经化疗栓塞治疗后肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子与影像学特征的关系

目的　评估经导管化疗栓塞 (TACE)前后肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平变化及其与影像学的关系。方法　前瞻性对 30例肝细胞癌患者分别于第 1次TACE术前 1d、术后 3～ 4d及 2 8～ 30d测量血清VEGF水平。采用酶联免疫夹心法 (ELISA)定量测定血清VEGF水平。TACE术后 6个月CT及DSA评估患者肝癌转移发生情况。结果　在碘油分布不均匀及门静脉癌栓组中 ,术后血清VEGF水平与术前比较增高 (P <0 .0 5 )。转移性肝癌组患者术前的血清VEGF为 (2 11.0 6± 112 .11) pg/ml,显著高于非转移性肝癌组患者 (135 .79± 4 9.82 )pg/ml(P <0 .0 5 )。 结论　综合评价VEGF水平与影像学表现能较好的了解患者的预后。     

肝细胞癌化疗栓塞后胰岛素样生长因子-2与转移关系的研究

目的前瞻性评估肝细胞癌(HCC)经导管化疗栓塞(TACE)前后血清胰岛素样生长因子(IGF-2)表达变化与转移的关系。方法采用ELISA法对62例HCC患者分别于TACE术前、术后4周测血清IGF-2值,术后6个月评估远处转移发生情况。结果62例HCC患者术前血清IGF-2值为(6.74±0.04)pg/ml,术后血清IGF-2值较术前增高(P<0.05)。在碘油分布不均匀及门静脉癌栓组中,血清IGF-2值增高。血清IGF-2升高者中,半年内有20例发生远处转移,而血清IGF-2值下降组仅2例。结论HCC患者TACE后血清IGF-2增加,与转移发生有关;IGF-2可以作为提示转移发生的监测指标。     

Roux-en-Y胃转流术对GK大鼠炎症因子与胰岛素抵抗影响的实验研究

目的探讨Roux-en-Y胃转流术对自发糖尿病GK大鼠炎症因子与胰岛素抵抗的影响及其意义。方法 40只GK大鼠随机平均分为手术组与对照组。手术组行Roux-en-Y胃转流术,对照组行胃窦十二指肠离断后原位吻合术。分别于术前,术后1、2、4周动态检测两组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖,空腹胰岛素;并于术前及术后4周测定大鼠血液中游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第4周时其血糖值显著低于术前(9.8±2.6)mmol/L降至(7.3±2.2)mmol/L及OGTT2h血糖(27.3±3.1)mmol/L降至(23.6±3.4)mmol/L(P<0.05);对照组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化(P>0.05)。术后第4周,手术组大鼠血液FFA较术前显著降低(204.2±55.6)umol/L降至(179.4±32.54)umol/L(P<0.05);术后4周血中TNF-α的含量较术前显著降低(32.4±1.3)pg/ml降至(24.9±1.0)pg/ml(P<0.01);术后4周CRP的含量显著低于术前(648.5±36.23)ng/ml降至(32.9±37.8)ng/ml(P<0.01);而手术前后空腹胰岛素水平无显著变化(P>0.05),其HOMA-IR指数较术前显著降低(8.46±1.66降至5.20±0.79)(P<0.05);而对照组术后4周上述指标无显著差异(P>0.05)。结论 Roux-en-Y胃转流术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过降低体内游离脂肪酸含量,导致炎症因子释放减少,从而使胰岛素抵抗得到缓解。     

