脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨急性脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素特点及其相应的护理对策。方法观察急性脑血管意外216例并发肺部感染者57例患者的年龄、脑卒中类型、吞咽障碍、基础疾病存在等情况。结果年龄越大,肺部感染发生率越高;脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);伴意识障碍者并发肺部感染率远远高于无意识障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);有吞咽障碍并发肺部感染者高于无吞咽障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);卧床时间越长肺部感染率越高。结论急性脑血管意外患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,采取积极有效的护理措施,可改善患者预后。     

住院患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的:分析住院患者医院感染的危险因素,总结护理对策。方法:将2013年3月~2016年2月住院并发生医院感染的60例患者的临床资料作为观察组,按1∶1比例选择同期未发生医院感染的60例住院患者临床资料作为对照组,记录患者人口学资料、基础疾病、住院时间、感染诱因、感染时间、感染部位等,总结住院患者发生感染的危险因素,分析护理预防措施。结果:共收治3890例住院患者,发生感染60例,感染率为1.54%;观察组年龄高于对照组,其合并肺部疾病、糖尿病、高血压、低蛋白血症所占比例及留置导尿管、使用呼吸机、气管插管比例均高于对照组,同时其抗菌药物、激素类药物使用比例及手术比例高于对照组,其卧床时间均长于对照组(P0.05);多元回归分析显示,年龄、肺部疾病、合并高血压、留置导尿管、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、预防性应用抗生素、手术均与引发住院患者医院感染相关。结论:年龄、侵入性操作、卧床时间、抗生素应用、手术、合并高血压均为住院患者发生医院感染的危险因素。     

急性脑梗死合并肺部感染51例临床分析

探讨急性脑梗死合并肺部感染的危险因素及防治方法。选取收治的急性脑梗死患者198例,其中并发肺部感染51例为观察组,未并发肺部感染147例为对照组,比较两组的一般临床资料(年龄、性别、球麻痹、大面积脑梗死、意识障碍)、既往史(吸烟史、高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤)及病死率。观察组年龄、球麻痹症状及意识障碍、合并肺部疾病、心脏病和糖尿病发病率明显高于对照组(P0.05),观察组病死率明显高于对照组(P0.05)。对于急性脑梗死伴有肺部感染危险因素的患者应及早预防及治疗。     

长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理

目的寻找引起长期卧床老年患者并发院内肺部感染的原因,探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。方法对56例长期卧床老年患者并发院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预措施。结果长期卧床老年患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生等有关。结论除了正确的治疗外,通过各种护理干预措施可提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率。     

循证护理在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨循证护理在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:采用对照分析法,将94例符合入选标准的食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用一般传统护理干预方法,观察组采用循证护理方法。对两组患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间、并发症发生情况进行比较,并对护理满意度进行问卷调查。结果:观察组患者住院时间、卧床时间、胃管留置时间均明显低于对照组(P0.05);并发症发生情况低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:对食管癌根治术患者采用循证护理方法,可以加快患者康复进程,减少并发症的发生,有助于护理质量和患者满意度的提高,值得推广。     

老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及防控护理对策

目的研究老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及防控护理干预措施。方法将2016年1月至2020年7月于泰州市第四人民医院接受诊治的235例老年脑卒中患者作为观察对象, 回顾性分析患者的临床资料, 统计肺部感染检出率, 探讨脑卒中并发肺部感染的危险因素及耐药菌分布情况, 探讨预防护理措施。结果 235例老年脑卒中患者中, 80例并发肺部感染, 感染检出率是34.0%;老年脑卒中并发肺部感染与患者的年龄、意识状态、卧床时间、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、吞咽障碍、格拉斯哥量表(GCS)评分存在相关性, 差异有统计学意义(P<0.05);老年脑卒中并发肺部感染和患者的性别无相关性, 差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄≥70岁、意识昏迷、卧床时间≥7d、合并基础疾病、吸烟史、侵入性操作、应用抗菌药物、吞咽障碍、GCS评分<9分为脑卒中并发肺部感染的危险因素, 差异有统计学意义(P<0.05);80例老年脑卒中并发肺部感染患者的痰液标本内检出耐药菌菌株92株, 其中32株(34.8%)革兰阳性菌、53株(57.6%)革兰阴性菌、7株(7.6%)真菌, 常...     

