婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会(附122例报告)

目的总结婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会。方法回顾分析1974年9月至2006年12月间经治的122例婴幼儿腹股沟斜疝,平均年龄18个月,均行疝囊高位结扎术,内环超过2.5cm者,行内环修补。结果122例婴幼儿腹股沟斜疝其中发作嵌顿来诊者37例(占30%),其中仅1例发生绞窄性肠坏死,均经手术治愈,平均13年随诊中未见复发。结论婴幼儿斜疝嵌顿性发生率高,急症手术治疗应持积极态度;确认外环是切开腹股沟管,保证疝囊高位结扎的前提;选择性修补扩大的内环,对防止小儿斜疝术后复发可能是有益之举。     

腹横纹下横切口治疗小儿腹股沟斜疝81例

小儿股股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一,手术治疗方法各不相同。1979年以来,日本用单纯疝囊高位结扎术治疗小儿腹股斜疝已占优势。其它方法逐步为此法所取代。近年来国内不少地方相继开展腹横纹下横切口作单纯疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,取得良好效果。这种腹横纹下横切口(以下简称横切口)方法目前己被公认为治疗小儿腹股沟斜疝的典型方法。我科自1984年4月至1985年11月先后在门诊和病房采用此法治疗小儿腹股沟斜疝81例.手术85人次(4例双侧).取得满意效果。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因分析及再手术对策

目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因及再手术对策。方法 收集2017年9月至2019年9月中国科技大学附属第一医院收治的2 183例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中18例术后复发,观察18例复发患儿初次手术时斜疝的位置及类型,疝环直径,术后平均复发时间,再次手术时疝气位置及类型,平均住院时间,术后并发症等指标,分析此18例患儿术后复发原因及再手术方法。结果 18例患儿术后复发,复发率为0.8%。术后复发原因：疝囊未做到确切高位结扎,疝环直径偏大,疝囊结扎线脱落,术后腹内压过大（如术后哭闹、剧烈运动等）。再手术患儿中15例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,2例另行脐正中襞修补术,1例另行外环口缝合缩窄术。所有患儿顺利完成手术,术后随访均无复发。结论 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝是一种安全、可靠的手术方法,对于部分疝环偏大患儿,可另行脐正中襞修补术及外环口缝合缩窄术,术后随访效果满意。     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝的几点体会

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病，儿童的腹股沟斜疝多为先天性鞘状突未闭引起，所以传统手术方法是将鞘状突形成的疝囊高位结扎既可获得满意的疗效。我院对传统的斜切口做一改进，均采取小切口(1cm)手术，行单纯疝囊高位结扎或疝囊内荷包缝合高位结扎，取得良好的疗效。现将手术方法及体会总结如下。     

小儿腹股沟斜疝治疗与分析

目的 分析下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术疗效.方法 2004年1月～2007年4月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝1131例,使用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术124例.结果 用两种方法 治疗小儿腹股沟斜疝1255例病儿均痊愈出院.结论 使用下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术均是一种好方法,但腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术更为有优越性,阴囊无水肿、不破坏腹股沟结构、能探查对侧,值得临床推广使用.     

下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术疗效分析

目的分析下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术疗效。方法2004年1月-2007年4月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝1131例，使用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术124例。结果用两种方法治疗小儿腹股沟斜疝1255例病儿均痊愈出院。结论使用下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术均是一种好方法，但腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术更为有优越性，阴囊无水肿、不破坏腹股沟结构、能探查对侧，值得临床推广使用。     

小儿腹股沟斜疝治疗与分析

目的分析下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术疗效。方法2004年1月－2007年4月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝1131例．使用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术124例。结果用两种方法治疗小儿腹股沟斜疝1255例病儿均痊愈出院。结论使用下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝与腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术均是一种好方法，但腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术更为有优越性，阴囊无水肿、不破坏腹股沟结构、能探查对侧，值得临床推广使用。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合体会

目的 探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合.方法 对140例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术的术前准备、术中配合情况进行总结.结果 在良好的护理配合下,腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术取得了满意的效果,手术时间大大缩短,无并发症.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例体会

