胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植筛选的价值

目的探讨胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植妊娠成功率的预测价值。方法受孕患者34例,收集受孕胚胎第3天胚胎培养液,采用高效液相色谱法检测培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,胚胎移植5周后通过超声判断妊娠情况,根据是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,采用AUC评估2种氨基酸结合生态学评分对胚胎移植妊娠成功率的预测能力。结果成功妊娠11例,未成功妊娠23例,妊娠成功率为32.35%;妊娠组第3天培养液中谷氨酰胺、丙氨酸水平分别为53.7（21.5,80.6）、60.3（31.8,89.5）μmol/L低于非妊娠组分别为72.1（46.5,108.3）、75.7（48.3,115.9）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;谷氨酰胺和丙氨酸水平结合生态学评分预测妊娠成功的AUC为0.652,95%CI：0.581~0.722,接近临床有用参考值0.7。结论临床选择优质胚胎时,可使用高效液相色谱法检测胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,以提高选择性单胚胎移植的妊娠成功率。     

新鲜胚胎与冷冻胚胎移植在体外受精周期中疗效比较的Meta分析

背景：胚胎移植的方式主要包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植,但两种方法各有优缺点,哪种方法更有利于患者的受孕目前仍存在较大争议。目的：系统评价新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在体外受精-胚胎移植（IVF）周期中的临床疗效。方法：计算机检索Medline、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学、中国期刊全文和万方数据库,以及手工检索国内相关妇产科杂志。检索新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在IVF周期中的疗效对比的随机对照研究文献,评价指标包括临床妊娠率、持续妊娠率、流产率等。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验,提取资料和评价质量,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入随机对照研究3篇,包括633例患者。Meta分析结果显示：冷冻胚胎组在持续妊娠率方面,优于于新鲜胚胎组[OR=0.60,95%CI（0.44,0.84）,P=0.003];在临床妊娠率方面,冷冻胚胎组优于新鲜胚胎组[OR=0.60,95%CI（0.44,0.83）,P=0.002];在流产率方面,2组比较差异无显著性意义[OR=1.23,95%CI（0.60,2.49）,P=0.57]。提示在IVF周期中,冷冻胚胎移植在持续妊娠率及临床妊娠率方面优于新鲜胚胎移植。但受纳入研究样本量及方法学质量限制,尚需开展更多大样本、高质量随机对照试验来增加证据的论证强度。     

体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）胚胎培养液中 HLA-G 检测在预测胚胎发育潜能和临床结局中的应用价值研究

目的　探讨培养液中可溶性人类白细胞抗原 G(HLA-G) 表达水平在预测胚胎发育潜能、评估临床结局中的应用价值。方法　选取 2017 年 12 月 ~2019 年 8 月在柳州市人民医院生殖医学科接受体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕不育夫妇共 156 对,收集其胚胎培养第三天（D3）或第五天（D5）的培养上清液,检测培养液中 HLA-G 浓度。根据移植临床结局分为临床妊娠组和未妊娠组,根据移植胚胎培养液 HLA-G 浓度按 D3 卵裂期胚胎≥ 2.5U/ml 或D5 囊胚≥ 6.8U/ml 分为高浓度组和低浓度组分别进行比较,同时对 D3 胚胎继续培养形成囊胚情况及不同级别囊胚培养液 HLA-G 含量进行比较分析。结果　临床妊娠组和未妊娠组间的平均年龄、不孕年限、抗苗勒管激素（AMH）、子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率、优质胚胎率比较差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05）,HLA-G 浓度分别为 7.38±4.12U/ml 和 2.46±1.69 U/ml,两组比较差异有统计学意义（t=3.628,P ＜ 0.01）;形成优质囊胚、可用囊胚和不可用囊胚培养液中的 HLA-G 浓度分别为 12.36±5.27,8.15±3.69 和 5.62±3.10 U/ml,三组比较差异有统计学意义（t=2.856,P＜ 0.05）;HLA-G 高浓度组临床妊娠率和胚胎种植率分别为 69.41%（59/85）和 49.60%（62/125）,均高于 HLA-G 低浓度组 46.05%（35/76）和 26.78%（30/112）,差异有统计学意义 (χ 2 =9.011,12.946,均 P ＜ 0.01）,两组之间的生化妊娠率和流产率比较差异无统计学意义（χ 2 =0.527,0.368,均 P ＞ 0.05）。结论　检测胚胎培养液中 HLA-G 水平可作为胚胎发育潜能的预测指标,联合形态学评分进行胚胎移植可获得较好的临床结局。     