血清血管内皮细胞生长因子与肝细胞癌临床关系的研究

目的检测肝细胞癌(HCC)经导管化疗栓塞(TACE)前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并研究其与HCC侵袭,特别是复发转移的关系. 资料与方法前瞻性对30例HCC患者分别于术前取外周静脉血采用酶联免疫夹心法(ELISA)定量测量血清VEGF水平,于TACE术后3个月评估患者肝癌复发转移发生情况,同时以20例健康男性作为对照组予以对照. 结果 (1)对照组20例血清VEGF水平为22.82±10.95ng/L;(2)30例HCC患者术前血清VEGF水平为154.47±90.17ng/L,与对照组比较有统计学意义(P=0.0001);(3)转移肝癌组患者术前的血清VEGF为211.06±112.11ng/L,显著高于非转移肝癌组患者(135.79±49.82ng/L,P＜0.05).追踪半年期间,血清VEGF高水平组(＞100ng/L)患者中74%再发;而血清VEGF低水平组(＜100ng/L)的患者中无1例再发. 结论血清VEGF高水平是对应的肿瘤组织高表达的结果,与TACE术后HCC复发转移发生有关,HCC患者在TACE术前的血清VEGF水平可以作为预测HCC患者介入后复发转移的生物学指标.     

肝癌患者血浆血管内皮生长因子的表达及动脉化疗栓塞对其影响的初步研究

目的　研究血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma ,HCC)患者血浆中的表达水平与肝癌临床病理特征间的关系及其在动脉化疗栓塞 (transarterialchemoembolization ,TACE)治疗前后的变化。方法　 4 5例临床诊断为HCC的患者 ,于TACE术前、术后 1、3、7d及 1个月抽血 ,用酶联免疫吸附测定法 (ELISA法 )定量检测血浆中VEGF水平 ,同时对 2 0例肝脏良性疾病患者及 17例健康人血浆中VEGF水平进行检测。结果　HCC组血浆VEGF表达水平明显高于肝脏良性疾病组 (P =0 0 0 6 )及健康对照组 (P =0 0 0 3)。血浆VEGF表达水平随HCC患者TNM分级的升高而逐步升高 (P =0 0 4 4 ) ,较高血浆VEGF表达见于肿瘤较大 (P =0 0 0 6 ) ,以及并发有门脉癌栓 (P =0 0 11)、远处转移 (P =0 0 17)或动 门脉瘘 (P =0 0 2 6 )的病人。血浆VEGF的水平与血小板水平弱相关 (r=0 312 ,P =0 0 38) ,与血清甲胎蛋白 (AFP)水平不相关 (r =0 0 6 8,P =0 6 5 8)。TACE术后 1d血浆VEGF水平明显升高 ,与术前相比差异有显著性意义 ;其后 3、7d逐渐下降 ,与术前相比差异无显著性意义。血浆VEGF变化率 (术后 1个月 /术前× 10 0 % )与患者碘油积聚 (rs=0 4 94 ,P =0 0 0 1)及病灶变     

索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效分析及其对血清相关细胞因子表达的影响

目的 分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响.方法 将67例中晚期HCC患者分为两组,对照组(n=32)仅采用TACE治疗,观察组(n=35)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化.结果 观察组中位生存时间为(9.7±2.1)个月,对照组中位生存时间为(6.5±1.8)个月,两组比较有显著差异性(P＜0.05),观察组客观有效率(57.1％)、临床获益率(85.7％)及生活质量改善率(80.0％)均明显高于对照组(28.1％、53.1％、50.0％)(P＜0.05);两组患者在手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较无显著差异性(P＞0.05);两组治疗后HIF-1 α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论 索拉非尼联合TACE可明显降低血清肿瘤细胞因子表达,延长中晚期HCC患者中位生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高.     

microRNA-374b-5p对糖尿病增殖性视网膜病变的作用

目的 探讨microRNA-374b-5p对糖尿病增殖性视网膜病变(PDR)的作用。方法 回顾性研究2014-01至2014-07武警云南总队医院2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(DR)的62例患者的相关资料。其中糖尿病非增殖性视网膜病变(NPDR)30例，PDR为32例，采集所有患者外周静脉血5 ml,测定其中microRNA-374b-5p及血管内皮生长因子(VEGF)含量，并进行相关性分析，同时将miR-374b-5p导入内皮细胞中检测VEGF表达情况及内皮细胞成血管能力的变化。结果 血清miR-374b-5p的测定结果发现，与NPDR组(7.993±6.194)比较，PDR组(4.308±3.313)表达下降明显，差异有统计学意义(P<0.05);与NPDR组VEGF含量[(35.50±21.49)pg/ml]比较，PDR组[(74.64±26.57)pg/ml]显著性升高，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-374b-5p与VEGF呈负相关性(R²=0.088,P=0.019)。PDR患者血清中miR-374b-5p含量下降而VEGF升高...     

