肝病患者红细胞免疫功能的检测及临床分析

目的观察肝病患者红细胞免疫功能的状况并探讨其临床意义.方法对肝病患者采用受体粘附法检测肿瘤红细胞花环(TER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR).结果各组病例的RBC-ICR与对照组比较明显升高(P<0.01);与对照组比较肝硬化患者的RBC-C3bRR明显下降(P<0.01);肝癌患者的RBC-C3bRR下降(P<0.05);各组的TER值与对照组比较,肝癌患者明显下降(P<0.01);急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组的TER降低(P<0.05).结论肝病患者免疫功能受损,各组肝病患者均表现为不同程度的红细胞免疫功能继发性低下.监测上述各项指标,对临床的诊治具有参考价值.     

促红细胞生成素对脐血红细胞C3bRR及ICR表达的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对脐血与成人外周血红细胞免疫功能表达的影响。方法无菌采集正常孕妇分娩时胎儿脐血及献血者外周血各28份。应用ELISA法检测EPO;应用红细胞C3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验检测红细胞C3b受体活性率(RBC-C3bRR)和红细胞粘附免疫复合物率(RBC-ICR)。同时考查不同浓度的EPO对脐血体外培养红细胞C3bRR、ICR表达的影响。结果脐血EPO、RBC-C3bRR及RBC-ICR与成人外周血比较差异有显著性意义(P<0.01);脐血体外培养,随着EPO浓度的增加,RBC-C3bRR活性逐渐增强,对RBC-ICR产生的抑制率逐渐减弱;当EPO浓度达40mIU/ml时,脐血体外培养各时间段的RBC-C3bRR、RBC-ICR与EPO为0mIU/ml时比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论脐血EPO及红细胞C3bRRI、CR高于成人外周血。细胞因子EPO在脐血体外培养中,促进RBC-C3bRR的生成,抑制RBC-ICR的表达。     

慢性肾病患者红细胞免疫功能与脂质过氧化的关系

目的 研究慢性肾病患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系.方法 应用红细胞酵母花环法测定33例慢性肾病患者红细胞免疫功能和化学比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与35例健康人比较.结果 慢性肾病患者红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环百分率和MDA水平明显升高(P＜0.01),而红细胞C3b受体(RBC-C3bRR)、SOD、GSH-PX明显低于正常(P＜0.01).相关分析显示,RBC-C3bRR 花环与MDA呈显著负相关(r=-0.4812,P＜0.05).RBC-ICR与MDA 呈正相关(r=0.5128,P＜0.05).结论 慢性肾病患者红细胞免疫功能的降低,与活性氧代谢紊乱密切相关.     

孕妇体内铅含量对红细胞膜受体活性的影响及临床预防意义

目的 探讨孕妇体内铅含量自然条件下的红细胞膜受体活性功能和免疫粘附肿瘤细胞的能力.方法 红细胞C3b受体花环率(RBC-C3RR)和红细胞CIC受体花环率(RBC-ICRR)采用酵母多糖花环试验.红细胞免疫粘附肿瘤细胞(RIT)采用C 3b介导的免疫黏附实验.结果孕妇体内铅含量对红细胞免疫功能是有影响的,体内铅含量越高红细胞膜受体活性就越降低.主要表现为RBC-C3bRR、RIT明显降低,RBC-ICRR明显升高.结论 孕妇体内铅含量影响到红细胞的免疫功能,两者呈明显负相关,铅对红细胞膜受体活性的损伤可能是孕妇红细胞免疫功能降低的重要原因.     

急性心脑血管疾病患者红细胞免疫功能的改变

目的探讨急性心脑血管疾病患者(ACCVD)红细胞(RBC)免疫功能的改变。方法采用免疫粘附酵母菌花环法。结果ACCVD组与健康组相比,红细胞C3b受体花环(RBC-c3bRR)率与红细胞免疫粘附促进因子(RFER)百分率明显降低(P<0.01),红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环率与红细胞粘附抑制因子(RFIR)百分率明显增加(P<0.01)。结论ACCVD患者红细胞免疫功能较健康人低,红细胞免疫功能低下亦可能是血栓形成的原因之一。     

