胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗7 d后,2组CD_3~+、CD_4~+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8~+明显降低(P0.05或P0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P0.05或P0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。     

连续性肾脏替代疗法联合血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨连续性肾脏替代疗法联合血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取脓毒症合并急性肾损伤患者82例,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组在对照组基础上联合连续性肾脏替代疗法。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)]水平及预后(APACHEⅡ)评分。结果两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及血清hs-CRP、TNF-α水平、APACHEⅡ评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α水平及APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予脓毒症合并急性肾损伤连续肾脏替代疗法联合血必净注射液治疗,可有效改善患者T淋巴细胞亚群指标、减轻机体炎性反应,有利于改善预后。     

重症脓毒症休克患者免疫状况的临床分析

目的探讨重症脓毒症休克患者的免疫状况。方法选取普通病房脓毒症患者和重症脓毒症休克患者各45例,分别作为对照组和观察组。检测2组患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、NK细胞、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和补体C3、C4等。比较2组患者的细胞免疫功能、体液免疫功能和炎症反应程度。结果观察组和对照组患者的T淋巴细胞计数分别为(60.0±16.2)%和(77.2±18.5)%,B淋巴细胞计数分别为(25.1±10.2)%和(14.3±6.9)%,观察组的CD_3~+CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),2组的CD_3~+CD_8~+和NK细胞百分比无显著差异(P0.05)。观察组的C4浓度和IgM显著低于对照组(P0.05),2组的C3和IgG、IgA无显著差异(P0.05)。观察组的白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白均显著高于对照组(P0.05)。结论重症脓毒症休克患者存在严重的免疫紊乱。     

宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞水平和病情的相关性

目的探讨宫颈癌患者T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞(NK细胞)水平和病情的相关性。方法选取226例宫颈癌患者,根据宫颈癌临床分期分为Ⅰ期组(52例)、Ⅱ期组(63例)、Ⅲ期组(57例)及Ⅳ期组(54例)四组。另选同期健康体检者60例女性作为对照组,使用流式细胞仪检测并比较上述各组T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+)及NK细胞(CD_(16)~+CD_~(56)~+)水平。结果Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+水平明显低于对照组和Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+水平逐渐降低(P0.05);Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_3~+CD_8~+水平明显高于对照组与Ⅰ期组(P0.05),且随着分期的增加,CD_3~+CD_8~+水平逐渐升高(P0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组及Ⅳ期组CD_(16)~+CD_~(56)~+数量明显低于对照组(P0.05),且随着分期的增加,CD_(16)~+CD_~(56)~+数量逐渐降低(P0.05)。宫颈癌患者临床分期与CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_4~+/CD_3~+CD_8~+及CD_(16)~+CD_~(56)~+水平成负相关(P0.01),与CD_3~+CD_8~+成正相关(P0.01)。结论 T淋巴细胞亚群与NK细胞水平可反映宫颈癌患者的细胞免疫功能,宫颈癌临床分期越晚,细胞免疫功能越低。     

小剂量激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、CD_(64)的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_(64)的影响。方法选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例。对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平。评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著升高(P0.01),CD_(64)+降低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著降低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P0.01),PCIS评分显著升高(P0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P0.05);与对照组比较,研究组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著较高(P0.01),CD_(64)+显著较低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P0.01),PCIS评分显著较高(P0.05),APACHEⅡ评分显著较低(P0.05),总有效率显著较高(P0.05)。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD_(64)~+水平。     

CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的影响

目的探讨CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫功能的影响。方法选取108例中晚期NSCLC患者,将接受射频消融联合GP方案化疗的53例患者作为对照组,将接受射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗的55例患者作为观察组。比较2组患者免疫功能指标、生命质量指标等。结果治疗后2组患者CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著升高,CD_8~+ 水平显著下降,且观察组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+ 水平显著高于对照组,CD_8~+ 水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IgG、IgM、IgA指标上升,对照组IgG、IgM、IgA指标下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者角色、躯体、情绪、认知、社会功能等指标均显著升高,其中观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者恶心呕吐、疲劳、便秘、腹泻、睡眠障碍、疼痛等指标显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的45.28%(P0.05)。观察组治疗后1年、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合EGFR-TKI靶向治疗能够显著提高中晚期NSCLC患者临床治疗效果,改善免疫功能,提高生命质量。     

