肝素抗凝动脉血用于生化及血细胞分析的可行性探讨

目的 探讨以肝素抗凝的动脉血标本用于生化及血细胞项目检查的可行性。方法采用日立7170全自动分析仪对45例病人的动脉血血气标本和静脉血血清分别进行生化项目的测定：用日本东亚SF-3000自动血细胞分析仪对50例病人的动脉血血气标本和静脉抗凝血进行血细胞参数测定。结果 静脉血清和动脉血浆的生化指标中ALT、AST、TBA、GGT、Na、CI、CK、CK．MB、LDH、P的测定结果无显著性差异（p〉0．05）；TP、Alb、ALp、CHE、TB、DB、Cr、BUN、UA、TG．Tch，HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B、K、TCa、G1u有明显差异（P〈0．01）。Mg、AFU的方差不齐，无相关性。回归方程无效。血细胞参数中。除MCV的P〈0．01外。其他项目的测定结果无显著性差异（p〉0．05）。结论 在应急情况下动脉血标本可以代替静脉抗凝血用于血细胞参数的分析但不能代替静脉血清用于生化指标的分析。     

同一时间段内动、静脉血血红蛋白含量的相关性分析

目的：分析动脉血气分析与静脉全血细胞分析测定HGB（hemoglobin, HGB）浓度的相关性。方法随机抽取77例动脉血标本与84例静脉血标本分别于ABL835血气分析仪和Sysmex XE-5000全血细胞分析仪检测并比对其测量结果;随机抽取同时采集动、静脉血并对应进行动脉血气分析和全血细胞分析的394例患者,分析其检测HGB结果的相关性。结果 Sysmex XE-5000全血细胞分析仪精密度高于ABL835血气分析仪,而血气分析仪检测动、静脉血HGB结果均略高于全血细胞分析仪,且差异均有统计学意义（P均＜0．05）;动、静脉血两种方法检测结果均呈明显正相关（r＝0．997,r＝0999,P均＜0．05）。同一时间动、静脉血HGB全血细胞分析测量结果高于血气分析结果,二者差异有统计学意义（P＜0．05）,且两种方法检测结果呈高度正相关（r＝0．992,P＜0．05）。结论准确的动脉血气分析HGB结果可暂时替代静脉全血细胞分析HGB结果,并推断动脉中HGB含量低于静脉血约2 g/L。     

血气分析仪测定动脉抗凝血电解质在危重患者中的应用

目的 探讨血气分析仪测定动脉抗凝血电解质与生化分析仪测定静脉促凝血电解质的差异,评价血气分析动脉血电解质测定用于临床的可行性.方法 以固体肝素锂-锌平衡动脉血气针采集动脉血用血气分析仪进行电解质测定,同时静脉采血用生化分析仪进行电解质测定.对2种方法结果进行方差齐性检验、配对资料的t检验、相关性分析及回归分析.结果 两种采血方法的Na＋检测结果无统计学差异,K^＋、Cl^-检测结果经回归方程矫正后差异也无统计学意义.结论 用血气分析的动脉血进行电解质测定,结果经回归方程矫正后可以用于临床.     

糖尿病患者红细胞平均体积和血小板各参数的临床意义

目的探讨糖尿病患者红细胞平均体积和血小板各参数的变化.方法采用全自动五分类血细胞分析仪对92例糖尿病患者和106例健康对照组分别用抗凝血标本进行血细胞检测.结果糖尿病患者抗凝血标本血细胞分析中,MCV、PDW、MPV、P-LCR值均增高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).而RDW值与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论MCV、PDW、MPV和P-LCR的升高可提示临床,在预示糖尿病微血管病变的发展中起到重要作用.     

