副肿瘤性小脑变性一例

副肿瘤性小脑变性(PCD),也称亚急性小脑变性,是一种与恶性肿瘤相关但原因不明的小脑非转移性病变.PCD是神经系统副肿瘤综合征(PNS)中最常见的一种.在恶性肿瘤患者中,出现PNS者不足1%[1].现将我院收治的1例PCD病例报道如下,并复习相关文献.     

副肿瘤综合征23例临床分析

目的 分析副肿瘤综合征患者的临床特点.方法 回顾性分析23例副肿瘤综合征患者的临床资料.结果 副肿瘤综合征患者的临床表现形式多种多样,23例患者中包括周围神经病11例,Lamber-Eaton综合征7例,运动神经元病2例,进行性多灶性白质脑病1例,进行性小脑变性1例,边缘系统脑炎1例.多为慢性或亚急性起病,18例先出现神经系统症状后进一步检查发现肿瘤,5例为发现肿瘤后出现神经系统症状.结论 早期识别副肿瘤综合征对隐匿性肿瘤的发现和治疗非常重要.     

肝豆状核变性的MRI诊断

目的 探讨肝豆状核变性的MRI诊断.方法 回顾性分析12例肝豆状核变性患者的MRI和临床表现,并结合相关文献进行讨论.结果 MRI检查显示6例豆状核及壳核变性;2例尾状核、小脑齿状核及脑干变性;3例丘脑半卵圆中心白质变性;12例脑萎缩,并伴有血清脑铜蓝蛋白、血总铜降低及血铜离子、尿铜增多.结论 肝豆状核变性的MRI检查有较高敏感性,但必须结合临床资料才可以早期明确诊断并有助于临床治疗.     

神经系统副肿瘤综合征27例并文献复习

目的 了解神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾分析我院神经内科住院的27例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 27例患者中己发现原发肿瘤,而后出现神经系统症状的有6例,占22.2％,首先出现神经系统症状的21例,占77.8％,神经系统损害中累及周围神经有8例,亚急性小脑变性7例,边缘叶脑炎1例,Lambert-Eaton 5例,脊髓受损表现2例,视神经受累2例,僵人综合征1例,亚急性运动神经元病1例.原发肿瘤为肺癌有19例,结肠癌1例,卵巢癌1例,乳腺癌2例,胰腺癌1例,肾癌1例,未找到原发肿瘤2例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现多样,容易漏诊、误诊,早期明确诊断、筛查原发隐匿性肿瘤,对患者的预后起着至关重要的作用.     

肝豆状核变性的MRI诊断

目的探讨肝豆状核变性的MRI诊断。方法回顾性分析12例肝豆状核变性患者的MRI和临床表现，并结合相关文献进行讨论。结果MRI检查显示6例豆状核及壳核变性；2例尾状核、小脑齿状核及脑干变性；3例丘脑半卵圆中心白质变性；12例脑萎缩，并伴有血清脑铜蓝蛋白、血总铜降低及血铜离子、尿铜增多。结论肝豆状核变性的MRI检查有较高敏感性，但必须结合临床资料才可以早期明确诊断并有助于临床治疗。     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的分析神经副肿瘤综合征(NPS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征,减少误诊。方法对1999年1月~2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果临床类型:肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例,运动神经元病1例,其中,肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫是可能的发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的 分析神经副肿瘤综合征（NPS）患者的临床特点，以熟悉此类病变的临床特征，减少误诊。方法 对1999年1月2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果 临床类型：肌无力综合征8例，周围神经病6例，亚急性小脑变性2例，斜视眼阵挛-肌阵挛1例，运动神经元病1例，其中，肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型：肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论 神经副肿瘤综合征临床表现形式多样，自身免疫是可能的发病机制，识别这些特征有利于早期诊断，及早发现潜藏的肿瘤。     

胃癌术后并发副肿瘤性天疱疮患者的护理

目的总结1例胃癌术后并发副肿瘤性天疱疮患者的护理。方法对1例胃癌术后并发副肿瘤性天疱疮患者给予积极治疗的同时实施心理护理、感染防护,疼痛管理、全身皮肤黏膜的护理、饮食护理及出院指导。结果经过精心的治疗与护理,患者未发生继发感染康复出院。结论有效的护理干预对副肿瘤性天疱疮的治愈有重要意义。     

急性主动脉夹层12例诊治分析

目的 探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.     

抗利尿激素分泌失调综合征临床分析

目的 掌握抗利尿激素分泌失调综合征(SLADH)的临床表现,以便早期诊断,及早明确病因,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析14例SLADH患者的临床资料,明确诊断方法及治疗措施.结果 治疗6～9d,9例患者血清钠在133mmol/L以上,临床症状明显改善.3例患者血清钠为123～130mmol/L,临床症状部分改善.2例患者死于呼吸衰竭.结论 早期诊断,寻找病因,及时治疗是诊治SIADH的关键.     

咳嗽变异性哮喘临床分析

目的总结分析咳嗽变异性哮喘的诊治经验。方法收集90例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 90例患者经及时诊断和治疗后,71例治愈,11例咳嗽症状明显缓解,8例无效(6例为慢性副鼻窦炎,2例病因不明)。结论咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,常被误诊,临床医师应提高对本病的认识,尽可能早期诊断并给予规律治疗,以解除患者的痛苦。     

以癫痫为首发症状的低血糖反应14例分析

目的 提高低血糖对神经系统损害的认识.方法 回顾分析14例以癫痫为首发症状的低血糖患者的临床资料.结果 14例患者全部行头CT检查,除脑萎缩外无明显阳性表现者3例,皮层下腔隙性梗死4例,皮层梗死7例.所有患者均给予高张糖治疗,症状均得到控制,2例有复发,l例死亡.结论 对于表现为癫痫的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗.     