参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响。方法进展期胃癌患者82例,分为对照组40例及观察组42例,2组患者均采用ECF-L方案化疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液。化疗2个周期后评价2组近期疗效、不良反应及生活质量改善情况,并比较2组化疗前1天及化疗2个周期后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞亚群比例及NK细胞比例。结果所有患者均完成2个周期的治疗,观察组客观缓解率(ORR)为40.5%,对照组ORR为37.5%。2组ORR差异无统计学意义(P0.05)。观察组生活质量改善率64.3%显著高于对照组的37.5%(P0.05)。观察组化疗2个周期后CD_3~+、CD_4~+T细胞亚群、NK细胞水平、CD_4~+/CD_8~+比例均高于化疗前1天,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨髓抑制、消化道反应、神经毒性发生率显著低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够改善进展期胃癌化疗患者生活质量及免疫功能,减轻化疗不良反应。     

急性白血病治疗前后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞的变化及意义

目的探讨研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群在患者治疗前后的变化及其临床价值。方法选取某院于2015年2月至2018年1月收治的急性白血病患者95例作为观察组,按照患者的治疗效果分为缓解组42例以及未缓解组53例,另外选取健康志愿者50例作为对照组,对不同组治疗前后的外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T、NK细胞以及CD_4~+/CD_8~+比值进行检测。结果缓解组和未缓解组治疗前CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平显著低于对照组,而缓解组经过治疗后的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前和未缓解组(P0.05),同对照组水平接近(P0.05);未缓解组的CD_3~+、CD_4~+、NK以及CD_4~+/CD_8~+水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05),且同对照组相比均显著较低(P0.05)。结论由于急性白血病机体存在细胞免疫功能紊乱,因此对患者进行T淋巴细胞亚群水平检测对于了解患者的免疫功能、进行病情监测具有一定的临床价值。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中老年直肠癌的临床疗效以及对于人体免疫功能的影响。方法 50例中老年直肠癌患者分为2组。对照组25例采用开腹直肠癌根治术治疗,研究组25例采用腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗。分别于术前第1天及术后第1、3、5天抽取所有患者清晨空腹静脉血,分析2组T细胞亚群(CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+),血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平及疗效。结果手术实施后,2组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+指标水平均显著降低,且研究组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组患者的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标水平显著高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。结论相较于传统开放式手术,腹腔镜下全直肠系膜切除术能够最大程度上降低对于中老年直肠癌患者细胞免疫系统功能的损伤,有利促进患者预后康复进程,临床治疗效果明显。     

白虎汤加减联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的效果

目的探讨自拟升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选取64例老年重症肺炎患者,采用随机平行对照法将其分观察组和对照组各32例。入院后均给予常规抗感染、止咳平喘、营养支持等常规处理,对照组给予胸腺肽α_1皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用自拟升降白虎汤鼻饲治疗。持续治疗2周后观察2组患者细胞免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)和血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]变化,比较2组疗效、不良反应发生情况、住院时间、医疗费用。结果 2组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、WBC、CRP、IL-6较治疗前均显著改善(P0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+较对照组显著升高,WBC、CRP、IL-6较对照组显著降低(P0.05);2组均未出现明显不良反应,观察组治疗显效率65.62%,显著高于对照组的40.62%(P0.05);观察组住院时间、住院医疗费用均显著低于对照组(P0.05)。结论升降白虎汤联合胸腺肽α_1治疗老年重症肺炎患者效果显著,安全性高。     

胸腺法新在肺部感染合并肺不张疾病中的疗效观察

目的探讨胸腺法新在肺部感染合并肺不张疾病中的治疗效果。方法 2015年12月至2016年12月我院肺部感染和肺不张的96例患者,按随机数字表法分为胸腺法新组和常规治疗组各48例,比较治疗后两组炎症免疫因子水平。结果胸腺法新组全身炎性反应综合征(SIRS)发生率低于常规治疗组(P0.05)。治疗后1d,两组APACHEⅡ和SOFA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后10d,胸腺法新组APACHEⅡ评分低于常规治疗组,SOFA评分高于常规治疗组(P0.05)。胸腺法新组住院时间和病死率均低于常规治疗组(P0.05);治疗后两组免疫因子水平较治疗前均下降,且胸腺法新组低于常规治疗组(P0.05)。治疗后胸腺法新组CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+指标高于常规治疗组(P0.05)。结论胸腺法新在肺部感染合并肺不张中可以显著改善患者免疫功能,具有较好的治疗效果。     

