食管海绵状血管瘤1例

1病历摘要女,33岁。因间断性吞咽困难伴胸痛0.5a,加重6d就诊。查体:入院后检查无明显形体消瘦,身体健康,精神好,心电图及胸片未见异常。血、尿、粪常规正常,血糖、肝、肾功能、电解质正常。食管钡餐检查:食管中段左前壁可见大小约1.8cm×1.5cm的类圆形肿物向腔内凸出,边缘尚光滑,病变处黏膜皱襞变平,显示欠清晰,钡剂通过可见分流及偏流征象;X线印象:食管平滑肌瘤可能性大。CT平扫示:食管上段左前壁可见截面积大小约1.8cm×1.5cm×1.4cm类圆形软组织肿块,边缘清晰,CT值约35~40Hu,增强扫描后密度增高,可见明显强化,CT诊断:平滑肌瘤可能性…     

食管海绵状血管瘤1例

患者女,51岁,主因"吞咽困难伴疼痛1个月"就诊.该患者于1个月前出现吞咽困难伴有疼痛,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.胃镜检查:距门齿32 cm处可见一隆起性病变,大小约1.5 cm×1.5 cm×3.0 cm,条状,表面光滑,周边黏膜光滑.     

食管海绵状血管瘤1例分析

对食管海绵状血管瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。进行性吞咽困难3a。3a前患者无明显诱因出现进食哽咽感，未曾治疗。发病以来，无消瘦、乏力、饮食呛咳。     

食管分叶状毛细血管性血管瘤1例

患者男性 ,74岁。体检时发现大便潜血 ( ) ,时感前胸后背痛 ,可缓解。多次行胃镜检查 :食管上段距门齿 2 5ｃｍ3点处见一息肉样病变 ,体积进行性增大 (直径从 0 .5ｃｍ增大至 1.5ｃｍ) ,有短粗蒂 ,粉红色 (图 1) ,表面糜烂、充血。ＣＴ示 :食管中上段 (主动脉水平 )右后壁结节影向腔内突出。增强造影与血管强化相近 ,符合血管瘤。病理检查　送检标本全部取材。巨检 :肿物位于食管固有层 ,呈不很明显的分叶状 ,无包膜 ,但境界清楚 ;主要由大量新生毛细血管构成 ,部分管腔扩张 ,腔内可见血细胞 ;血管内皮细胞肿胀、增生 (图 2 ) ,未见核分裂…     

食管血管瘤1例

1病历摘要女,39岁。背部灼热感8 a,进食有时有阻塞感4 a,近1个月来症状加重,体检无特殊情况。X线造影检查:食管于主动脉弓稍下方,可见有1.4 cm×2.5 cm大小的充盈缺损,境界清楚,肿块周围管壁柔软,扩张尚好,充盈缺损区黏膜呈扭曲状,上段食管无扩张,考虑为食管中段平滑肌瘤,食管癌不能排除。食管镜检查:距门齿24 cm外有如半圆行肿形物向腔内突出,表面光滑,紫红色,触之软,无搏动,诊断为食管血管瘤。手术所见:食管主动脉弓稍下方后壁有约1.5 cm×3.0 cm大小的半圆形肿物,上方有一较粗血管与肿物相连,表面光滑,呈紫红色向腔内突出,质软,肿瘤周围…     

睾丸血管瘤1例

血管瘤是由增生的血管内皮细胞为特点的大量毛细血管和小静脉组成的病变 ,好发于婴儿和儿童 ,多见于头面部、躯干和四肢。发生于内脏者以肝脏居多 ,发生于睾丸附睾者极为罕见 ,笔者检索了近 2 0年的中文期刊以及近 1 0年的英文期刊 ,未见 1例报道。病例 :患者 ,男 ,1 5岁 ,因左侧睾丸疼痛肿胀 1月入院。入院前 1月 ,患者不明原因地出现“左下腹”疼痛 ,到当地医院经输液、抗感染、止痛等治疗后疼痛缓解 ,第二天发现左侧睾丸肿大伴疼痛 ,疼痛呈持续性 ,能忍受 ,在当地医院诊为左睾丸炎 ,自服“消炎药”后疼痛逐渐减退 ,而左侧睾丸肿大却持续…     