肝癌患者血清及肿瘤组织VEGF的表达及意义

目的探讨肝癌患者血清及组织中VEGF的表达情况及其在预测肝癌侵袭和患者预后的意义。方法将64例手术切除肝细胞肝癌患者分为复发组(n=42)与未复发组(n=22),采用酶联免疫吸附和免疫组化方法检测患者的术前血清及标本中VEGF的表达情况,分析其与临床病理指标关系并进行复发风险多因素分析。结果血清VEGF的浓度为334.50±247.62pg/ml,明显高于健康对照组(P<0.01)。复发组血清VEGF浓度明显高于未复发组(P<0.05)。已复发组VEGF的阳性率为85.7%,未复发组为54.5%(P<0.05)。VEGF阴性组的1、2、3年无瘤生存率分别为81.3%、68.8%及62.5%,VEGF阳性组的分别为52.1%、33.3%及29.1%(P<0.01)。多因素分析表明术前播散结节、微转移灶及VEGF的表达水平是影响预后的危险因素。结论肝癌患者血清及肿瘤组织中VEGF的表达水平明显升高,与肝癌患者的术后复发相关,可预测患者的复发风险。     

肝细胞癌CT表现与手术病理对照及其与血管内皮生长因子表达的关系

目的：探讨肝细胞癌(HCC)的 CT 表现与手术病理对照及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系,为治疗提供依据。方法收集75例 HCC 患者资料,术前行 CT 平扫及增强扫描,术后对病理标本进行石蜡包埋、组织切片,常规 HE 染色,并采用免疫组织化学染色 S-P 法,检测其 VEGF 蛋白的表达。将 HCC 的 CT 表现与手术病理进行对照,并统计分析 CT 所见与 VEGF表达的关系。结果①75例 HCC 患者,术前 CT 所表现的肝硬化和淋巴结肿大与手术病理所见差异有统计学意义(P <0.05)；而HCC 的肿瘤长径、门静脉或肝静脉癌栓的 CT 表现与手术病理所见相似,差异无统计学意义(P >0.05)。②HCC 的假包膜、肿瘤长径、病理血管、瘤内坏死与 VEGF 表达之间差异有统计学意义(P <0.05)；HCC 的门静脉或肝静脉癌栓、肝硬化、肝内病灶(单发或多发)、淋巴结肿大与 VEGF 表达之间差异无统计学意义(P >0.05)。结论 HCC 的 CT 表现与 VEGF 表达密切相关,CT 征象虽然可以大部分反映 HCC 的病理及生物学特性,仍有一定的局限性。     

VEGF抗体对大鼠烧伤休克影响的探索性研究

目的探讨VEGF抗体对烫伤大鼠休克的影响。方法随机选取88只大鼠中的8只设定为治疗前组,余80只按照随机数表法随机分为治疗组(40只)与对照组(40只),并将治疗组与对照组大鼠建立为Ⅲ度烫伤模型。模型建立后,治疗组大鼠尾静脉注射1 mL VEGF抗体稀释液,对照组大鼠尾静脉注射1 mL生理盐水,然后分别检测两组大鼠烫伤后2、8、24、48、72 h的血清VEGF含量。结果烫伤后2、8、24、48、72 h,治疗组大鼠血清VEGF含量分别为(8.82±0.51)pg/mL、(16.79±7.01)pg/mL、(22.79±5.09)pg/mL、(29.81±3.91)pg/mL及(30.68±5.45)pg/mL,明显低于对照组大鼠的(138.97±7.59)pg/mL、(159.47±2.75)pg/mL、(171.43±15.23)pg/mL、(173.03±12.43)pg/mL及(189.23±6.41)pg/mL,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论烫伤初期大鼠体内注射VEGF抗体,可明显降低烫伤大鼠血清中VEGF的表达水平,从而降低血管通透性,减少液体渗出,由此推测,VEGF抗体可防止烧伤休克的发生与发展,值得进一步深入研究探讨。     

