先天性膈疝1例

1　病历简介患者 ,女 ,9岁。食少 ,时常咳嗽 ,活动后气短。患儿无外伤史 ,发育欠佳 ,矮小干瘦。当地以“支气管炎”诊治不见好转 ,遂来我院。胸透示 :左肺中下野数个大小不等非典型环状影 ,内有液平 ,膈肌模糊 ,心影大小形态位置尚无异常 ,右肺未见异常。追问病史 ,患者呼吸道症状并不明显。笔者疑诊为膈疝 ,故行钡消化系统检查 ,透视加点片示 :食管位置正常 ,胃呈无力型 ,胃体小部分及胃窦位于小盆腔 (图 1) ,十二指肠球及 2、3段位于脊柱左侧 ,2～ 6组小肠、升、横结肠均移位于左侧胸腔 ,降、乙状结肠位置正常。腹腔右侧无肠管。左肺位于…     

先天性腹膜心包膈疝一例报告

腹腔内组织或器官经膈的先天性缺陷疝入心包者十分罕见，自1903年Decardenal(1)报道以来，迄今约10例左右，国内未见类似报道，现将我院经X线检查及手术证实并治愈1例作一报道，并结合文献对本病有关的胚胎发生，临床，X线表现进行讨论。     

先天性膈疝1例报告

先天性膈疝１例报告ＡＲｅｐｏｒｔｏｆｏｎｅＣａｓｅｏｆＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃＨｅｒｎｉａ王樱西安市儿童医院放射科７１０００３先天性膈疝并不少见，最近我院遇到１例，其临床表现及Ｘ线改变颇似右肺化脓性肺炎，现报告如下：患儿，男，１...     

先天性膈疝并胃穿孔1例

患儿系第 1胎 ,第 1产 ,母孕 39周 ,剖宫产出生。初生体重 3.4ｋｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,生后 4ｈ开奶 ,大小便正常。出生后第 2天出现皮肤黄染且逐渐加重 ,呕吐 3次为咖啡色胃内容物。第 3天拒乳仍有呕吐 ,精神差 ,哭声有力。入科查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 142·ｍｉｎ-1,呼吸 32·ｍｉｎ-1,身长 5 5ｃｍ ,全身皮肤干燥轻～中度黄染 ,无皮疹及出血点 ,左肺底呼吸音减弱 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软呈舟状 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,脾未触及 ,肠鸣音减弱。Ｘ线胸腹平片示 :先天性膈疝可能性大 ,胸腹部ＣＴ报告先天性左侧膈疝…     

小儿先天性膈疝误诊1例

<正>患儿,男,6岁。患儿5 d前无明显诱因开始出现发热,体温波动于38℃左右,伴腹痛,以上腹部为主,为持续性钝痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食及饮水。发病当天在当地医院就诊,考虑为急性胃炎,给予抗感染及补液、止吐等治疗未见好转。查体:体温39.1℃,呼吸26次/min。口唇无发绀。右肺呼吸音减弱,双肺未闻及     

先天性膈膨出误诊为创伤性膈疝1例

患者，男，４６岁。１周前从高约２ｍ处跌落后出现左侧胸部疼痛伴活动后心慌、气短入院。查体：Ｔ３６．６℃，ＢＰ１６／１２．５ｋＰａ。白细胞计数６．０×１０９／Ｌ，血红蛋白１２０ｇ／Ｌ，神志清楚，呼吸急促，气管右偏。左胸壁腋后线第９、１０肋处皮肤擦伤，压痛...     

先天性膈疝

本文报告16例经手术证实的先天性膈疝。胸腹部平片X线表现为:(1)患侧胸腔出现不同形态的阴影,以囊状、蜂窝状充气肠曲最具有特征性;(2)患侧横膈部分或全部消失;(3)纵膈移向对侧;(4)腹部气体明显减少或缺如。从X线方面讨论了与先天性肺囊性病变、金葡菌肺炎和膈膨升的鉴别诊断。另外,还讨论了肺发育不良和肠旋转不良。     

创伤性心包-膈疝一例

患者男，72岁，因车祸胸腹部受伤，自感胸、腹部多处疼痛。体检：胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，心前区无隆起．左胸压痛，心界不大，心率110次／min，心音有力，节律齐，可闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清晰．未闻及干湿哕音。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，7h，孕36^＋5W自然娩出，出生时体重2．1kg，出生时即气促，全身青紫，生后Apgar 1分钟评分为4分。体检：体温35．5℃，脉搏130次／min，呼吸56次／min，血压51／30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。双肺呼吸音低，双肺底可闻及痰鸣音，叩诊浊音，双侧胸廓饱满，吸气时锁骨上窝轻度凹陷。腹部平坦，肠鸣音减弱，无胃肠型，肝脾未触及。     

先天性膈疝3例报告

先天性膈疝系先天性膈肌发育畸形，较为少见，但具有潜在的致命危险。我们收集了3例先天性膈疝，现报告如下，     

创伤性膈疝合并心包裂口疝一例漏诊

病例资料患者,男,32岁,车祸伤后意识障碍5h入院.体检:T 37.5℃,P 76次/分,R 23次/分,BP 70/50mmHg.浅昏迷,烦躁不安,查体不合作.左侧前胸部扪及骨擦感,左侧呼吸音低.患者清醒后,感心悸,术前症状一直无缓解.心电图示室上性心动过速.     

