老年人慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的:分析探讨老年人慢性咳嗽的病因、诊断和治疗效果.方法:采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对35例老年慢性咳嗽患者根据病史、体格检查、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.结果:鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,经特异性治疗效果良好.     

慢性咳嗽250例临床诊疗分析

目的:研究引发慢性咳嗽病因及诊疗现状.方法:对我科收治的250例慢性咳嗽患者进行研究.结果:慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘(CVA)及鼻后滴流综合征(PNDs)最多.由呼吸系统以外的疾病引发的咳嗽占61.2%.误诊现象严重,确诊后治疗,92.5%的患者1-2周内咳嗽症状消失.结论:慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应重视慢性咳嗽的诊断和治疗.     

慢性咳嗽87例临床分析

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一.咳嗽时间持续在8周以上,无明显肺部疾病且胸部影像学阴性的咳嗽称为慢性咳嗽[1].此类患者咳嗽往往是其唯一就诊症状,但引起慢性咳嗽病因较多,发病机制复杂,临床上易造成漏诊或误诊.本文分析2009年11月至2011年11月我科诊治的87例慢性咳嗽患者的临床资料,探讨慢性咳嗽的病因及治疗方案.     

成人慢性咳嗽的诊断与治疗分析

目的:探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法,以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法:选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者,分析其诊断和治疗过程及结果。结果:98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例,占42.86%,咳嗽变异性哮喘28例,占28.57%,胃食管返流性咳嗽23例,占23.46%。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论:慢性咳嗽的诊断易出现误判,严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。     

解剖学方法对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 研究慢性咳嗽的病因。方法 采用解剖学诊断方法，对连续97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果 在97例慢性咳嗽患者中，95例(98％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽89％。针对性治疗在4周内可使大多数患者慢性咳嗽症状消失。结论 解剖学诊断方法是鉴别慢性咳嗽病因的有效方法，咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

慢性咳嗽118例的病因分析

目的 分析并总结引起慢性咳嗽的根本原因.方法 对我院自2007年10月至2010年12月期间在呼吸科门诊收治的118例慢性咳嗽患者的临床资料进行分析.结果 本组研究结果表明引起慢性咳嗽的前5大因素分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、鼻炎及鼻窦炎(PND)、变应性咳嗽以及感冒后咳嗽.结论 慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,目前认为咳嗽时间一般要持续在3周以上,咳嗽变异性哮喘引发的慢性咳嗽患者人数位居第一位,咳嗽通常是患者惟一的就诊症状.     

慢性咳嗽病因及临床研究

目的 分析慢性咳嗽的病因分布及诊治现状.方法 以2003年至2007年我院诊治的180例胸片正常的慢性咳嗽患者进行研究.结果 啫酸细胞性支气管炎为慢性咳嗽首位病因,占20%,慢性支气管炎仅占5%,47%的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽,32%的病例由多种病因重叠引起的咳嗽.84%的病例均有被误诊,最长误诊时间达6年,且并发症高达30%.确诊后治疗,90%的患者1～2周内咳嗽症状消失.结论 慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,并发症多,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键.     

儿童慢性咳嗽210例临床分析

慢性咳嗽通常以咳嗽为唯一的主诉,病程持续4周以上.慢性咳嗽病因复杂,如伴有其他异常的慢性咳嗽,诊断相对容易;但部分患者仅表现为孤立性咳嗽,容易被临床医生忽视.为提高对慢性咳嗽的病因认识,合理治疗,笔者对我院2009年-2011年儿科门诊210例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析.     

成人慢性咳嗽130例病因分析

目的 探讨成人慢性咳嗽的病因构成.方法 回顾性分析2005年1月～2009年12月诊治的慢性咳嗽130患者的临床资料,仔细询问病史并进行体格检查、耳鼻喉专科检查、常规拍摄X线胸片、痰细胞分类检查、肺功能+支气管激发试验、鼻窦平片、食管钡餐透视和(或)胃镜检查、纤维支气管镜、肺CT、鼻窦CT;疑诊给予特异性治疗进行病因诊断.结果 130患者慢性咳嗽病因分别为:咳嗽变异性哮喘47例、鼻后滴漏综合征43例、胃食管反流性咳嗽18例、感染后咳嗽12例、嗜酸粒细胞性支气管炎6例、心理源性咳嗽4例.结论 慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键.对慢性咳嗽的病因应有充分的认识,采用分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平.     