新鲜周期胚胎移植治疗原发性与继发性不孕症的妊娠结局差异及影响因素分析

目的 分析原发性与继发性不孕症患者新鲜周期胚胎移植的妊娠结局及影响因素。方法 收集行新鲜周期胚胎移植的不孕症患者资料，按照不孕类型分为原发性不孕症组和继发性不孕症组，比较2组临床资料、不孕因素、妊娠结局，应用多因素Logistic回归分析不同妊娠结局的影响因素。结果 原发性不孕症组的临床妊娠率、活产发生率均高于继发性不孕症组（P均<0.05）。女方年龄、不孕年限、获卵数、优质胚胎数、子宫内膜厚度为临床妊娠的影响因素（P <0.05）。对于临床妊娠结局，未校正任何临床特征，原发性不孕相对继发性不孕的临床妊娠OR值为1.34(1.14～1.59),P <0.001；校正男女双方及胚胎因素后，原发性不孕相对继发性不孕的临床妊娠OR值为1.25(1.02～1.53),P=0.032。对于活产结局，未校正任何因素情况下，原发性不孕相对继发性不孕的活产OR值为1.48(1.08～2.13),P=0.014；校正男女方、胚胎因素，原发性不孕相对继发性不孕的活产OR值为1.27 (0.86～1.88),P=0.237。结论 新鲜周期胚胎移植中，原发性不孕症较继发性不孕症能获得更好的妊...     

人早期胚胎解冻后氨基酸代谢变化的研究

目的：通过检测冻融胚胎解冻后的氨基酸代谢水平,研究人类早期胚胎解冻后的氨基酸代谢规律,为确定冻融胚胎解冻后的适宜移植时机提供依据。方法：选择2010年9-12月接受体外受精-胚胎移植治疗的13例患者共18个取卵后第3日6～8细胞废弃胚胎,20μl囊胚培养液微滴中单独培养2 h后行玻璃化冷冻保存,分别于冷冻前2 h、解冻后1/2、1、2、4、6、24 h收集胚胎培养液微滴15μl,同一培养皿中未培养胚胎的培养液为空白对照组。采用高效液相色谱法（HPLC）检测标本中20种游离氨基酸浓度。观察胚胎冷冻前、解冻后不同时间点氨基酸代谢的变化。结果：HPLC检测发现,空白对照组培养液中谷氨酰胺、组氨酸、色氨酸及赖氨酸在不同时间点的浓度变化有统计学意义,但是没有随培养时间的延长而逐渐增高或降低;其余16种氨基酸在冷冻前和解冻后不同时间点的浓度基本保持不变。解冻后1 h胚胎培养液中20种游离氨基酸浓度较相应时间点的空白对照组增加,且氨基酸增加量和氨基酸转换量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后2 h胚胎培养液中20种氨基酸浓度也较空白对照组增加,解冻后2、6及24h氨基酸增加量和冷冻前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;解冻后1/2、4、6及24 h胚胎培养液中氨基酸减少量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后1/2、4 h胚胎培养液中氨基酸增加量低于冷冻前（P〈0.05）,氨基酸转换量也低于冷冻前,但差异无统计学意义（P〉0.05）;解冻后24 h胚胎培养液中氨基酸转换量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后1/2、4及6 h胚胎培养液中氨基酸转换量低于解冻后1 h（P〈0.05）。结论：人类早期胚胎解冻后1/2 h已经从冷冻时的代谢停滞状态恢复,开始了氨基酸代谢,此时氨基酸代谢水平已接近于胚胎冷冻前的状态。     

