临床中掰安瓿的小技巧

张美光张玮陈冰临床操作中经常需要掰取玻璃安瓿来配制药液,从而使病人达到治疗目的。目前厂家提供的安瓿,其颈、体之间多有一环形凹痕,应用时仅需以双手手指分别持住安瓿体部和颈部末段,而后将安瓿轻轻屈折,便可使安瓿折段。如安瓿无上述凹痕,则可使砂轮在安瓿颈部划一道环形锯痕,用70%乙醇棉签擦拭锯痕后用手指屈折安瓿,使其折断[1],随后按照无菌原则抽取药液。但在临床操作过程中笔者发现,医护操作者的食指远端指间关节常常因在掰取安瓿时,被脱落的玻璃的细小碎碴划伤,从而引起出血,造成血液污染及医院内感染。笔者对此进行反复探索,总结…     

解决难折安瓿的小技巧

在临床实际操作中有时会遇到一些难折的安瓿 ,令人棘手。有的护士曾用手中的笔或者比笔更硬的物体 ,如启瓶器、剪刀等去敲安瓿的颈部 ,这样不仅会把整支的安瓿敲碎 ,浪费药物 ,而且也潜在着许多不安全因素 ,如安瓿的碎渣会掉进瓶中污染药液 ,甚至会溅落到人的眼睛里。　　笔者经过长时间的实践 ,发现了一个解决难折安瓿既简单又实用的方法 :用一支安瓿的底部边缘划另一支安瓿的颈部 ,留下划痕后用消毒液消毒后就可以轻松地把安瓿折断了。而且 ,这种方法简单易行、划痕清晰 ,且不违反无菌操作的原则 ,请同仁不妨一试。解决难折安瓿的小技巧@…     

解决难掰安瓿小技巧

药品的安瓿包装在临床输液中占有很大比例,护士在配制安瓿药液时,往往遇到即使用沙锯瓶颈却怎么也掰不开的情况.这是因为大多数安瓿颈部都有商家指示掰安瓿的标记,如果护士就只是一味地拿着沙锯在指示点划来划去,可能最终还是难以掰开或因用力过猛捏碎安瓿划伤护士的手指.……     

解决难掰安瓿小技巧

药品的安瓿包装在临床输液中占有很大比例,护士在配制安瓿药液时,往往遇到即使用沙锯瓶颈却怎么也掰不开的情况。这是因为大多数安瓿颈部都有商家指示掰安瓿的标记,如果护士就只是一味地拿着沙锯在指示点划来划去,可能最终还是难以掰开或因用力过猛捏碎安瓿划伤护士的手指。笔者抽取50支相同的安瓿,质地相同的沙锯50个,以减少因安瓿、沙锯不同而造成的误差。随机分为2组,一组用沙锯在安瓿指示点处出划痕,而另一组用沙锯沿着安瓿颈部划1/2圈左右,2组比较,第2组很容易就将安瓿掰开。经过工作中半年的不断实践,我们发现这是一种非常简便且省时…     

自制蚌式折安瓿护指套

在日常护理工作中,护士的手经常会因为折安瓿而受伤,经多次试验,笔者研制了护指套,经临床应用,效果满意,现报道如下。     

两种掰折安瓿方法的临床研究

目的对两种掰折安瓿方法的临床应用效果进行比较。方法将使用自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿法设为实验组,传统的砂轮割锯纱布包垫掰折安瓿法设为对照组,对两种操作方法从药液有无污染、操作所用时间、安瓿玻璃微粒数、安瓿不规则破裂瓶数,以及两种操作方法对护士手划破的次数等方面进行比较。结果实验组在操作计时、安瓿不规则破裂瓶数、划破护士手的次数方面明显低于对照组(P0.05),而两种操作方法对药液污染、产生玻璃微粒方面差异均无意义(P0.05)。结论自制玻璃安瓿锯掰器掰折安瓿可明显提高护士的工作效率,避免了护士手的割伤,改善了护士的职业防护,提高了操作的安全性,同时减少了纱布的浪费,降低了医疗成本。     