免疫型肠内营养支持对ICU重症患者的免疫功能及预后的影响分析

目的探讨早期免疫型肠内营养支持对ICU重症患者免疫功能及预后的影响。方法选取本院ICU住院患者60例,根据不同的治疗方式将其分为观察组31例及对照组29例。对照组采用普通肠内营养支持治疗,观察组采用免疫型肠内营养支持治疗,比较2组患者治疗前后的营养状况指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),比较患者治疗前后的免疫功能指标(CD_4~+、CD_4/CD_8)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及APACHAⅡ评分、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平的变化。比较2组治疗前后的IL-2浓度变化情况。结果治疗后,观察组营养状况指标显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组CD_4~+、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA水平均显著升高,ET、DAO指标均较治疗前显著下降,且观察组的升高及下降幅度显著大于对照组(P0.05);2组患者治疗后的NK细胞活性、IL-2浓度及IL-2分泌细胞均显著升高(P0.05),且观察组治疗后升高幅度均显著优于对照组(P0.05)。结论 ICU患者免疫型肠内营养支持可改善营养状况和免疫功能。     

重组人生长激素联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎性、免疫因子的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床效果及对机体炎性、免疫因子的影响。方法选取廊坊市人民医院消化内科2017年11月—2018年7月收治的SAP患者102例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用生长抑素;观察组在对照组治疗基础上加用rhGH。比较两组临床疗效、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间;治疗前及治疗7 d后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平;治疗期间并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为86.27%高于对照组的68.63%(P0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组患者(P0.05或P0.01)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,且观察组上述炎性因子降低程度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均升高,CD_8~+水平降低,且观察组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高程度及CD_8~+降低程度显著大于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者总并发症发生率为37.25%低于对照组患者的62.75%(P0.05)。结论 rhGH联合生长抑素治疗SAP患者,通过有效减轻机体炎性反应、改善免疫功能,从而有效提高临床治疗效果,缩短住院时间,促进病情缓解,并可减少治疗期间并发症的发生。     

血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时对T淋巴细胞数量和Toll样受体的影响

目的观察血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时对T淋巴细胞数量和Toll样受体(TLR)的作用。方法选取2013年1月—2014年12月重症腹腔感染患者78例,随机分为对照组和观察组(每组39例),两组患者均接受常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L/次,2次/d,连用2周。治疗前及治疗2周时抽取患者静脉血采用流式细胞术测定T淋巴细胞水平,分离外周血单个核细胞(PBMC)并采用荧光实时PCR测定TLR2和TLR4表达水平,记录两组患者入院时及治疗2周时的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和胃肠功能评分。结果治疗2周时,观察组患者外周血CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较对照组患者显著升高(P0.01),而CD8~+水平较对照组患者显著降低(P0.01);观察组患者外周血PBMC TLR2和TLR4 mRNA水平均较对照组患者显著降低(P0.01);观察组患者APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均较对照组患者显著降低(P0.01)。结论血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时可改善患者的T淋巴细胞数量及降低外周血PBMC上TLR的表达。     

中药保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能指标的影响

目的探讨中药保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能指标的影响。方法选择辽宁省沈阳市大众医院2012-01—2015-01收治的100例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组(TP化疗方案+保妇康栓,50例)和对照组(TP化疗方案,50例)。观察两种治疗方案的疗效及对患者免疫功能指标的影响。结果观察组总有效率64.0%,对照组总有效率52.0%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;两组治疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+各指标差异无统计学意义,P0.05,但治疗后观察组各项指标均较对照组改善明显,组间比较,P0.05,说明观察组患者外周血T细胞亚群的分布趋向合理;QOL评分结果发现,除社会功能因子分外,躯体功能、自觉功能、情绪功能、日常活动4个项目功能得分均高于对照组,组间比较,P0.05。结论中药保妇康栓有助于改善患者化疗后的免疫功能,提高治疗效果及患者的生存质量。     

