老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等。对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗。随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素。结果随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性。     

不同预防级别冠心病患者用药依从性调查

目的了解不同预防级别冠心病患者用药依从性现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取150例不同预防级别冠心病患者,分为3组,每组50例,采用自行设计的调查问卷调查患者用药依从性并分析影响因素。结果 (1)随着预防级别升高,患者用药依从性得分升高,差异有统计学意义(P0.05);(2)一级预防冠心病患者用药依从性与二级预防、三级预防冠心病患者用药依从性均有统计学差异(P0.05),二级预防冠心病患者与三级预防冠心病患者用药依从性无统计学差异(P0.05);(3)用药依从性受婚姻状况、家庭人均月收入、医疗支付形式、每日服药次数、每日服药种类影响(P0.05)。结论在临床治疗过程中,护理人员应加强对一级预防冠心病患者的健康教育,同时应从医疗保障体系和社会支持系统方面提供切实可行措施,帮助患者提高用药依从性。     

健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响

目的探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响。方法选取2015年1月~2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月~2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性。结果干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5%明显高于对照组57.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性。     

影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性相关因素。方法回顾性分析120例支气管哮喘患儿临床资料,进行依从性评判,根据依从结果分为两组(依从性好组和依从性差组),比较两组性别构成比、年龄、支气管哮喘相关知识了解程度、病程时间、发生药物不良反应作用例数、进行心理支持例数等差异。结果 120例患儿中依从性好40例(33.33%),依从性差80例(66.67%)。依从性差组疾病知识缺乏、药物不良反应例数高于依从性好组的25.00%、32.50%(P<0.05),且年龄、心理支持低于依从性好组(P<0.05),是影响治疗依从性的相关因素。两组性别构成比、病程无统计学差异(P>0.05)。结论疾病知识缺,药物不良反应,年龄小,心理支持少是影响儿童支气管哮喘治疗依从性的相关因素,应针对上述因素实施相应的对策以提高的依从性。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果

目的探究精神分裂症患者服药依从性的影响因素及循证护理模式效果。方法选取宜春市第三人民医院收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组采取循证护理模式。比较2组护理效果,并分析服药依从性的影响因素。结果观察组服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。年龄大于60岁、文化程度较低、相关知识匮乏、药物不良反应、药物种类多、未定期复诊、家庭支持干预度低等是影响精神病患者服药依从性的影响因素。结论循证护理可明显提高治疗依从性,改善精神分裂症患者服药依从性时应首先考虑年龄、文化程度、认知度、药物不良反应、药物种类、是否定期复诊、家庭支持干预度等因素。     

影响外伤性癫患者治疗依从性因素分析和对策

目的分析影响外伤性癫患者治疗依从性的因素,探讨提高其依从性的护理对策。方法自行设计外伤性癫患者治疗依从性量表,对64例外伤性癫患者进行调查,分析不同性别、年龄、文化程度、医疗保障情况、疾病诊断、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度患者治疗依从性,并提出护理对策。结果不同年龄、文化程度、医疗保障情况、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度的外伤性癫患者的治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05),患者年龄较大、文化程度较高,依从性越好,有医疗保障的患者依从性优于无医疗保障者,癫大发作的患者依从性最好,认为疾病可以控制的患者治疗依从性优于认为疾病不能控制者,能坚持治疗的患者治疗依从性优于无法坚持治疗者,家庭成员支持程度较高患者治疗依从性较好,患者对疾病和治疗知识的掌握程度较高,治疗依从性较好;不同性别、疾病诊断的患者治疗依从性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性的健康教育、坚持合理使用药物和安排治疗、加强护理干预、纠正患者错误的态度及信念、强化社会及家庭支持系统,从而提高外伤性癫患者的治疗依从性。     

个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用

目的:探讨个性化家庭护理在冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法:将114例行PCI的冠心病患者随机分为实验组和对照组各57例,对照组实施常规护理模式,实验组由在住院期间管理的责任护士采取电话、家访等相关方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方法,比较两组干预后服药依从性、相关知识掌握程度、并发症发生率以及生活质量。结果:实验组干预后服药依从性、PCI相关知识掌握程度、生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)评分均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对PCI术后冠心病患者采取家庭护理干预,可提高患者服药依从性、PIC相关知识掌握程度及生活质量,降低并发症发生率。     

影响降压药物治疗依从性的相关因素及护理干预措施

目的探讨影响降压药物治疗依从性的相关因素及护理对策。方法对140例高血压患者进行随访,根据治疗依从性评判标准进行判断,比较依从性好及依从性差的患者在年龄、性别、高血压疾病知识、不良心理反应等方面的差异。结果 140例高血压患者随访9个月至2年,依从性差者48例(占34.29%)、依从性好者92例(占67.51%);依从性好组与依从性差组年龄、缺少高血压知识者构成比、存在不良心理反应者构成比、有药物不良反应者构成比组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论影响降压药物治疗依从性的因素较多,应实施针对性护理措施提高依从性。     

