胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法收集本院2011年5月～2017年3月间经手术和病理证实的16例胸膜孤立性纤维瘤患者的资料,所有病例均行CT检查,回顾性分析其CT表现。结果本组16例,均为单发,共检出16个病灶,16例患者胸部CT均表现为胸腔内孤立性软组织密度的肿块。瘤体大小差异较大,最大直径14cm,最小直径3. 5cm,平均直径7. 5cm; CT平扫肿瘤呈等、略高或略低密度,6例密度较均匀,10例密度不均匀;增强扫描,5例病灶较小,呈轻中度均匀强化,其余11例呈不均匀强化,其中2例为轻度不均匀强化,9例为明显不均匀强化,6例内部见结节斑片状、条片状显著强化区域,5例病灶内部见不规则的囊变、坏死区,囊变坏死区大小不一; 4例病灶内可见明显强化、增粗杂乱的肿瘤血管("匍样血管"),5例病灶边缘可见胸膜尾征。结论胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定的特征性,CT检查对其具有较大诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的X线和CT 诊断

目的：探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的胸片和CT表现,提高对胸膜孤立性纤维性肿瘤的认识。方法对11例SFTP患者进行X线胸片、CT平扫和增强检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果病灶在胸片上仅显示为胸腔孤立性类圆形高密度肿块,边界清楚。C T像显示为孤立性胸膜腔实性肿块,病变长径2．5～28cm ,所有病灶与胸壁广基相贴,其中1例向叶间裂内延伸。CT平扫密度均匀8例,不均匀3例;增强示轻中度强化,均匀7例或不均匀地图样4例,其中3例瘤灶内见异常增粗、迂曲血管影。结论胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征,CT检查有助于其诊断。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床影像特点

目的：探讨孤立性胸膜纤维瘤的临床影像表现,以提高对该病的诊断能力。方法：随机搜集资料完整的孤立性胸膜纤维瘤4例,病例均经手术病理证实,结合文献资料就其临床影像表现进行分析总结。结果：4例患者中,男性1例,女性3例。发生于左肺斜裂上部1例,发生于左肺斜裂下部1例,发生于两下肺底部各1例。平片检查,孤立性胸膜纤维瘤均表现为以胸膜为基底或靠近胸膜的软组织肿块,病灶界限清晰,可呈圆形、椭圆形,密度均匀,病灶最大者为13cm×9cm,最小者为2cm×2cm。CT检查,肿瘤与正常胸膜表面相连处呈锐角,2例密度均匀,2例密度不均匀,病灶内可见坏死区,强化扫描病灶可明显强化。结论：孤立性胸膜瘤具有一定的临床影像特点,胸部X线、CT检查是发现和诊断本病的主要影像检查方法。     

胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现与手术病理

目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术(14/16)或穿刺活检(2/16)病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT表现及手术病理.所有病例行平扫及增强扫描.结果:CT表现为胸部单发肿块,11例病灶密度均匀,增强扫描呈轻中度强化;5例病灶中央可见坏死区,增强扫描不均匀强化(地图样强化),内见低密度无强化区,8例见增强血管影.2例内散在钙化.5例位于肺内,11例位于肺与胸膜之间,与邻近胸膜呈宽基地.5例见蒂状结构,1例见血管蒂.病理:瘤细胞稀疏区(胶原化明显)和密集区(由梭形细胞构成)共存,可见血管外皮瘤样分支状血管.免疫组化:所有肿瘤CD34、Vimentin阳性,大部分肿瘤Bcl-2(14/16)、CD99(13/16)阳性.结论:MSCT及三维重建可清晰显示胸部孤立性纤维瘤的大小、形态、位置、血供、与周围组织的关系,表现有一定的特征性,仔细分析可提高其诊断准确性,确诊仍需要病理学检查及免疫组化.     