经皮腔内介入治疗移植肾动脉狭窄的临床疗效

目的:探讨经皮腔内球囊扩张术(PTA)/支架植入术(PTAS)治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床疗效。方法:搜集29例经多普勒超声检查确诊为TRAS的患者。所有患者均行PTA/PTAS治疗,分析并比较TRAS患者介入治疗前后相关指标的改变,评估介入治疗疗效及预后。结果:29例患者均成功行PTA/PTAS治疗,其中6例患者行PTA,23例行PTA+PTAS,术中未出现介入治疗相关严重并发症,患者术后肾功能相关指标均明显好转。术后患者血清肌酐由术前(261.96±193.79)μmol/L降至(167.44±76.94)μmol/L(术后1个月),术前与术后比较差异有统计学意义(P=0.007);尿素氮由术前(14.15±7.08) mmol/L降至(9.83±4.12) mmol/L(术后1个月),术前与术后比较差异有统计学意义(P=0.000)。2例伴高血压患者术后用药减少,1例蛋白尿患者支架植入治疗后蛋白尿消失。29例TRAS患者中4例失访,平均随访时间为22.6个月,其中2例进展为移植肾功能衰竭,2例出现支架相关并发症,给予介入治疗后好转,余患者预后良好。结论:PTA/PTAS是...     

西方型、亚洲型多发性硬化与肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与西方型、亚洲型多发性硬化(MS)的相关性.方法 应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定58例MS患者(其中西方型22例,亚洲型36例)和79名健康人血清TNF-α水平,并对MS组患者的神经功能缺损程度进行扩展病残状态评分(EDSS).结果 急性期MS组TNF-α水平为26.89±14.65pg/ml,较健康对照组(11.17±8.41pg/ml)显著升高(P＜0.01),而缓解期MS组TNF-α水平(15.76±12.72pg/ml)与健康对照组比较无显著性差异(P＞0.05).急性期MS组TNF-α水平明显高于缓解期MS组(P＜0.01);亚洲型MS急性期TNF-α水平(27.63±15.81pg/ml)明显高于缓解期(12.40±4.67pg/ml,P＜0.01),而西方型MS急性期TNF-α水平(25.49±12.65pg/ml)与缓解期(19.87±17.97pg/ml)比较无显著性差异(P＞0.05).两亚型急性期、缓解期TNF-α水平与EDSS评分均无显著相关性(P＞0.05). 两亚型MS组间的EDSS评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论 不同病期、不同亚型MS患者血清TNF-α水平不同,但EDSS评分与TNF-α水平无明显相关性.     

肝细胞癌MSCT多期增强扫描与Survivin、VEGF及MVD表达关系的研究

目的:探讨肝细胞癌(HCC)的MSCT多期增强扫描与Survivin、VEGF表达及微血管生成之间的关系。方法:对36例病理证实为HCC的患者术前行MSCT平扫及增强扫描,术后标本进行免疫组化染色测定Survivin、VEGF以及MVD表达情况,将MSCT强化特征与免疫组化结果进行分析。结果:①36例HCC组织中Survivin表达阳性率为69.4%(25/36),VEGF表达阳性率72.2%(26/36)。26例VEGF表达阳性的HCC中,20例Survivin表达阳性,Survivin表达与VEGF表达呈显著正相关。②HCC的MSCT征象中肿瘤大小及瘤体中心有无坏死与Survivin、VEGF的表达无关(P>0.05)。有静脉癌栓组的Survivin表达明显高于无癌栓组(P<0.05)。边缘不清、有静脉癌栓组的VEGF表达明显高于边缘清楚、无静脉癌栓组(P<0.05)。MVD值表达与VEGF表达相同。结论:Survivin、VEGF及MVD在HCC呈高表达且三者密切相关,HCC的MSCT表现特征在一定程度上能反映Survivin、VEGF的表达以及肿瘤微血管生成情况,可以在一定程度上从分子水平判断HCC的侵袭、转移。     