慢性咳嗽的诊断进展

咳嗽是呼吸道最常见症状,是呼吸内科门诊患者常见的主诉.临床上通常将咳嗽时间≥8周,胸部X线检查无明显病变患者称为慢性咳嗽或称不明原因慢性咳嗽.这些慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,且引起慢性咳嗽病因繁杂,误诊率相当高.现将近年来有关慢性咳嗽的病因诊断进展作一简要综述.     

慢性咳嗽及对健康的影响

什么是慢性咳嗽？ 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,95％的呼吸专科患者因咳嗽就诊。其中不明原因的慢性咳嗽约占呼吸科门诊量的40％。咳嗽按发病时间分为急性、亚急性、慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上,临床可有痰或无痰,胸部X线检查无异常,常规治疗效果不佳且无慢性呼吸道疾病者。     

呼出气一氧化氮在基层医院慢性咳嗽诊治中的应用价值

目的:探索FENO在基层医院慢性咳嗽诊治中的应用价值。方法:收集2016年1月至2016年12月我院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者,在行胸部CT检查、肺通气功能、支气管舒张试验、鼻窦CT检查等辅助检查,仍不能明确诊断的患者,在经验性治疗前进行FENO、咳嗽症状积分测定,予经验性的应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,4周后观察患者症状、FENO变化情况,分析数据相关性。结果:1.慢性咳嗽予经验性治疗,约72%患者症状有效缓解,咳嗽症状积分、FENO较前明显降低。咳嗽缓解组患者FENO值下降程度远大于未缓解组患者。2.缓解组患者治疗后其FENO下降比例与咳嗽症状积分下降比例呈显著相关性。结论:1.在基层医院对于慢性咳嗽患者诊断困难者,应用FENO检测指标,可为诊断和治疗提供方向。2.基层医院慢性咳嗽患者,予经验性吸入激素与β2受体激动剂的复合制剂治疗,治疗效果良好。FENO一定程度上可预测慢性咳嗽患者吸入激素与β2受体激动剂的复合制剂治疗后的治疗效果。3.FENO作为气道炎症的监测指标,具有无创、操作简便、安全、患者接受度高等优点。     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果研究

目的:探讨慢性咳嗽临床病因诊断和治疗.方法:通过利用解剖学和诱导痰检查方法 ,选取我院接诊的持续8周咳嗽的98例患者 ,对其进行病因诊断 ,在此基础上 ,给予患者针对性治疗.结果:在98例慢性咳嗽患者中 ,94例患者病因明确 ,鼻后滴流综合征的患者有43例 ,20例患者为咳嗽变异型哮喘 ,10例患者为感冒后干咳 ,12例患者为嗜酸粒细胞性支气管炎 ,3例患者为变应性咳嗽 ,2例患者为胃食管反流性咳嗽 ,2例患者为血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽 ,1例患者为气道内肿瘤 ,1例患者为支气管异物.结论:慢性咳嗽的常见病因有嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征等等 ,对患者进行针对性治疗能够取得较好的临床效果.     

慢性咳嗽141例诊治分析

目的 总结分析慢性咳嗽患者的病因,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析141例慢性咳嗽患者的临床资料,根据咳嗽诊断和治疗指南（2009年版）的诊断程序分析研究其病因,针对病因给予特异性治疗,并观察其疗效.结果 141患者中明确诊断135例（95.74％）,单一病因123例,双重病因12例,病因包括上气道咳嗽综合症（UACS）65例（42.48％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）47例（30.72％）,胃食管反流性咳嗽（GERC） 13例（8.50％）,感染后咳嗽（PIC）10例（6.54％）,嗜酸细胞性支气管炎（EB）7例（4.58％）,慢性支气管炎（CB）3例（1.96％）,变应性咳嗽（AC）2例（1.31％）,病因未明者6例（3.92％）.结论 UACS、CVA、GERC及PIC是慢性咳嗽主要病因,熟悉慢性咳嗽病因诊断流程,掌握适当的诊断方法,可以明确多数患者的病因,针对病因治疗是提高疗效的关键.     