肝素锂抗凝动脉血与静脉血清钾钠氯测定结果的比较

目的：探讨肝素锂抗凝动脉血与静脉血清中钾、钠、氯测定结果的差异。方法按照NCCLS（EP9-A2）对仪器间的预期偏倚进行评估,将80例患者按年龄分为新生儿组和成人组,用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,利用血气分析仪检测钾、钠、氯,同时用含有促凝剂的真空采血管采集静脉血,利用干式生化分析仪检测钾、钠、氯。比较两种方法检测结果的差异。结果成人组动脉血、静脉血清中钾、钠、氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）,新生儿组动脉血与静脉血清比较,钾、钠测定差异有统计学意义（P ＜0．05）,氯测定结果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新生儿肝素抗凝的动脉血钾低于静脉血清,钠高于静脉血清。     

干式生化分析仪与血气分析仪外周血电解质检测结果比较

目的：探讨干式生化分析仪与血气分析仪外周血电解质检测结果的差异。方法采用西门子公司RP405型血气分析仪和强生公司V350型干式生化分析仪,同时对50例患者进行外周动脉血全血标本和外周静脉血血清标本钾、钠、氯检测。采用统计学分析的方法,分析不同方法检测结果的差异及相关性。结果血气分析仪动脉血全血标本钾离子检测结果与干式生化分析仪静脉血血清标本钾离子检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）,钠、氯检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。以干式生化分析仪检测结果为自变量（X）,以血气分析仪检测结果为应变量（Y）,直线相关分析结果显示,二者外周血钾、钠、氯检测结果的线性回归方程分别为Y ＝0．85 X＋1．18、Y＝0．91 X＋10．6、Y＝0．73 X＋30．0。结论血气分析仪可以替干式生化分析仪用于外周血钾、钠、氯浓度检测,但必须采用相应的公式对检测结果进行校正。     

血气分析仪与生化仪测定钾、钠离子的比较

目的采用不同仪器和不同方法测定动脉和静脉血的钾离子和钠离子,并对结果进行比较分析。方法对31例本院住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL700全自动血气分析仪（以下简称ABL700）分析动脉全血中的钾离子和钠离子,用Vitro-950全自动干化学分析仪（以下简称Vitro-950）测定动脉和静脉血血浆中的钾离子和钠离子。结果用ABL700测定动脉全血中的钾离子均低于Vitro-950测定动脉和静脉血血浆中的钾离子,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Vitro-950测定动脉和静脉血血浆中的钾离子差异无统计学意义（P〉0.05）。ABL700测定动脉血全血中的钠离子、Vitro-950测定动脉血血浆中的钠离子与Vitro-950测定静脉血血浆中的钠离子三者差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血气分析中检测的动脉全血的钾离子还不能代替生化仪检测动脉和静脉血血浆中的钾离子,而钠离子则可以。     

改良抗凝剂在全血细胞分析中的应用评价

目的 对改良抗凝剂在全血细胞分析仪静脉采血中的应用评价.方法 120例患者采用EDTA-K2和改良抗凝剂同时采集两份标本,于1、4 h在MEK-6318K全自动血细胞分析仪平行测定.结果 EDTA-K2和改良抗凝剂两组标本的8个直测参数在1 h内的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);4 h内的检测结果除血小板计数(PLT)差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他7个直测参数差异无统计学意义(P＞0.05).两种抗凝剂均无标本凝固现象.结论 改良抗凝剂能够满足临床要求,在PLT检测方面较单一的EDTA-K2抗凝剂效果更好.     

全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析

目的探讨西门子348血气分析仪和ROCHE P800全自动生化分析仪两台仪器对电解质（K＋、Na＋、Cl-）检测结果的差异性。方法对56例该院的住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝动脉血,肝素抗凝动脉血的电解质用西门子348血气分析仪（以下简称血气分析仪）测定,无抗凝动脉血先离心分离血清,然后用ROCHE P800全自动生化分析仪（简称全自动生化分析仪）检测血清电解质,分析两台仪器测定电解质的差异。结果血气分析仪测定电解质（K＋、Na＋）结果低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,Cl-离子结果稍低于全自动生化分析仪,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全自动生化分析仪检测血清电解质与血气分析仪检测肝素抗凝全血电解质两者有差异,全自动生化分析仪检测血清电解质有严格的质量体系和保证规范,而血气分析仪检测电解质没有,必需建立适合血气分析仪电解质的参考范围。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法 采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche ModularPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果 26项项目中除钾（K^＋）、钠（Na^＋）、乳酸脱氢酶（LDH）血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义（P〈0．05～0．001）外,其余指标差异均无统计学意义。结论 除K^＋、Na^＋、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