前列地尔对肝细胞癌动脉化疗栓塞后肝血流灌注的影响

目的 初步探讨前列地尔(PGE_1)对肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)后肝血流灌注的影响.方法 连续搜集接受TACE初治的HCC患者64例,随机数字法分为对照组与PGE_1组,每组32例.对照组接受常规TACE治疗,第1次TACE4周后复治;PGE_1组于TACE后经外周静脉推注PGE_11次/d,连续1周,用药量为0.4μg/kg.所有患者于术前1周、术后4周内行非瘤区肝CT灌注成像(CTPI),测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝总血流灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI),TACE后不同时期肝灌注参数的组内比较采用单因素方差分析,对照组与PGE_1组肝各灌注参数组间比较采用t检验.结果 对照组术前1周、第1次术后、第2次术后的HAP分别为(0.18±0.08)、(0.22±0.09)、(0.32±0.10)ml·min~(-1)·ml~(-1);PVP分别为(1.11±0.31)、(0.82±0.27)、(0.59±0.25)ml·min~(-1)·ml~(-1);TLP分别为(1.29±0.33)、(1.04±0.28)、(0.91±0.24)ml·min~(-1)·ml~(-1);HPI分别为(14.31±6.36)%、(21.37±9.07)%、(36.67±13.42)%.TACE不同时间HAP、PVP、TLP、HPI组间差异均有统计学意义(F值分别为19.71、27.47、14.75、41.41,P值均<0.05).PGE_1组术前1周、第1次术后4周、第2次术后4周的HAP分别为(0.17±0.08)、(0.20±0.08)、(0.26±0.08)ml·min~(-1)·ml~(-1);PVP分别为(1.09±0.36)、(1.03±0.40)、(0.91±0.41)ml·min~(-1)·ml~(-1);TLP分别为(1.26±0.38)、(1.23±0.40)、(1.17±0.44)ml·min~(-1)·ml~(-1);HPI分别为(14.04±6.71)%、(17.26±7.86)%、(23.93±8.96)%.其中HAP与HPI组间差异有统计学意义(F值分别为10.78、13.05,P值均<0.05),而PVP与TLP组间差异无统计学意义(F值分别为1.73、0.39,P值均>0.05).第1次术后对照组与PGE1组的PVP与TLP的组间差异有统计学意义(t值分别为-2.37、-2.14,P值均<0.05),而HAP、HPI组间差异无统计学意义(t值分别为0.86、2.24,P值均>0.05);第2次术后对照组与PGE1组的HAP、PVP、TLP、HPI组间差异均有统计学意义(t值分别为2.55、-4.49、-3.41、5.09,P值均<0.05).结论 TACE后肝PVP与TLP减少而HAP与HPI增加,PGE_1能改善以PVP为主的肝血流灌注,有助于减轻TACE对非瘤区肝组织的损害.     

无创心肌做功超声成像联合血清标志物评估冠心病PCI手术前后心功能的差异性研究

目的 探讨无创心肌做功超声成像技术联合血清标志评估冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)手术前、后心脏功能的差异性。方法 选取我院PCI患者160例为冠心病组,另选同期80例健康体检者为健康组。对受检者进行常规超声心动图、无创心肌做功,检测成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、血管内皮生长因子(VEGF),分析冠心病患者PCI术前、后无创心肌做功参数与血清FGF-21、VEGF水平。结果 冠心病组LVEF低于健康组(P <0.05),LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均高于健康组(P <0.05)。冠心病组GCW、GWI、GWE低于健康组(P <0.05),GWW、GLS高于健康组(P<0.05)。冠心病组血清FGF-21、VEGF水平高于健康组(P <0.05)。与术前比较,术后1个月的无创心肌做功无明显变化(P>0.05);术后3个月的LVEF、GCW、GWI、GWE增加,GWW、GLS下降(P <0.05)。与术前比较,术后1个月患者血清FGF-21水平下降,VEGF水平上升(P <0.05);术后3个月,患者血清FGF-2...     