脾血管瘤1例分析

对脾血管瘤1例分析如下.1病历摘要男,50岁,主因发现左上腹包块3个月入院.患者3个月前无意中发现左上腹一包快,当时较小,约8 cm×6 cm,无疼痛、发热等不适,未诊治.近3个月左上腹包块逐渐增大,伴有腹部胀痛而来院就诊.查体:一般情况好,无消瘦及贫血貌.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹部无隆起,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,左上腹肋缘下至脐上3 cm可触及一大小约12 cm× 10 cm包块,质韧,无压痛,与周围分界清楚.入院后行CT:脾脏内可见大小为15 cm×11 cm×15 cm类圆形不均匀密度灶,增强后呈渐进不均匀强化,部分无强化[1].经讨论,考虑脾脏占位病变,脾血管瘤可能性大,不能除外脾脏恶性肿瘤可能.决定先行脾动脉造影,进一步明确病变性质,同时可行脾动脉栓塞治疗,阻断病变血运,减小术中出血及脾肿瘤体积,为后期行脾切除创造条件.在脾动脉栓塞后第2天,于全麻下行脾切除术,术中见脾脏明显增大,约19 cm×16 cm×10.5 cm,肿瘤表面呈灰褐色,手术顺利,无出血.术后病理回报:切开脾脏,见一灰褐色肿物大小约18 cm×13.5 cm×10cm,散在灰白色区,考虑脾脏巨大血管瘤改变.     

食管巨大平滑肌瘤1例报道

1 临床资料 女,44岁.因进食时胸骨后梗噎感并逐渐加重3年入院.体格检查患者神志清楚,无颈静脉怒张、锁骨上淋巴结肿大等,心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,脊柱四肢及神经系统无异常.     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,49岁。因咳嗽、咳痰带血 1a,胸部不适 2个月来诊。查体 :t36 .4℃ ,P80次 /min,R18次 /min,BP130 /80 mm Hg。一般状况良好 ,发育正常。气管居中 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清。肝脾无肿大 ,下肢无水肿。实验室检查 :血常规无异常。胸部 X线片 :右肺下叶占位性病变 ,边缘清楚。胸部 CT扫描 :右肺下叶占位性病变 ,性质待定 ,肺门淋巴结无肿大。临床诊断 :右肺下叶肺癌。于 2 0 0 0 - 10行右肺下叶切除及纵隔淋巴结扩清术。术后病理回报 :肺硬化性血管瘤 ,淋巴结反应性增生。术后 2周患者痊愈出院。2　讨论肺硬化性血管瘤是肺…     

食管双腔畸形1例

食管双腔畸形也称食道重复畸形,是极为少见的先天性消化道畸形。我院曾遇到１例,现报道如下 病例女,６５岁,主诉平时偶有进食后胸部不适感,稍后症状可自行缓解。曾在某医院钡餐检查诊为食道“憩室”,身体无其他异常改变。 食道钡餐检查：服钡后在食道中段前壁见上、下两个对应的“憩室”,颈部与食道相连,宽度与食道相似。当食道收缩时,两个“憩室”之间可见０．１～０．２ｃｍ的缝隙状通道。当“憩室”收缩时,食道舒张,而“憩室”间的缝隙状通道则“消失”。食道与“憩室”的收缩交替进行。在食道与“憩室”之间有一星“Ｙ”型的…     

肺硬化性血管瘤1例

病例男 ,１２岁 ,因进食轻微梗阻感伴胸部闷胀１年就诊。摄胸部正侧位片提示右肺下叶及右中后、中下纵隔肿瘤。消化道钡餐提示食道下段２ ５ｃｍ×４ｃｍ充盈缺损。食道镜下梗阻部管壁呈淡蓝色 ,食道镜不能通过梗阻部。手术所见大小约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１５ｃｍ之实质性肿块 ,位于右中下肺并向纵隔及左胸延伸 ,肿块无包膜。取材病检肺肿物及纵隔肿物均为血管增生及纤维组织增生伴淋巴浆细胞浸润 ,无恶性肿瘤样变 ,病理诊断为右下肺及纵隔硬化性血管瘤。讨论肺硬化性血管瘤（ＰＳＨ）,多见于女性 ,男性少见 ,其Ｘ线表现主要以肺内孤立性块…     