先天性异位胃伴右巨大膈疝1例

先天性膈疝在新生儿及小儿外科中较常见,多发生于左侧,疝入胸腔的腹腔脏器多为胃或/和部分肠曲,并常合并肺发育不全或肺不张.先天性异位胃伴短食管及右侧巨大膈疝,胃底及部分胃体疝入右胸腔,实属罕见,现本院收治1例,报告如下.     

膈肌先天性缺损伴有肝疝1例报告

膈肌先天性缺损伴有肝疝１例报告解放军第８９医院放射科杨效经，吴荣生，赵志勇男，５３岁。主诉咳嗽、咳痰、带血丝、胸闷、胸痛入院。体检：ＢＰ、发育正常，营养中等，神志清，皮肤巩膜无黄染及色素沉着，浅在淋巴结不大。双肺叩清音，心界不大，未闻及杂音。腹平软无...     

先天性膈疝误诊为胸腔积液1例报告

先天性膈疝误诊为胸腔积液１例报告庄海翔患儿，男，３个月。发热，咳嗽２ｄ。查体无阳性发现。Ｘ线透视：见左肺下野有条片状密度不均阴影，左肋膈角变钝。入院后用抗菌素治疗８ｄ，效果欠佳，呼吸困难。摄仰卧位胸片一张（图１）。Ｘ线表现：左侧胸腔呈均匀性密度增高阴...     

超声诊断胎儿先天性胸骨后膈疝1例

<正>患者孕妇,19岁。孕1产0,于孕31周时在当地医院检查,考虑胎儿"先天性肺囊腺瘤畸形"。随到山东省妇幼保健院行进一步超声检查,否认孕期服药史及毒物接触史,无家族遗传病史。超声检查显示:双顶径7.9cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心140次/min,股骨长6.9cm,胎儿左侧胸腔前壁后方见范围约5.0cm×3.3cm×2.3cm大小囊实性类肠管样混合回声,未见明显包膜;CDFI:未见明显血流信号。左肺     

先天性左肾膈疝一例

先天性左肾膈疝一例孙德才患者女，４１岁。自感乏力、口渴，日饮水量３０００ｍｌ以上，无明显饥饿、消瘦。体检：发育正常，心、肺未见异常体征。实验室检查：血红蛋白９５ｇ／Ｌ，胰岛素释放试验８．５ｍＵ／Ｌ，肌酐１０４μｍｏｌ／Ｌ，血糖１３．６ｍｍｏｌ／Ｌ；尿...     

自发性膈疝1例

患者 男,51岁,因左侧胸痛1 d,加重伴胸闷、气紧4 h入院.病程中无明显咳嗽、咳痰,但有畏寒、发热现象,发病前1天患者曾做过肠镜检查.入院时查体:T 39.0℃,P 116次/min,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 25次/min;急性痛苦病容,端坐呼吸,口唇及指端轻度发绀,左下肺叩浊音,呼吸音明显减低,腹平、软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC 16.6×109 /L,N 91.4%.     

自发性膈疝1例

自发性膈疝少见,我院确诊1例,现报道如下:患者,27岁,男性,3天前因搬运石头时,突感胸闷不适,稍气促,继而感到吞咽困难,进食即吐。无咳嗽,咳痰。腹平软,一般情况尚可。Ｔ37.5℃,Ｐ110次/分,Ｒ25次/分,ＢＰ15/10ｋＰａ;实验室检查:ＲＢＣ4.56×1012/ｌ,ＷＢＣ7.5×109/ｌ;胸部透视检查:左胸中下部示较大液平,致密阴影,其上部为无肺组织透亮区域,纵隔明显右移,初步诊断:左侧液气胸。即行穿刺抽液术,术中仅见少量血性液体流出(约15ｍｌ)。随后做胸部站立后前位胸片和食管吞碘油透视检查。Ｘ线表现　左胸中下部见巨大囊状影,(紧贴胸壁),内示液平面…     

膈疝误诊1例

病人，女，59岁。因“持续中上腹闷痛”1d人消化科。腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀、进食后呕吐，无放射痛，发病后未解大便。无腹泻、便血，无发热、黄疸，无胸闷、心悸、心前区痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿。过去史：有胸椎后凸畸形病史30年。体检：体温36．5oC，脉搏104次／min，呼吸20次／mln，血压100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大。