1例小儿颈部假性动脉瘤的护理

假性动脉瘤是动脉壁局部破损引起的一种血管并发症,多与各种创伤有关.一般不能自愈,并可能出现压迫、栓塞和破裂出血等并发症.目前多主张早期手术而不要等待侧支循环形成[1].2000年5月30日我科为1例左颈部假性动脉瘤的患儿进行了假性动脉瘤切除+颈内静脉移植+颈总动脉吻合术,经正确治疗和精心护理痊愈出院.现将护理体会总结如下.     

小儿血液透析后假性动脉瘤形成的预防及护理

目的:探讨小儿血液透析后假性动脉瘤的预防和护理措施。方法:选择2001年1月~2005年6月136例行血液透析患儿,通过规范穿刺技术、准确使用抗凝剂治疗、切实有效压迫动脉穿刺处、积极控制高血压、勤观察同时做好家长、患儿的心理支持等措施来加以预防。结果:136例患儿中有5例并发假性动脉瘤,其中4例治愈,1例行外科手术修复。其余均顺利实施血液透析,无并发症发生。结论:精心的预防护理对防范小儿血液透析后假性动脉瘤的形成至关重要。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的观察及护理

随着心脏病介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤(PSA)成为较常见的并发症.假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤.经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部假性动脉瘤为少见的血管并发症,国外报道其发生率为0.3%～8.0%.2007年1月-2008年6月我科经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤4例,现将护理体会报告如下.     

心脏介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理体会

假性动脉瘤是指血流通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）,收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象[1].经皮经股动脉行心脏介入治疗术后血管穿刺部位假性动脉瘤为常见血管并发症[2].迟发型假性动脉瘤易被临床所忽视,其临床表现为拔管后12～48 h自觉右腹股沟区疼痛,并出现包块,查体包块有搏动感,局部可闻及血管杂音,经彩超显示特征性血流往复征.南昌大学第一附属医院2010年1月至2014年4月在进行各种心脏介入检查及治疗时共发生假性动脉瘤21例,经护理人员早期床边护理干预,均取得良好效果,报告如下。     

1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理

总结1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发肝动脉假性动脉瘤的护理经验。护理要点：加强病情观察和护理,警惕急性冠状动脉综合征的发生;重视前哨出血;落实肝动脉假性动脉瘤保守治疗期间护理;介入治疗后并发症的预防与护理。经过精心的治疗和护理,患者于术后78 d康复出院。     

1例新生儿肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

假性动脉瘤是动脉创伤之后较严重的并发症之一,主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织,所以称之为假性动脉瘤。国外文献报道其发生率为0.3%～0.8%[1]。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的观察及护理

随着心脏病介入手术的数量不断增加，加上高效抗凝、抗血小板药物的应用，假性动脉瘤（PSA）成为较常见的并发症。假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙，内部有血液流动，并经通道（瘤颈部）与动脉相连，收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内，舒张期血流到动脉内，由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜），故称为假性动脉瘤。     

头颈部创伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的 探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效。方法 对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤2l例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是：10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉／推动脉。分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞。结果 单纯闭塞动脉瘤保留载瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现。结论 对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法。     

1例复杂假性动脉瘤的护理

随着冠状动脉介入手术数量的不断增加，以及高效抗凝、抗血小板药物的应用，临床工作中假性动脉瘤的发生率有所增加。假性动脉瘤一般继发于介入诊断或治疗后腹股沟大血肿。动脉与周围组织有异常的交通，动脉血液经异常通道流入血肿内，通常表现为有压痛的搏动性肿块。据文献报道，医源性假性动脉瘤作为导管介入性检查或治疗后的并发症，其发生率为0．3％～0．8％。股动脉穿刺部位的医源性假性动脉瘤通常可以用局部压迫、超声指导下瘤腔内注射凝血酶以及外科手术方法闭合，现将1例复杂假性动脉瘤的护理报道如下。     

1例骨筋膜室综合征并发假性动脉瘤患者的护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征[1],是四肢创伤后的常见并发症,多发生在前臂掌侧和小腿.假性动脉瘤是动脉壁创伤、感染等原因造成血管局部破口,血液溢至血管外被周围组织纤维包裹形成的局限性搏动性瘤腔,其内血液通过破裂口与动脉相通,此种病变并非动脉真性扩张所致[2].我院收治1例骨筋膜室综合征并发假性动脉瘤患者,经过积极的治疗和护理,患者生命体征平稳,伤口愈合良好,现报道如下.     

