反应：放化组恶心、呕吐、腹泻反应发生率较单放组稍高,但程度较轻,经对症处理,患者均能完成治疗,其他毒性反应两组相似.结论 放疗加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期术后直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可耐受,值得推广使用.     

老年食管癌放疗后复发再程放疗联合希罗达的疗效观察

目的探讨老年食管癌放疗后复发再程放疗的价值。方法 42例老年食管癌放疗后复发接受再程放疗的患者,随机分成单放组（21例）和同步希罗达化疗组（21例）。两组均采用三维适形放疗技术（3D-CRT）DT：50-56 Gy;化疗采用希罗达1000 mg/m^2,2次/d,连用14、21 d为1个疗程。结果单放组与同步放化疗组的近期局部控制率、6个月、1年、2年的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组2＋3级血液学毒性较单放组高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3D-CRT联合希罗达治疗食管癌放疗后复发的老年患者,毒副反应未见明显增加,但疗效有待临床进一步研究。     

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效。方法80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m~2第1、8天静滴,顺铂30mg/m~2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射,放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效。结果同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

替吉奥联合适形放疗术前同步放化治疗直肠癌40例分析

目的：探讨替吉奥联合三维适形或调强术前同步放化治疗直肠癌的临床有效性和安全性。方法选择40例Ⅱ／Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,随机分为 A、B、C、D四组,每组10例,分别进入不同剂量组：45 mg／m2／d、50 mg／m2／d、60 mg／m2／d和75 mg／m2／d ,4组患者均给予三维适形或调强放疗。结果（1）各组患者治疗后完全缓解比率均为20．0％～30．0％,总有效率为70．0％～80．0％,疾病控制率均为100．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;（2）各组胃肠道反应发生率为70．0％～90．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;D组骨髓抑制发生率达70．0％,与A、B、C组存在显著差异（ P＜0．05）。结论替吉奥联合三维适形或调强术前同步放化治疗Ⅱ／Ⅲ期直肠癌,推荐剂量替吉奥60 mg／m2／d ,近期疗效较好,且毒副反应均在1～2级,安全性高。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组。另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组,分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况。结果 观察组中总有效55例,有效率为55．0％,对照组中总有效35例,有效率为35．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的MST为10．3个月,对照组为9．6个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）,经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法90例患者随机分为同步放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）各45例，两组放疗方案相同。放化组于第1、4周予化疗各1个周期。结果放化组与单放组的放疗半量疗效（CR＋PR）分别是66．7％和40．0％；放疗后肿瘤全消率（CR）分别为91．1％和66．7％，两组差异均有显著意义（P〈0．05或0．01）。放化组白细胞下降、恶心呕吐较单放组明显，差异有显著意义（P〈0．05）。1、2、4年生存率放化组为93．3％、84．4％和75．6％，单放组为91．1％、77．8％和46．7％。1、2年生存率两组间无明显差异（P〉0．05），但4年生存率两组间差异有显著意义（P〈0．01）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌安全可行，疗效好。     

氟尿嘧啶超声雾化吸入联合化、放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌

目的 探讨氟尿嘧啶（5-Fu）超声雾化吸入联合全身化疗及放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 72例ⅢB期中央型非小细胞肺癌患者随机分为两个组，研究组超声雾化吸入5-Fu、糜蛋白酶联合以顺铂为基础的全身化疗四个周期，如果放疗，则在化疗2．3周期之间给予直线加速器适形放疗。对照组超声雾化吸入糜蛋白酶、全身化疗及放疗与研究组相同。结果研究组和对照组的总有效率分别为80．56％（29／36）和58．33％（21／36），12=4．189，P〈0．05。1、2年生存率研究组分别为73，56％和52．87％，对照组分别为52．33％和35．03％，10=4．212，P〈0．05。两组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 5-FU超声雾化吸人联合放疗和以顺铂为基础的全身化疗提高了ⅢB期中央型NSCLC的1、2年生存率，毒副反应可耐受，是一种有效的非手术综合治疗方案。     