阿托伐他汀对大鼠血清VEGF、Ang-1以及Ang-2影响

目的通过研究阿托伐他汀对健康大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)以及血管生成素-2(Ang-2)水平影响的时间、剂量依赖性,探讨阿托伐他汀作为血管病预防用药在非病理情况下对血管新生的影响。方法将30只健康SD大鼠随机分成对照组、低剂量组与高剂量组,每组各10只,分别连续灌胃生理盐水、低剂量和高剂量的阿托伐他汀28 d。于第1天给药前、第7天给药后24 h、第28天给药后24 h采静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、Ang-1以及Ang-2。结果第7天,高剂量组血清VEGF、Ang-2的变化明显升高[(347.20±28.00)pg/ml,(1 915.00±543.30)ng/L,P<0.05];低剂量组血清VEGF、Ang-1的变化明显升高[(653.60±57.10)pg/ml,(1 718.00±283.00)pg/ml,P<0.05],Ang-2的变化明显降低[(-3 016.00±483.00)ng/L,P<0.05];对照组无明显变化。第28天各组血清VEGF、Ang-1、Ang-2水平无明显变化。结论健康大鼠短期应用阿托伐他汀明显改变血清血管特异性生长因子水平,且应用剂量不同变化效果不同。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压持续正压通气后对血管内皮生长因子的影响

 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并高血压患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响。方法 选取47~57岁OSAHS合并高血压患者45例,对所有入选病例进行PSG监测和血压监测,并根据监测的通气结果分组。对所有患者进行CPAP治疗,之后再次行PSG监测和血压监测。考察以下指标:AHI、SaO₂、收缩压、舒张压、平均动脉压、血VEGF因子浓度。结果 OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,PSG监测通气指标均有改善,血压下降;三组治疗后VEGF因子浓度为(40.77±13.19)pg/ml、(41.92±15.84)pg/ml、(56.06±18.91)pg/ml,与三组治疗前VEGF因子浓度相比明显降低,治疗前分别为(52.07±15.82)pg/ml、(74.11±21.20)pg/ml、(92.79±24.03)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF浓度与各项指标之间呈现典型的正相关,其中与AHI、SaO₂,以及舒张压之间的相关性极为显著。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压患者效果显著,阻塞性睡眠呼吸障碍造成患者体内形成低氧环境,VEGF因子水平显著增高,可诱发血管增生,最终导致高血压形成。     