贝那普利联合雷公藤多苷治疗IgA肾病对细胞免疫功能及血清VEGF、ET-1水平的影响

目的探讨贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者细胞免疫功能及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮缩血管肽1(endothelin-1, ET-1)水平的影响。方法选取2016年3月—2018年1月我院肾内科收治的IgA肾病患者98例,采用随机数字表法分为观察组51例和对照组47例。观察组采用贝那普利联合雷公藤多苷治疗,对照组单独给予贝那普利治疗,两组均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血CD_4~+、CD_8~+、VEGF、ET-1水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.27%高于对照组的65.96%(P0.05);治疗后两组患者CD_4~+、CD_8~+水平均显著降低,且治疗后观察组CD_4~+、CD_8~+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后,两组患者VEGF、ET-1水平均显著降低,且治疗后观察组VEGF、ET-1水平亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗期间两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合雷公藤多苷对IgA肾病患者具有良好的治疗效果,可增强细胞免疫功能,协同促进肾损伤修复,保护肾功能,而且安全性较高。     

七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响。方法选取2014年12月—2017年12月我院收治的106例老年髋关节骨折患者,按照不同麻醉方法分为观察组56例和对照组50例。所有患者麻醉诱导相同,对照组予丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上联合七氟烷吸入麻醉。记录并比较两组麻醉诱导开始前即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)时血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇和CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+比值、自然杀伤细胞百分比水平,以及两组T1、T2时Ramsay镇静评分(ramsay sedation score, RSS)。结果术后各时点两组AD和NE均较T0时降低,而皮质醇均较T0时升高,且观察组术后各时点AD、NE和皮质醇水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组T1和T2时CD_3~+和CD_4~+/CD_8~+比值较T0时下降(P0.05),T3时又升至T0时水平(P0.05);T1时两组自然杀伤细胞较T0时升高(P0.05),T2、T3时又降至T0时水平(P0.05)。观察组术后各时点CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+比值均显著高于对照组,自然杀伤细胞仅T1时高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后随着时间的延长,两组RSS评分逐渐降低,且T1和T2时观察组RSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论七氟烷静吸复合麻醉可一定程度减轻老年髋关节骨折患者术后应激反应,保护机体免疫功能,且具有更为显著的镇静作用。     

支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对肺功能、免疫功能的影响研究

目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜治疗。治疗后比较两组治疗效果,治疗3个月后痰菌转阴率、病灶吸收显效率;治疗前及治疗后两组外周血CD_4~+、CD_8~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+比值,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大自主通气量(MVV)变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%高于对照组的72.22%(P0.05)。治疗3个月后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收显效率均高于对照组(P0.05)。治疗后两组VC、FEV_1及MVV水平均较治疗前升高,且观察组VC、FEV_1及MVV水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外周血CD_4~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均高于治疗前,CD_8~+ T淋巴细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组外周血CD_4~+ T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,CD_8~+ T淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗过程中,2例出现病变部位黏膜出血,经对症处理后出血停止,且治疗期间无皮下气肿、气胸、大出血及肺部感染等并发症发生。结论支气管镜辅助治疗支气管结核,可有效提升临床效果,调节机体细胞免疫功能及改善肺功能,且治疗安全性良好,可作为支气管结核的一线治疗方案。     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者T淋巴细胞及氧化应激的影响探析

目的探析依地酸二钠钙联合水溶性维生素对职业性铅中毒患者血清T淋巴细胞及氧化应激的影响。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治的90例职业性铅中毒患者作为研究对象,将其简单随机分为对照组和观察组两组,每组各45例患者。对照组予以水溶性维生素治疗,观察组予以依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗。观察两组患者的临床疗效、血清T淋巴细胞水平及氧化应激情况。结果 (1)观察组患者的总有效率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。(2)观察组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+低于对照组,CD_8~+高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者的CD_3~+差异差异无统计学意义,P0.05。(3)观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组,丙二醛(MDA)水平均低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论依地酸二钠钙联合水溶性维生素治疗职业性铅中毒的效果显著,并能改善患者的血清T淋巴细胞及氧化应激。     

血清降钙素原和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果。方法选取脑出血患者80例,依据感染发生情况分为感染组和未感染组,比较2组患者的血清PCT、T细胞亚群。对入组患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线评估血清PCT和T细胞亚群对脑出血患者感染的预测效果。结果感染组患者的血清PCT、CD_8~+显著高于未感染组,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于未感染组(P0.05)。入院时NIHSS评分、血清PCT、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+是影响脑出血患者感染的独立危险因素(P0.05)。血清PCT、CD_4~+/CD_8~+曲线下面积分别为0.833、0.869,对脑出血患者感染具有良好的预测效果(P0.05)。结论血清PCT和T细胞亚群是影响脑出血患者感染的独立危险因素。