胸部良恶性孤立性纤维性瘤的MSCT表现与病理对照

目的探讨胸部孤立性纤维瘤的MSCT的特点及病理相关性。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT特点及病理对照。所有患者均行CT平扫,其中10例平扫后行增强扫描。结果 12例孤立性纤维瘤,9例与胸膜宽基底相连,3例位于肺内。病灶呈胸部单发肿块,呈丘状、椭圆形或呈铸型生长肿块,可见浅分叶,9例密度均匀,3例见囊变坏死,2例见散在钙化。增强扫描9例轻中度均匀强化,3例呈"地图样强化",内见囊变坏死。6例见蒂状结构,2例为血管蒂。病理及免疫组化:10例为良性孤立性纤维瘤,2例为恶性孤立性纤维瘤。镜下见瘤细胞稀疏区和密集区共存,可见血管外皮细胞瘤样分支状血管;细胞稀疏区胶原化较明显;细胞密集区由梭形细胞构成,形成人字形或席纹状排列。免疫组化:所有肿瘤CD34(+)、Vimentin(+)、S-100(-),9例Bcl-2(+)、11例CD99(+)。结论胸部良恶性孤立性纤维瘤的MSCT表现有一定的特征性,可明确病变的部位、血供情况及周围组织关系,为临床手术提供重要的影像支持,确诊仍需要病理学及免疫组化。     

腹部及盆腔孤立性纤维瘤的CT诊断

目的探讨腹部及盆腔孤立性纤维瘤(SFT)的CT征象,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析11例经手术病理证实的腹部及盆腔孤立性纤维瘤的CT表现。结果 11患者中,6例发生于腹部,5例发生于盆腔,肿瘤大小在4.6cm×4.0cm×3.0cm～10cm×14cm×21.3cm之间,9例病变呈类椭圆形,2例呈不规则形,10例病变边缘清楚,1例病变边缘不清,其中2例盆腔肿瘤带蒂。CT平扫4例呈均匀稍低密度,7例呈等低混杂密度,其中2例病变内见点状钙化影,增强扫描3例病变呈明显均匀强化,8例呈不均匀性强化,其中3例患者在中度及明显强化肿块内见散在轻度强化斑片状及纵形索条状影,5例病变在动脉期呈轻度-明显不均匀强化,门脉期肿块实质部分进一步强化,内见线条状、斑片状及片状无强化区,肿块内及周围见增粗、迂曲血管影。结论腹部及盆腔孤立性纤维瘤的CT表现有一定的特征性,但最后确诊仍需结合病理学及免疫组织化学。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,提高对该疾病的认识.方法 搜集经穿刺活检及手术病理证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤6例,回顾性分析CT表现并相关文献复习.结果 6例胸膜孤立性纤维性肿瘤均发生在右侧胸腔.其中1例较小肿瘤最大径约3.0 cm,5例巨大肿瘤最大径均＞9.0 cm.CT平扫显示6例均与胸膜呈宽基底相连,边缘光滑,其中4例肿瘤密度均匀,CT值28～39 HU,2例肿瘤密度略不均匀,其内可见较少区域低密度,CT值12～40 HU;4例CT增强显示中度均匀强化3例,肿块内可见扭曲血管影,CT值44～52 HU,CT值增加平均约12 HU;1例明显不均匀强化,CT值57～85 HU,CT值增加22～50 HU,3例可见"假包膜征".结论 胸膜孤立性纤维性肿瘤CT表现具有一定特征.     

胸膜孤立性纤维瘤多层螺旋CT诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)的MSCT特征及应用价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的PSFT的MSCT资料.结果 7例均表现为胸腔内边缘光滑的孤立肿块,1例肝脏多发转移.6例平扫密度均匀,1例不均匀.增强扫描不均匀强化,内见弯曲肿瘤血管,1例见周围侧枝开放.6例见"假包膜征",4例见"胸膜尾征"或"胸膜蒂".结论 MSCT的多平面重组技术可显示PSFT与胸膜的关系,为其诊断提供了重要的信息.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及良恶性鉴别

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现特征,提高术前影像诊断水平.方法 从肿块的发生部位、大小、边界、密度、强化特点及对周围结构的影响等方面回顾性分析29例经手术病理证实的SFTP的CT特点,总结SFTP的CT表现特征.结果 29例肿瘤中,恶性6例,良性23例.起源于肋胸膜24例,纵隔胸膜2例,叶间胸膜3例.肿瘤最大径2.3～16.5 cm.肿瘤边界清楚25例,4例边界不清,多平面重建(MPR)可显示其侵犯邻近肺组织.密度均匀12例,均为良性,增强后呈轻度均匀强化.密度不均匀17例,其中6例内部可见大片状坏死区,均为恶性,5例出现点状钙化.增强后动脉期肿瘤内部出现迂曲血管影14例,静脉期呈不均匀片絮状、地图样强化.合并胸水者6例,其中恶性4例.结论 SFTP的CT表现有一定特征性,较小者密度均匀,界清;较大者密度不均匀,其内易见迂曲肿瘤血管;边界不清、出现坏死、合并胸水提示恶性倾向.     

