全科团队信息化健康管理对上海市泥城社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响

目的观察全科团队信息化健康管理对社区原发性骨质疏松患者生存质量的影响。方法 2015年1月,选择上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心在体检中确诊的男性≥65岁、女性≥55岁的原发性骨质疏松症患者126例,随机分为干预组和对照组各63例。对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行信息化健康管理。记录两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量(SF-36)量表各维度的分值。结果两组患者干预前SAS评分、SDS评分、生存质量8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预一年后再次比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康管理可减轻患者痛苦和心理压力,提高患者生存质量,达到防治骨质疏松的目的。     

基于目标管理法的绝经后骨质疏松症健康宣教对患者遵医行为及生存质量的影响

目的观察基于目标管理法的绝经后骨质疏松症健康宣教对患者遵医行为及生存质量的影响。方法将2019年3月-2020年2月该院诊治的152例绝经后骨质疏松症患者按照随机数字表法均分为两组,每组76例患者。对照组进行常规健康教育干预,观察组进行基于目标管理法的健康教育干预。比较两组患者的疾病相关知识掌握、自我效能、遵医行为及生存质量情况,其中疾病相关知识掌握情况采用骨质疏松知识问卷(OKT)评估,自我效能采用中文版骨质疏松症自我效能量表(OSES)评估,遵医行为采用自制健康行为问卷调查,生存质量采用简版骨质疏松症生活质量量表(Mini-OQLQ)评估。结果干预前两组OKT评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组骨质疏松危险因素、运动知识、摄钙知识及总分均显著提高(P0.05),并且观察组显著高于对照组(P0.05)。干预前两组自我效能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组锻炼自我效能、食钙自我效能及OSES总分均显著高于干预前(P0.05),并且观察组显著高于对照组(P0.05)。遵医方面,观察组患者坚持运动锻炼、坚持户外晒太阳、坚持每日食用奶类及奶制品、坚持食用豆类及豆制品的比例均显著高于对照组(P0.05)。干预前两组Mini-OQLQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组疾病症状、躯体功能、日常行为活动、情感功能、休闲社交及总分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),并且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于目标管理法的绝经后骨质疏松症健康宣教有利于患者更好地掌握疾病相关知识,提高其自我效能及遵医行为,改善生存质量。     

全科团队式康复管理应用于脑卒中患者的效果

目的探讨全科团队式康复管理应用于社区脑卒中患者的效果。方法选择2015年1月-2017年5月在深圳市宝安区中心医院草围社区健康服务中心治疗的72例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取常规随访干预措施,观察组则采取全科团队式康复管理方案。比较两组干预前与干预后神经功能、日常生活活动能力与运动功能的变化。结果经治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MBI与FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全科团队式康复管理应用于社区脑卒中患者的效果满意,适于临床应用推广。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人的干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

家庭医生签约服务对空巢老人身心状况的影响

目的探讨家庭医生签约服务对空巢老人身心状况的影响和建立适合城市社区空巢老人的卫生服务模式。方法选择2015年1月-2016年12月东莞市厚街镇辖区内居住满6个月、年龄≥60岁的空巢老人(与子女分开住或无子女),包括患有高血压、糖尿病、COPD、骨质疏松症等慢性疾病的患者,共480例老年人。采用分层随机抽样方法分为干预组240例和对照组240例。对干预组进行社区全科团队介入随访,对照组没有通过社区全科团队介入随访。采用德若伽提斯(Derogatis LR)的症状自评量表(SCL-90)评价患者干预前后生活质量,并加用自制调查问卷对两组健康知识进行问卷调查。结果两组患者干预前SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组SCL-90评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组健康知识知晓率为90.8%,高于对照组的77.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约服务模式切实可行,可有效提高城市社区空巢老人的生活质量,改善空巢老人的健康状况。     

