新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效评价

目的：研究在治疗宫颈癌中采取新辅助化疗的临床效果。方法：本次研究的样本均选自我院2014年5月至2016年5月期间诊治的62例宫颈癌患者中,依据是否实施新辅助化疗将其随机参照组（n＝31）以及实验组（n＝31）,将直接实行广泛性子宫切术的患者作为参照组,在参照组基础上增加新辅助化疗的患者作为实验组,对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果进行分析。结果：实验组患者手术时间（165．68±20．14） min、治疗总有效率96．77％等指标均显著优于参照组的手术时间（245．68±18．69）min、治疗总有效率经77．19％,经统计学检验后发现组间差异显著且 P＜0．05,统计学有意义。结论：将新辅助化疗应用在宫颈癌治疗中具有显著效果,可以改善临床治疗效果,值得广泛应用。     

宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价

目的：探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法：选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例,采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果：全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小,化疗有效率100％;3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗,其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术;手术成功率100％;有12例（12/36）术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少,用药后可缓解。结论：宫颈癌新辅助化疗近期疗效好,副反应轻。     

新辅助化疗治疗宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期宫颈癌患者带瘤状态、手术效果的影响,以期合理选择宫颈癌治疗方案。方法:回顾分析73例宫颈癌Ib2-IIa期新辅助化疗的宫颈癌患者与同期未行化疗而行根治性子宫切除的患者在肿瘤大小、手术时间、术中出血量及手术切净率的差异。结果:Ib2期-IIa期新辅助化疗组患者临床有效率80%,新辅助化疗组患者较未行化疗组患者肿瘤大小、手术难易度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,利于缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切净率,是宫颈癌治疗中的重要策略。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响.方法 对64例Ib2～IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评估.以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照,比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异,并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响.结果 新辅助化疗组近期有效率达84.4%,有效的54例接受了手术,手术切除率100%.新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性,而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性.新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性.结论 新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,并降低2年复发率.     

经动脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的探讨新辅助化疗（NAIT）在宫颈癌治疗中的临床价值。方法对87例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者按入院先后随机分为观察组44例与对照组43例,观察组予1～2个疗程经动脉NAIT后,行根治性手术;对照组术前未接受NAIT,直接行根治性手术。比较观察组治疗前后肿瘤大小的变化,记录NAIT的不良反应;比较两组的手术时间、术中出血量、术后病理特征。结果观察组患者中CR 4例,PR 22例,有效率70.5%;观察组的手术时间明显短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）。术后两组标本病理检查比较：淋巴结转移分别为16.09%和29.58%,差异有显著性（P〈0.05）;而宫颈肿瘤的深肌层浸润分别为53.62%和67.61%,宫旁浸润分别为2.90%和1.41%,差异均无显著性（P〉0.05）。结论宫颈癌术前行NAIT可缩小肿瘤大小,缩短手术时间,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高疗效,值得推广。     

新辅助化疗紫杉醇和顺铂方案在宫颈癌治疗中的疗效

目的评价Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法将65例Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者（肿瘤直径〉4cm）随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2—3周期（紫杉醇和顺铂方案）的静脉化疗，化疗后行宫颈癌根治术，有指征者常规补充化疗或放疗；对照组除不做术前化疗外，手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率（CR＋PR＋MR）95％，新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85．7％、80％，高于对照组60．0％、50．0％，p〈0．05（X^2=4．350，6．493）。结论新辅助化疗（紫杉醇和顺铂方案）可提高Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率，延长患者的生存期。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效

目的：：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月~2013年12月经病理确诊的局部晚期宫颈癌57例,术前采用紫杉醇联合顺铂进行2个疗程静脉化疗后,行宫颈癌根治性手术。观察此方案的近期疗效及毒副反应。结果：近期化疗有效率为79%(45/57),其中Ib2期83%(15/18),Ⅱa期81%(17/21),Ⅱb期72%(13/18),3组有效率比较差异无显著性(P>0.05)。按病理类型分类：宫颈鳞癌有效率为85.41%(41/48),腺癌有效率为50%(3/6),腺鳞癌有效率为33.3%(1/3)。化疗前的最大肿瘤直径平均为4.54±0.42 cm,化疗后的最大肿瘤直径平均为2.64±0.19 cm。比较有差异(P<0.05)。术后病理：宫旁浸润3例,盆腔淋巴结转移2例。结论：宫颈癌术前新辅助化疗是比较安全而近期疗效好,可以在临床上推广应用。     

宫颈癌的新辅助化疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，位居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。目前我国的发病率约9．98／10万，死亡率为3．25／10万．其常用治疗方式为手术和放疗。近年来，随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展．宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视，新辅助化疗的临床应用也愈加广泛。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

宫颈癌患者联合检测血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA结果分析

目的:探讨联合检测血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA四项肿瘤标志物对窘颈癌的临床诊断价值.方法:宫颈癌患者112例,健康体检妇女50例,采用化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测治疗前血清CA125、Cyfra21-1、CA724及CEA含量.结果:治疗前Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者CA125和CA724值明显高于Ⅰ,Ⅱ期.CA125、Cyfra21-1、CA724和CEA对宫颈癌诊断的灵敏性分别为46.1%、33.5%、40.9%和19.6%,四项联合检测其灵敏度提高到58.4%,特异性达94.9%.结论:联会检测的敏感性和特异性均比单项检测有显著提高,对富颈癌的诊断具有重要临床价值,并对判断宫颈癌的临床分期、病情和预后估测有一定的价值.     