胸部孤立性纤维瘤的CT表现

目的 :探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT特征,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理证实的10例胸部SFT的CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果:本组10例均为原发灶,9例单发,1例多发。1例多发病灶位于左侧胸膜、胸壁;9例单发病灶中2例位于胸腔内(肺内),6例位于胸膜下,1例位于纵隔内主动脉弓旁;4例位于右肺,5例位于左肺。10例肿块边缘均光整,无毛刺,2例有分叶,3例伴胸腔积液。肿瘤长径1.0~15.6 cm,平均(7.4±5.4)cm。7例行CT平扫,2例密度不均,2例伴低密度区,余3例呈软组织密度肿块。10例均行增强扫描,4例不均匀强化,其内可见血管影,呈"肿瘤包绕血管征",其中2例伴低密度区及边缘强化,低密度区轻度强化;边缘明显强化;余6例表现为均匀强化。结论:胸部SFT的CT平扫表现为软组织密度肿块,可有分叶但无毛刺征,不侵犯周围组织;增强扫描较大肿块(直径10 cm)呈不均匀强化,可呈"肿瘤包绕血管征",同时伴轻度强化的低密度区与边缘强化区,具有一定特征性。     

胸壁肿块的CT诊断

目的分析胸壁肿块的CT表现,提高其诊断水平。方法 30例临床证实的胸壁肿块患者均经CT平扫,10例又经增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在CT像上,胸壁结核(5例)表现为胸壁内软组织密度肿块影;细菌性脓肿(4例),表现为局限性软组织肿块影,密度不均匀;脂肪瘤(4例)表现为胸壁内局限性脂肪密度肿块影;神经源性肿瘤(5例)表现为胸壁内密度均匀、边界清楚的软组织肿块影;血管瘤(1例)表现为左侧胸壁散在条状迂曲的软组织密度肿块影,增强后明显强化;胸膜间皮瘤(3例),其中良性者(2例)表现为局限性胸膜增厚,恶性者(1例)表现为弥漫性胸膜增厚伴胸腔积液;胸膜转移瘤(3例)表现为胸膜结节状增厚;肋骨转移瘤(4例)表现为胸膜结节状增厚;Askin瘤(1例)表现为右侧胸壁内及胸膜处软组织肿块影伴邻近肋骨骨质破坏。结论 CT对胸壁肿块的定位及良、恶性鉴别具有重要价值,尤其64排螺旋CT及其后处理技术更有利于其诊断与鉴别诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现及其鉴别

目的分析儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现。资料与方法对8例经病理证实的儿童胸腺区恶性肿瘤的CT表现进行研究。结果8例均表现为胸腺区不均匀软组织密度肿块。3例侵袭性胸腺瘤，其中2例伴有胸腔积液，l例伴有肝脏转移。3例淋巴瘤胸腺浸润，均伴有其他部位淋巴结增大，l例伴有胸腔积液，2例伴有胸壁浸润以及椎管内侵犯l例。2例恶性生殖细胞瘤，其中l例恶性畸胎瘤肿块内见斑点状钙化灶，l例卵黄囊瘤伴有胸膜不规则增厚。结论CT检查能准确地显示出胸腺区恶性肿瘤的内部特征及其对邻近脏器的侵犯，因而对儿童胸腺区恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经病理证实的6例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,其中手术切除3例,穿刺活检3例.结果:5例表现为胸膜下结节或肿块,密度均匀、边界清楚,肿块可有分叶,相邻肋骨可受侵,增强扫描示肿块均匀强化;1例占据一侧胸腔,其内可见斑点状坏死和钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,并可见明显强化的曲线状血管影.结论:孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征性,可与其它胸膜和肺肿瘤相鉴别.     