红细胞CR1分子在RA患者表达、免疫功能及意义的探讨

目的 通过检测类风湿性关节炎(趾)患者红细胞膜C3b受体(CR1)的活性和红细胞膜吸附的免疫复合物(CIC),探讨患者红细胞CRl及红细胞免疫粘附(RCIA)功能与疾病的关系.方法 ①采用免疫酶联(ELSIA)法测定CR1活性.②采用C3b受体花环(RBc-C3bR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)试验,以两者的形成率作为评价红细胞免疫活性的指标.结果 ①RA患者红细胞CR1分子表达水平显著低于对照组(P<0.01),活动期患者红细胞CR1分子的数量表达水平显著低于稳定期患者(P<0.01).②RA患者RBC-C3bR(%)显著降低(P<0.01),RBC-ICR(%)显著升高(P<0.01);RA活动期患者RBC-C3BR(%)水平显著低于RA稳定期患者(P<0.01),RA活动期患者RBC-ICR(%)水平显著高于RA稳定期患者(P<0.01).结论 ①RA患者红细胞CR1分子的活性降低,活动期患者低于稳定期患者.②RA患者RCIA功能降低,RA活动期患者低于趾稳定期患者.此结果为拓宽诊疗途径提供了理论依据.     

碘海醇增强CT对受检者血细胞及血液流变学的影响

目的 观察碘海醇对比剂对行增强CT者血液细胞和流变学的影响.方法 检测29例行增强CT检查患者于静脉注射碘海醇前和注射后24h的血细胞分类、全血及血浆黏度、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR),比较前后变化情况.结果 注射碘海醇后白细胞、中性粒细胞、全血黏度低切及RBC-ICR较前升高,淋巴细胞及RBC-C3bRR较前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);红细胞、血红蛋白、血小板、单核细胞、嗜酸细胞、全血黏度高切、血浆黏度及红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碘海醇对比剂可导致机体炎症细胞及血液黏度升高,红细胞免疫功能继发性低下.     

海洛因依赖者免疫功能变化的研究

目的:研究海洛因依赖者免疫功能的变化及机制。方法:采用APAAP法、3HTdR掺入法,检测50例海洛因依赖者外周血T细胞亚群、IL-2R+细胞数和白介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平;采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性(RFIR)试验,观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果:海洛因依赖者外周血T细胞总数(56.6±3.4)、IL-2R+细胞数(15.0±4.2)及血清IL-2水平(33±7)与对照组比较显著降低(P<0.01),而CD4+细胞(40.5±3.2)和CD4+/CD8+比值(1.65±0.18)与对照组比较显著升高(P<0.01)。海洛因依赖者RBC-C3bRR(15.3±2.1)、RFER(71.4±8.5)与对照组比较明显下降(P<0.01),而RBC-ICR(4.8±1.2)、RFIR(28.1±4.7)与对照组比较显著则明显升高(P<0.01)。结论:长期吸食海洛因可降低人体免疫功能。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能改变

本文测定34例CRF患者红细胞免疫粘附功能和其调节因子活性。结果显示:CRF患者红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)较正常组明显降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)无明显改变,红细胞免疫粘附促进率(EFER)降低,抑制率(RFIR)升高,血中CIC阳性率为76.47％;相关分析CRF患者RBC-C_3bER与EFEB及RFIR呈正负相关。提示CRF患者红细胞免疫功能和其调节系统存在异常。     

输血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的探讨输血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法140例食管癌患者，随机分为手术中输血组（64例）和未输血组（76例），分别于手术前第1天及手术后第3、14天采取静脉血，采用EHSA法测定患者血清中CD4、CD8的含量；采用郭峰法测定血液中红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、肿瘤细胞花环率（TRR）水平。结果与正常人相比，食管癌患者手术中输血组与未输血组相比血清中CD4水平降低，CD8水平升高，CD4／CD8比值降低（P〈0．01）；输血组RBC-ICR较未输血组升高，RBC-C3bRR和TRR均较未输血组降低（P〈0．01）。结论手术中输血可使食管癌患者手术后淋巴细胞和红细胞免疫功能减低。     

急性脑血管病患者红细胞免疫功能的临床评价

目的:探讨急性脑血管病患者的红细胞免疫功能的临床特点。方法:以2016年2月-2018年5月收治的急性脑血管患者55例为实验组(缺血性32例,出血性23例);选用同期健康体检者30例为对照组。采用酵母菌玫瑰花环法测定并比较其外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果:与对照组相比,实验组的红细胞C3b受体花环率明显低,而红细胞免疫复合物花环率明显高(P均0.05);急性脑血管病患者按额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底神经节、脑干、小脑不同病变部位分组比较,各组Rbc-C3b RR和Rbc-ICR无明显(P均0.05)。结论:急性脑血管病患者存在红细胞的免疫功能低下,提高脑血管患者急性期免疫功能有助于改善预后。     