KX21N全自动血细胞分析仪应用评价

目的对KX21N全自动血细胞分析仪进行应用评价。方法参照类似文献提供的方法,对仪器的精密度、携带污染率及两种操作模式的精确度进行分析;此外还观察了静脉血标本放置时间对KX21N血细胞分析仪测定结果的影响。结果 KX21N全自动血细胞分析仪几项基本参数测定的批内精密度符合仪器设计要求;各参数携带污染率均小于1%;两种操作模式比较,除血红蛋白(Hb),血小板(PLT),大血小板比率(P-LCR)和红细胞体积分布宽度(RDW-CV)外,其余参数均差异有统计学意义(P<0.05);静脉抗凝血标本在室温下放置6h后测定的数据与10min内测定的结果无明显变化。结论该分析仪测定参数的精密度、携带污染率均满足设计要求,具有良好的分析性能;为了测定的准确,应尽量采用静脉血模式分析;此外,KX21N全自动血细胞分析仪可满足大批量体检标本的检测。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche Modu larPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果26项项目中除钾(K )、钠(Na )、乳酸脱氢酶(LDH)血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义(P<0.05~0.001)外,其余指标差异均无统计学意义。结论除K 、Na 、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

肝素锂抗凝血浆与血清测定ASO的结果分析

目的 探讨抗凝血浆代替血清测定ASO的可行性.方法 随机抽取142例患者静脉血标本,将每例标本3 ml分别注入市售普通试管和肝素锂抗凝管中,于同一仪器上采用免疫散射比浊法对ASO进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 肝素锂抗凝血浆与血清两组间结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可用肝素锂抗凝血浆代替血清测定ASO.     

不同真空采血管对生化项目检测结果的影响

目的 分析不同真空采血管对生化项目检测结果的影响.方法 采用6种不同真空采血管采集受检者静脉血,比较血浆或血清标本在同等条件下生化项目检测结果.结果 与干燥管相比,分离胶管测定结果差异无统计意义(P>0.05),肝素钠管、肝素锂管多数检测结果差异无统计意义(P>0.05),EDTA-K2管和枸橼酸钠管多数或全部结果存在统计学差异(P＜0.05).结论 分离胶管和干燥管适用于生化项目检测,肝素管适合多数项目,EDTA-K2管和枸橼酸钠管不适用于生化项目检测;不同抗凝剂对检验结果的影响是不同的,不能简单地用抗凝血浆代替血清进行生化项目检测.     

不同类型标本血电解质及葡萄糖测定结果的比较分析

目的探讨动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间电解质、葡萄糖结果的差异及其原因。方法采集54例患者动静脉抗凝血、动静脉凝集血各1管,分离出相应的血浆和血清,用强生VITROS 5600自动干式生化分析仪对K~+、Na~+、Cl~-、血糖的浓度进行测定,并应用统计学方法对检测结果进行比较分析。结果当标本类型为血清时,动脉血与静脉血之间Na~+、Cl~-、血糖和血清K~+浓度的测定值差异有统计学意义(P0.05);当标本类型为血浆时,动脉血与静脉血之间Na~+、Cl~-、血糖浓度的测定值差异有统计学意义(P0.05),但K~+浓度差异无统计学意义(P0.05)。另外,动脉的血浆和血清之间血糖和血K~+的测定值差异有统计学意义(P0.05),而Na~+、Cl~-测定值的差异无统计学意义(P0.05);同样的,静脉的血浆和血清之间血糖和血K~+的测定值差异有统计学意义(P0.05),而Na~+、Cl~-测定值的差异无统计学意义(P0.05)。结论同一检测系统检测电解质、葡萄糖,动脉血浆、静脉血浆、动脉血清、静脉血清之间测定值存在一定差异,临床上应注意区别对待不同类型标本的测定值,建立、选择合适的参考范围。     