晚期肿瘤病人居家宁养全科团队服务模式的构建与初步效果评估

目的探讨居家宁养全科团队服务模式在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法选取本社区80例消化道晚期肿瘤患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各40例。干预组采用居家宁养全科团队服务模式,对照组采用一般家居探访护理干预,观察两组的干预效果。结果干预前和干预后1个月两组POMS评分相近,差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月和6个月干预组POMS评分均低于对照组,且干预组干预后各时段POMS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组QOL2评分相近,差异无统计学意义(P0.05),干预组干预后各时段评分均高于对照组,且干预后3个月和6个月干预组POMS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),干预后1个月干预组POMS评分与干预前相近,差异无统计学意义(P0.05);干预前两组满意率相近,差异无统计学意义(P0.05),干预6个月后干预组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区晚期肿瘤患者实施居家宁养团队服务模式,可以有效改善患者的心理状态,具有促进患者生活质量和提高服务满意度等重要作用。     

基于“治未病”理念综合干预老年骨质疏松高危人群效果观察

目的基于"治未病"理念观察的社区综合干预方法对老年骨质疏松高危人群的效果。方法基于"治未病"理念的综合方法对上海市浦东新区社区老年骨质疏松高危人群进行干预,干预组实施中医"治未病"综合管理方案,对照组接受常规骨质疏松症健康教育,时间6个月,采用t检验、卡方检验分析干预前后骨质疏松症知识问卷、健康信念量表和自我效能量表的分值变化以及跌倒或骨折发生情况的差异。结果共纳入200例研究对象,干预组100例(男9例,女91例),年龄66～84岁,平均BMI(26.1±2.2);对照组100例(男13例,女87例),年龄65～85岁,平均BMI(26.8±2.5);2组研究对象性别、年龄及BMI值差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,干预组知识问卷、健康信念量表和自我效能量表分值增值均高于对照组(P0.05);干预组跌倒或骨折事件的发生率13%(13/100),对照组24%(24/100),干预组与对照组跌倒或骨折事件发生不同次数的人数分布差异有统计学意义(P0.05)。结论基于"治未病"理念的社区综合干预方法可以提高社区老年骨质疏松高危人群相关知识水平、增强自信、提高健康信念及自我效能感、提升自我管理水平、减少不良事件的发生以及降低跌倒或骨折发生风险。     

个体化社区慢病管理的干预效果分析

目的探讨对慢性病患者实施个体化社区慢病管理的干预效果,为社区慢病管理提供科学依据。方法随机选取2014年1月-2015年12月在天津市某社区卫生服务中心接受健康体检的慢性病患者1 000例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组500例。对照组患者实施群体性社区慢病管理,观察组患者实施个体化社区慢病管理。比较干预后2组患者的健康行为保持情况及生活质量评分、自我效能评分、自我护理能力评分。结果干预后,观察组患者的健康行为保持率、生活质量总分及各项因子评分、自我效能评分、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在社区慢病管理中,结合患者的健康体检结果实施个体化社区慢病管理,有利于提高患者的自我管理效能、自我护理能力,促使患者保持良好的健康行为,改善生活质量。     

健康管理干预社区老年人骨质疏松的效果

目的分析社区健康管理干预对老年人骨质疏松的效果,为骨质疏松的社区防治提供相关依据。方法通过随机抽样的方式,把研究对象分为对照组和健康管理干预组,对照组不采取任何干预措施,干预组每季度采用适当户外活动、健康教育及补充钙剂等方法进行干预,并随访12个月,比较观察两组骨质疏松患者的骨密度变化、腰背疼痛等情况。结果干预组48人,对照组48人,干预组和对照组男女性别比分别为1∶1.18和1∶1.4。两组各项指标在基线对比差异均无统计学意义,干预前后两组骨密度值相比,差异有统计学意义(P0.05),疼痛得分差异无统计学意义(P0.05);干预后,对照组骨质疏松比例由27.08%上升至45.83%,干预组骨质疏松比例由20.83下降至12.50%,干预前后两组差异有统计学意义(X~2=18.210, P=0.0000.05);对照组和干预组自身干预前后对比,骨质分类差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康管理干预能有效改善老年人骨质疏松情况,加强体育锻炼、补充钙剂和维生素D,能预防骨质疏松的发展。     