慢性特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究

目的:探讨T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)中的发病机制及其临床意义。方法:用APAAP和郭峰法检测24例CITP患者及20例正常对照的外周血T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8)、红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)和免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平。结果:CITP患者CD_4、CD_4/CD_8、RBC-C_3hRR明显低于正常对照(P<0.01),CD_8、RBC-ICR明显高于正常对照(P<0.01)。BPC计数与CD_8细胞呈显著负相关(P<0.01),BPC计数与RBC-C_3bRR呈正相关(P<0.05),RBC-C_3bRR与CD_4/CD_8比值呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群功能失调和红细胞免疫功能异常参与了CITP的发病,监测CD_8和RBC-C_3bRR的变化可作为判断病情活动及缓解的有益指标。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎红细胞免疫功能变化的关系

目的：探讨幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞C35受体花环（RBC-C3b RR）试验、免疫复合物花环（RBC-ICR）试验、免疫粘附促进因子（RFER）百分率及抑制因子（RFIR）百分率试验,检测315例慢性胃炎患者与30例健康体检者红细胞免疫功能情况。结果：慢性胃炎组RBC-C3bRR、RFER明显低于对照组（P＜0.01,R＜0.05),RBC-ICR、RFIR高于对照组（P＜0.05,P＜0.01);Hp阳性组RBC-C3bRR明显低于Hp阴性组（P＜0.05),RBC-ECR明显高于HP阴性组（P＜0.05),RFER、RFIF两组间比较未见显著差异;对186例Hp阳性根除治疗前、后红细胞免疫功能对比发现治疗后RBC-ICR明显低于根除前,其余指标无显著改变。结论：Hp的感染可能导致宿主红细胞免疫功能紊乱,其感染可能是慢性胃炎患者红细胞免疫功能下降的主要原因。     

复发性口疮患者免疫功能的研究

目的探讨复发性口疮(RAU)患者的细胞及体液免疫功能的变化.方法对门诊确诊的复发性口疮患者98例及健康成人对照31例,采用微量全血 3H-TdR掺人法检测T淋巴细胞增殖功能;酵母菌花环法检测红细胞免疫粘附功能;采用单向免疫扩散法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4含量.结果复发性口疮患者外周血 T淋巴细胞增殖功能较健康成人有显著降低(刺激指数(SI)P＜0.001);患者红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)较健康成人均无明显差异;患者血清中C3含量较健康成人无明显差异,而C4(P＜0.01)及IgG(P＜0.001)、IgM(P＜0.01)、IgA(P＜0.05)含量则明显升高.结论复发性口疮患者血清中C4含量明显增加,体液免疫功能异常升高,而T淋巴细胞免疫功能低下,提示复发性口疮的发生可能与机体免疫功能异常有关.     

乌司他丁对抑制回收血液中细胞因子释放和保持红细胞与其配体结合能力的作用

目的观察乌司他丁对抑制回收血液中细胞因子释放和保持红细胞与其配体结合能力的作用。方法血液回收的患者20名,男性9名,女性11名,年龄13—44岁,随机分为2组:乌司他丁组(U组),对照组(C组),每组10名。U组分别于麻醉前经静脉(3 000 U/kg)、肝素盐水中(4 000 U/kg)、手术结束时经静脉(3 000 U/kg)给予乌司他丁。C组则按常规进行血液回收。2组患者均分别于麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、术后12 h(T3)、术后36h(T4)4个时点采集静脉血,检测血浆中游离血红蛋白(FHb)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果2组在T1时点,MDA、FHb、IL-6、TNF-α、RBC-C3bRR、RBC-ICR均无差异。T2、T3、T4时点,2组MDA、FHb、IL-6、TNF-α均高于T1时点(P<0.01),U组MDA在T2、T3时点,FHb在T2时点,IL-6、TNF-α在T2、T3、T4时点均低于C组相同时点值;T2、T3、T4时点,RBC-C3bRR均显著低于T1水平,与C组比较,U组T2、T3、T4时点RBC-C3bRR都高于C组;C组RBC-ICR在T2、T3、T4时点均显著低于T1时点(P<0.01),U组RBC-ICR在T2、T3时点明显低于T1时点(P<0.01);与C组比较,U组T2、T3、T4时点RBC-ICR均高于C组。结论血液回收可导致炎性介质增加,红细胞免疫功能下降,乌司他丁可降低炎性介质,保护红细胞的免疫功能。     