小儿腹股沟斜疝开放式单纯高位疝囊结扎 ,可达到根治目的 ,已被公认为治疗小儿斜疝的经典术式。腹腔镜治疗小儿斜疝的手术与传统术式的原理相同 ,既能完成单纯高位疝囊结扎 ,又可发挥腹腔镜手术微创化的优点 ,并且能方便探查出对侧隐性疝的存在。我院自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 1 2月在微型腹腔镜下 ,采用李宇州[1 ] 的手术方法 ,完成小儿斜疝 42例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 42例 ,男 36例 ,女 6例。年龄 8个月～ 1 3岁 ,平均年龄 4 8岁。术前双侧疝 4例 ,术中发现对侧隐性疝 2例。1 2　方法　氯胺酮麻醉 …     

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况。结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P0.05),但手术时间略长(P0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。     

微小切口小儿斜疝手术158例治疗体会

近年来,小儿腹股沟斜疝手术已趋向微创,多采用腹腔镜或皮纹横切口疝囊高位结扎术.我院2005年7月～2010年2月采微小切口行疝囊高位结扎治疗腹股沟斜疝158例,报告如下.     

经浅环行单纯疝囊高位结扎治疗小儿斜疝50例体会

为了解经浅环行单纯疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的疗效，对我院1995年1月～2003年3月收治的50例小儿斜疝进行分析，认为小儿斜疝最佳手术时机为6个月至2岁，本术式具有操作简单、组织损伤小、手术疗效高、并发症少等优点。     

无张力疝修补术的术前术后护理心得

正腹股沟疝分为斜疝和直疝两种,斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%,腹股沟疝发生于男性者占大多数,右侧比左侧多见。我院自2011年1月~2012年12月外科住院确诊腹股沟疝患者34例。因成年人腹股沟疝病人都存在程度不同的腹股沟管前壁或后壁薄弱或缺损,只有在疝囊高位结扎后,加强或修补薄弱的腹股沟前壁或后壁,治疗方为彻底,单纯的疝囊高位结扎不足以预防     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例

目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月行经腹疝囊高位阻断旷置术治疗89例小于6个月龄的嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果本组随访1个月至2年6个月无一例复发。结论经腹疝囊高位阻断旷置术是治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

经腹壁横切口治疗小儿腹股沟斜疝85例

小儿腹股沟斜疝是先天性疾病，多为先天性腹膜鞘状突未闭所致，一般无局部肌力薄弱改变，故通常不需做疝修补术。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎术、经腹壁横切口疝囊高位结扎术和经腹腔疝囊高位离断术三种。我科2000年1月-2004年12月采用改进的经腹壁横切口疝囊高位结扎手术，治疗小儿腹股沟斜疝85例，获得满意效果，报告如下。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的体会

小儿腹股沟斜疝是各级医院外科常见病之一，传统方法是进行疝囊高位结扎治疗。我院于2003年9月至2005年5月应用微型腹腔镜，自制带线穿刺针。行内环口荷包缝合治疗小儿腹股沟斜疝192例，效果好，报告如下：     

自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的 观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果.方法 腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用.     

腹腔镜小儿疝高位结扎术80例临床分析

目的分析探讨经腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎的临床疗效。方法选取2009年至2010年来我院诊治的80例小儿腹股沟斜疝患儿进行经腹腔镜疝囊高位结扎,并与60例小切口疝囊高位结扎患儿术后进行比较。结果本组报告80例患儿平均手术时间15min,平均住院时间3d,其中有2例术后复发,无一例感染出血等严重并发症。而60例经小切口疝囊高位结扎患儿平均手术时间20min,平均住院时间4d,其中有4例术后复发。2组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜疝囊高位结扎因其安全,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低等优点,在治疗小儿腹股沟斜疝较传统开刀疝囊高位结扎方法有明显的优势,已被越来越广范的应用到小儿外科领域中。     

腹股沟斜疝术后复发的预防(附6例报告)

腹股沟斜疝手术后复发率较高,为了提高手术质量,降低复发率,现将预防腹股沟斜疝术后复发的体会介绍如下。1资料与方法我院1990年9月至2006年12月,共对186例斜疝患者进行了疝修补术,男102例,女86例,年龄5～65岁。其中14岁以下64例,手术方式为疝囊颈高位结扎术;15～44岁52例,手术     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的研究进展

腹股沟斜疝为小儿常见的外科疾病之一，临床上很少能自愈。国外亦有学者认为小儿腹股沟斜疝一旦诊断明确，无明显禁忌证，即可行手术治疗^[1]。而手术治疗小儿腹股沟斜疝只要做单纯的疝囊高位结扎即可达到根治的目的^[2]。上世纪初以来，经腹股沟区疝囊高位结扎术（以下简称传统手术）被公认为是治疗小儿腹股沟疝的基本方法^[3]。