自我效能护理联合阶段性健康教育在类风湿关节炎患者中的应用

探讨自我效能护理联合阶段性健康教育对类风湿性关节炎（RA）患者自我效能感、应对方式及治疗依从性的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月焦作市人民医院收治的94例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予自我效能护理联合阶段性健康教育,比较2组患者自我效能感、应对方式、治疗依从性、疼痛程度及护理满意度等指标。结果 2组患者干预前一般自我效能感量表（GSES）及运动自我效能感量表（SEE）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后GSES及SEE评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前医学应对问卷（MCMQ）的3个维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后MCMQ的面对维度评分高于对照组,屈服、回避评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前治疗依从性量表的3个维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后功能锻炼、饮食及用药维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预前视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者干预后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为95.74%（45/47）,高于对照组的80.85%（38/47）,差异有统计学意义（χ2=5.045,P=0.025）。结论 RA患者采用自我效能护理联合阶段性健康教育进行干预,能够提升患者自我效能感,促使患者采取积极应对方式,减轻疼痛,提高治疗依从性及护理满意度。     

护理干预对社区老年糖尿病患者的影响评价

目的讨论护理干预对社区老年糖尿病患者自我效能的影响。方法于2016年6月-2018年12月选取天津市河西区友谊路街社区134例老年糖尿病患者,随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(对照组基础上实施社区护理干预)各67例,通过护理干预后比较两组患者血糖指标和DSES评分。结果护理前两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P0.05),护理干预后观察组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者各项自我效能评分指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施社区护理干预可有效改善患者血糖指标,提高其自我效能评分,值得临床推广。     

同伴支持为主导的健康教育对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者的应用效果

目的评价基于同伴支持为主导的健康教育方法对老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能及康复的效果。方法选择2018年1—12月老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者136例为研究对象,根据手术时间分为干预组72例,对照组64例。两组患者均给予常规护理及腰背肌功能锻炼,对照组同时给予常规健康教育,干预组联合应用基于同伴支持为主导的健康教育方法,比较两组康复自我效能、康复效果、健康教育满意度。结果干预后,干预组患者锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(43.10±6.20)分、(56.12±6.24)分和(99.22±12)分,均高于对照组的(36.65±5.42)分、(48.74±6.20)分和(85.19±10.32)分(P0.05);视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和腰腹肌肌耐力评分分别为(4.32±0.75)分、(7.45±1.23)分和(0.65±0.16)分,均优于对照组的(5.08±0.64)分、(11.24±1.52)分和(0.32±0.21)分(P0.05);干预组健康教育满意度为95.83%,高于对照组的84.38%(P 0.05)。结论基于同伴支持为主导的健康教育有助于促进老年胸腰椎骨质疏松骨折术后患者腰背肌功能锻炼自我效能感的养成,缓解疼痛程度,恢复腰椎功能,提高患者满意度。     

社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛评分及生活质量的影响

目的探讨社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法选100例自2011年6月-2013年6月在本社区接受治疗的老年骨质疏松骨折患者为研究对象,均为腰椎段骨折,数字表格法分为观察组与对照组,均给予社区常规治疗,观察组同时给予康复治疗。采取疼痛视觉模拟评分法(VAS评分法)和SF-36生活质量量表对两组疼痛、生活质量的改变进行评定,观察治疗疗效。结果治疗前、两组VAS评分与SF-36生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分(2.1±0.8)分、SF-36生活质量评分(78.6±25.6)分VS对照组(4.2±1.1)分、(62.3±22.6)分对比差异均有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率(92%)较对照组(70%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者的康复与治疗有效,值得临床推广。     