早产高胆红素血症患儿红细胞免疫功能的初步研究

对38例早产高胆红素血症患儿进行红细胞免疫功能检测，发现该组患儿红细胞C3b受体花环率（C3bRR），花环促进率（RFER）明显降低，而红细胞免疫复合物花环率（ICRR）、C3bR抑制率（RFIR）明显升高，并发现降低和升高与胆红素浓度相关。     

体外循环手术期间精氨酸对红细胞作用的研究

目的 探讨体外循环(CPB)手术期间L-精氨酸对患者红细胞的影响.方法 择期在CPB下行瓣膜置换的风湿性心脏病患者30例,随机分为L-精氨酸组(L组)和对照组(C组),每组15例.于麻醉后切皮前,L组L-精氨酸按200 mg/kg的剂量加入5%葡萄糖注射液50 ml中,经颈内静脉用注射泵以99 ml/h的速度泵人体内.C组用等量5%葡萄糖注射液,用法同L组.分别于麻醉诱导后切皮前(基线值T1)、转流30 min(T2)、转流结束时(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)五个不同时段分别抽取静脉血,测定血中游离血红蛋白(FHb)、丙二醛(MDA)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR).结果 (1)MDA、FHb、RBC-ICR:转机前,L、C组间无差异,两组转机30 min后的各标本含量均明显高于转机前(P<0.01),于CPB结束时各含量开始下降,转机30 min后L组含量又明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).(2)RBC-C3bRR:转机前两组RBC-C3bRR无明显差异,转机30 min后两组RBC-C3bRR均明显低于转机前(P<0.01),于CPB结束时各含量开始回升,但转机30 min后L组RBC-C3bRR又明显高于C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 心内直视手术时CPB可导致红细胞损伤及其免疫功能下降.围手术期应用精氨酸对CPB中RBC及其免疫功能有较好的保护作用,并可促进CPB术后患者红细胞免疫功能的恢复.     

肺癌患者红细胞免疫功能检测及意义

研究表明,恶性肿瘤患者都存在不同程度的免疫功能紊乱。机体的抗肿瘤免疫反应主要是指白细胞免疫系统的细胞免疫反应。1981年Siegel等提出红细胞具有多种免疫功能,也是机体免疫系统的重要组成部分,而红细胞表面的C3b受体(C3bR,也称第一补体受体,CR_1是红细胞进行免疫粘附,抗原递呈及裂解补体C3b的关键部位,是其发挥免疫功能的物质基础。1997年我们检测了30例肺癌患者外周血的红细胞膜C3bR花环形成率(RBCC3bRR),红细胞膜吸附免疫复合物花环率(RBC-ICR)和循环中免疫复合物花环率含量(CIC),以探讨肺癌患者的红细胞免疫状态及其临床意义。     

原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化--附85例报告

目的：研究原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能变化及调指治疗对红细胞免疫功能的作用。方法：测定原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能指标，同步测定血脂水平，予血脂康治疗8周，复查上述指标。结果：治疗前与对照组比较，单纯高胆固醇血症组（A组）红细胞C3b受体花环率（RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率（RFER）降低（P＜0．01）；混合型高脂血症组（B组）RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循 环免疫复合物花环率9RICR）与红细胞免疫抑制因子花环率（RFIR）显著增高（P＜0．01）。A、B两组间RC3bRR、RICR、RFIR差异有统计学意义（均为P＜0．05）。经用调脂药物治疗后，A组RC3bRR、RFER显著增高，RFIR显著降低；B组RC3bRR、RFER显著增高，RICR显著降低，相关分析结果显示RC3bRR、RICR与血清总胆固醇（TC）、HDL－C、LDL－C等血脂指标变化有关。结论：原发性高胆固醇血症患者存在红细胞免疫功能异常，调脂治疗可以改善红细胞免疫功能。     

慢性胃炎患者红细胞免疫功能的变化

目的探讨慢性胃炎（CG）患者红细胞免疫功能的变化。方法对88例慢性胃炎患者进行红细胞免疫功能检测。结果萎缩性胃炎患者红细胞C3b受体花环率（RBc—C3bRR）、免疫粘附促进因子（RFER）明显低于对照组（P〈0．05）,免疫复合物花环率（RBC-ICR）、免疫粘附抑制因子（RFIR）明显高于对照组（P〈O．05）;而浅表性胃炎患者RBC—C3bRR、RBC—ICR、RFER、RFIR与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论检测慢性胃炎患者红细胞的免疫功能对于鉴别诊断和评估愈后具有十分重要的临床意义。