选择性单个卵裂期胚胎移植可行性的Meta分析

目的 为给单胚胎移植的临床应用提供更可靠的证据,对国内外公开发表的选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的临床研究进行Meta分析。 方法 计算机检索PubMed、Ovid、EMbase、MEDLINE、CENTRAL等中外生物医学数据库,收集有关选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的随机对照试验（RCT）。按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立选择文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入9个RCT,共计2 784例患者,其中试验组1 452例,对照组1 332例。Meta分析结果显示：与两个卵裂期胚胎移植比较,选择性单个卵裂期胚胎移植降低了每个移植周期的活产率［RR=0.66,95%CI（0.59,0.73）,P〈0.000 01］,显著降低了多胎妊娠率［RR=0.05,95%CI（0.02,0.11）,P〈0.000 01］,亦降低了早产儿发生率［RR=0.39,95%CI（0.26,0.60）,P〈0.000 1］和低体重儿发生率［RR=0.25,95%CI（0.15,0.44）,P〈0.000 01］,但对异位妊娠率［RR=0.55,95%CI（0.11,2.77）,P=0.47］、流产率［RR=1.33,95%CI（0.92,1.91）,P=0.13］和围产儿死亡率［RR=0.31,95%CI（0.03,2.76）,P=0.29］无影响。 结论 与两个胚胎移植相比,选择性单胚胎移植降低了每移植周期临床妊娠率、多胎妊娠率、早产儿发生率及低体重儿发生率,在其他指标方面两组无显著差异。     

不同体外受精-胚胎移植方法妊娠结局分析

目的 探讨选择性单胚胎移植、选择性单囊胚移植对行体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响.方法 860例行体外受精-胚胎移植不孕患者,其中260例行选择性单胚胎移植(eSET组),400例行选择性单囊胚移植(eSBT组),200例行双胚胎移植(DBT组),回顾性分析3组临床资料,比较其妊娠率及妊娠结局的差异.结果 3组年龄、基础卵泡刺激素及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素用量及使用时间、获卵数、正常受精率、两原核率、胚胎形成率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);eSET组临床妊娠率为32.31％,多胎妊娠率为3.08％,早产率为11.92％,低体质量儿出生率为12.31％;eSBT组以上指标分别为54.00％、2.00％、12.00％、10.00％;DBT组分别为56.50％、32.50％、29.50％、37.00％,eSET组临床妊娠率低于eSBT组和DBT组(P＜0.05),DBT组多胎妊娠率、早产率、低体质量儿出生率高于eSET组和eSBT组(P＜0.05).结论 与双胚胎移植相比,选择性单胚胎移植和选择性单囊胚移植可明显降低多胎妊娠率、早产率和低体质量儿出生率.     

Y染色体多态性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究Y染色体多态性(Yqh+)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响。方法回顾性比较2005年8月至2011年5月在武汉大学人民医院生殖医学中心进行体外受精/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的Yqh+携带者和非携带者IVF/ICSI-ET的妊娠结局。其中Yqh+携带者72例,非携带者986例;Yqh+携带者中29例进行IVF助孕,43例进行ICSI助孕。结果 IVF治疗周期组,与非携带者相比,Yqh+携带者妊娠结局较差。Yqh+携带者组的受精率(50.05%vs.66.01%;P<0.05;OR0.61;95%CI0.49～0.57)、着床率(8.33%vs.20.87%;P<0.05;OR0.35;95%CI0.14～0.87)、优质胚胎率(44.70%vs.57.89%;P<0.05;OR0.59;95%CI0.43～0.80)和临床妊娠率(17.39%vs.39.59%;P<0.05;OR0.32;95%CI0.11～0.96)明显降低。ICSI治疗周期组,Yqh+携带者与非携带者妊娠结局相似。两组间的周期取消率(4.65%vs.4.79%;P>0.05;OR0.97;95%CI0.22～4.35),受精率(77.29%vs.79.46%;P>0.05;OR0.88;95%CI0.69～1.12),卵裂率(94.36%vs.95.21%;P>0.05;OR0.84;95%CI0.51～1.38),着床率(25.30%vs.23.69%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.65～1.84),优质胚胎率(52.22%vs.54.79%;P>0.05;OR0.90;95%CI0.58～1.39)和临床妊娠率(41.46%vs.39.35%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.57～2.11)无明显差异。结论 Yqh+可能对男性生育能力有一定的影响;对于IVF治疗结局不良的Yqh+患者,ICSI受精可能会改善其助孕治疗结局。     

超促排卵周期中获卵数多于20个患者的临床分析

目的：比较体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中获卵数多于20个的患者行新鲜周期胚胎移植与全部胚胎冷冻,其卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和临床结局的差异。方法：收集体外受精或卵细胞浆内单精子显微注射治疗且获卵数多于20个的260例患者共277个周期,分为新鲜周期移植组（A组）244个周期和全部胚胎冷冻组（B组）47个周期,比较两组患者的,临床特征、临床结局及OHSS发生率。结果：B组窦卵泡数、HCG注射日雌二醇水平、获卵数、受精数、冷冻胚胎数、可利用胚胎数上明显高于A组（P〈0．01或0．05）,A组患者hCG注射日hCG剂量高于B组（P〈0．01）。两组解冻胚胎移植周期妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组累计妊娠率高于B组（P〈0．05）。A组的OHSS发生率、中重度OHSS发生率均低于B组（P〈0．05）,B组迟发型OHSS者比例低于A组（P〈0．01）。结论：IVF-ET中获卵数多于20个的患者,取消新鲜周期胚胎移植行全部胚胎冷冻可减少迟发型OHSS发生率,但临床妊娠率降低。     

