膀胱尿道异物22例报告

膀胱尿道异物较少见。我院从1987年至1999年6月,共收治膀胱尿道异物22例,现报告如下:1　资料与结果本组22例,其中男性19例,女性3例。年龄8岁～70岁,平均年龄28岁,农民15例。工人2例,学生5例。未婚13例,已婚9例。异物种类多,其中塑胶管6例,电线6例,草茎4例,缝衣针2例,发夹、体温表、鲜碗豆、骨片各1例。经尿道自行放入18例,被他人经尿道放入3例,外伤1例。异物在膀胱内停留时间2天至10年。治疗方法:经膀胱切开取出14例,膀胱镜取出7例,自行排出1你,均治愈出院。2　讨论该组病员平均年龄28岁,以青年居多,其中男性19例,占86%。21例为经尿道他人或…     

膀胱异物结石与导尿管尿盐沉积(附三例碎石治疗报告)

尿道及膀胱异物可为发夹、鱼丝、缝衣针、电线等。异物可采取膀胱镜及输尿管镜取出。本文报告2例异物形成的结石和1例导尿管尿盐沉积。例一男性,25岁。因排尿困难、终末血尿5个月入院。膀胱平片右耻骨上见一3.3cm×2.2cm致密影,中心透亮,诊断膀胱结石。在膀胱镜下予以膀胱液电碎石,放电振波约1200次。结石被击碎成泥沙样后见其中有一电线状异物,遂用异物钳予以取出。例二男性,29岁。因左输尿管下段结石手术切开取石,术后置导尿管。术后20天复查发现导尿管与尿     

用膀胱镜活检钳勾取膀胱内异物的体会

膀胱内异物在临床上并不罕见,但报道不多,治疗探讨更少。一般根据异物的种类、性状及大小采取不同的治疗方法。我院近几年来经膀胱镜用活检钳取出膀胱内异物的种类有发夹1个,塑料丝2根,最长达25厘米,电线1根,铁丝2条,1条已生锈,橡皮管1根,长16厘米,女性节育环1个。除节育环及发夹外均系男性。     

输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄——附6例报告

目的：探讨输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄的疗效和安全性。方法：门诊常规行尿道扩张失败的6例成年男性尿道狭窄患者，采用输尿管镜下筋膜扩张器进行尿道扩张（自尿道外口进输尿管镜，到尿道狭窄段时均无法通过，留置斑马导丝经狭窄段进入膀胱，并在其引导下循序用F8～F18筋膜扩张器扩张狭窄尿道），术后留置尿管至少2周。观察手术效果。结果：6例患者尿道扩张全部成功，无发生尿道热、假道形成、直肠损伤等并发症。拔除尿管后，患者最大尿流率由治疗前4～9mL／s上升至13～21mL／s。随访3个月-1年，4位患者排尿通畅，未出现再次狭窄。2位患者需再次门诊常规尿道扩张，术后患者未再出现排尿不畅。结论：输尿管镜下筋膜扩张器扩张治疗成年男性尿道狭窄疗效较好，安全性好。     

膀胱异物25例临床分析

膀胱异物是泌尿系常见异物。作者自1992年10月～2002年5月诊治膀胱异物25例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25例 ,男11例 ,女14例 ;年龄16～58岁 ,发病时间30min～5年。异物均从尿道进入 ,否认既往有重大疾患史 ,包括外伤手术史。1.2临床表现自述异物放入19例 ,6例病史隐瞒。尿道隐痛及灼痛等5例 ,尿道出血3例 ,尿路刺激症状5例 ,排尿不适感及下腹胀12例。异物性质 :发卡2例 ,草杆植物叶7例 ,牙签、竹签、棉签8例 ,软电线5例 ,耳匙2例 ,体温计1例。B超检查22例 ,膀胱镜检查25例。2结果本组19例经膀胱镜下取出异物。6例行膀胱切开…     

下尿路及阴茎异物20年的诊治回顾分析

目的探讨下尿路和阴茎异物的临床处理措施及原因剖析。方法回顾性分析总结1993年-2012年泌尿外科48例下尿路和阴茎异物患者的病因及诊治原则。结果 9例患者使用膀胱镜成功取出膀胱内异物,9例患者经耻骨上膀胱切开后取出异物,10例患者使用尿道镜成功取出尿道异物,5例患者用手取和钳夹法取出尿道异物,2例患者在局部麻醉下剪断嵌顿的橡皮筋,7例患者利用线锯将嵌套环锯断,3例患者使用牙科钻切断嵌套物,3例患者行阴茎皮肤环切翻转剥脱取环术。所有患者异物取出后均无并发症发生。结论下尿路及阴茎异物容易诊断,但患者往往隐瞒病因,因此病史的采集极为重要,在明确诊断后结合异物形状、大小、材质,以及患者临床表现采取合适的方法取出异物。     