易折型曲颈安瓿不易折断的原因分析

针对易折型曲颈安瓿普遍存在不易折断的状况，对13种易折型曲颈安瓿的非易折状况作了调查,并对5所医院335名临床护士就其操作现状进行了问卷调查。结果表明：安瓿的非易折率最高达78．48％，护士在掰启易折型安瓿时仍需使用砂轮割锯。影响安瓿易折率最重要的因素是颈段的外直径与割痕长度，同规格间比较差异有显著性（P＜0．01）。建议厂家要高度重视安瓿的质量，加强技术改革，提高易折型安瓿的易折率。     

塑料安瓿与玻璃安瓿临床使用便利性的比较

目的检验塑料安瓿开启操作的便利性以及识别药品的方便性;了解护理人员对两种材质包装安瓿的接受程度;调查护士临床工作中发生的与安瓿使用相关的职业伤害情况。方法采用对照研究结合问卷调查。选择31名护士分别开启玻璃安瓿和塑料安瓿各10个,比较塑料安瓿和玻璃安瓿在开启时间、安瓿开启的破损率、护士识别药品所花费时间和药品识别正确率等方面的差异;以问卷调查法调查170名护士对两种材质安瓿的接受程度及在临床工作中所发生的与安瓿使用相关的职业伤害情况。结果开启塑料安瓿用时明显少于玻璃安瓿[（20．10±3．50）s比（40．25±11．24）s;t=10．35,P〈0．01],但两者在辨认安瓿的用时和准确率方面差异无统计学意义（t=-0．99,P〉0．05）。有97．6％的护士更倾向于使用塑料安瓿,99．4％的护士认为使用塑料安瓿可减少手的割破伤,72．4％的护士认为塑料安瓿在临床能够得到全面推广。结论塑料安瓿比玻璃安瓿使用便利,可提高工作效率;而且可以有效预防玻璃割破伤,有利于护士职业防护,可在临床中推广使用。     

套筒式折安瓿器的研制及应用

安瓿是一种常用的盛装注射液的玻璃容器。基于常用的开启安瓿的方法易发生药液飞溅污染环境、玻璃微粒污染药液、扎伤操作者手等问题，作者研制了折安瓿的工具，经过反复临床试用，不断改进，制成不锈钢折安瓿器，经过10多家医院应用6a，效果良好，现已得到广泛使用。     

自制指套在掰折安瓿时的应用

护士在临床配液加药时，徒手掰折安瓿易发生皮肤损伤，戴手套操作又不太方便，作者佩戴自制指套进行操作，效果良好，现介绍如下。     

防止掰折大安瓿时玻璃碎屑落入安瓿内的方法

临床上安瓿的规格大小不等，在配制药液时发现。10mL以下的安瓿易折断，并且不易产生肉眼所见的玻璃碎屑。而10mL以上特别是20mL的安瓿，在掰折过程中易产生玻璃碎屑，并且掉入药液中，造成污染，为保证用药安全，药液只能丢弃不用，因此给病人造成一定的经济损失，同时也给操作者带来心理压力。通过一段时间的临床实践，我们探索出一种较为有效地防止或减少产生玻璃碎屑掉入安瓿内的方法，现以20mL规格的刺五加注射液为例，介绍如下。     

安瓿折断器与砂轮组合

因折安瓿而割破手的事件在临床中时有发生,为防止此类情况发生,同时解决砂轮易掉落,丢失问题,作者根据在工作中的体会,自己动手制作了安瓿折断器与砂轮组合,现介绍如下。     

简便安全折断安瓿的方法

临床中大部分药液是用易折曲颈安瓿盛装的,由于安瓿的大小不等、密度不一,尤其是5ml、10ml、20ml以及更大的安瓿折断时,若用力不当,极易划破皮肤,而且折断率不高,在操作中,增加了护理人员的工作量,浪费时间,又有害于护理人员的健康.     