精神分裂症病人院外服药依从性的影响因素分析

[目的]分析影响精神分裂症病人院外服药依从性的相关因素,为临床干预提供参考。[方法]随机选取我院就诊的精神分裂症病人110例作为研究对象,采用自制问卷调查量表对病人及监护人进行随访,内容包括病人一般资料、家庭背景、病情特点、治疗情况4项。单因素分析筛有统计学意义的变量,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,分析影响服药依从性的因素。[结果]6例病人失访,104例完成随访病人中服药依从性良好者(依从性良好组)62例,服药依从性不良者(依从性不良组)共42例;单因素分析结果显示:两组病人文化程度、家庭支持、复诊情况、服药种类、药物副作用以及对疾病的认知程度差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、经济收入、婚姻状况、病程比较差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果显示:家庭支持、复诊情况、服药种类和药物副作用以及对疾病的认知程度是影响病人服药依从性的危险因素。[结论]精神分裂症病人院外服药依从性受多种因素影响,应当改善病人的家庭支持,完善定期随访机制,合理选择抗精神病药物并加强精神卫生知识宣教,帮助提高服药依从性和治疗效果。     

授权教育结合家庭支持在冠心病老年患者管理中的应用效果

目的探讨授权教育结合家庭支持在冠心病老年患者管理中的应用效果及家庭支持情况。方法选取本院门诊收治的冠心病老年患者148例,采用随机数字表分组法分成两组,对照组74例给予常规护理干预,观察组74例在常规护理基础上联合授权教育结合家庭支持护理干预,对两组的护理干预应用效果以及家庭支持程度情况进行比较。结果两组干预前SAS评分、SDS评分均无显著性差异(P0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分较对照组有显著性优势,观察组患者情绪改善显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度94.59%显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组饮食管理、合理运动、遵医服药、自我检测病情、预防并发症评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病老年患者在常规护理干预基础上联合授权教育结合家庭支持护理后,可显著改善患者不良情绪,对于纠正不良生活习惯,提高护理满意度具有重要临床价值。     

门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素研究

目的探讨门诊精神分裂症患者服药依从性的相关影响因素。方法选择2012年6月至2015年4月在重庆市精神卫生中心门诊就诊住院,出院时疗效为明显进步或痊愈的精神分裂症患者140例作为研究对象,以出院当日起门诊随访1年,随访结束时按照依从性标准分为依从性好(完全依从)及依从性差(部分依从或不依从)两组,依从性好组100例,依从性差组40例,比较两组使用抗精神病药物及患者的相关因素等差异。结果 140例精神分裂症患者中依从性好100例(71.43%),依从性差40例(28.57%),单因素检验11项指标差异有统计学意义(P0.05),经Logistic回归分析,影响精神分裂症患者口服抗精神病药物依从性的因素有:缺少家庭支持(OR=4.64,95%CI:1.09~26.26)、疾病知识欠缺(OR=4.09,95%CI:2.11~27.34)、有药物不良反应(OR=3.50,95%CI:1.75~24.03)、未定期随访(OR=2.91,95%CI:1.08~17.56)。结论影响门诊精神分裂症患者服药依从性的因素复杂,应针对性实施有效对策,做到合理用药,加强心理干预、社会支持,提高依从性。     

应用iPad健康宣教对提高冠心病住院患者疾病知识掌握程度的影响

目的探讨应用移动i Pad健康宣教对冠心病住院患者疾病知识掌握程度的影响。方法选取2017年5~10月成都市第一人民医院冠心病住院患者194例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各97例,两组患者的健康教育内容基本一致,对照组发放纸质健康教育资料,观察组在护士指导下用i Pad自主选择学习健康教育"菜单"内容。在患者入院和出院时,使用冠心病相关知识问卷(PKS-CHD)进行调查。结果出院时两组患者对冠心病知识的掌握均有不同程度提高;对照组在冠心病的概念、临床表现和检查方法三个维度的得分较入院时有所提高(P0.05);观察组患者除了二级预防知识方面没有得到提高,其他维度得分和总得分均较入院时有明显提高(P0.05);出院时观察组患者在冠心病的概念、检查和治疗方法、药物知识等维度得分及总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者住院前已经较好地掌握了二级预防知识,受健康教育影响不明显;应用i Pad健康宣教比提供健康手册更有助于全面提高冠心病患者对疾病知识的掌握。     

2型糖尿病口服降糖药依从性及影响因素分析

过对2014年2月~2015年6月在我院进行治疗的130例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析,根据患者依从性分为观察组(依从性好)和对照组(依从性差)2组。观察影响2型糖尿病口服降糖药依从性因素。观察组患者年龄与对照组比较明显偏低、糖尿病知识明显提高、不良心理状态显著降低、家庭经济状况良好、药物不良反应低,差异具有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者口服降糖药依从性较差,影响依从性因素主要包括:年龄、糖尿病知识、不良心理状态、家庭经济状况和药物不良反应发生率,因此,针对患者实际情况选择适宜的方案提高依从性。     