输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的应用

[目的]探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的效果.[方法]6例女性输尿管狭窄患者于硬膜外麻醉下用F8/9输尿管镜经尿道、膀胱及输尿管口置入输尿管,检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,退镜保留导丝,在导丝引导下将肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张输尿管到F16,每次扩张5 min,拔出F16肾筋膜扩张器,重新置入输尿管镜通过狭窄部输尿管,气压弹道将结石击碎,取石钳将碎结石取出,沿斑马导丝置入F7 D-J管做支架内引流,F18双腔导尿管留置导尿.[结果]本组6例患者5d后拔尿管出院,2个月后拔除D-J管,拔管后腰痛症状消失,术后6个月复查B超肾积水较术前均明显改善.[结论]输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗女性输尿管下段狭窄并结石具有操作简单、安全、实用、复发率低等特点,值得临床上推广使用.     

膀胱异物38例报告

泌尿系异物中以膀胱异物最为多见。异物种类繁多,进入膀胱途径及方式也多种多样。我院自1985年～1996年共收治膀胱内异物38例。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组38例,男性31例,女性7例。年龄18～52岁,平均35岁。病程1小时～2年。异物种类:发夹4例,塑料电线5例,塑料管3例,体温表1例,缝衣针2例,草茎5例,柳条枝3例,簟状导管头1例,医用缝合丝线6例,医用肠线3例,细铜线4例,气枪子弹1例。异物经尿道插入膀     

用眼科磁铁吸引器吸出鼻咽部金属异物1例

患者李××,男性,46岁。1982年8月13日午睡时,其6岁男孩将一枚3号缝针塞入他的左鼻腔,惊恐之下将针吸入鼻咽部。患者感觉鼻腔后部有异物而急诊入院。检查:左侧鼻腔未发现异物,用间接鼻咽镜可见鼻咽部左侧有一缝针斜置。术者即用眼科磁铁吸引器以感应鼻咽镜,然后将镜头部伸入悬雍垂,顺利吸出了鼻咽部缝针。体会:如鼻咽异物向下掉入呼吸道或消化道,有可能引起严重并发症,应迅速安全取出。应用磁铁吸引器吸出鼻咽部金属异物,方法简便、有效,无痛苦,不失为有效方法之一。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床效果。方法选择1998年10月-2007年6月入治本院女性膀胱颈部梗阻患者23例,均应用电切镜低功率行经尿道膀胱颈部电切术。结果23例手术均获成功,术后21例获随访6-37月,平均26月,下尿路梗阻症状明显改善,最大尿流率显著提高,无尿失禁、尿道狭窄、尿瘘、膀胱阴道瘘等并发症出现。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻具有微创、安全、痛苦少、恢复快、并发症少、经济节约等优点,是治疗该病的首选方法。     

后尿道置入记忆合金网状支架的位置调整

目的：应用腔镜于术中及时纠正前列腺网状支架置入位置不良或取出网状支架。方法：应用改进后的置网器，于术中及时调正网状支架的位置。或者应用膀胱镜将网状支架无创性自尿道取出。结果：该组18例术中调正网状支架位置满意．另6例经膀胱镜取出网状支架成功。结论：用改进后的置网器于术中及时调正网状支架位置，避免重复插镜，损伤小。另外，将网状支架变形并拉入膀胱镜鞘内取出的方法，简便且创伤小。     

筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效

[目的]探讨筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果.[方法]应用筋膜扩张器对27例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术.患者均在输尿管镜直视下直接留置斑马导丝穿过狭窄孔并在其引导下循序用8F至16F筋膜扩张器扩张狭窄尿道.[结果]27例手术均成功.术后无尿道穿孔、撕裂、假道形成.随访6～24个月,均排尿良好,最大尿流率由治疗前2.20～9.00(5.60±3.40)mL/s上升至18.20～33.60(25.40±8.20)mL/s,B超测定膀胱无残余尿.[结论]利用筋膜扩张器行尿道狭窄治疗是简单、易行、安全,有效的新方法,值得在临床治疗中应用.     