CA125和CYFRA21-1测定对肺癌的诊断价值

目的 :探讨糖蛋白 CA12 5及细胞角蛋白 19片段 CYRFA2 1- 1测定和联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:采用放免分析法检测 4 0例健康人和 79例肺癌患者血清中 CA12 5和 CYFRA2 1- 1的含量并对照分析结果。结果 :CA12 5平均浓度在肺癌患者中为 (97.4 5± 114 .0 3) U /ml,正常人群为 (19.2± 8.1) U /m l,CYFRA 2 1- 1平均浓度在肺癌患者中为 (12 .3± 2 1.2 9) ng/ml,正常人群为 (1.8± 0 .8) ng/ml,两者结果比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ,肺腺癌 CA12 5阳性检出率为 6 1.5 % ,较鳞癌、小细胞癌、未定型癌高。CYRFA 2 1- 1阳性检出率为 5 8.3% ,在鳞癌中阳性检出率较腺癌、未定型癌、小细胞癌高。 CA12 5和 CYFRA 2 1- 1联合检测可提高肺癌患者的阳性检出率。结论:CA 12 5在肺腺癌中表达较高 ,CYFRA 2 1- 1在肺鳞癌中表达较高。同时选择 CA 12 5和 CYFRA 2 1- 1联合检测可提高肺癌患者的阳性率。 CA12 5及 CYFRA2 1- 1在肺癌的诊断、病情监测、疗效判断方面可为临床提供有价值的依据。     

慢性肾脏病患者血清Cyfra21-1水平的变化及临床意义

目的 观察慢性肾脏病患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)水平的变化并探讨其临床意义.方法 将2016年1~8月到武汉大学人民医院就诊的尿微量白蛋白正常患者114例作为正常组,异常患者84例作为异常组,分别检测两组患者血清Cyfra21-1、肌酐、尿素的含量,采用非参数检验中的Mann-Whitney U检验比较三个指标在两组中的变化,通过ROC曲线比较三个指标对慢性肾脏病的诊断价值.结果 Cyfra21-1、肌酐、尿素三个指标在异常组的血清含量分别为3.6(2.8,4.8)ng/L、96.0(65.8,167.3)μmol/L、7.0(5.1,11.9)mmol/L,显著高于正常组的血清含量2.2(1.7,2.8)ng/L、68.5(59.3,78.0)μmol/L、5.5(4.9,6.5)mmol/L,两组血清含量比较差异均具有统计学意义(P<0.001);血清Cyfra21-1的ROC曲线下面积(AUC=0.838)大于肌酐(AUC=0.718)和尿素(AUC=0.675).结论 血清Cyfra21-1水平的升高可能提示尿微量白蛋白异常,对早期诊断慢性肾脏病有一定价值.     

NSE与Cyfra21-1水平变化对诊断肺癌种类的相关性研究

目的探讨血清神经元烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21-1）对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义。方法收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学发光法检测各例血清中标志物NSE和Cyfra21-1的浓度,并比较分析各组患者中NSE和Cyfra21-1阳性的百分率,以及两者同时阳性的百分率。结果三组疾病患者的NSE阳性率分别依次为60.0%,21.6%,22.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Cyfra21-1阳性率分别依次为35.0%,59.4%,28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;NSE和Cyfra21-1两者同时阳性时,小细胞肺癌以NSE升高为主,平均升高12.3倍,非小细胞肺癌以Cyfra21-1升高为主,平均升高26.4倍。结论 NSE和Cyfra21-1可能分别为小细胞肺癌及非小细胞肺癌的较特异血清肿瘤标志物。两者同时阳性时,测定值明显升高者具相对应的区分肺癌种类诊断意义。     

BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测在NSCLC骨转移中的诊断价值

目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(Cyfra21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移临床诊断中的应用价值。方法:将156例住院患者的血清标本按临床诊断不同分为NSCLC骨转移组(52例)、NSCLC无骨转移组(58例)及肺部良性病变组(46例)。对所有患者用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSP,用电化学发光法检测CEA、CYFRA21-1含量。对比分析三组患者此3项指标检测结果及对NSCLC骨转移灵敏度、特异度的差异。结果:NSCLC骨转移组和无骨转移组患者血清CEA、Cyfra21-1含量明显高于肺部良性病变组;NSCLC骨转移组血清BSP含量明显高于无骨转移组和肺部良性病变组。血清BSP对NSCLC骨转移的灵敏度和特异度均高于CEA、Cyfra21-1的检测;BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测的特异度较单一检测有明显的提高,且血清BSP水平增高的NSCLC患者1年内累计生存率明显低于BSP水平正常的患者。结论:BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测不仅有效地提高了NSCLC骨转移患者诊断的特异性,而且在NSCLC骨转移危险的预测方面同样发挥着重要的作用。     