个性化口腔护理联合冰刺激对脑卒中吞咽障碍留置胃管患者的疗效观察

目的:探讨个性化口腔护理联合冰刺激对脑卒中吞咽障碍留置胃管患者的临床疗效。方法:将180例脑卒中吞咽障碍留置胃管患者随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予常规生理盐水棉球口腔护理bid,仪器治疗、摄食训练、吞咽功能训练治疗;观察组在此基础上给予整体评估及口腔情况评估,实施个性化口腔护理并联合冰刺激治疗,观察4周后,对口咽部细菌菌株定植、肺感染发生例数、吞咽功能改善情况进行对比。结果:观察组口咽部细菌培养菌株定植明显低于对照组(P0.05);肺感染发生率低于对照组(P0.05);吞咽功能改善及总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论:个性化口腔护理结合冰刺激能有效提高口腔清洁度,减少口咽部细菌定植,改善口腔健康状况,降低肺部感染发生率,显著改善吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者的生存质量。     

金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法运用随机对照的研究方法,将2015年4月-2017年4月佛山市高明区人民医院神经内科收治留置胃管的患者144例,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=66)。观察组采用金栀洁龈含漱液联合冲吸式口腔护理法,对照组采用棉球擦洗口腔护理法。对两组口腔护理备物时间及操作时间,口腔黏膜完整性,舒适度及依从性,口腔残留物、口腔溃疡、口腔炎、口臭指数、舌苔指数、院内肺部感染情况进行比较分析。结果观察组备物时间和口腔护理操作时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度、依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组口腔黏膜完整性、口腔炎、口腔残留物、口腔溃疡发生情况、口臭指数、舌苔指数比较差异有统计学意义(P0.05);观察组院内肺部感染率6.41%明显低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究表明金栀洁龈含漱液联合冲洗式口护吸痰管在留置胃管患者的使用效果优于传统口腔护理。     

穴位按摩对预防长期卧床老年患者肺部感染的效果观察

目的：探讨穴位按摩对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响.方法：将同期住院长期卧床老年患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规卧床患者基础护理,观察组实施常规基础护理加穴位按摩,60d后观察两组患者肺部感染发生率.结果：观察组患者肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：采取穴位按摩可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率,值得临床推广应用.     

集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法:将80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管序贯机械通气患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理方法,观察组采用集束化护理方法。比较两组意外拖管率、并发肺部感染率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间、集束化护理方法的临床应用价值。结果:观察组意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率明显低于对照组(P0.05),而机械通气时间、ICU住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:集束化护理有助于提高对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,降低意外拖管率、并发肺部感染率以及病死率,能够缩短机械通气时间与ICU住院时间。     

出血性进展性脑卒中并发肺部感染的危险因素及护理干预措施探讨

目的分析出血性进展性脑卒中并发肺部感染的危险因素,探讨针对性的护理措施。方法将纳入研究的152例脑卒中患者依据入院后是否存在肺部感染分为感染组(101例)和非感染组(51例),收集所有患者的临床资料,之后使用法Logistic回归分析出血性进展性脑卒中并发肺部感染的危险因素。结果年龄≥60岁(OR=3.267,P0.05)、存在合并症(OR=5.167,P0.05)、应用糖皮质激素(OR=7.834,P0.05)、侵入性操作(OR=11.653,P0.05)、血肿增大(OR=1.167,P0.05)、脑卒中程度较重(OR=1.572,P0.05)是出血性进展性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素。结论上述6项是发肺部感染的独立相关因素,临床护理工作中需要警惕这些危险因素,并积极采取针对性的护理措施。     

胃管旁置小管协助吸痰对肺部感染疗效的观察

目的 探讨昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管患者应用在胃管旁留置小管协助吸痰对肺部感染的临床疗效.方法 随机将148例昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管的危重患者分为两组,在综合治疗基础上应用常规吸痰加胃管旁留置小管吸痰72例为研究组(A组),综合治疗基础上只应用常规吸痰76例为对照组(B组),治疗后对其疗效进行分析.结果 2 w后A组有效率显著高于B组(P＜0.01);治疗后第10天,A组体温及自细胞计数与B组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管患者应用在胃管旁留置小管协助吸痰对治疗和预防肺部感染是一种有效的方法,值得推广应用.     

预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响

目的:探讨预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响。方法:将369例脑卒中住院患者随机分为对照组286例和观察组83例。对两组患者肺部感染的相关因素进行分析,对照组给予常规护理,观察组根据分析结果实施预见性护理。比较两组肺部感染发生情况。结果:脑卒中患者并发肺部感染与年龄、意识障碍、卧床时间、假性延髓性麻痹、心肺功能等因素有关。观察组肺部感染率明显低于对照组(P<0.01)。结论:预见性护理可显著降低脑卒中患者肺部感染率,促进患者康复,值得临床推广应用。     

