胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT表现分析

目的:分析胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT表现。方法:随机抽取胰腺囊性肿瘤50例,并根据腺瘤的类型分为观察组(浆液性囊腺瘤)26例和对照组(黏液性囊腺瘤)24例。2组均行CT检查,并对比检查结果。结果:2组病灶部位、形态、最大囊腔直径比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT征象不同,CT可有效鉴别两者。     

胰腺黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

胰腺黏液性囊腺瘤或囊腺癌是最常见的胰腺囊性肿瘤,几乎仅见于女性,约占胰腺肿瘤的1%~2%[1].随着影像设备的快速发展,胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的检出率有所提高,本文收集本院7例病理证实的胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者的CT资料加以分析,希望能提高对胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的认识.     

胰腺黏液性囊腺瘤及囊腺癌的CT诊断鉴别分析

目的探讨胰腺黏液性囊腺瘤及囊腺癌的CT鉴别诊断。方法对我院收治的33例胰腺黏液性囊腺瘤患者及28例囊腺癌患者,均进行螺旋CT检查,分析其影像学鉴别要点。结果螺旋CT可清晰判断病变所处位置、囊状影形态、轮廓、边界、分隔状态及病灶直径、囊壁厚薄、增强时囊壁及分隔强化程度、钙化程度及与周围解剖结构的相关性。结论 CT诊断对有较好的指导意义,值得临床上推广应用。     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(PSC)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例PSC患者的临床及CT资料.结果 患者以中老年女性为主,绝大多数无相关临床症状.其中18例位于胰腺体尾部,11例位于头颈部.直径1.8～9.5 cm,平均4.1 cm.所有病灶边界清楚、呈分叶状.微囊型23例,大囊型4例,混合型和不完...     

CT能谱成像在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值

目的 探讨CT能谱成像定量分析在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(SOA)与胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值.方法 回顾性分析2010年2月至12月期间行能谱CT检查并经手术切除的胰腺囊性肿瘤27例,其中SOA为15例,MCNs为12例.采用x2检验比较两组间的非定量指标(性别、症状及病灶位置);采用t检验和Mann-Whitney检验比较定量指标(年龄、病灶大小、不同keV水平的CT值,有效原子序数,碘-水浓度,钙-水浓度),差异有统计学意义的指标通过判别分析法评估多参数联合诊断的价值.结果 与MCNs相比,SOA患者年龄较小、较少有症状、病灶较小.SOA的动脉期40～60keV及门静脉期40～50 keV CT值[分别为(36±13)、(26±8)和(19±6)HU,(43±14)和(30±10)HU],低于MCNs组上述期相和keV的CT值[分别为(62±23)、(40±15)和(27±10)HU,(61±25)和(40±16)HU](P＜0.05);SOA有效原子序数(动脉期和门静脉期分别为7.80±0.16和7.87±0.15)低于MCNs(动脉期和门静脉期分别为8.05±0.21和8.02±0.22)(P＜0.05);SOA动脉期的钙(水)浓度和碘(水)分别为(5±3)和(0.38±0.24)g/L,门静脉期分别为(7±3)和(0.48±0.24)g/L,均低于MCNs,动脉期分别为(11±4)和(0.78±0.32)g/L,门静脉期分别为(10±5)和(0.72±0.34)g/L(P＜0.05).判别分析结果显示,多参数联合[年龄、症状、病灶大小、40～50 keV的CT值、有效原子序数、动脉晚期碘(水)浓度及门静脉期钙(水)浓度]鉴别两者的准确率可达100%(27/27).结论 SOA与MCNs的囊性部分在CT能谱成像上具有不同特征.CT能谱成像多参数联合诊断可以准确区分SOA与MCNs.     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤CT和MRI表现

目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现.结果 17例SMCA:1例同时行CT和MR检查,10例行CT检查,6例MR扫描(其中2例同时行MRCP).病变位于胰头2例,胰颈2例,胰腺体尾部13例.肿瘤长径1.7~14 cm,平均5.2 cm.16例可见分隔,1例分隔显示欠佳,9例可见中央瘢痕.增强扫描分隔及瘢痕强化,囊性成分均无强化.6例可见远端主胰管扩张.结论 胰腺SMCA有一定的影像学特征,多表现为分叶状结节或肿物,具有多发小囊,囊腔多<2 cm,囊与囊之间见多发纤维分隔,增强扫描后纤维分隔明显强化,但低于胰腺组织.中央瘢痕是其特征性表现,在MR上多表现为T1WI及T2WI等或稍低信号.典型的胰腺SMCA根据CT和MRI表现可以做出明确诊断.     

卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤临床资料,17例均行CT平扫,9例作CT增强扫描检查,17例均行手术治疗。结果良性浆液性囊腺瘤14例,其中13例CT表现为大小不一的囊性包块;交界性浆液性囊腺瘤或恶性变3例,囊内可见多个乳头状突起或囊壁的明显增厚,术前误诊2例,正确诊断15例。结论良性浆液性囊腺瘤有明显的特征性的CT表现,交界性或恶性变浆液囊腺瘤具有一定的CT表现。     

胰腺富血供实性浆液性囊腺瘤与神经内分泌肿瘤的鉴别诊断

正摘要目的分析胰腺富血供实性浆液性囊腺瘤(SCN)的CT、MRI影像表现,寻找SCN与神经内分泌肿瘤(NET)的影像鉴别要点。方法回顾性分析并纳入15例胰腺富血供实性SCN病人,并随机选择30例病变大小相近的胰腺NET病人。2位放射科医生对影像进行分析和测量并达成共识。在     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值

目的：探讨阑尾黏液性囊腺瘤CT表现,提高其术前正确诊断水平。方法：经手术病理证实的7例阑尾黏液性囊腺瘤均行16层螺旋CT检查,常规行CT平扫加动态增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果：所有患者术前CT均未能做出正确诊断,7例均表现为右侧髂窝处边缘光整的椭圆形、类圆形囊性肿块,MPR图像上表现为长椭圆形或类圆形,囊壁均匀薄壁4例,囊壁厚度不均并见乳头状突起及囊内分隔3例;动态增强扫描呈中等程度强化3例,无明显强化4例。阑尾管壁增厚、肿块邻近脂肪模糊1例,伴有腹腔内多发囊性肿块及腹腔积液1例。结论：当CT检查发现右侧髂窝处囊性肿块,囊壁厚度不均伴或不伴有囊内分隔及乳头状突起等CT表现时,影像科医师应考虑到阑尾黏液性囊腺瘤的诊断,从而避免发生医源性腹腔假性黏液瘤。     

胰腺黏液性囊腺瘤一例

患者女,60岁。发现左乳肿物半年、胰尾肿物3d入院。B超示:胰尾正常结构显示不清,相当于胰尾区见混合性回声,大小约9.8cm×8.1cm,外形欠规则,边界较清,彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号较少,肿物后方紧邻腹主动脉。腹腔内未见游离液体影。CT所见:胰腺体尾部可见一约9.5cm×8.5cm大小囊实性病变,以囊性为主,囊壁薄,边缘光滑,其内密度不均,可见多个乳头状软组织密度影,CT值5～35HU,病变周围境界清楚(图1)。增强后可见分格状改变,病变壁、分格及乳头状影明显强化,囊性部分无强化(图2)。胰头颈部未见异常。腹膜后未见增大淋巴结。CT诊断:…     

胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部。瘤体直径2.9～8.1cm,平均为5.1cm;最大囊直径0.9～6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕。增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化。1例胰管轻度扩张,胆管无受累。3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部。瘤体直径2.2～3.5cm,平均为2.8;最大囊直径2.2～3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕。增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化。3例胰管均无扩张,胆管无受累。结论典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是最终诊断及分型还有赖于病理检查。     

胰腺巨大黏液性囊腺瘤1例

<正> 女,43岁,3月前自感上腹部疼痛不适,可扪及一包块,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,疼痛以夜间为著,未予治疗。近日来,感疼痛加重,包块较前增大,来院诊治。实验室检查无异常。MRI检查示胰尾部巨大椭圆形肿块以长T_1、长T_2信号为主,内有条状、片状更长T_1、稍短T_2信号。大小约9.9 cm×11.5 cm×10.8 cm。增强扫描病灶内部及壁条形强化(见图1～3)。手术所见:肿块位于腹膜后,与胰体尾关系密切,大小约10 cm×20 cm,术中诊断胰腺囊肿。病理:胰腺黏液性囊腺瘤(见图4)。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的不典型CT表现及鉴别诊断