血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后分析

【摘要】目的：探讨宫颈癌患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响。方法：50例宫颈癌的患者50采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平,采用Pearson和Spearman相关性分析血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型分析CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的的关系。结果：50例宫颈癌患者,出现终点事件者11例,LNR4期患者出现终点事件的风险较高约44.5%,CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者CA-125值、肿瘤的N分期、肿瘤侵犯深度成正相关,与患者年龄无明显相关,肿瘤分化程度（P=0.013）、血清CYFRA21-1水平（P=0.02）、血清SCCAg水平（P=0.03）、肿瘤侵犯深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素。结论：CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后密切相关。     

膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平的测定

目的：检测膀胱尿路上皮细胞癌患者血清中CYFRA21-1水平并探讨其临床意义。方法：采用电化学发光免疫分析技术检测57例膀胱尿路上皮细胞癌患者和52例泌尿系统良性疾病患者以及49例健康个体血清CY-FRA21-1水平。结果：膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平和阳性率均高于泌尿系统良性疾病患者与健康人群（ F／χ2＝28．949、15．221,P均＜0．05）。膀胱尿路上皮细胞癌病理分级与血清CYFRA21-1水平及阳性率均无关（P均＞0．05）。 T3及T3M＋期肿瘤较Ta、T1、T2期肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均升高（F／χ2＝2．096、34．232,P均＜0．05）;与初发肿瘤相比,复发膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均升高（t／χ2＝3．968、9．541,P均＜0．05）。结论：血清CYFRA21-1可以作为膀胱尿路上皮细胞癌的一个可靠的肿瘤标志物,特别是在监测膀胱尿路上皮癌转移或复发时更具优势。     

TSGF、NSE和CYFRA-21-1联合检测在肺癌诊治中的应用

目的:探讨TSGF、NSE和CYFRA-21-1 3种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊断、手术治疗效果评价及转移复发监测中的应用价值;方法:显色法测定TSGF、酶联免疫吸附法测定NSE和放射免疫法测定CYFRA-21-1,共测定50例健康成人及36例不同分型的肺癌患者的血清标本,并对其中24例患者进行了术后3个月～2年的随访监测。结果:健康人组TSGF为53.7±5.7U/mL,NSE为2.7±0.7ng/mL,CYFRA-21-1为1.4±0.8μg/mL。肺癌患者各型3项血清肿瘤标志物中的任何一项均较健康人组有显著增高(P<0.05),其敏感性与病理分型相关。术前TSGF为76.4±7.6U/mL,NSE为15.2±6.1ng/mL,CYFRA-21-1为11.2±8.6μg/m,术后3项肿瘤标志物检测的数值较术前的明显下降(P<0.05);而当术后转移复发时明显增高,与术前差异无显著意义(P>0.05)。3项血清肿瘤标志物经组合后,敏感性显著提高。结论:TSGF、NSE和CYFRA-21-1对肺癌的诊断、疗效判断及转移或复发监测有意义。TSGF、CYFRA-21-1二者联合检测可作为鳞癌诊治的首选标志。TSGF、NSE二者联合检测可作为小细胞性肺癌首选指标。     

CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值

目的本研究通过检测进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者1个周期化疗前后CY-FRA21-1水平变化来评价其在早期预评价影像学疾病控制(diease control,DC)和预后中的效能和价值,为早期确定是否需要调整治疗方案提供依据。方法检测46例NSCLC患者化疗前、1个周期化疗后血液中CYFRA21-1水平;应用受试者特种工作曲线来评价CYFRA21-1变化对化疗后影像学DC的预评价效能;探讨CYFRA21-1变化和预后的关系。结果 CYFRA21-1变化率预评价患者DC的ROC曲线下面积为0.796,当CYFRA21-1变化率为-16.6%时,敏感度和特异度分别为91.9%和77.8%。Logistitc多因素风险回归分析知CYFRA21-1变化是预评价DC的独立预评价因子(P<0.01)。单因素生存分析知CY-FRA21-1变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为5.84个月和1.21个月,P<0.01)。COX多因素风险回归模型进一步分析知CYFRA21-1变化(P>0.05)不是预测PFS的独立预后因子。结论在CYFRA21-1水平升高的进展期NSCLC患者中,1个周期化疗前后CYFRA21-1变化可以预评价影像学DC和预测PFS,这为早期确定是否调整治疗方案提供了依据,值的进一步研究。     

非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中CEA、CYFRA21-1检测

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后外周血中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)水平的检测及其意义.方法 采用放射免疫技术对116例非小细胞肺癌患者化学治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1水平进行检测,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析.结果 CEA、CYFRA21-1水平在NSCLC化疗前后有明显变化(P＜0.05);肺癌组化疗有效者(CR PR)2种肿瘤标记物水平显著下降(P＜0.05),病情稳定(NC)和进展者(PD)二者水平无变化(P＞0.05);CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌化疗前效果的评定具有一定的价值.结论 检测CEA、CYFRA21-1水平有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.