顺铂和每周多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

目的探讨顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法对31例Ⅲ期NSCLC患者给予2个周期的化疗,多西紫杉醇20mg/m2,第1、8、15天静脉输注;顺铂75mg/m2,第1天静脉输注,28天为1个周期。在化疗开始第2天,给予同步三维适形放疗,总剂量60Gy,每次剂量2Gy,共治疗6周。结果 31例患者中,完全缓解2例,部分缓解17例,总有效率为61.3%。中位无进展生存时间为15.6个月（95%CI为11.6～19.6个月）,1年生存率为74.2%。治疗中出现的主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少6例（19.3%）,放射性食管炎4例（12.9%）,放射性肺炎3例（9.7%）。结论顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效确切,毒副反应可以耐受。     

早期高危宫颈癌术后同步放化疗的临床研究

目的研究早期高危宫颈癌术后不同辅助治疗的疗效和毒副反应。方法 78例早期高危宫颈癌术后高危患者分为同步放化组（放化组）40例及单纯放疗组（单放组）38例,两组均于术后2～3周开始放疗,放疗方法相同,均采用6MV-X线四野盒式照射,常规剂量分割,盆腔中心总剂量为DT45～50Gy。同步化放组在放疗的同时予DDP化疗。结果放化组与单放组3年内盆腔内复发率无显著性差异,盆腔外复发率放化组低于单放组,差异有显著性意义;3年生存率分别为92.5%和76.3%,差异有显著性（P〈0.05）。毒副反应中只有胃肠道反应放化组发生率高,骨髓抑制、膀胱炎和直肠炎等毒副反应与单放组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经对症处理均能耐受。结论早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗可提高3年生存率,且降低盆腔外的复发率,毒副反应能耐受,值得临床使用。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治入院的采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;同时予GP（吉西他滨＋顺铂）方案4个周期化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为观察组,选择我院往期采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;放疗结束2周后给予化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为对照组。比较两组患者近期疗效和毒副反应。结果同步组有效率为67%,其中完全缓解（CR）者为25%,序贯组有效率为44%,其中CR者为14%,两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）,而在CR方面差异并不显著（P＞0.05）。全部患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,经对症处理,患者均能耐受。结论同步放化疗较序贯放化疗能明显提高近期有效率,其毒副反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待于进一步观察。     

多西他赛 顺铂同步放化疗鳞状细胞癌的临床观察

目的观察放疗联合多西他赛、顺铂治疗鳞状细胞癌的疗效及不良反应。方法对65例鳞状细胞癌患者根据不同的治疗方法分为两组：单放组和放化组。单放组32例,采用常规视野放疗;放化组33例,采用多西他赛每周同步方案。两组均随5年。结果放化组有效率分别为18．2％和69．7％,而放疗组分别是6．3％和46．9％。两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。放化组和放疗组2年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放疗,不良反应能耐受,可明显提鳞状细胞癌的疗效。     

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

舌程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨后程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效,进行临床分析。方法选择2010年6月～2012年6月本院诊治的58例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机将其分为对照组（序贯化放疗）和观察组（后程化同步放疗）,每组各29例,对两组的近期疗效、远期疗效及毒副反应进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率,1年生存率、2年生存率及3年生存率均明显高于对照组,但是毒副反应也明显增多,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论对于Ⅲ期非小细胞肺癌患者,后程化放疗同步治疗的近期疗效显著,明显改善患者的远期生活质量,但是毒副反应相对增加。     

同步放疗化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：（1）同步放疗化疗组：25例患者在放疗的同时接受顺铂200mg/周,足叶乙甙（VP－16）75mg／周的化疗;（2）单放疗组：23例患者单纯放疗。两组放疗方法相同,均接受6000CGY／6周的放疗。结果 同放疗化疗组和单放疗组的完全缓解率分别是36％和8．7％,经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）,两组的有效率分别是88％和73．9％。经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。结论 同步放经疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的疗效,使其完全缓解率有了较大提高。