胃壁蔓状血管瘤1例

病例女,54岁。＂呕血、黑便6天＂入院。患者诉6天前无明显诱因突然出现呕血,为鲜红色,共2次,伴有恶心感、头晕、心慌,随后反复出现黑便,呈柏油样,冲洗后见暗红色,具体量不详,偶有腹胀、嗳气,在当地县医院给予抑酸（奥美拉唑）、降低血管压力（善宁）,并输浓缩红细胞8个单位等治疗后止血欠佳,立即转入我院治疗,以＂上消化道出血＂收入院。病后患者精神、睡眠、食欲差,尿明显减少,体力明显下降。既往史无特殊。入院查体：T 36.5℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,重度贫血貌,余未及异常。     

食管癌肉瘤1例

病例女,57岁。进行性吞咽困难1年,尤以进食硬物明显。胃镜：食管下段息肉样软组织肿块,管腔狭窄,食道内壁见多发息肉样改变。食管钡餐检查：食管下段见较大充盈缺损,缺损与正常食管分界清楚,其夹角为钝角,     

右胸腔巨大硬化性血管瘤1例

病例 女,26岁,于1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰,咳白色黏液痰,伴持续性右侧胸痛,无放射痛.查体和常规生化检查均正常.B超肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见明显异常. 胸片:示右肺巨大团块状软组织肿块影,大小约为18.3 cm×10.2 cm,其上中部见片状肺组织透亮影,肿块大部分边缘较清晰(图1).CT平扫:可见右肺内上后外胸壁下团块状软组织肿块影,右肺组织被包绕挤压,肿块边缘局部肺组织透亮度增加;局部软组织影向斜裂内延伸,边界较清(图2);增强扫描动脉期可见软组织肿块中度不均匀强化,大部分与周围组织分界较清,周边骨质未见破坏征象,肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结(图3);静脉期扫描可见肿块持续明显不均匀强化(图4).支气管镜示气管通畅,左右支气管黏膜光整,未见新生物.     

右冠状动脉毛细血管瘤并静脉瘘1例

图1为左冠状动脉造影图像,示左主干、前降支及回旋支未见明显异常。图2～4为右冠状动脉不同时相造影图像,示右冠状动脉细小、未见明显狭窄,其中、远段及分支供血区心肌毛细血管呈“云雾状”显影、造影剂浓染,继后,冠脉中段及分支供血区毛细血管汇聚成一较大静脉,远段及分支供血     

乳腺血管瘤1例的超声表现

病例 女，25岁，发现左侧乳房多个肿块1个月来诊。专科检查：双侧乳房对称，乳头无溢液，左侧乳房可触及多个肿块，质地硬，边界清，表面光滑，可活动，无压痛，表面皮肤颜色正常。     

MR磁敏感成像诊断髓外硬膜下海绵状血管瘤1例

病例 男,51岁,无明显诱因出现二便障碍伴双下肢麻木1月,加重1天就诊;既往体健.体格检查:鞍区感觉减弱,双下肢浅感觉减退,病理征未引出,跟腱反射及膝腱反射正常,视诊步态异常,余未查及明显异常.腰椎MRI示:L,椎体水平椎管内见结节状异常信号影,T1WI呈高信号,T2WI呈混杂稍低信号,大小约1.1 cm×0.8 cm...     

脾巨大血管瘤超声表现1例

病例男,62岁,因发现左上腹肿物就诊,3月前无诱因左上腹有一西瓜大小肿块,局部轻度触痛,进食感恶心、呕吐,有腹胀不适,局部无红肿发热.血常规:白细胞4.8×109/L,红细胞2.05×1012/L,血红蛋白55g/L,血小板50×109/L.     

左前臂血管瘤合并假性Madelung畸形1例

前臂软组织血管瘤伴尺骨感化型血管瘤致假性Madelung畸形少见,我们遇到1例,现报告如下.