胸部孤立性纤维瘤的CT诊断

目的 探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT表现特征.方法 回顾性分析10例胸部孤立性纤维瘤病例的CT表现,并将影像学表现与病理组织学和免疫组织化学变化相对照.结果 10例中,CT平扫显示8例肿块边界光整,6例密度较均匀,4例肿块中心有低密度区.增强后7例不均匀强化,其中4例肿块内出现增强的血管.肿瘤与周围组织分界消失则提示为恶性.病理学检查:肿瘤由梭形细胞构成,有多种排列方式,免疫组化vimentin、CD34、bc1- 2阳性,CK阴性.结论 胸部SFT的CT表现具有一定特点,CT检查有助于胸部孤立性纤维瘤的定位,以及观察肿瘤与周围组织结构关系情况.     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.     

卵巢纤维瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨CT对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法:回顾性分析11例(12个肿块)卵巢纤维瘤的临床及CT表现。结果:11例(12个肿块)中4例见腹腔积液,1例瘤内出血。CT表现:(1)单纯肿块型6例,表现为密度均匀的实性肿块,不强化或轻度强化;(2)囊状变性型4例,肿块边界清晰,内有圆形或不规则形低密度影,增强扫描肿瘤实性成分无明显强化或轻度不均匀强化,低密度区无强化;(3)血管扩张型1例,表现为肿瘤明显持续强化。结论:卵巢纤维瘤的CT表现有一定特征性,多表现为附件区的实性肿块,呈轻度强化或不强化,有助于与其他卵巢肿瘤鉴别。     

孤立性纤维瘤的影像学表现及临床病理学特征

目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的影像表现及临床病理特征。方法回顾性分析经本院病理证实的20例孤立性纤维瘤患者的CT、MR及临床病理资料。结果本组20例患者中,SFT发生于肺部4例、胸腔1例、纵隔3例、盆腔5例、胃窦部1例、头颈部4例、肩部1例、大腿1例。肿瘤大小不一,平均最大径(6.7±4.1)cm。14例肿瘤见分叶,15例密度不均匀,2例肿瘤见钙化、9例出现坏死囊变,12例呈不均匀强化,2例轻度强化,15例明显强化,13例肿瘤内出现迂曲血管。结论孤立性纤维瘤是一种少见梭形肿瘤,发病部位广泛,主要表现为单发,形态规则或有分叶,易出血、囊变坏死,增强扫描呈明显持续强化,肿瘤内易出现粗大杂乱血管。提高对该病的认识,对术前诊断有较大帮助。     

胸腹部孤立性纤维瘤的MSCT表现

目的总结分析胸腹腔孤立性纤维瘤的CT表现及临床、病理特征,旨在提高对本病的认识。方法所有患者均有完整的平扫和增强CT以及病理和免疫组化检查资料,分析本病的CT表现并与病理对照。结果 9例孤立性纤维瘤(SFT)中,发生在胸腔6例,腹、盆腔3例。9例肿瘤直径均在5cm以上,其中2例发生在胸腔者最大径超过10cm,2例可见条片状、点状钙化,4例平扫密度均匀。增强后所有病例不均匀强化,其内有条状、小片状坏死区,实性部分轻中度强化,尤其在静脉期表现更明显,呈"地图样"强化,3例动脉期可见较多血管影。结论孤立性纤维瘤的CT表现具有一定特征性,仔细观察、分析可达到准确诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现,提高对SFTP的诊断准确率.方法 收集9例病理证实的SFTP的影像及临床资料,分析其部位、大小、形态、密度、强化特点及其与周围组织关系,总结其影像特点.结果 9例SFTP位于左侧胸腔3例,右侧胸腔6例;CT平扫稍低密度4例,混杂密度5例,肿瘤邻近肺组织受压.混杂密度5例中钙化1例,坏死4例.本组9例患者中,1例动脉期未见明显强化,静脉期呈轻度强化;3例动脉期呈中度以上不均匀强化,静脉期强化程度降低;5例动脉期轻中度不均匀强化,静脉期较动脉期强化程度更高.结论 SFTP的MSCT表现为孤立的胸腔内肿块,增强扫描大多数呈轻-中度不均匀强化,肿瘤邻近肺组织受压.MSCT可以清楚显示病变范围、大小及病灶与邻近组织的关系.