血液透析患者治疗依从性影响因素分析及护理干预

目的:调查并分析血液透析患者治疗依从性的影响因素,并制定护理干预对策。方法:采用自行设计的《血液透析治疗依从性调查研究问卷》对450例血液透析患者的治疗依从性影响因素进行调查、分析,根据其结果制定护理干预对策。结果:不同文化程度、医疗费用、医患关系、透析持续时间、对疾病认识、社会支持、家庭月收入及焦虑、抑郁情绪的患者间治疗依从性比较差异有统计学意义(P0.05);治疗依从性与文化程度、医患关系、对疾病认识、社会支持、家庭月收入呈正相关关系,与医疗费用、透析持续时间、HAMA评分、HAMD评分呈负相关关系(P0.05)。结论:文化程度、医疗费用、医患关系、透析持续时间、对疾病认识、社会支持、家庭月收入及焦虑、抑郁情绪是血液透析患者治疗依从性的影响因素,采用相应的护理干预措施有助于改善依从性。     

全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果探讨

目的探讨全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的应用效果。方法选择本科行冠脉支架术后患者720例随机分为观察组和对照组各360例,对照组按护理常规在患者入院时和出院前进行健康教育,观察组用健康教育体系在对照组基础上实施责任护士全程跟踪式健康教育,比较2组服药依从性、二级预防知识的掌握、相关疾病知识的掌握情况、护理满意度、再入院率及病死率。结果观察组服药依从性、冠心病二级预防知识、及相关疾病知识掌握、满意度等均优于对照组(P0.05);再入院率和病死率低于对照组(P0.05)。结论对冠脉支架术后的患者实施全程健康教育体系管理可全面减少患者的危险因素、改善生活质量、提高术后康复率,强化有效服药的依从性,纠正患者的不良生活习惯,减少再入院率,提高了护理满意度,值得临床推广。     

综合用药护理指导对冠心病患者用药依从性的影响

目的探讨综合护理指导在提高冠心病患者用药依从性中的应用效果。方法将100例冠心病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规用药护理,观察组实施综合用药护理指导。结果观察组患者用药知识的掌握评分、用药的依从性、总有效率均高于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合用药护理指导能够提高冠心病患者的用药知识和用药依从性。     

问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用

目的探讨问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用。方法选取2017年1~12月该院心内科收治的冠心病患者126例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各63例,对照组实施常规性健康宣教,观察组实施问题导向式健康教育,比较两组患者二级预防行为、自护能力、生活质量的变化。结果观察组二级预防知识知晓率、危险因素控制率、二级预防药物服用依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力及生活质量评分较对照组均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论问题导向式健康教育能有效提高冠心病患者二级预防知识及自护能力,规范患者二级预防行为,降低不良心脏事件,提高患者生活质量。     

肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预

目的:探讨肺结核患者用药依从性的影响因素及护理干预措施.方法:分析107例肺结核患者用药依从性的影响因素,将患者随机分为观察组53例和对照组54例,对照组给予肺结核常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预.比较两组患者用药依从性.结果:年龄、文化程度、经济状况、治疗时间等可影响患者用药依从性(P＜0.05,P＜0.01);两组完全依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄、文化程度低、经济状况差、家庭社会支持弱、治疗时间长等均可降低肺结核患者用药依从性,实施针对性护理干预可提高其用药依从性,改善治疗效果.     

青岛地区经皮冠状动脉介入术后患者二级预防现状的调查研究

目的了解冠心病二级预防药物的现状及危险因素控制情况,探讨冠心病二级预防规范化治疗的效果及不足。方法通过选择在2016年1月1日至2017年12月31日期间因冠心病在青岛市4家三级甲等医院住院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者528例,将青岛市省部级甲医院PCI术后218例患者分为A组、青岛市市级三甲医院乙、丙、丁PCI术后310例患者分为B组,采用回顾性研究方法,比较患者出院时、1月时、3月时、6月时及12月时冠心病二级预防药物应用情况及危险因素控制情况。结果他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类、服用3种药物及服用4种药物的服用率随着随访时间的延长,其下降趋势与住院比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。统计分析表明A组与B组中他汀类、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类3种药物的服用率下降趋势明显,主要表现在出院6月及出院12月,且差异有统计学意义(P0.05),在出院及出院1月A组与B组的各类药物的服用率,且差异无统计学意义;在出院12月比较A组与B组各类药物的服用率情况,抗血小板药物两组之间差异无统计学意义(P0.05),而他汀类、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类3种药物的服用率差异有统计学意义(P0.05)。将患者出院12月资料进行统计学分析,戒烟、体质量达标、血压达标及血脂达标的可控危险因素的达标率较出院1月均有明显的提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后患者在住院期间二级预防药物用药很规范,但随着出院时间的延长,二级预防药物的服用率逐渐下降。     

自我效能支持联合知信行健康教育对血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响

目的 探究自我效能支持联合知信行健康教育护理对提高血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响。方法 随机选取本院自2018年3月—2021年3月收治的92例血透患者,以盲摸双色球法将其分为试验组与对照组,每组各46例。两组给予自我效能支持,试验组加用知信行健康教育护理,比较两组健康知识掌握程度、自护能力及饮食依从性。结果 试验组健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组饮食行为依从性量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能支持联合知信行健康教育护理可显著改善血透患者的健康知识掌握程度,提高患者的饮食依从性和自护能力。