群组化孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价群组化孕期保健模式(GPC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Springer Link、中国知网(CNKI)、维普(VIP)与万方数据库等数据库中关于GPC对GDM孕妇血糖控制及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.4.1软件对数据进行meta分析。检索时间为2013年1月1日-2023年1月1日。结果 共纳入6篇文献。meta分析结果表明：干预组(GPC)孕妇空腹血糖[WMD=-0.41,95%CI(-0.49,-0.33),P<0.000 01]、餐后2 h血糖[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.38),P<0.001)]及妊娠不良结局{妊娠高血压综合征[OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P=0.04]、剖宫产[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78),P=0.04]、巨大儿[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.001]、产后出血[OR=0.19,95%CI(0.06,0.57),P=...     

不同移植方法IVF—ET后异位妊娠相关因素分析

【目的】探讨不同移植方法体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠相关因素。【方法】收集2006年9月至2008年12月（常规移植推注方法,A组）与2009年1月至2012年6月（改良移植推注方法,B组）接受IVF-ET获得临床妊娠患者的临床资料,比较不同移植推注方法的异位妊娠率,分析异位妊娠的影响因素。【结果】B组异位妊娠率（2．69％）较A组（7．84％）显著性降低（P〈0．01）;改良移植推注方法（OR=0．428,P〈0．01）、HCG时子宫内膜厚度≥8mm（OR=0．521,P〈0．01）是降低IVpET后异位妊娠的独立保护因素。【结论】在一定程度上改进移植推注方法和增加HCG日子宫内膜厚度可明显降低IVF-ET后异位妊娠率。     

乙型肝炎病毒感染对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2011年1月至2012年12月接受IVF-ET治疗的HBV感染不育病例178例,共178个新鲜周期回顾性分析。女方HBV感染共82个周期为A组,男方HBV感染共96个周期为B组,无HBV感染共682个周期为C组(对照组)。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。结果 3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率间相互比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。B组的流产率为10.45%,显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染者接受IVF-ET治疗不影响临床结局,但男方HBV感染时可能增加流产风险。     

体外受精中精卵孵育时间不同对妊娠结局的影响

目的：比较体外受精-胚胎移植中不同时间的精卵孵育方法（4～6 h和16～18 h）对妊娠结局的影响,探讨不同时间精卵孵育的机制及临床应用价值。方法：272例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期根据精卵孵育不同时间分为两组。A组：199例采集的卵子,在加精后受精4～6 h取出放入新鲜培养液中培养,观察受精情况。B组：73例采集的卵子,加精过夜培养后（16～18 h）取出放入同种培养环境中并观察受精情况。比较两组的受精率,卵裂率,优质胚胎率,妊娠率以及种植率。结果：A组受精率和优质胚胎率明显高于B组,有统计学意义。A组种植率高于B组,但无统计学意义。结论：精卵孵育时间缩短能提高受精率和胚胎的质量,从而提高胚胎移植的种植潜能。     

体外受精-胚胎移植中反复种植失败妇女血清催产素水平初步分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中反复种植失败和第一次胚胎移植妇女血清催产素水平的变化。方法采用前瞻性对比研究。收集2009年3月至5月在中山大学附属第一医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的44例不孕患者,其中A组为第一次胚胎移植23例,B组为既往反复种植失败21例。分别测定Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET术后第5天血清催产素和激素水平。结果B组HCG注射日、ET日催产素水平显著高于A组（均P=0．03）。妊娠组（23例）Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET术后第5天血清催产素水平均显著低于非妊娠组（21例）（P〈0．05）。结论IVF-ET治疗周期中反复种植失败妇女和第一次胚胎移植妇女血清催产素水平变化的规律,提示血清催产素增高可能是反复种植失败的重要原因之一。     