1.5T磁共振联合CT对早期黏液变性巨大子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨1.5T磁共振联合CT对早期黏液变性巨大子宫肌瘤的诊断价值.方法 选取2013年8月-2018年8月就诊于医院高度疑似黏液变性巨大子宫肌瘤患者82例作为研究对象,患者均接受1.5T磁共振联合CT筛查诊断,以手术病理诊断结果为金标准比较诊断结果,分析1.5T磁共振联合CT在黏液变性巨大子宫肌瘤患者早期筛查诊断中...     

肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻临床诊治的比较研究

目的:探讨对肿瘤性机械性肠梗阻患者以及非肿瘤性机械性肠梗阻患者的临床诊断和治疗。方法:将2014年2月~2016年2月我院收治的88例机械性肠梗阻患者作为研究对象,将其中44例肿瘤性肠梗阻患者作为研究组,其余44例非肿瘤性肠梗阻患者作为参照组。观察并比较两组患者的各项资料。结果:两组的病变部位、血清CEA、CT检查结果以及手术方式均存在显著差异,P0.05为差异具有统计学意义。结论:对肿瘤性机械性肠梗阻患者进行临床诊断的过程中发现,无既往手术史、年龄较大以及结直肠梗阻等是高危因素,采取CT检查的方法能够达到理想的诊断效果,临床上通常采取肠管造瘘的治疗方法,能够获取理想的治疗效果。     

我院肿瘤性发热45例临床报告

中晚期肿瘤病人发热比较常见,今年我院肿瘤救治的412例中晚期病人中,有124例发热,其中45例诊断为肿瘤性发热,占同期中晚期恶性肿瘤患者的10.9%,占同期中晚期肿瘤患者发热人数的36.2%,作为一名肿瘤临床药师,现对45例肿瘤性发热的概念、发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及其机理进行总结.     

56例肿瘤性肠梗阻外科治疗观察

目的 探讨肿瘤性肠梗阻的诊断和外科治疗方法.方法 对笔者所在科2001年1月至2007年9月收治的56例由肠道肿瘤引起的急性肠梗阻患者进行了观察.结果 本组56例经X线检查确定为急性肠梗阻的患者,所有病例均经术后病理检查确诊,但术前经过腹部B超明确肿瘤诊断的仅6例.本组术后出现并发症9例,其中肺部感染3例,吻合口瘘2例,切口不愈合4例.术后死亡4例,其中1例为合并糖尿病和肺部严重感染死亡,3例为吻合口瘘合并感染性休克死亡.结论 肿瘤性肠梗阻应尽快明确诊断,术后防止出现并发症,以降低病死率.     

外伤性脑梗死18例诊治体会

目的 探讨通过CT、MRI、经颅多普勒超声（TCD）、DSA脑血管造影等技术早期诊断外伤性脑梗死,采用多种治疗方法提高对外伤性脑梗死患者的治疗效果.方法 对颅脑外伤患者及时行头颅CT检查及复查,对早期怀疑脑梗死患者行MR DWI检查,经颅多普勒超声（TCD）、DSA脑血管造影等技术有助于早期作出外伤性脑梗死的正确诊断及判断预后,并结合临床表现给予手术治疗或非手术治疗,对外伤性脑梗死的手术时机、术式、疗效进行分析.结果 18例患者中2例死亡,其中4例患者偏瘫进行性加重,2例患者出现失语.随访半年,11例患者均有好转,生活自理8例.经TCD检查的12例患者,发现血流异常,给予干预,有7例患者生活可自理.2例经DSA发现栓塞血管后,行尿激酶溶栓治疗,1例完全再通,1例死亡,5例大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术,全部存活,遗有明显神经功能障碍.结论 对怀疑外伤性脑梗死患者采用多种技术早期作出正确诊断,并结合临床表现有选择地及时采用多种方法相结合的治疗,有助于提高存活率,改善预后.     

颅脑损伤早期低氧血症的原因及急救

目的 探讨颅脑损伤早期低氧血症的原因及治疗.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月,119例颅脑损伤早期发生低氧血症的原因及急救处理.结果 119例患者中,因脑疝、脑干损伤引起低氧血症48例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级48例.因后颅窝血肿、小脑损伤引起低氧血症7例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因误吸引起低氧血症33例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因肺栓塞引起低氧血症2例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.因肺组织基础病变引起低氧血症5例.经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级1例.因合并胸外伤引起低氧血症24例,经抢救后GOS Ⅰ、Ⅱ级2例.结论 及时正确诊断、纠正低氧血症,并针对其原因进行抢救,能提高颅脑损伤早期低氧血症的抢救成功率.     

儿童耐药结核病的诊断与治疗研究

目的 研究诊断与治疗儿童耐药结核病的方法.方法应用乙胺丁醇与吡嗪酰胺以及利福平等药物进行治疗,同时注射阿米卡星与卷曲霉素与链霉素等.结果 治愈患者68例,12例好转,其余2例无效,治疗的总有效率是97.56%.结论要保证耐药性结核病得到治愈,则早期诊断与对症、及时治疗为一个不可缺少的前提条件.     

腰椎退变性滑脱的诊断与治疗现状

目的 探索腰椎退变性滑脱的诊断以及治疗现状.方法 选取75例腰椎退变性滑脱患者,采用手术和非手术治疗方法对其进行诊断,其中男25例,女性50例,年龄在35～70岁之间,平均年龄为43岁.对我院的腰椎退变性滑脱治疗的现状进行分析.结果 经过手术和非手术性治疗,患者的病情有所好转.结论 对腰椎退变性滑脱患者实施手术治疗和非手术治疗结合的方法是有效的.