群组看病应用于老年骨质疏松高危人群的效果分析

目的研究群组看病模式对老年骨质疏松高危人群的疗效。方法收集年龄65岁以上、OSTA指数小于-4的骨质疏松高危人群86例,随机分为群组干预组和对照组,每组43例。应用双能X线吸收仪(DXA)测定左股骨颈骨密度值(LFN BMD),同时测定血生化指标及骨生化、代谢指标。应用骨质疏松知识问卷(OKT)及骨质疏松自我效能量表(OSES)进行评分。群组干预包括:健康教育及个体化的技能指导,病情监测,小组活动及处方开药等4项内容。干预1年后,两组再次进行上述项目评估。结果干预后,两组除血Ca~(2+)、P~(3+)、LFN BMD的差异无统计学意义(P0.05)外,干预组的OKT、OSES得分,血清25羟维生素D3[25(OH)Vit D3]水平均高于对照组及组内干预前(P0.05);干预组的血甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP),I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平均低于对照组及组内干预前(P0.05)。结论群组看病是一种适合骨质疏松高危人群的有效的社区管理干预模式     

社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响

目的探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据。方法选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例。对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月。比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平。用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65%)明显高于对照组(73.02%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG和HbA1C水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量。     

全科医生健康管理运用于社区高血压患者中的效果

目的探析全科医生团队健康管理运用在社区高血压患者的临床效果。方法选择深圳市宝安区石岩人民医院社区健康服务中心收治的200例原发性高血压患者为研究对象,所有患者均符合原发性高血压诊断标准,对其进行全科医生团队健康管理,比较干预前后治疗效果。结果所有患者均顺利完成全科医生健康管理,与干预前相比,干预后患者的舒张压和收缩压明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);相比较干预前而言,干预后患者的依从性高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予社区高血压患者全科医生团队健康管理,不仅可以对患者的血压进行有效控制,还能提高患者依从性,确保治疗效果。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P<0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

上海市泥城社区老年原发性骨质疏松患者跌倒风险评估

目的探讨社区老年人原发性骨质疏松症与跌倒风险的关系,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供依据。方法 2013—2014年对上海市浦东新区泥城社区106名老年原发性骨质疏松患者(观察组)和121名老年非骨质疏松患者(对照组)进行对照调查评价,应用修订版跌倒效能量表调查,采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果观察组跌倒自我效能平均得分为(115.41±6.80)分,对照组为(125.88±7.43)分,差异有统计学意义(t=-11.017,P0.05)。观察组中既往有跌倒史患者的跌倒自我效能总得分为(109.46±3.78)分,无跌倒史患者的总得分为(120.33±4.37)分,差异有统计学意义(t=-13.546,P0.05)。老年骨质疏松患者的跌倒风险与年龄、跌倒次数呈正相关。结论泥城社区老年骨质疏松患者是发生跌倒意外事件的高危人群,早期进行风险测评有利于制定适合该人群的预防保健措施。     

多学科护理团队工作模式对慢性伤口的护理

目的探讨多学科护理团队工作模式应用于慢性伤口治疗中的护理效果。方法回顾性抽选深圳市龙华区中心医院收治的14 0例慢性伤口患者,其中2 015年1-12月间的70例为对照组,2 016年1-12月间的70例为观察组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上接受多学科护理团队工作模式干预。比较干预后2周、4周时两组患者疼痛程度、伤口面积缩小情况,以及自我效能感提升效果。结果干预2周、4周时观察组患者疼痛计分低于对照组,伤口面积缩小率指标则高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。4周时观察组自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论多学科护理团队工作模式应用于慢性伤口恢复期可加速创面的愈合、缓解疼痛,同时还能够提升患者的自我效能感,更好地进行自我管理。     

社区综合防治对骨质疏松性腰背痛的效果评价

目的探讨社区综合防治对骨质疏松性腰背痛人群的影响。方法 2007年1月—2011年1月骨质疏松性腰背痛患者140例,随机分成两组各70例,干预组予以抗骨质疏松治疗和进行系统腰背肌锻炼,并利用社区卫生服务中心开展健康教育;对照组不进行综合干预,仅定期随访。结果两组患者在Oswestry功能障碍指数、腰背肌力、疼痛加重次数、新发椎体骨折等方面比较干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对骨质疏松性腰背痛患者进行社区综合防治可以缓解腰背疼痛,改善其生活质量,减少椎体骨折的发生。