静脉血标本静置时间对血细胞分析仪测定结果的影响

目的:加强分析前质量控制,探讨静脉血标本静置时间对雅培Cell-Dyn 3700型血细胞分析仪(以下简称CD3700)测定结果的影响.方法:将静脉血标本分别于采集后30 min内、静置4 h混匀后1～2 min内、静置4 h混匀后30 min用CD3700检测(测试时按常规法混匀标本)WBC、RBC、PLT、MCV、HCT、NEU、LYM、MONO等8项血液参数并以采血后30 min内测定的结果为正常对照组进行比较.结果:血标本静置4 h混匀后30 min测定,结果无显著性;而血标本静置4 h混匀后1～2 min内测定,其中5项参数的结果差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).结论:对静置3～4 h以上的静脉血标本,正常混匀后等30 min再进行测试,就可以纠正引起的差异.     

两种分析仪检测生化项目的比较分析

目的 探讨全自动生化分析仪与干化学分析仪之间部分生化项目测定结果的相关性和精密度.方法 随机收集50例无溶血、无乳糜血清标本,分别用生化分析仪和干化学分析仪测定其钾、钠、氯、血糖、尿素、肌酐、尿酸、钙、磷、总蛋白、清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等13项生化项目的结果,并对两种方法进行分析比较.结果 日立7180全自动生化分析仪法与VITROS 250干化学分析仪法各生化项目检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 日立7180全自动生化分析仪与VITROS 250干化学分析仪所测结果准确可靠、相关性好.     

三种仪器检测血糖的对比分析

目的 研究利用血气分析仪与便携式血糖仪以及全自动生化分析仪测定血糖的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型便携式血糖仪及日立7080全自动生化分析仪对40例患者的动脉血液标本进行血糖浓度的检测,对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无统计学意义,并分析原因.结果 GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型血糖仪与日立7080生化仪测定值间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.     

酶法测定二氧化碳的校准物制备与应用

目的制备酶法测定二氧化碳的校准物,并用该校准物校准生化分析仪二氧化碳检测系统来检测临床标本。方法用校准过的血气分析仪检测一份新鲜静脉血标本得到该标本的二氧化碳值,用该定值标本作为校准物立即校准生化分析仪二氧化碳检测系统。结果用血气分析仪和校准后的生化分析仪,平行随机检测20份临床静脉血标本的二氧化碳,经配对资料t检验,t值为0.1787,P值为0.86,P大于0.05,差异无显著性,r值为0.998,表明相关良好。结论用该法制备的二氧化碳的校准物可用来校准生化分析仪二氧化碳检测系统。     

脐动脉血生化指标的特点分析

目的探讨脐血生化指标及其特点.方法采集89例正常新生儿脐动脉血,应用全自动生化分析仪测定了脐动脉血肝肾功能、血气及电解质、血脂和心肌酶谱等33项生化指标.并与正常成人对照组进行比较.结果新生儿脐动脉血生化指标除Cl-、iCa++外,与成人有较大的差异,P均＜0.05.脐血TP、CK、GGT水平与孕周有关,GGT随着胎龄的增加而降低(P＜0.05),而TP、CK随着胎龄的增加呈升高趋势(P＜0.05).男女性别间各项生化指标比较差异无显著性意义.结论新生儿脐动脉血生化指标有其自身的特点,因此确定新生儿脐血各生化指标的参考值范围有助于临床新生儿疾病的诊断治疗.