彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变老年患者中的作用及鉴别诊断意义

目的 探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病下肢血管病变老年患者的价值.方法 纳入2018年5月至2020年5月收治50例2型糖尿病下肢血管病变老年患者为观察组,同期选择50名健康体检老年患者为对照组研究,均实施彩色多普勒超声检查,分析其诊断结果.结果 ①血管内径:观察组股总动脉(8.71±0.51)mm、股浅动脉(6.72...     

下肢血管介入对糖尿病下肢血管病变合并糖尿病足的临床价值及预后

目的:评价下肢血管介入对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床价值及糖尿病足的预后情况。方法:40例2型糖尿病伴严重下肢血管病变并有外科截肢手术指征的患者分为2组:观察组、对照组。观察组行下肢血管成形术 药物治疗 局部换药。对照组采用药物治疗 局部换药。分别在术后5天、30天、60天、90天观察并评价两组患者的临床症状、下肢血管内径及足部溃疡愈合情况。结果:观察组临床症状、下肢血管内径、溃疡愈合情况及截肢率明显好于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病下肢血管介入手术治疗效果满意,可以降低患者的病残率。     

彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变中的应用价值。方法收集64例老年T2DM患者为观察组对象,以同期本院体检正常的64例健康老年人为对照组对象。两组研究对象均行双下肢彩色多普勒超声检查,对检查结果进行对比分析。结果观察组粥样硬化斑块形成率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);老年T2DM患者下肢血管病变发生率为50. 00%,且病程10～20年者发生率显著高于病程10年者,病程 20年者下肢血管病变发生率显著高于病程10～20年者,差异有统计学意义(P 0. 05);病程10～20年及病程 20年的老年T2DM患者各动脉管径均显著小于对照组,且随病情发展各动脉管径变细,差异有统计学意义(P 0. 05);另观察组足背动脉狭窄程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论彩超检查在老年T2DM患者下肢血管病变可较好的评价血管内血流动力学变化。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病及高血压患者下肢动脉硬化的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对97例2型糖尿病患者进行双侧下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的高血压患者84例作为对照组。通过观察上述动脉内-中膜厚度及斑块、闭塞发生情况,对两组患者进行回顾性分析。结果：糖尿病组患者下肢动脉内-中膜增厚发生率、粥样硬化斑块发生率明显高于对照组;糖尿病组下肢血管病变多累及腘动脉以下的远端动脉血管,足背动脉闭塞率显著高于对照组。结论：彩色多普勒超声评价糖尿病患者下肢动脉硬化的部位、范围及程度,对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

西宁地区糖尿病视网膜病变振荡电位的临床观察

目的：探讨振荡电位(OpS)在高海拔地区糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感性指标,并为糖尿病视网膜病变国内分期提供功能学信息。方法：选择62名糖尿病患者、115眼,进行眼底检查,分无视网膜病变组、单纯型组、增生型组。选择30只正常眼作对照组。对所有患者按国际标准方法进行Ops检测。结果：随着病变的发展Ops各子波的振幅及Ops总振幅逐渐下降,无病变组与单纯型组的Ops总振幅、OP,振幅有差异,OP1和OP3振幅在对照组、无病变组与单纯型、增生型有差异,增生型的OR振幅、Ops总振幅与无病变组、单纯型组、对比组有差异。结论：Ops总振幅和OP2振幅在糖尿病视网膜病变临床前期下降,是DR早期诊断的敏感和客观指标,Ops总振幅与DR的严重程度有相关性。     

糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系探讨

目的:探讨血小板四项参数测定对2型糖尿病血管并发症的早期诊断及治疗的意义。方法:90例2型糖尿病(T2DM)患者,其中血管病变者40例,无血管病变者50例,另选30例健康体检者作为对照组。2组均为清晨空腹采集静脉血1～2 mL,迈瑞BC5600全自动血液分析仪,分别对已确诊的90例2型糖尿病患者和30例健康对照者检测血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果:T2DM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大(P<0.01),PLT计数降低(P<0.01);有血管并发症组较无血管并发症组MPV和PDW显著增高(P<0.01),PLT计数低于无血管并发症组(P<0.01),两组间PCT检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板参数的变化影响血小板功能,而血小板功能的改变对糖尿病血管并发症的发生、发展有重要作用,其检查对发现T2DM有无血管并发症及指导临床治疗有一定的临床意义。     

2型糖尿病患者64层螺旋CT冠状动脉造影表现的研究

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值;评估2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。方法:收集200例患者(糖尿病组100例,非糖尿病组100例)64层螺旋CT冠状动脉成像资料,并根据糖尿病患者发病年限将2型糖尿病组分成3组:0~6年、6~14年、>14年,对冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价。结果:2型糖尿病组血管病变支数明显多于非2型糖尿病组(P<0.01),2型糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组三支病变发生率为36.9%,而非糖尿病组发生率为33.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05)。研究显示:0~6年组冠脉病变以纤维斑块为主,管腔以轻中、度狭窄为主;6~14年组病变以纤维斑块和混合斑块为主,管腔呈中、重度狭窄;>14年组病变以弥漫钙化为主,管腔呈中、重度狭窄。Logistic分析表明2型糖尿病与冠状动脉病变密切相关。结论:2型糖尿病患者有高度的冠状动脉病变危险性,且随患病年限延长病变加重。64层螺旋CT是糖尿病患者诊断冠状动脉病变可靠的、无创的检查方法,可有效检测糖尿病患者冠状动脉病变的程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有重要价值。     

2型糖尿病并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的影像学研究

目的:利用全脑数字减影血管造影(DSA)观察2型糖尿病(病程≤5年)并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的特点,为糖尿病并缺血性脑血管疾病的二级预防提供科学依据。方法:258例缺血性脑血管疾病患者接受计算机断层血管造影(CTA)检查,根据WHO1999年糖尿病诊断标准,分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),观察两组动脉狭窄发生率、动脉狭窄病变分布及动脉狭窄程度等内容。结果:DM组动脉狭窄发生率为76.71%,而NDM组动脉狭窄发生率为58.82%,差异显著。两组动脉病变均以多支狭窄为主,DM组多支动脉狭窄率占79.25%,而NDM组占49.00%,差异显著。两组动脉狭窄程度差异不显著。结论:糖尿病患者更易发生脑动脉狭窄,且狭窄范围更广泛、多发。病程5年之内的糖尿病并缺血性脑血管疾病动脉狭窄程度以中度狭窄为主。     

急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化与脑小血管病MRI特征性表现的相关性研究

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化的分布规律及其与脑小血管病(CSVD)的关系。方法:回顾性分析行CTA和MRI检查的276例急性缺血性脑血管病患者的相关资料。采用Agatston法计算颅内动脉钙化积分;MRI评价CSVD影像表现,包括脑梗死、脑白质高信号(WMH)、腔隙灶、脑微出血和血管周围间隙扩大(EPVS)。结果:276例中,颅内动脉钙化200例(72.5%)。颅内动脉钙化程度与WMH、腔隙灶及脑微出血均相关(均P0.001),而与EPVS无明显相关(P=0.058),相关系数(rs)分别为0.350、0.285、0.251和0.142。颅内动脉钙化与CSVD的MRI表现相关性的优势比及95%置信区间(95%CI):WMH 1～2级为4.9(2.5,9.2),WMH 3级为6.6(3.1,14.1);腔隙灶为3.5(1.9,6.2);脑微出血为2.6(1.5,4.5);EPVS 1级为1.6(0.9,3.0),EPVS 2～4级为1.7(0.8,3.6)。结论:急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化发生率较高,以颈内动脉为著。颅内动脉钙化程度与WMH、腔隙灶及脑微出血显著相关,可作为CSVD预测指标,具有一定临床价值。     

糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究

目的 :应用256层CT下肢血管造影比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢血管成像差异,探讨糖尿病下肢动脉粥样硬化样病变(lower extremities arterial disease,LEAD)发生危险因素。方法:回顾性分析180例下肢动脉病变患者的256层CTA成像结果及临床资料,其中糖尿病组(DM)90例,非糖尿病(NDM)组90例,比较2组下肢血管病变特点、一般资料、生化指标差异。结果:DM组在股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变率均高于NDM组(均P0.05);病变程度积分均较NDM组高(P0.05);DM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)指标均高于NDM组(均P0.01)。结论:糖尿病患者下肢动脉病变较非糖尿病患者累及血管更广泛、病变程度更重。FBG、PBG2 h、Hb A1C、CRP、Hcy与糖尿病LEAD相关,CRP、Hcy可作为糖尿病LEAD的早期检测指标。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒观察

为探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值，应用彩色多普勒超声对102例2型糖尿病患者下肢动脉进行检查，并与20例正常组对照，测量血管内一中膜厚度(IMT)、斑块大小、血管内径、血管的内径狭窄率、狭窄口的峰值流速增加率，并观察频谱形态。结果表明，2型糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声检出率高于临床表现，并可通过以上指标的测定，对病变程度作出判断，为临床提供定量诊断的依据。     

高频超声在糖尿病患者颈部血管检查中的诊断价值

目的：探讨高频超声在糖尿病患者颈部血管检查中的诊断价值。方法回顾2010年3月至2013年9月260例糖尿病患者的临床资料,运用高频超声对双侧颈动脉内鄄中膜及其斑块进行检测,并对斑块引起的血管狭窄与血流动力学进行测量。同期246名健康体检者作为对照组,比较2组的检测结果,进行统计学分析。结果糖尿病组颈动脉内鄄中膜厚度、斑块发生率明显高于对照组,2组患者有不同程度的动脉粥样硬化形成,斑块部位多见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,对糖尿病组中出现斑块形成的166例患者进行血流速度与管腔狭窄程度的分析,得出斑块较小者无明显血流速度改变;斑块较大者引起管腔狭窄,血流增快。结论高频超声能准确检测出糖尿病患者颈动脉内鄄中膜厚度,斑块存在部位及病变范围,并提供斑块的形态学信息,能定量分析斑块所致动脉狭窄的程度,为糖尿病颈部血管病变的早期诊断治疗及预后提供了重要依据。     

不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征

目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段.     

红细胞分布宽度和B型脑钠肽对评价2型糖尿病患者心功能的作用

目的探讨2型糖尿病合并心力衰竭的患者血红细胞分布宽度(RDW)与B型脑钠肽(BNP)对心功能的评价作用。方法以2013年1至12月在第二军医大学附属长海医院住院治疗的2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究组(134例),不合并心力衰竭的2型糖尿病患者为对照组(126例),检测其RDW、BNP及血红蛋白水平,并以超声心动图评价其心功能。比较两组间实验室检查指标的差异,并分析RDW与BNP的相关性。结果研究组患者RDW和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),而两组间血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组RDW与BNP水平呈显著正相关(P<0.01),而与血红蛋白水平不相关(P>0.05)。对照组RDW与BNP及血红蛋白水平均无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并心力衰竭患者RDW与BNP水平显著相关,RDW是2型糖尿病患者识别和评价心力衰竭的指标之一。     

96例2型糖尿病患者外周大血管超声检测分析

2型糖尿病最常见的并发症是大血管病变。本研究通过对96例2型糖尿病患者外周大血管颈动脉、髂总动脉及股动脉血管的超声检查,观察颈动脉、骼总动脉、股动脉血管并观察其内膜中层厚度(Internal plus medial thickness,IMT)及有无斑块形成,以指导糖尿病患者早期血管病变的预防。     

颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值分析

目的 探讨颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变中的临床效果.方法 选取治疗的80例脑梗塞患者为观察组并选取同一时期来院检查的80例健康体检人员进行研究,两组受检人员均使用血管超声检测,观察颈动脉狭窄情况、生化指标.结果 观察组80例脑梗塞患者出现颈动脉血管狭窄机率为96.25%,对照组80例脑梗塞患者出现颈动脉血管狭窄机率为5%.两组差异(P<0.05)有统计学意义.观察组脑梗塞患者的颈动脉血管狭窄的斑块发生率、颈总动脉膜厚度、高同型半胱氨酸发生率、同型半胱氨酸、TG、TCHO、LDL-G、HDL指标与健康体检的对照组有明显差异(P<0.05)有统计学意义.结论 脑梗塞合并颈动脉狭窄病变与血清同型半胱氨酸水平有密切联系,使用颈部血管超声检查和及时检测同型半胱氨酸指标可确诊患者是否存在狭窄病变现象,在临床运用中有重要意义.     

血脂分析联合冠状动脉CTA对糖尿病患者合并冠状动脉病变的预测价值研究

目的 探讨血脂指标检测联合冠状动脉CT血管成像对糖尿病患者合并冠状动脉病变(CAD)的临床早期预测价值。方法 搜集接受冠状动脉造影(CAG)检查的2型糖尿病(T2DM)患者共360例,平均年龄为(57.3±11.2)岁。在CAG检查后,根据SYNTAX评分对冠状动脉病变程度进行评级,分为轻度、中度与重度。所有患者接受冠状动脉CTA检查,影像科医师独立阅片评估图像。检测所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标。比较合并CAD与非合并CAD的T2DM患者,以及不同冠状动脉病变程度的T2DM患者的各项血脂指标差异。以CAG检查结果为金标准,评价和对比血脂指标、冠状动脉CTA检查以及两者联合分析对T2DM合并CAD的诊断效能。结果 CAG检查结果显示,合并CAD的患者有200例(T2DM-CAD组),不合并CAD的患者有160例(T2DM组)。T2DM-CAD组患者中,轻度病变患者有70例,中度有110例,重度有20例。T2DM-CAD组患者的平均TC、TG和LDL-C均显著高于T2DM组患者(P<0.05)...     

小腿加压3.0T MRA评估糖尿病下肢血管病变的价值探讨

目的 以DSA为金标准评价小腿加压法3.0 T 增强磁共振血管成像(CE-MRA)在糖尿病下肢血管病变的应用价值.方法 对61例2型糖尿病合并下肢血管病变患者进行双下肢MRA检查,患者平均病程(11.6±6.0)年.使用3.0 T CE-MRA,其中小腿袖带加压后成像者(即加压组)31例,常规成像者30例(即常规组),...     

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变。结果:76例糖尿病患者中有71例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P<0.01),以足背动脉最明显,腘动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P<0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉。结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值。     

2型糖尿病患者的颈动脉超声参数分析及其临床意义

目的：分析2型糖尿病患者的颈动脉超声检查结果及其临床意义。方法研究组（ n＝90）为2010年3月至2012年3月住院的90例2型糖尿病患者,对照组（n＝90）为同期行健康体检的健康人群,回顾分析两组的颈动脉超声检测结果,以及研究组糖尿病患者发生心脑血管事件的情况。结果两组之间的IMT值、斑块形成率、PSV、EDV、RI、PI参数均有统计学差异（P＜0.05）;研究组有74例斑块形成,2年内心脑血管事件发生率20.3％,16例无斑块形成的心脑血管事件发生率0％,两组有显著性差异（ P＜0.05）。结论颈动脉超声检测有助于观察2型糖尿病患者血管病变的情况,尽早诊断血管病变有助于指导临床治疗方案,对于防治心脑血管事件具有重要意义。