综合护理干预对老年科留置胃管患者意外拔管的效果观察

目的 观察综合护理干预措施对老年科留置胃管患者意外拔管的效果.方法 将2009年12月～2011年3月对本科收治的37例留置胃管的老年患者随机分为对照组和实验组,其中对照组18例,实验组19例,对照组按照常规固定及护理;实验组按照在常规护理的基础上给予应用新式胃管固定法、加强心理护理、对患者及家属提供多次健康宣教,提高患者及家属自护能力等综合护理干预措施.比较对照组和实验组留置胃管意外拔管发生率.结果 实验组留置胃管的老年患者意外拔管发生率低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 综合护理干预可以降低老年科留置胃管患者意外拔管发生率.     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术后康复指导。比较2组术后相关指标、排痰效果、肺部感染发生率和护理满意度差异。结果观察组胸腔引流管留置时间、ICU时间和住院时间显著短于对照组(P0.01);术后48 h和72 h,观察组患者排痰效果显著优于对照组(P0.05);观察组术后肺部感染和肺不张的发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预措施能够提高心胸外科术后患者排痰效率,降低术后肺部感染、肺不张发生风险。     

急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的 对急性脑卒中并发肺部感染的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施.方法 210例急性脑卒中并发肺部感染患者(感染组),210例急性脑卒中未并发肺部感染患者(对照组),比较2组年龄、性别、合并症、脑卒中性质、意识障碍、生活习惯、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)等,分析并发肺部感染的危险因素.结果 感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽困难患者比例,住院时间,血糖、白蛋白水平及NIHSS评分高于对照组(P＜0.05),GCS评分低于对照组(P＜0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分是急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素.结论 急性脑卒中并发肺部感染与脑卒中类型、合并症、侵入性操作及高NIHSS评分相关.     

改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用

目的:探讨改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果。方法:将80例急性脑卒中伴吞咽困难患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规固定、拔除胃管方法,观察组采用改良胃管固定和拔除方式。结果:观察组胃管脱出情况明显少于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐,腹痛、腹胀,吸入性肺炎等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良留置胃管方式可以有效减少胃管脱出及肺部感染等并发症的发生。     

血液净化并发血流感染的危险因素分析及风险管理效果

目的研究血液净化并发血流感染的危险因素及风险管理效果,旨在为临床治疗提供参考。方法选择2014年1月至2015年1月在大连医科大学附属第一医院进行血液净化的患者180例作为对照组,分析其血液净化并发血流感染危险因素,选取2015年2月至2016年2月大连医科大学附属第一医院开展风险管理后在该院进行血液净化的180例患者作为观察组,对比两组患者的风险事件发生率及护理满意度。结果对照组患者180例中共有27例发生血流感染,感染率为15.00%;年龄60岁、血红蛋白100g/L、插管次数3次、清蛋白40g/L及合并糖尿病均是血液净化患者发生血流感染的危险因素,且导管留置时间越长,感染率越高。多因素Logisti回归分析结果显示,患者的年龄60岁、血红蛋白100g/L、插管次数3次、导管留置时间7d、清蛋白40g/L及合并糖尿病是发生血流感染的独立危险因素。实施风险管理后,观察组患者发生操作不规范、血流感染、意外事件、护理不当等风险事件的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高达98.33%,明显高于对照组的82.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液净化患者并发血流感染的危险因素较多,临床上应采取防重于治的原则,对血流感染风险进行评估并及时干预,风险管理可明显降低患者不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

急性脑卒中并发肺部感染的中西医结合护理的效果浅析

目的探寻急性脑卒中并发肺部感染患者的有效中西医结合护理方法。方法选取2015年3月~2016年6月本院脑病科急性脑卒中并发肺部感染的患者34例为研究对象,随机分为对照组(实施常规护理)及观察组(实施中西医结合护理)各17例,比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、血气分析及护理满意度指标。结果观察组和对照组APACHEⅡ分值和CPIS分值及血气分析的酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)水平均改善(P0.05),且观察组改善更为明显(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论急性脑卒中并发肺部感染的患者予以中西医结合护理有更好的治疗效果。     

舒适护理对内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者生理干扰的影响研究

目的探讨舒适护理对内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者生理干扰的影响。方法将85例消化道肿瘤患者按入院先后顺序分为对照组41例和观察组44例,对照组给予常规鼻胃管留置护理;观察组实施舒适护理方案。结果置管3d,拔管前观察组患者心率、血压与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现不适症状显著低于对照组,且其留置胃管期间自觉较舒适者占81.82%,远高于对照组(48.78%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者口鼻咽喉不适出现时间晚于对照组,拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取舒适护理方案能更有效地预防内镜黏膜下剥离术后置管呼吸道不适的发生,提高患者的舒适度,促进手术治疗的效果。