血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征的术后护理

报告了应用血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征患者的术后护理。术后严格穿刺肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血,观察穿刺肢体皮肤的颜色和温度。对于术前合并高血压、糖尿病和脑梗死的患者,还要监测血压、血糖等指标,同时注意做好并发症(动脉血栓形成、假性动脉瘤)的观察与护理。本组1例术后患肢肱动脉血栓形成,1例穿刺部位假性动脉瘤,经积极治疗和护理后均痊愈。     

冠状动脉介入诊疗术穿刺口并发症的观察与护理

总结了430例冠状动脉诊疗术出现的穿刺口并发症,主要有拔管综合症、出血、假性动脉瘤、皮肤坏死等,并对此进行了原因分析,并总结了观察及护理经验,认为正确的穿刺动脉、科学地按压和包扎伤口,有效的肢体制动及卧床休息,密切观察生命体征变化,发现异常,迅速抢救,措施得当,有利于预防穿刺口并发症的发生和治疗.     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理

医源性假性动脉瘤是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进人血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。2006年1月至2008年1月我科经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤5例,现将护理体会报告如下。     

1例食管异物致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的急救护理

报告1例误食钢丝致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的护理。护理的关键在于术前做好主动脉假性动脉瘤破裂的预防及破裂后的急救处理,术后做好抗凝治疗与护理,严密观察出血情况及与降主动脉阻断相关的并发症,并对患儿及家长进行健康指导。本例患儿抢救成功,住院17d,痊愈出院。     

1例假性动脉瘤伴赘生物合并脑动脉瘤术后病人的护理体会

升主动脉假性动脉瘤的发生率很低,往往由外伤、感染、吻合口缝线断裂、既往主动脉手术插管引起[1].由于某种原因,常规的影像学检查很难发现升主动脉假性动脉瘤.CT和动脉造影是常用的诊断方法.假性动脉瘤易于破裂并伴有致命的并发症,包括心脏压塞、破入纵膈、呼吸困难等压迫症状,声带麻痹和疼痛等.脑动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,为颅内动脉壁上的异常突起,好发于脑底大动脉上,常伴管壁结构的薄弱和缺损,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生及发展有关[2].本科2012年6月收治1例升主动脉假性动脉瘤伴赘生物形成合并脑动脉瘤术后的患者,经精心的治疗和护理,效果满意,现报告如下.     

经皮冠状动脉成形术致假性动脉瘤2例患者的护理

经皮冠状动脉成形术(PTCA)可用于治疗冠状动脉及外周动脉血管病变,但由于此项技术须穿刺动脉,穿刺后止血难度大,或由于压迫止血不当等多种原因可能导致假性动脉瘤的形成。因此,术后除严密观察心电监护和加强生活护理外,还应严密观察穿刺处伤口和穿刺侧肢体情况。现将PTCA致假性动脉瘤2例患者的护理体会报道如下:     

16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理

[目的]总结股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的临床资料.[结果]本组病人术后伤口愈合良好,患肢末端感觉、血液循环、皮肤颜色、温度正常,足背动脉、胫后动脉搏动正常,均痊愈出院.[结论]加强股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理是手术成功的保证.     

股动脉穿刺并发假性动脉瘤5例的护理

医源性假性动脉瘤是介入性诊断及治疗的并发症。我们总结5例假性动脉瘤患者的诱发因素,将护理及预防要点介绍如下:1　临床资料1987年3月至2000年1月,我们行冠状动脉造影及PTCA术2820例次,并发假性动脉瘤5例,发生率0.18%。其中男3例,女2例,年龄68～74岁,平均70岁。不稳定心绞痛4例,急性心肌梗死1例;合并高血压病、糖尿病、脑梗死各1例。4例患者穿刺后24h拆除腹股沟区绷带时发现包块,有搏动感,可闻及血管杂音,1例拆除绷带48h出现上述症状。2　病因及诱发因素2.1　病因　假性动脉瘤是动脉与其周围组织中的血肿有异常的通路,动脉血液经异常通…     

血管内栓塞术治疗假性动脉瘤破裂鼻腔大出血患者一例的护理

外伤性假性动脉瘤较少见,可并发致命性大出血。血管内栓塞治疗是治疗头颈部外伤性假性动脉瘤的重要方法。我院于2011年1月20日为一例外伤性左侧上颌动脉假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血患者成功实施了血管内栓塞术,效果良好,无严重并发症发生,术后12d治愈出院,现将护理体会报告如下。     

介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理

目的探讨血管内治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的方法及护理。方法采用GDC栓塞或注射NBCA胶灌注假性动脉瘤腔、可脱式球囊或弹簧栓子闭塞载瘤动脉及载瘤动脉内支架置入等方法治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤22例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动。结果除1例载瘤动脉闭塞后因严重贫血发生脑梗塞而遗留轻度神经功能缺失外,21例假性动脉瘤均取得治愈的效果。结论经血管内栓塞治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤操作简单、损伤小、安全、有效。