慢性咳嗽的研究进展

咳嗽是临床上最常见的症状之一,特别是慢性咳嗽越来越多见。在临床治疗中,将慢性咳嗽的定义,规定于咳嗽时间持续在八周以上,并且的唯一临床症状体现为咳嗽的患者,此类患者在经过胸部X线检查后,胸部区域不存在异常现象,没有发现导致咳嗽的异常原因,患者长期咳嗽不止,被称为慢性咳嗽~([1])。咳嗽是人体的一种保护机制,正常的咳嗽是有节制的,对人不构成伤害。异常的咳嗽无法节制,频繁而剧烈的咳嗽会影响儿童的学习、成人的工作、生活。慢性咳嗽患者由于本身病症特点,使诊断经常出现错误,最终导致治疗方式不正确,既浪费大量的时间,又为患者造成额外的心里负担,也给病人也造成很大的医疗负担。     

慢性咳嗽的治疗

慢性咳嗽是临床常见症状。长期咳嗽可影响日常工作和生活 ,夜间剧烈咳嗽影响睡眠 ,给患者带来痛苦。严重咳嗽引起声音嘶哑 ,声带损伤 ,甚至咳嗽晕厥综合征[1 ] 。因此给予及时、正确的治疗 ,以减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。本文对慢性咳嗽的治疗简要概述如下。1　慢性咳嗽的综合治疗1.1　止咳药的应用[1 ] 　确定慢性咳嗽的病因有困难或针对病因治疗效果较差时可应用止咳药物。凡能直接抑制咳嗽中枢的镇咳药 ,称中枢止咳药。分成瘾性和非成瘾性。成瘾性止咳药有吗啡、可待因等。非成瘾性止咳药有咳必清、咳美芬等。凡能抑制咳嗽反射弧…     

慢性咳嗽138例的诊治经验

目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究。方法选择了2005年4月至2006年3月。连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人,根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3—8周）和慢性咳嗽（≥8周）。采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序。对连续138例．病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗予以证实。结果在138例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37．7％,鼻后滴漏综合征占13．0％。胃-食管反流性咳嗽占7．2％。COPD占18．1％,血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7．9％。肺癌占9．4％;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽。给予针对性治疗,症状缓解率可达90％以上。结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好。     

慢性咳嗽的经验性治疗

慢性咳嗽是指以咳嗽为惟一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者,在不吸烟的成年人群中发病率高达10％-40％。长期持续咳嗽不仅损害身体脏器机能,还对患者的心理和社会功能造成负面影响,降低生存质量。如何及时有效地控制咳嗽症状,解除患者痛苦是临床医师常要面对的困难问题。病因导向治疗是提高慢性咳嗽治疗成功率的关键措施,也是慢性咳嗽诊治流程的基础;而经验性治疗作为慢性咳嗽诊治的补充手段,近年来也受到重视,在国内外颁布的咳嗽诊治指南中也占有一席之地,现介绍如下。     

普米克吸入治疗变应性咳嗽的疗效观察

<正>咳嗽是呼吸科门诊患者常见的就诊主诉。临床上通常将咳嗽作为唯一症状或主要症状,咳嗽时间≥8周,胸部X线检查无明显病变者称为慢性咳嗽(不明原因慢性咳嗽)[1]。变应性咳嗽(Atopic cough,AC)是慢性咳嗽的一种,患者多因咳嗽持续时间长,程度剧烈,严重影响生活工作就诊,经抗生素及多种止咳药治疗,疗效较差。2010年～2011年应用普米克气雾剂吸入治疗     

门诊120例慢性咳嗽患者的诊断和治疗结果分析

目的：分析和评价慢性咳嗽患者就诊规律、病因分布、诊断方法、治疗措施及效果，探讨适宜社区和基层的基本治疗方法。方法：参考Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程，对门诊120例慢性咳嗽患者的病因进行诊断分析，并按不同病因给予针对治疗。结果：120例慢性咳嗽患者中确认109例，其中咳嗽变异型哮喘（CVA）31例；鼻后滴流综合征（PNDS）29例；感染后咳嗽（PIC）24例；胃食管反流性咳嗽（GERD）14例；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物诱导的药源性咳嗽11例。未明确病因11例。109例中103例咳嗽完全控制或治愈，6例明显缓解，有效率100％。结论：CVA、PNDS、PIC、GERD、ACEI类药物诱导性咳嗽等是慢性咳嗽的5个主要病因；Irwin的解剖学诊断流程是慢性咳嗽行之有效的程序化诊断方法。