通心络对急性冠脉综合征患者PCI术后炎性反应及血管内皮功能的影响

 目的 探讨通心络对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者PCI术后炎性反应及血管内皮功能的影响。方法 收集辽河油田总医院心内科2017-10至2018-03收治的拟行PCI治疗的ACS住院患者137例,以随机信封法分为通心络组(68例)和对照组(69例)。对照组给予冠心病常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上给予通心络胶囊口服治疗,观察周期均为12周。监测两组PCI术后血管生成素样蛋白2(Angptl2)、白细胞介素(IL)-18及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化,术后12周肱动脉血管内皮舒张功能(FMD)和小动脉弹性指数(C2)。结果 观察治疗12周后,两组Angptl2[(27.61±8.55)ng/L,(32.30±11.56)ng/L]及IL-18[(75.66±10.22)pg/ml,(91.81±12.99)pg/ml]水平均较治疗前[(61.95±10.31)ng/L,(60.83±10.00)ng/L;(178.28±12.00)pg/ml,(180.12±10.43)pg/ml]显著降低(P＜0.05),同时PAI-1水平[(26.64±8.0)μg/L,(30.92±6.64)μg/L]较治疗前[(88.71±8.11) μg/L,(83.33±8.70) μg/L]显著降低(P＜0.05);且通心络组Angptl2及IL-18水平较对照组显著降低(P＜0.05);通心络组PAI-1水平低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗12周后两组FMD和C2均有改善,通心络组[FMD(8.99±1.12),C2(6.32±0.70) ml/mmHg×100]水平明显优于对照组[(6.65±0.95),(5.42±0.91)ml/mmHg×100]) (P＜0.05)。结论 通心络可通过降低Angptl2、IL-18、PAI-1水平及改善FMD和C2,减轻ACS患者PCI术后炎性反应、恢复血管内皮功能和修复小动脉弹性。     

外周血IL-6对早期肝癌微波消融后复发的预测

目的 探讨血清中白细胞介素-6(IL-6)和IL-22对早期乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者(HBV-HCC)微波消融(MWA)治疗后复发的预测作用.方法 收集49例经MWA治疗早期HBV-HCC患者术前外周血,应用ELISA检测外周血IL-6与IL-22的含量,同期30例健康人作对照.据x-tile软件计算cut-off值将IL-6和IL-22水平分为高水平组和低水平组,Kaplan-Meier分析两组的无瘤生存期,Log rank检验差异性,Cox回归筛选影响HBV-HCC复发的危险因素.结果 HCC组的IL-6与IL-22水平明显高于对照组(IL-6:13.20(11.87～15.79) pg/ml和10.47(9.50～13.82) pg/ml,P=0.001;IL-22:42.18(34.39～57.44) pg/ml和25.45(22.31～30.12) pg/ml,P＜0.001).Kaplan-Meier分析显示HCC患者术前低IL-6、高总胆红素和低白蛋白水平预示较短无瘤生存期,IL-22对HCC复发的影响差异无统计学意义.Cox回归多因素分析显示低IL-6(≤13.2 pg/ml,HR:3.721,95％CI:1.674～8.272,P=0.001)与低白蛋白水平(≤41.0 g/L,HR:2.085,95％CI:1.101～3.950,P=0.024)是影响肝癌复发的独立危险因素.结论术前IL-6和白蛋白水平可作为MWA治疗HBV-HCC患者预测复发的指标.     

银杏苦内酯B对重症急性胰腺炎大鼠血浆TNFα的影响

 目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平变化,探讨银杏苦内酯B(BN52021)对SAP的治疗作用.方法 选用Wistar大鼠45只,随机分成SAP模型组(SAP,n=15),BN52021治疗组(BN,n=15)和阴性对照组(NC,n=15).前两组以5%牛磺胆酸钠逆行注入主胰管制成SAP模型,制模15 min后,SAP组经股静脉以0.5 ml/100 mg注射生理盐水;BN组以BN52021(5 mg/kg)代替生理盐水静注;NC组仅做剖腹术.制模后1 h,6 h和12 h分别采血,应用ELISA技术测定血浆TNFα水平.结果 在1 h时相点,SAP组血浆TNFα水平(420.67±262.22 pg/ml)与BN组(403.88±177.92 pg/ml)、NC组(369.62±39.73 pg/ml)相比,均不具有显著性差异(P＞0.05);在6 h、12 h时相点,SAP组血浆TNFα水平(856.33±207.25 pg/ml,961.56±415.49 pg/ml)较NC组(369.14±16.28 pg/ml,416.43±26.54 pg/ml)明显升高(P＜0.05);BN组(415.15±88.08 pg/ml,692.06±69.31 pg/ml)较SAP组明显降低(P＜0.05).结论 实验证明SAP大鼠血浆TNFα水平明显升高,BN52021对SAP大鼠具有明显的治疗效果,使其血浆TNFα水平显著下降.