使用气囊导尿管致男性尿道损伤分析

目的 探讨因留置导尿管所致的男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法 对13例尿道损伤的临床资料进行分析。结果 全部为住院患，年龄23岁-79岁，其中内科5例，外科8例，因导尿而损伤10例，拔尿管损伤3例，尿道 部分裂伤10例，尿道粘膜损伤3例，其中前尿道6例，后尿道4例，全尿道3例，除1例未置尿管外其余12例均重新置导尿管且全部成功，拔管后排尿正常，无并发症。结论 气囊导尿管致尿道损伤多由于操作不当引起，多为尿道部分裂伤和粘膜损伤，一旦发现应及时处理，重新插导尿管困难，先用尿道扩张器探入膀胱，再用自制的钢丝芯引导尿管入膀胱，保留10-14d，疗效满意。     

膀胱异物

膀胱异物是泌尿系异物中最常见者,可损伤膀胱,并发感染、结石、梗阻等。兹将收治的12例报告如下。 临床资料 本组12例中,男性11例,女性1例;年龄20～32岁。心理异常,从尿道插异物(细塑料线、空心塑料电线、青草、体温表)入膀胱6例;战伤致膀胱内弹片及骨片各1例;尿道扩张术丝状探条脱落于膀胱内3例,其中1例异物存留在膀胱和后尿道,拔除膀胱     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效分析

目的观察膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效。方法回顾性分析内黄县人民医院泌尿外科2009年6月至2012年6月采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例患者的临床资料。结果尿道球部损伤16例均获成功,后尿道损伤4例,成功2例,失败2例改为开放手术。随访6-12个月,全部患者排尿均通畅,未见尿流变细、尿漏、尿道狭窄或排尿困难等并发症。结论膀胱镜下会师术治疗尿道损伤疗效确切,且创伤小、恢复快、并发症少,值得基层医院推广应用．     

Foley尿管在尿道套入术中的应用

男性患者9例,8～43岁,均为外伤性后尿道狭窄经手术或尿扩治疗失败者。其中5例曾行尿道会师术,2例曾行后尿道吻合术,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术。均取会阴部切口,逐层切开至狭窄段膜部尿道,彻底清除瘢痕组织,显露正常的尿道断端,并充分游离远侧尿道。先将与尿道粗细相当的Foley尿管穿过前尿道,再把尿管尖端经后尿道置入膀胱内,气囊注水15～25mL,作适当牵拉,在尿管壁上用右手食指或止血钳标记欲套入的位置,一般为断端近侧0.2～0.3cm。然后抽空气囊,取出后尿道内的Foley尿管,于标记处2-0肠线缠绕2～3圈并打结固定。将远侧尿道断端用2-0肠…     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的治疗分析

目的探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对2005年6月至2009年8月期间16例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者采用经尿道电切结合术后膀胱内药物灌注治疗，回顾性分析其临床资料。结果16例手术均顺利完成。术后随访6～30个月，其中14例症状消失，一次治愈率87．5％；2例复发者再次行电切治疗，随访至今，疗效满意。随访期间内未发现恶变者。结论膀胱颈梗阻是导致女性腺性膀胱炎的重要病因，膀胱镜尿道镜结合尿流动力学检查为诊断该病的可靠手段，经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

尿道口处女膜病的诊断与治疗(附60例报告)

尿道口处女膜病是由于女性尿道外口被残留的处女膜或其瘢痕组织覆盖 ,或由于尿道外口与阴道口过于靠近甚至融合所引起的以膀胱刺激症为主要临床表现的一种女性尿道综合征。 1984年 6月～ 1998年 12月我院收治尿道处女膜病 6 0例 ,均采用手术治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 0例 ,其中已婚 5 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 34.2岁 ;病程 2～ 12年。主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿末灼热痛 ;伴排尿不畅 2 6例 ;15例可找到诱发因素 ,如行经期、性生活、阴道炎。尿常规检查 ,上皮细胞 ( )～( ) ,白细胞由少许…     

改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用

目的:探讨改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用效果及护理方法。方法:在裂隙灯显微镜下,使用自制改良弯针式异物剔除器为80例(83眼)患者行角膜铁质异物剔除术,做好围术期护理,观察临床效果。结果:本组79例(82眼)一次性剔除干净,1例(1眼)分2次剔除干净。术后均愈合良好,无一例发生术后感染或角膜穿孔等并发症。结论:使用自制改良弯针式剔除器为角膜铁质异物患者行异物剔除术,能完整彻底清除角膜异物,安全性高,操作简单,对周围正常角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,降低患者再次取出异物的风险。     

膀胱镜下尿道会师术治疗体会(附26例报告)

目的探讨膀胱镜在尿道断裂会师术中的应用效果。方法对26例男性尿道球部或膜部断裂病人在膀胱镜下进行尿道会师术。结果26例均获得成功，术后随访6个月—2年，15例无继发尿道狭窄，7例拔尿管2周后出现尿道狭窄，经尿道扩张3个月后缓解，3例拔尿管1周后出现尿线变细，经尿道扩张半年后缓解，1例骨盆严重畸形，拔尿管5d后出现尿线变细，每周均需行尿道扩张，3个月后仍无缓解，改开放手术。结论膀胱镜下行尿道会师术创伤小，达到一期恢复尿道连续性，恢复快，是治疗尿道断裂有效的微创手术方法之一。