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的不典型CT表现及鉴别诊断。方法 选取经病理诊断为胰腺MCN而术前影像表现不典型的17例患者资料,总结分析其临床症状、CT表现及术前诊断等。结果 17例患者中伴有临床症状13例,术前CT检查发现病变位于胰腺头颈部7例,体尾部10例;单囊单房样5例,多囊单房样3例,伴有明显实性成分7例,囊壁增厚6例,瘤内出血3例、伴有胰管和(或)胆管扩张8例、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等侵袭性征象5例。CT术前诊断为囊腺瘤4例,囊腺瘤/囊肿2例,胰腺恶性肿瘤(胰腺癌/囊腺癌/转移)3例,实性假乳头状瘤/导管内乳头状黏液性囊腺瘤1例,囊(实)性肿物7例。结论 胰腺MCN不典型表现多种多样,良性胰腺MCN可伴有明显实性成分,囊壁增厚、瘤内出血、胰管扩张、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等不典型侵袭性特征,恶性胰腺MCN可无侵袭性间接征象、无肿瘤标记物升高等。认识其不典型的影像学表现有利于为临床诊治提供更准确的诊断依据。     

粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断

目的：探讨粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断。方法：回顾性研究32例手术及病理确诊的粘液性及浆液性卵巢肿瘤的CT影像学特点，结合临床及病理特征，以此作为鉴别诊断的依据。结果：粘液性卵巢肿瘤12例，浆液性卵巢肿瘤22例。结论：粘液性与浆液性卵巢肿瘤的CT鉴别诊断须综合判断，包括分析房腔的多少、囊液的密度、囊壁的形态、分隔及软组织成分、远处转移等CT表现，还应结合临床资料。     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT表现

目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例阑尾黏液性囊腺瘤CT平扫和增强表现。结果:6例中4例阑尾囊状膨胀,4例密度不均匀,3例有曲线状壁的钙化,2例出现小壁结节,2例壁厚度大于3mm,6例瘤体直径大于15mm,5例出现环形壁强化及2例壁结节强化。结论:阑尾黏液性囊腺瘤CT表现为阑尾囊状扩张,密度不均,曲线状钙化壁,小壁结节,增强后瘤体边缘及壁结节强化。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性的CT鉴别诊断

目的 探讨CT检查对良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的鉴别诊断价值.方法 收集20例经手术病理证实的IPMN患者,其中良性者8例,恶性者12例,恶性中包括胰腺导管内乳头状黏液性交界性肿瘤5例和胰腺导管内乳头状黏液性腺癌(IPMC)7例.回顾性分析其CT表现,分析肿瘤发生部位、肿瘤大小、主胰管宽度、病灶内实性成分及病变内囊的数目等与良恶性的关系.结果 (1)肿瘤发生部位分型与肿瘤性质之间的关系:主胰管型与混合型恶性者有9例,而分支胰管型仅3例为恶性,病变影像表现为主胰管型及混合型者恶性可能性较大(P<0.05).(2)病变的大小:恶性组病变最大 直径较良性组大(P<0.01),且当病变范围＞30 mm时,恶性可能性较大(P<0.05).(3)主胰管(MPD)的宽度:恶性组病变MPD最大宽度明显大于良性组(P<0.05),且当MPD宽度＞9 mm时,病变恶性的可能性较大(P<0.05).(4)囊内有无合并结节或肿块:恶性组病变合并壁结节或肿块者有8例,良性组病变仅1例见壁结节,两者之间差异显著(P<0.05).(5)病变内囊的数目:囊的数目＞3个或者囊内合并不规则隔膜者恶性可能性更大(P<0.05).结论 恶性与良性IPMN的CT表现具有差异性,正确的分析能做出鉴别诊断.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤CT与MRI表现及鉴别诊断

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI表现特点及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的26例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT及MRI表现。结果主胰管型4例,主要表现为主胰管扩张,其中1例伴胰管内多发结节影且均匀强化;分支胰管型20例,呈单房或多房样囊性病灶,部分有分隔;混合型2例,表现为胰头及钩突囊性肿块影呈多房样改变,轻度强化,并可见主胰管扩张。结论 CT及MRI在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

CT诊断卵巢交界性黏液性乳头状囊腺瘤一例

病例资料患者,女,49岁.主诉:腹部肿物两年余.患者自诉于2年前开始无明显诱因腹部出现一肿物(肿物大小描述不清),无发热、腹痛及腹胀,食欲可,无恶心、呕吐,大小便正常.     

胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的MSCT表现及其诊断

目的：探讨胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的MSCT特点,提高诊断准确性。方法：13例经手术病理证实为胰腺巨囊型浆液性囊腺瘤的患者,术前行上腹部MSCT平扫及双期增强扫描。结果：13个病灶均为类圆形囊性灶,呈均匀薄壁,轮廓清、欠规则,大部分未见壁结节(12例),其中2例呈外生性生长,最大径2.0～6.5 cm,平均3.3 cm。...