丙型肝炎感染患者对体外受精与胚胎移植结局的影响

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染的不育／不孕患者对体外受精与胚胎移植（IVF—ET）治疗结局的影响。方法回顾性分析2000年1月至2005年12月在中山大学附属第一医院生殖中心接受IVF-ET治疗的丙肝病毒感染不育／不孕症患者资料～A组为女方丙型肝炎患者共37例50周期，B组为男方丙型肝炎患者共30例36周期；C组为对照组无HCV感染患者共78例100周期。结果A组患者临床妊娠率及种植率较B组和C组显著下降，而流产率明显升高（P均〈0．05）。A组患者子代活产儿中有2例检测HCV-RNA阳性：结论感染HCV的女性患者在进行IVF—ET前应予充分知情同意，并告知对1VF—ET治疗结局的影响和子代存存病毒感染的可能性，     

不同促性腺激素促排卵对IVF-ET结局的影响

目的比较基因重组卵泡刺激素（r-FSH）及尿促卵泡刺激素（u-FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET黄体中期长方案降调超促排卵173个周期的临床资料,其中应用r-FSH 69个周期,u-FSH 104个周期。比较两组促性腺激素（Gn）用量、药物费用、应用天数,注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）水平,以及≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数、着床率、妊娠率及流产率等。结果 r-FSH组Gn用量显著少于u-FSH组（t=-4.017,P〈0.001）,r-FSH组Gn费用明显高于u-FSH组（t=9.282,P〈0.001）,但Gn应用天数两组间差异无显著性（t=0.920,P〉0.05）。两组注射HCG日E2、LH及P水平差异无显著性（t=-0.539～0.938,P〉0.05）;两组注射HCG日≥14mm卵泡数、获卵数、优胚数比较差异无显著性（t=-0.255～1.778,P〉0.05）,着床率、妊娠率及流产率比较差异亦均无显著意义（χ2=0.138～3.142,P〉0.05）。结论 r-FSH与u-FSH用于IVF-ET临床治疗结局无差异,u-FSH存在明显的价格优势。     

重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析

目的 探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例.结果 ①一般资料：两组孕妇妊娠终止孕周及入院时舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②相关实验室检查结果比较：不良妊娠结局组尿蛋白定量明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的血小板计数明显低于良好妊娠结局组,而红细胞压积却明显低于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,血尿素氮（BUN）的水平均明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③出现不良妊娠结局的危险因素分析：孕妇入院时舒张压越高（OR值2.13）,终止妊娠时孕周越早（OR值0.42）,血小板计数越低（OR值0.78）,与不良妊娠结局的相关.结论 重度子痫前期孕妇入院时舒张压,终止妊娠时孕周,血小板计数是判定出现不良妊娠结局的高危因素,可以指导临床医生适时终止妊娠.     

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

[目的]探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。[方法]将2011年1月—2011年10月接受IVF-ET治疗的1 461例病人随机分为护理干预组和对照组,对照组给予常规护理,护理干预组实施整体护理,比较两组病人的术后妊娠率。[结果]护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组(P<0.01)。[结论]不孕症病人采用IVF-ET结合整体护理,可有效提高妊娠成功率。     

抗滋养细胞膜、抗子宫内膜及抗HCG抗体与IVF-ET结局关系

目的探讨抗滋养细胞膜抗体（ATA）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗HCG抗体对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法选择2002年1月~2007年7月在本生殖医学中心由于不明原因性不育、女方输卵管因素和（或）男方轻度少弱精子症因素不育而接受IVF-ET治疗的妇女140例,其中多次种植失败31例,生化妊娠丢失26例及临床妊娠丢失18例,持续妊娠65例（对照组）。比较各组和对照组妇女各种不育因素所占比例,同时比较各组妇女血清ATA、EmAb和抗HCG抗体阳性率。结果多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组不明原因性不育明显高于对照组（χ2=8.2~14.6,P〈0.01）;多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组ATA阳性率显著高于对照组（χ2=6.8~11.8,P〈0.01）;生化妊娠丢失组和临床妊娠丢失组抗HCG抗体高于对照组（χ2=4.4、5.3,P〈0.05）;多次种植失败组妇女血清EmAb阳性率明显高于其他组（χ2=5.5,P〈0.05）。结论免疫性因素是不明原因性不孕的重要原因;过度表达的ATA可干扰整个妊娠过程,抗HCG抗体的存在能增加IVF-ET临床妊娠流产率和生化妊娠流产率;EmAb可干扰胚胎种植,导致IVF-ET反复种植失败。