易折型安瓿消毒与不消毒对比实验研究

[目的]寻找易折型安瓿是否需要消毒的客观依据。[方法]①生物检测：实验组将60支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养,对照组将60支消毒的安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养;②微粒测定：实验组将10支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定,对照组将10支消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定。[结果]两组易折型安瓿折断后药液均无细菌生长,药液微粒差异无统计学意义,并且均符合国家药典规定。[结论]易折型安瓿折断前可以不消毒。     

易折型安瓿消毒与不消毒对比实验研究

[目的]寻找易折型安瓿是否需要消毒的客观依据。[方法]①生物检测:实验组将60支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养,对照组将60支消毒的安瓿折断后抽取药液进行72 h细菌培养;②微粒测定:实验组将10支不消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定,对照组将10支消毒的易折型安瓿折断后抽取药液进行微粒测定。[结果]两组易折型安瓿折断后药液均无细菌生长,药液微粒差异无统计学意义,并且均符合国家药典规定。[结论]易折型安瓿折断前可以不消毒。     

玻璃安瓿开瓶器的制作与应用

通过临床观察，我们发明了一种玻璃安瓿开瓶器，在应用过程中取得了满意效果，现报告如下。     

抢救车专用安瓿托盘的临床应用及效果评价

目的评价抢救车专用安瓿托盘的应用效果。方法随机选取16个科室,分别以药品管理、抢救药品应用技术考核、护理人员工作满意度为评价指标,对2007年使用普通抢救车和2008年使用装有安瓿托盘的抢救车的工作情况进行比较。以2007年为对照组,2008年为实验组。结果2组在药品管理、抢救药品应用技术考核、护理人员工作满意度方面差异显著。结论抢救车专用安瓿托盘在使用过程中,方便快捷,缩短了交接班时间,降低了不安全因素,提高了抢救药品的管理水平。提高了护理人员的工作效率和质量。     

抢救车专用安瓿托盘的临床应用及效果评价

目的 评价抢救车专用安瓿托盘的应用效果.方法 随机选取16个科室,分别以药品管理、抢救药品应用技术考核、护理人员工作满意度为评价指标,对2007年使用普通抢救车和2008年使用装有安瓿托盘的抢救车的工作情况进行比较.以2007年为对照组,2008年为实验组.结果 2组在药品管理、抢救药品应用技术考核、护理人员工作满意度方面差异显著.结论 抢救车专用安瓿托盘在使用过程中,方便快捷,缩短了交接班时间,降低了不安全因素,提高了抢救药品的管理水平,提高了护理人员的工作效率和质量.     

介绍一种简易安瓿折断器

护士是发生锐器伤的高危人群，其发生原因中玻璃伤占32.4％，居第2位，而玻璃伤又多因掰安瓿所致。利用茂菲氏滴管制成简易安瓿折断器，经3年的临床应用，有效避免了护士玻璃划伤。现将简易安瓿折断器的制作及使用介绍如下：     

安瓿切割器的制作与应用

为解决临床上安瓿折断问题 ,自制一种安瓿切割器 ,经过 2年临床应用 ,效果较好。1　制作方法　使用 14mm不锈钢柱 ,经车床切割打磨成一端内径为 9mm、长 2 8mm、一端内径为 14mm、长 34mm的钢管 (内径粗的一端和内径细的一端分别可套入 10ml和 2～ 5ml的安瓿 ) ,在其中外侧焊有一“U”型不锈钢丝手柄 (“U”型钢丝直径3mm ,长 10mm) ,整体外型似“T”状 ,将不同规格安瓿放入相应钢管内 ,边缘恰好卡在安瓿细颈部的压点划痕处 ,双手配合即可整齐掰开。2　使用方法　将安瓿消毒后按安瓿大小规格不同 ,放入相应的钢管内 ,左手拇指与其它 4指握…